مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1402 | دوره:32 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

1سابقه و هدف:  خودمراقبتی یکی از اقدامات خوب و اثربخش مقابله با دیابت است که امروزه، توجه بسیاری از برنامه ریزان بهداشتی را به خود جلب کرده است. هدف از مطالعه ی حاضر روان سنجی ابزار خودمراقبتی ویژه ی بیماران دیابتی در مراکز درمانی شهر قزوین در کشور ایران بود. مواد و روش ها:  مطالعه ی حاضر از نوع روش شناسی بود. جامعه ی آماری تمام مراجعه کنندگان به مراکز درمانی شهر قزوین بودند. حجم نمونه 256 نفر تعیین شد. داده ها پس از جمع آوری، به صورت عاملی اکتشافی با روش تجزیه وتحلیل اجزای اصلی (PCA) تحلیل شدند. از نرم افزار SPSS برای تحلیل داده ها استفاده شد. همچنین از آزمون کایزر مایر و بارتلت برای اندازه گیری کفایت نمونه و معنی داری نتایج استفاده شد. یافته ها:  میانگین سن افراد مشارکت کننده در مطالعه 11. 14±59. 12 بود و میانگین سال های ابتلای افراد به دیابت برابر با 7. 55±10. 76بود. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی نشان داد که خودمراقبتی افراد دیابتی در چهار عامل وجود دارد. عامل اول رژیم غذایی سالم، عامل دوم فعالیت فیزیکی، عامل سوم پایش قند خون و عامل چهارم بررسی سلامت پاها بود. نتایج نشان داد که چهار عامل تبیین کننده ی خودمراقبتی می تواند 95. 22 درصد واریانس خودمراقبتی در بیماران دیابتی را تبیین کند. نتیجه گیری:  روان سنجی ابزار خودمراقبتی دیابت در جمعیت ایرانی نشان داد که ابزار خودمراقبتی (DSCS-I) دارای روایی و پایایی بسیار مناسبی بود؛ ازاین رو، استفاده از این ابزار برای بررسی وضعیت خودمراقبتی در بیماران دیابتی ضروری است

1سابقه و هدف:  یائسگی با علائم آزاردهنده­ای از جمله اضطراب و اختلال ­خواب همراه است. طب ­فشاری به عنوان یکی از روش­های طب مکمل می­تواند جایگزین روش­های دارویی و هورمونی باشد. هدف از مطالعه­ی حاضر تعیین تأثیر طب فشاری گوش بر اضطراب و کیفیت خواب زنان یائسه است. مواد و روش ها:  این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بر روی 107 زن یائسه در سال های 97 و 98 در شهر مشهد انجام شد. واحدهای پژوهش در یکی از سه گروه مداخله ی طب فشاری گوش با چسب سیددار، گروه کنترل چسب ساده ی گوش بدون اعمال فشار و گروه کنترل مراقبت­های معمول به صورت تصادفی قرار گرفتند. در گروه مداخله و گروه کنترل بدون سید، چسب­ها روی هر دو گوش در 8 نقطه­ چسبانده شد. گروه مداخله نقاط را 4 مرتبه در روز و هر بار 3 دقیقه فشار دادند. پرسش نامه­ی اطلاعات دموگرافیک، مقیاس اضطراب هامیلتون (HARS) و کیفیت ­خواب پیترزبورگ قبل از شروع مطالعه و پس از یک ماه تکمیل شد. تحلیل داده­ها در16 SPSS با آزمون­های ویلکاکسون، من­ویتنی و کروسکال والیس انجام شد. یافته ها:  تفاوت معنی­داری بین کیفیت ­خواب و اضطراب در سه گروه قبل از شروع مداخله وجود نداشت (به ترتیب 0. 27p=، 0. 95p=)؛ در حالی ­که این تفاوت در گروه مداخله نسبت به دو گروه کنترل برای هر دو متغیر کیفیت خواب و اضطراب، بعد از مداخله معنادار بود (به ترتیب 0. 001p<، 0. 03p=). نتیجه گیری:  به کارگیری طب فشاری گوش می­تواند اضطراب زنان یائسه را کاهش دهد و در بهبود کیفیت ­خواب زنان یائسه مؤثر واقع شود. توصیه می­شود که کارکنان بهداشت و درمان این روش را به زنان در دوران یائسگی پیشنهاد کنند

1سابقه و هدف:  رضایت مندی زنان از تجارب و فرآیند مراقبت های زایمانی، عامل تعیین کننده ای در بهداشت روانی خانواده و جامعه است، همچنین بر قصد و تمایل برای باروری آن ها مؤثر است و بسیاری از زنان با خاطرات تلخ از زایمان قبلی، تمایل به فرزند آوری مجدد ندارند. بر این اساس هدف از این مطالعه، مقایسه رضایت مندی از زایمان با توجه به نوع زایمان انجام شده در بیمارستان فاطمیه شهر همدان است. مواد و روش ها:  این پژوهش به صورت مقطعی بر روی 242 زن باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی فاطمیه همدان انجام شد. نمونه گیری به صورت نمونه گیری در دسترس از میان افرادی که دارای معیار ورود به مطالعه بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه مشخصات دموگرافیک و پرسش نامه رضایت مندی از زایمان مک کی بود که از دو ساعت پس از زایمان تا زمان ترخیص مادر از بیمارستان تکمیل گردید. داده های مطالعه با توجه به اهداف مطالعه جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 23 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت و سطح معنی داری 0. 05 در نظر گرفته شد. یافته ها:  نتایج این مطالعه نشان داد که هر دو گروه ازنظر متغیرهای دموگرافیک اختلاف معنی داری نداشتند. از میان 120 نفر گروه زایمان با بی دردی اسپاینال، (77. 5) 93 نفر از زایمان ناراضی و (22. 5) 27 نفر راضی بودند. در گروه زایمان روتین از 122 نفر، (80. 3) 98 نفر از زایمان ناراضی و (19. 7) 24 نفر راضی بودند. بین دو گروه ازنظر مقایسه میزان رضایت مندی زنان از زایمان، تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد (0. 6=p). نتیجه گیری:  این مطالعه نشان می دهد تفاوت معنی دار آماری ازنظر رضایت مندی زنان از زایمان، بین دو روش زایمان با بی دردی اسپاینال و زایمان روتین بدون بی دردی وجود ندارد

1سابقه و هدف:  تعهد سازمانی حالتی است که فرد سازمان و به خصوص هدف های آن را معرف خود می داند و تمایل دارد تا عضو آن سازمان باقی بماند. تعهد سازمانی عاملی حیاتی در دستیابی به اهداف سازمانی است و باعث می شود کارکنان به جای ایجاد مشکل، به حل مشکل بپردازند. صلاحیت بالینی پایه و اساس کار عملی پرستاری است. پرستاران مهم ترین نقش را در ارائه ی خدمات بهداشتی درمانی در بیمارستان ها ایفا می کنند. در واقع، شایستگی بالینی را استفاده ی عاقلانه از مهارت های فنی، ارتباطی، دانش، قضاوت بالینی، احساسات و ارزش ها در موقعیت های بالینی تعریف کرده اند. این پژوهش با هدف بررسی رابطه ی بین صلاحیت بالینی و تعهد سازمانی و عوامل مرتبط با آن در پرستاران شاغل در بخش های ویژه ی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر کرمانشاه در سال 1396 انجام شد. مواد و روش ها:  در این مطالعه ی هم بستگی، 227 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه ی بیمارستان های آموزشی شهر کرمانشاه به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه ی استاندارد شغلی شایستگی بالینی پرستاران و استاندارد تعهد سازمانی آلن و مایر بود که پایایی و روایی آن در مطالعات والکر و کمپل (2013) (7) و شاکرنیا و محمدپور(2010) (5) و مطالعات مختلف به اثبات رسیده است. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 22 و در سطح معنی داری 0. 05 > P تجزیه وتحلیل شدند. برای بررسی نرمال بودن داده ها از آزمون کولموگروف اسمیرنوف تک متغیری و برای بررسی ارتباط داده ها از آزمون هم بستگی اسپیرمن استفاده شد. یافته ها:  میانگین نمره ی تعهد سازمانی و شایستگی بالینی در پرستاران به ترتیب، 23. 5 ±119. 9 و 2. 18 ±73. 35 به دست آمد. بین شایستگی بالینی و تعهد سازمانی ارتباط معنادار یافت نشد. میانگین نمره ی شایستگی بالینی در پرستارانی که سابقه ی کار بالینی بین 6 تا 10 سال داشتند، بالاتر از سایرین بود (0. 05 > P). نتیجه گیری:  در این مطالعه، صلاحیت بالینی و تعهد سازمانی پرستاران بخش مراقبت های ویژه بالا بود؛ اما ارتباط معناداری مشاهده نشد. لذا، با توجه به میانگین بالای تعهد هنجاری در این مطالعه و نقش حیاتی پرستاران در سیستم خدماتی بهداشتی، می توان با ارتقای صلاحیت بالینی پرستاران یا به کارگیری پرستاران باصلاحیت تر، تعهد آنان را افزایش داد

1سابقه و هدف: شجاعت اخلاقی بخشی از ملزومات حرفه ی پرستاری به شمار می رود و پیش نیاز آن آموزش و تقویت این ویژگی در دوره ی دانشجویی است. مطالعه ی حاضر با هدف کشف تجارب زیسته ی دانشجویان پرستاری از شجاعت اخلاقی در محیط­های بالینی انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه ی حاضر ﺑﺎ روﻳﻜﺮد پدیدارشناسی هرمنوتیک انجام شد. نمونه گیری به صورت هدفمند از بین دانشجویان پرستاری ترم 7 و 8 که واحدهای تئوری خود را به طور کامل گذرانده بودند، انجام شد. جمع آوری داده­ها با استفاده از مصاحبه ی نیمه ساختار یافته تا به رسیدن به غنای داده­ها ادامه یافت و در نهایت، 10 نفر در این مطالعه شرکت کردند و تجزیه وتحلیل داده­ها بر اساس روش دیکلمن انجام شد. یافته ها: یافته های حاصل از مطالعه ی حاضر بیانگر دو درون مایه ی (تم) اصلی وجدان اخلاقی (قاطعیت در اصلاح عمل  و حاکمیت اخلاقی) و توسعه ی راهبرد اخلاقی (تعهد شخصی و تکامل اخلاقی) بود. نتیجه گیری: یافته­های این پژوهش نشان داد که دانشجویان با خصیصه ی شجاعت اخلاقی از وجدان اخلاقی شامل قاطعیت در اصلاح عمل و حاکمیت اخلاقی برخوردار هستند و این خصیصه سبب توسعه ی راهبرد اخلاقی می­شود. با توجه به اینکه مأموریت اصلی آموزش پرستاری تربیت پرستارانی توانمند و شایسته است که دانش و مهارت لازم برای ارائه ی مراقبت­های پرستاری باکیفیت، حفظ و ارتقای سلامت جامعه را داشته باشند، سیستم های آموزشی می توانند با بهره گیری از نتایج این مطالعه، به ارزشیابی برنامه های آموزشی خود بپردازند و نقایص خود را برطرف کنند.

1سابقه و هدف:  با توجه به روند روبه رشد میزان سزارین در سال‎های گذشته در ایران، برنامه ی ترویج زایمان طبیعی به عنوان یکی از برنامه های طرح تحول نظام سلامت در سال 1393 به اجرا درآمد. در این پژوهش، روند تغییرات درصد زایمان سزارین به دنبال اجرای این برنامه در استان همدان ارزیابی شده است. مواد و روش ها:  پژوهش حاضر با بهره گیری از داده های ثانویه به صورت مطالعه ای طولی با هدف بررسی روند تغییرات میزان زایمان سزارین در بازه ی زمانی 22ساله انجام شد. داده‎های مورد نیاز این مطالعه شامل موارد زایمان انجام شده از فروردین 1377 تا اسفند 1398 به تفکیک نوع زایمان بود. آنالیز آماری این مطالعه به روش رگرسیون نقاط اتصال با استفاده از نرم افزار joinpoint صورت پذیرفت. یافته ها:  درصد زایمان‎های سزارین در کل استان، در بازه ی زمانی مورد مطالعه، همواره روند افزایشی داشته است و از حدود 32 درصد در سال 1377، به حدود 48 درصد در سال 1398 رسیده است. نتایج رگرسیون نقاط اتصال نشان داد که به طور کلی، در استان همدان، سالانه، 1. 9 درصد (فاصله ی اطمینان 95 درصد: 0. 7 تا 3) افزایش سزارین در روند مشاهده می‎شود ( 0. 05> P). این روند تغییرات نقاط شکستی دارد که هیچ یک با زمان اجرای طرح تحول نظام سلامت منطبق نیست. نتیجه گیری:  بر اساس نتایج به دست آمده، هرچند طرح تحول توانسته است شیب روبه افزایش درصد زایمان‎های سزارین را کاهش دهد، این میزان تغییرات زیاد نبوده است و نتوانسته اهداف ازپیش تعیین شده در طرح تحول سلامت را محقق کند

1سابقه و هدف:  پژوهش حاضر به منظور بررسی اثربخشی آموزش خودشفقت ورزی بر استرس ادراک شده و انسجام روانی مراقبان سالمند انجام گرفت. مواد و روش ها:  این پژوهش با روش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل با مرحله ی پیگیری دوماهه انجام شد. جامعه ی آماری پژوهش حاضر را افراد مراقب سالمند مراکز تحت نظارت وزارت بهداشت شهر تهران در سال 1401 تشکیل دادند. در این پژوهش، تعداد 27 مراقب سالمند با روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و با گمارش تصادفی در گروه های مداخله و کنترل جای دهی شدند. گروه مداخله آموزش خودشفقت ورزی را طی 2. 5 ماه در 10 جلسه دریافت کرد. پرسش نامه های استفاده شده در این پژوهش شامل پرسش نامه ی مقیاس استرس ادراک شده (کوهن، ک کامارک و مرملستین،   1983) و پرسش نامه ی احساس انسجام روانی (فلسنبرگ، ونتکولت و مریک، 2006) بود. داده های جمع آوری شده به شیوه ی تحلیل واریانس آمیخته با استفاده از نرم افزار آماری SPSS23 تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها:  نتایج نشان داد که آموزش خودشفقت ورزی بر استرس ادراک شده (0. 001>P؛ 0. 61=Eta؛ 39. 69=F) و انسجام روانی (0. 001>P؛ 0. 63=Eta؛ 43. 25=F) مراقبان سالمند تأثیر معنادار دارد. نتیجه گیری:  بر اساس یافته های پژوهش می توان چنین نتیجه گرفت که آموزش خودشفقت ورزی می تواند به عنوان روشی کارآمد به منظور کاهش استرس ادراک شده و بهبود انسجام روانی مراقبان سالمند به کار رود

1سابقه و هدف:  مراقبت معنوی عنصر ضروری، حیاتی و جزء منحصربه فرد مراقبت کل نگر است. پزشکان و پرستاران باید بتوانند در تعاملات خود با بیماران، نیازهای مرتبط با مراقبت معنوی آنان را شناسایی کنند و به آن پاسخ دهند. ازآنجایی که این نیازها و راه پاسخ دادن به آن ها با توجه به ادراک بیمار که خود متأثر از تفاوت های فرهنگی و اجتماعی است، متغیر است، مطالعه ی حاضر با هدف تبیین درک مراقبت معنوی از دیدگاه بیماران انجام شد. مواد و روش ها:  مطالعه ی حاضر به روش کیفی و رویکرد تحلیل محتوا در تمام مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی قم  در سال 1399 انجام شد. داده ها از طریق مصاحبه ی عمیق نیمه ساختارمند با 12 مشارکت کننده ی بستری در بخش های داخلی، جراحی، ارتوپدی، شیمی درمانی و زایمان به روش نمونه گیری هدفمند، جمع آوری و به شیوه ی تحلیل محتوای قراردادی تجزیه وتحلیل شد. یافته ها:  مشارکت کنندگان شامل 7 زن و 5 مرد بودند. میانگین و انحراف معیار سن مشارکت کنندگان 10. 1±16. 44 سال بود. از تحلیل مصاحبه های انجام شده با بیماران، 366 کد اولیه، 10 طبقه ی فرعی و 3 طبقه ی اصلی استخراج شد که نشان دهنده ی ماهیت درک مشارکت کنندگان از مراقبت معنوی بود. طبقات شامل  مذهبی (باور به حضور خدا، رعایت احکام شرعی، تکریم باورهای دینی)، اخلاقی (رعایت حریم خصوصی، مسئولیت پذیری، صداقت، رازداری) و عاطفی (حفاظت، حمایت، پیگیری و استمرار مراقبت) بود. نتیجه گیری:  بر اساس یافته‏های این مطالعه، مراقبت معنوی رویکردی مذهبی و اخلاق محور دارد و بایستی به جنبه های حمایتی آن توجه بیشتری مبذول داشت. با توجه به اینکه از دیدگاه بیماران، مراقبت معنوی شامل مسئولیت‏پذیری، صداقت، رازداری و توجه به ارزش های اخلاقی و باورهای مذهبی بود، توصیه می شود ارائه کنندگان خدمت در مراقبت از بیمار از این مفاهیم به عنوان منبعی ارزشمند، بهره بگیرند