ابن سینا
سال:1403 | دوره:26 | شماره:1 |تعداد مقالات:10

1زمینه و اهداف: درک نگرش های کارکنان نظامی نسبت به خودکشی، می تواند نقش مهمی در زمینه انجام پژوهش های مرتبط با ارزیابی برنامه ها و سیاستهای مربوط به اقدامات پیشگیرانه از خودکشی در سطح جامعه نظامی داشته باشد. هدف پژوهش، بررسی ویژگی های روان سنجی پرسشنامه نظامی نگرش به خودکشی (MSAQ) درکارکنان وظیفه نیروی زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران بود. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی - همبستگی و اعتباریابی بود. نمونه آماری شامل 420 نفر از کارکنان وظیفه یگان های نیروی زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران مستقر در شهر شیراز بودند که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از فرم اطلاعات جمعیت شناختی، MSAQ، مقیاس استیگمای خودکشی (SOSS) و مقیاس افکار خودکشی بک (BSSI) استفاده شد. برای بررسی روایی MSAQ از روش کیفی، برای بررسی همسانی درونی (اعتبار) از ضریب آلفای کرونباخ، جهت بررسی روایی همگرا، روایی واگرا و بررسی اعتبار بازآزمایی آن از ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد. برای تعیین ساختار عاملی آن از روش تحلیل عامل اکتشافی استفاده شد. یافته ها: نتایج تحلیل داده ها نشان داد که MSAQ با SOSS دارای روایی همگرا، و با BSSI دارای روایی واگرا است. همچنین MSAQ از اعتبار همسانی درونی، اعتبار بازآزمایی، روایی همزمان و نقطه برش مناسب برخوردار است. نتیجه گیری: MSAQ از روایی و پایایی مناسبی برای ارزیابی نگرش به خودکشی کارکنان وظیفه برخوردار است و از آن می توان به عنوان یک ابزار معتبر در پیشبرد برنامه های پیشگیری از خودکشی استفاده نمود.

1زمینه و اهداف: کادر درمان بیمارستان ها بسیار در معرض این ویروس SARS-CoV-2 قرار دارند و به همین علت احتمال بروز اختلالات روان شناختی در آنها وجود دارد. هدف پژوهش حاضر، اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر خودکارآمدی، تاب آوری، سلامت روان و اختلال خواب کادر درمان شاغل در بخش های کرونا بود. روش بررسی: روش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه گواه بود. تعداد 30 نفر از کادر درمان درگیر مراقبت از بیمارن مبتلا به کووید-19 در بیمارستان شهید مدرس تهران با استفاده از نمونه گیری هدفمند و در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه قرار گرفتند. جلسات درمان شناختی رفتاری به صورت فردی و در 8 جلسه 120 دقیقه ای و یک جلسه در هفته برگزار شد. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های خودکارآمدی عمومی (GSE-10)، تاب آوری، سلامت روان (GHQ-28) و شاخص شدت بی خوابی (ISI) استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش تحلیل کوواریانس استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد درمان شناختی رفتاری بر خودکارآمدی، تاب آوری ، سلامت روان به صورت مثبت و معناداری و در اختلال خواب به صورت منفی و معناداری اثرگذار بوده است (0.001>p). نتیجه گیری: به طور کلی نتایج حاکی از تأثیر معنادار یک دوره درمان شناختی رفتاری بر برخی متغیرهای روان شناختی بود و می توان پیشنهاد کرد از این روش برای درمان اختلالات کادر درمان شاغل در بخش های کرونا در بیمارستان ها و مراکز درمانی استفاده شود.

1زمینه و اهداف: فعالیت ورزشی یک عامل مهم و محافظت کننده پس از بیماری های قلبی عروقی است. هدف این مطالعه بررسی پاسخ فعالیت هوازی فزاینده حاد به همراه تحریک الکتریکی بر برخی از نشانگرهای آنژیوژنز موش های صحرایی القاء شده به ایزوپروترونول (ISO) بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی کنترل شده با گروه شاهد 50 سر موش صحرایی نر ویستار (8 هفته ای با وزن 15±210 گرم) پس از القاء آنفارکتوس با ISO (150 میلی گرم/کیلوگرم) به طور تصادفی به 5 گروه 10 تایی سالم، آنفارکتوس، فعالیت ورزشی، تحریک الکتریکی و فعالیت ورزشی با تحریک الکتریکی تقسیم شدند. گروه های مداخله برای یک جلسه تحت فعالیت ورزشی فزاینده (با سرعت 10 تا 18 متر/دقیقه و مدت 50 دقیقه) و تحریک الکتریکی (فوت شوک با شدت 0.5 میلی آمپر و مدت 20 دقیقه) قرار گرفتند. پس از تمرین و بی هوشی، نمونه خون وریدی سطوح سرمی VEGF و TSP1 جمع آوری گردید و به روش الایزا مورد ارزیابی قرار گرفت. برای آنالیز داده ها از آزمون تحلیل واریانس دوطرفه در سطح معنی داری 0.05>p استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد القاء موش های صحرایی با ISO منجر به افزایش معنی دار سطوح سرمی VEGF و TSP1 در کلیه گروه ها شد (0.0001=p). همچنین فعالیت ورزشی افزایش غیرمعنی دار سطوح سرمی VEGF و کاهش غیرمعنی دار TSP1 موش های صحرایی آنفارکته در کلیه گروه ها نسبت به آنفارکتوس را به همراه داشت. نتیجه گیری: فعالیت هوازی فزاینده و تحریک الکتریکی اثرات مثبتی بر فرایند آنژیوژنز داشته است، اما به دلیل معنی دار نبودن نیاز به مطالعات بیشتری جهت رشد و توسعه عروق مویرگی جدید در نمونه های آنفارکته است.

1زمینه و اهداف: افزایش سن تغییرات مهم در عملکرد حرکتی ایجاد می کند. کاهش تعادل و قدرت عضلانی باعث افزایش خطر سقوط می شود. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر آنی تمرینات حس عمقی بر تعادل، حس عمقی و قدرت عضلانی سالمندان و بزرگسالان بود. روش بررسی: در این تحقیق نیمه تجربی، تعداد 20 نفر بزرگسال و 20 نفر سالمند (به ترتیب با میانگین های سنی 27.20 و 65.73 سال) به صورت تصادفی انتخاب شدند. تعادل با استفاده از آزمون برخاستن و رفتن (TUG)، حس عمقی با دوربین دیجیتال و نرم افزار اتوکد و قدرت ایزومتریک عضلات چهارسر رانی و همسترینگ، به وسیله دستگاه دینامومتر دستی مورد بررسی قرار گرفت. تست ها در سه مرحله قبل، بلافاصله بعد و یک ساعت بعد از تمرینات انجام شد. داده ها با آزمون سنجش مکرر ترکیبی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: حس عمقی در گروه بزرگسال و سالمند به ترتیب به میزان 32.21% و 30.54% پیشرفت معنی داری داشت (0.05>p). بین دو گروه تفاوت معنی داری در TUG مشاهده شد و همچنین در این آزمون بزرگسالان و سالمندان به ترتیب 7.77% و 2.02% نسبت به قبل از تمرین پیشرفت داشتند (0.05>p). بین دو گروه تفاوت معنی داری در قدرت ایزومتریک همسترینگ و چهارسر رانی وجود داشت (0.05>p). قدرت عضلات چهارسر ران فوراً بعد از تمرینات به میزان 9.88% در بزرگسالان و 4.30% در سالمندان پیشرفت نشان داد (0.05>p). نتیجه گیری: متخصصان سلامت و افراد جامعه جهت تقویت عملکردهای حرکتی سالمندان و بزرگسالان می توانند از اثر آنی تمرینات حس عمقی استفاده کنند.

1زمینه و اهداف: مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) شایع ترین اختلال عصبی خودایمنی در بالغین جوان است و ترس و نگرانی از انجام ورزش در این بیماران وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تبیین موانع و راهکارهای انجام ورزش از دیدگاه بیماران مبتلا به ام اس طراحی شد. روش بررسی: این مطالعه با روش تحلیل محتوای قراردادی انجام شد که در آن، 14 بیمار ام اس مراجعه کننده به انجمن ام اس شهر اراک همچنین سه پرستار و یک پزشک مورد مصاحبه عمیق قرار گرفتند. روش جمع آوری داده ها مصاحبه نیمه ساختارمند عمیق بود که در مجموع 18 مصاحبه در این مطالعه انجام شد. نمونه گیری به روش مبتنی بر هدف بود و تا اشباع داده ها ادامه یافت. مصاحبه های ضبط شده، کلمه به کلمه، خط به خط و عبارت به عبارت پیاده سازی شدند. سپس بر اساس روش تحلیل محتوای قراردادی، کدگذاری و استخراج مفاهیم انجام شد. روند تحلیل داده ها طبق روش لاندمن و گرنهیم بود. بر این اساس مضامین اصلی موجود در هر پاراگراف به صورت کد درآمد. کدهای اولیه دسته بندی شده و مفاهیم اصلی را ایجاد کرد. سپس کدهای مشترک در یک طبقه قرار گرفت و در نهایت طبقات اصلی را شکل داد. یافته ها: در این مطالعه 77.78% زن، 61.11% متأهل بودند. میانگین سنی آنها 5.6±34.52 سال بود. مدت ابتلا به بیماری بین 2 تا 10 سال متفاوت بود. یافته های این مطالعه را می توان در قالب دو مفهوم کلی، 1- موانع انجام ورزش (عوامل فردی، محیطی و زیر ساخت های اجتماعی-فرهنگی جامعه) و 2- راهکارهای نهادینه کردن ورزش برای این بیماران ارائه نمود. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه می تواند با شناسایی مشکلات بیماران مبتلا به ام اس و موانع موجود در مورد انجام ورزش در آنها، به مسئولین کمک نماید تا بتوانند راهکارهای مناسب برای نهادینه کردن ورزش در این بیماران به اجرا درآورند.

1زمینه و اهداف: از میان انواع خدمات و مراقبت های بیمارستانی، درمان و مراقبت از بیماران سوختگی پیچیده، تخصصی، زمان بر و گران قیمت است؛ بنابراین، ارزیابی اقتصادی و تحلیل منابع-مصارف خدمات سوختگی در بیمارستان ها، به خصوص در نیروهای مسلح اهمیت ویژه‏ای دارد. ازاین رو، این مطالعه امکان‏سنجی اقتصادی هزینه–منفعت، ایجاد خدمات سوختگی در بیمارستان های نیروهای مسلح را در بیمارستان بعثت تهران هدف اصلی خود قرار داده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات تحلیلی-کاربردی است که در آن از تکنیک های متداول تحلیل هزینه-منفعت استفاده شد. جامعه آماری پژوهش، بیمارستان های سوختگی وابسته به نیروهای مسلح مستقر در شهر تهران شامل، بیمارستان چمران و بیمارستان بعثت بود که بیمارستان بعثت شهر تهران به عنوان نمونه پژوهش در مطالعه انتخاب گردید.   یافته ها: نتایج به دست آمده بیانگر آن است که به منظور ایجاد خدمات سوختگی در بیمارستان موردمطالعه، بیش از 93% از منافع و 80% از هزینه ها به صورت مستقیم است. برآورد هزینه-منفعت ایجاد خدمات سوختگی در دوره زمانی 5ساله در حالت های مختلف ضریب اشغال تخت، متفاوت است. به طوری که با ضریب اشغال 70%، دوره زمانی بازگشت سرمایه (شاخص زمان سوددهی) در سال چهارم و با ضریب اشغال بالاتر زمان سوددهی کمتر و بالعکس با ضریب اشغال پایین تر زمان مذکور بیشتر است. نتیجه گیری: با درنظرگرفتن شاخص های توجیهی اقتصادی بخش سوختگی، به دو دلیل اصلی سرمایه گذاری اولیه قابل توجه، و دیر بازده بودن اقتصادی خدمات سوختگی، راه اندازی این بخش صرفه اقتصادی ندارد.

1زمینه و اهداف: تعدادی از مددجویانی که به مراکز اقامتی و کمپ ها مراجعه می کنند با تشخیص عفونت اچ.آی.وی از قبل، تحت درمان ضد رتروویروسی نیز هستند. در صورت قطع یا مصرف نامنظم داروها خطر بروز شکست درمان و ایجاد مقاومت دارویی وجود دارد. در این پژوهش به بررسی دیدگاه کارشناسان، افراد کلیدی و بیماران درباره همه مراحل تشخیص، مراقبت و درمان اچ.آی.وی، هم در داخل و هم خارج از مراکز اقامتی پرداخته شد. روش بررسی:. یک بحث گروهی متمرکز (میانگین 75 دقیقه) با 12 نفر از کارشناسان و 3 مصاحبه با 3 نفر از بیماران انجام شد. این پژوهش در مرکز تحقیقات ایدز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در شهریور ماه 1400 انجام شد. نوع تجزیه و تحلیل بر اساس تحلیل محتوا بود به طوری که بر اساس طبقات اصلی، زیرطبقات و کد تحلیل محتوا انجام شد. همچنین از نرم افزار Open Code استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که چالش های قبل و بعد از ترخیص از مراکز (مهمترین طبقات و زیر طبقات) عبارت بود از: دغدغه های مالی، کمبود نیروی انسانی متخصص و آگاه، عدم آگاهی مددجو از نحوه مصرف دارو و همچنین فواید درمان، در اولویت نبودن بیماری برای مددجو، نداشتن اطلاعات تماس برای پیگیری های بعدی، اعتیاد و در اولویت نبودن بیماران مبتلا به اچ.آی.وی در این مراکز. نتیجه گیری: به نظر می رسد بایست اقدامات جدیدی در مورد نحوه پیگیری ها و همچنین خدمات درمانی، حمایتی و آموزشی از قبیل تأمین جای خواب برای بیماران بدون سرپناه، همراهی بیمار تا نزدیکترین مرکز مشاوره بیماری های رفتاری، استفاده از نیروهای همسان و ارتقاء فرهنگی جامعه جهت از بین بردن انگ و تبعیض انجام شود.

1زمینه و اهداف: موضوع توانمندسازی روان شناختی یکی از مباحث مهم در حوزه توسعه و بهبود عملکرد در سیستم بهداشت و درمان کشور است، و به عنوان راهبردی سازمانی که مسئولیتی بیشتر جهت تصمیم گیری به کارکنان اعطا می کند و مشارکت آنان را در کنترل فرایندهای سازمانی افزایش می دهد، اهمیت بسیار زیادی دارد. یکی از متغیرهای متأثر از این موضوع، رفتار شهروندی سازمانی است که موجب توسعه عملکرد فردی و بهره وری سازمانی می گردد. بر این اساس، هدف از پژوهش حاضر بررسی روابط میان توانمندسازی روان شناختی و رفتار شهروندی سازمانی در بخش بهداشت و درمان است. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی- تحلیلی است، جامعه آماری این پژوهش را کارکنان شبکه بهداشت و درمان شهرستان بابلسر تشکیل دادند که تعداد 165 نفر از آنها به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه توانمندسازی روان شناختی و رفتار شهروندی سازمانی در فرمت استاندارد استفاده گردید. یافته ها: یافته ها نشان داد که بین توانمندسازی روان شناختی و رفتار شهروندی سازمانی کارکنان رابطه مثبت و معنادار برقرار است (0.001>p). مدل معادلات ساختاری نیز نشان داد که توانمندسازی روان شناختی قابلیت پیش بینی رفتار شهروندی سازمانی و مؤلفه های آن را دارد. همچنین مدل از برازش مناسبی برخوردار بود (0.084 = RMSEA، 0.93 = NFI، 0.91 = GFI و 2.14= χ2/df). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که توانمندسازی روان شناختی و مؤلفه های آن موجب توسعه رفتار شهروندی سازمانی در کارکنان می گردد. با این نگاه، به مدیران پیشنهاد می گردد تا با آموزش و ارتقای مهارت های توانمندسازی روان شناختی، روند توسعه رفتار شهروندی سازمانی کارکنان را بهبود بخشیده و سطح عملکرد آنان را ارتقا دهند.

1زمینه و اهداف: خدمت کردن در محیط نظامی پیامدهای روانشناختی و اجتماعی گسترده ای می تواند به همراه داشته باشد. در این راستا، پژوهش مروری حاضر با هدف بررسی عوامل خطر و محافظتی اختلال استرس پس از ضربه در بین جانبازان و سربازان نظامی انجام شد. روش بررسی: در پژوهش حاضر با استفاده از جست وجوی کلید واژه های اختلال استرس پس از ضربه، سرباز، جانباز، شیوع، سلامت روانی، افسردگی، اضطراب، استرس، پریشانی روانشناختی، تروما، نظامی و جنگ در پایگاه های اطلاعاتی بین المللی و ملی و نیز بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران مورد جستجو قرار گرفتند. یافته ها: بررسی های صورت گرفته حاکی از شیوع 2 تا 57% اختلال استرس پس از ضربه در بین سربازان و جانبازان داشت. افسردگی، اضطراب، تروما، راهبردهای مقابله ای، شخصیت، استرس، مشکلات شناختی، عملکرد جنسی، دوسوگرایی عاطفی، سوء مصرف مواد و الکل و مشکلات زناشویی در بین سربازان و جانبازان دارای استرس پس از ضربه شایع بود. بر اساس بررسی های صورت گرفته برخورداری از خو ش بینی، عزت نفس، کیفیت زندگی مطلوب، تاب آوری، حمایت اجتماعی، سلامت معنوی و روانی به میزان قابل توجهی می تواند نشانه های اختلال استرس پس از ضربه را در سربازان و جانبازان کاهش دهد.  نتیجه گیری: یافته های پژوهش های انجام شده حاکی از نقش ابعاد روانی، رفتاری، اجتماعی و هیجانی در ایجاد و تشدید اختلال استرس پس از ضربه در بین نظامیان دارد. با توجه به ماهیت شغلی سربازان و نیروهای نظامی لازم است اقداماتی در جهت غربالگری گروه های پر خطر صورت گیرد تا شاهد بروز اختلالات روانشناختی گسترده جلوگیری شود.

1زمینه و اهداف: پزشکان ایرانی معمولاً برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن غیر واگیر، نسخه دارویی تجویز می کنند. هدف از این مطالعه، مروری بر مطالعات انجام شده در خصوص برنامه جهانی «ورزش دارو است» و معرفی آن به پزشکان ایرانی و دعوت از آنها به منظور تجویز نسخه ورزشی به بیماران است. روش بررسی: جستجوی جامع الکترونیک در بانک های اطلاعاتی بین المللی و ملی به زبان انگلیسی و فارسی در بازه زمانی نوامبر 2007 تا دسامبر 2022 صورت گرفت. تعداد 203 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت که از بین آنها 18 مورد انتخاب شد. یافته ها: اثرات ورزش منظم در پیشگیری از بیماری های مزمن و کاهش میزان مرگ و میر به اثبات رسیده است. بیمارانی که از یک سبک زندگی فعال برخوردارند، زندگی طولانی تر و سالم تری دارند. بر این اساس، توصیه شده است که پزشکان در هر ویزیت، میزان فعالیت بدنی بیماران را ارزیابی کرده و آنها را از خطرات کم تحرکی آگاه کنند. آنها باید در صورت لزوم، یک نسخه ورزشی را برای ترغیب بیماران به انجام فعالیت بدنی متوسط تا شدید به میزان 150 دقیقه یا بیشتر در هفته تجویز کنند. نتیجه گیری: شعار «ورزش دارو است»، به یک برنامه جهانی تبدیل شده است و بیش از 40 کشور به آن پیوسته اند. بنابراین، از پزشکان ایرانی دعوت می شود که با پیوستن به این برنامه، میزان فعالیت بدنی بیماران خود را مورد ارزیابی قرار دهند و قرص ورزش را به عنوان بخشی استاندارد از الگوی پیشگیری، درمان و توانبخشی تجویز کنند.