علوم مراقبتی نظامی
سال:1394 | دوره:2 | شماره:3 (مسلسل 5) |تعداد مقالات:8

مقدمه: مراقبت و نظارت ضعیف والدین با تمایل بیشتر فرزندان به ویژه نوجوانان برای مبادرت به رفتارهای آسیب زا همراه است. پژوهش حاضر به منظور بررسی وضعیت نظارت والدینی در میان نوجوانان خانواده های نظامی انجام شده است.مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی ـ مقطعی، 457 نفر از نوجوانان دختر و پسر خانواده های نظامی به شیوه نمونه گیری چندمرحله ای انتخاب شدند و با استفاده از مقیاس نظارت والدینی مورد ارزیابی قرار گرفتند که ضریب آلفای کرونباخ آن 0.73 به دست آمده است. داده های به دست آمده به کمک نرم افزار SPSS نسخه 19 و با استفاده از روش های آمار توصیفی و آزمون T برای گروه های مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که در مجموع 75.2 درصد از نوجوانان نظامی نظارت والدینی بالایی را گزارش کردند. این میزان برای پسران 63.2 درصد و برای دختران 84.2 درصد به دست آمد. بررسی تفاوت جنسیتی در نظارت والدینی نیز نشان داد که دختران نظارت والدینی بیشتری را تجربه می کنند.بحث و نتیجه گیری: نظارت والدینی مستلزم توجه و پیگیری نسبت به آگاهی از مکان حضور فرزندان و اعمال آنها میباشد؛ بنابراین، توجه بیشتر به نقش نظارت والدینی در فرزندپروری برای سلامت فرزندان امری اساسی است. اجرای برنامههای آموزشی به والدین جهت نظارت بیشتر بر نوجوانان پسر ضروری به نظر میرسد.

مقدمه: معنویت نقش اساسی در داشتن خانواده سالم ایفا می کند، از این رو مطالعه حاضر با هدف شناسایی عوامل معنوی موثر بر سلامت خانواده نظامی مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر در حیطه پژوهش کیفی بود که با استفاده از روش پدیدارشناسی در بازه زمانی سال 1393-1394 انجام شد. جامعه آماری پژوهش متشکل از کلیه خانواده های نظامی شهر تهران بود. بدین منظور 18 شرکت کننده به روش نمونه گیری هدفمند و با استفاده از مصاحبه عمیق در طول یک دوره 12 ماهه مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها جمع آوری، ثبت و سپس کدگذاری انجام شد و در قالب مقوله های اصلی، مقوله بندی شدند.یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل مصاحبه شرکت کنندگان و کدگذاری مصاحبه ها به شناسایی 246 کد اولیه، 10 زیر مقوله و 2 مقوله اصلی شامل باورهای دینی و رفتارهای دینی منجر شد.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که در سلامت خانواده عوامل معنوی مختلفی همچون تشابه در جهان بینی، توکل داشتن، توسل جویی، خیرخواهی، صبر، گذشت و انجام واجبات دینی نقش دارند. این عوامل در سلامت خانواده نقش بسیار مهمی ایفا میکنند، بنابراین لزوم توجه بیشتر به عوامل معنوی در پرداختن به خانواده های نظامی اهمیت اساسی دارد.

مقدمه: با توجه به گسترش استفاده از روش کاتتریسم قلبی و عوارض ناشی از آن از قبیل احتباس ادراری، یافتن روشی امن و غیرتهاجمی در جهت رفع این عارضه ضروری می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کمپرس گرم بر احتباس ادراری حاد ناشی از کاتتریسم قلبی در بیماران مرد بستری در بیمارستان های نظامی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی تعداد 72 بیمار تحت کاتتریسم قلبی به روش نمونه گیری آسان در دسترس انتخاب و به طور مساوی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. این مطالعه بر اساس اندازه گیری زمان رفع احتباس ادراری و شدت احتباس ادراری در دو بازه زمانی شامل قبل از انجام مداخله و پایان مداخله و بر اساس مقیاس بصری مدرج انجام شد و داده ها با استفاده از آمار توصیفی- تحلیلی و با نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل شدند.یافته ها: نتایج این مطالعه اختلاف معنی داری در شدت بروز احتباس ادراری در گروه کمپرس گرم، قبل و بعد از مداخله نشان داد در حالی که در گروه کنترل قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی داری دیده نشد. همچنین مقایسه زمان رفع احتباس ادراری در گروه های مورد مطالعه نشانگر تاثیر مثبت مداخله کمپرس گرم در آزمون بود (P<0.005).بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج مثبت کمپرس گرم در کاهش شدت احتباس ادراری و رفع سریعتر احتباس ادراری، می توان از روش گذاشتن کمپرس گرم قبل از اقدام به سونداژ در ناحیه فوق عانه استفاده نمود.

مقدمه: اضطراب مرگ یکی از تنش های بشر است که در بعضی از مشاغل از جمله پرستاری به صورت روزمره وجود داشته و عدم توجه به آن می تواند موجب عواقب ناخواسته و نامناسب از جمله نارضایتی شغلی، مشکلات روانی برای پرستاران و عدم دریافت مراقبت های صحیح و کافی برای بیماران گردد. این پژوهش با هدف تعیین میزان اضطراب مرگ پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستان های منتخب آجا و ارتباط آن با برخی از مشخصات جمعیت شناختی آنان اجرا گردید.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی می باشد که بر روی 100 پرستار شاغل در بخش های ویژه بیمارستانهای منتخب آجا که به شیوه سر شماری انتخاب شدند، در سال 1392 انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه دو قسمتی بود که بخش اول آن مشخصات فردی و بخش دوم، پرسشنامه اضطراب مرگ تمپلر می باشد. جهت تحلیل داده های به دست آمده از نسخه  spss 19استفاده شد.یافته ها: میانگین نمره کل اضطراب مرگ پرستاران (2.01±7.55) بود که 25 درصد آنان اضطراب مرگ خفیف، 36 درصد اضطراب مرگ متوسط و 39 درصد اضطراب مرگ شدید داشتند و میانگین نمره کل اضطراب مرگ با متغیرهای جمعیت شناختی ارتباط آماری معناداری نداشت (P>0.05).بحث و نتیجه گیری: با توجه به تاثیر اضطراب مرگ بر جنبه های جسمی و روانی پرستاران و فرآیندهای مراقبتی ارائه شده توسط آنان، توجه به این مساله در پرستاران بخش های ویژه به جهت تماس نزدیک با بیماران در حال مرگ لازم می باشد و تعیین منابع اضطراب مرگ و ایجاد سیستم های حمایتی در بیمارستان ها به منظور ارائه هر چه بهتر مراقبت ها ضروری به نظر میرسد

مقدمه: دلیریوم سندرومی است که با اختلال هوشیاری و تغییر در شناخت مشخص می شود که درصد بالایی از بیماران پس از عمل جراحی از آن رنج می برند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر مرتبط با دلیریوم متعاقب عمل جراحی قلب باز انجام گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- مقطعی بود که در سال 1388 در بیمارستان های شهید رجاییم محب انجام شد. تعداد شرکت کنندگان در این مطالعه 370 نفر بودند. در این پژوهش کلیه بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه متعاقب عمل جراحی قلب باز مورد مطالعه قرار گرفتند. عوامل خطر مورد بررسی شامل اطلاعات دموگرافیک (سن- جنس -میزان تحصیلات-سطح درآمد)، دیابت، بیماری روانی، فیبریلاسیون دهلیزی، میزان هماتوکریت، مصرف سیگار و مواد مخدر، پرفشاری خون، سابقه سکته مغزی و عمل جراحی مجدد، کسر تخلیه ای بطن چپ، استفاده یا عدم استفاده از پمپ قلبی-ریوی در حین عمل جراحی و سابقه مصرف داروهای خواب آور بود. روش جمع آوری داده ها به صورت در دسترس و غیرتصادفی بود. پژوهشگر بیماران را پس از انجام عمل جراحی و جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی و خروج لوله تراشه، با استفاده از مقیاس غربالگری مشاهده ای دلیریوم (DOSS) تا ترخیص آنان از بخش مراقبت ویژه و انتقال به بخش جراحی ارزیابی کرد. برای آنالیز یافته ها از نرم افزار SPSS نسخه 11.5 و آزمون های آماری کای دو و تست دقیق فیشر استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه میزان بروز دلیریوم 23 درصد به دست آمد. از بین متغیرهای مورد بررسی در این مطالعه سطح درآمد، بیماری روانی، فیبریلاسیون دهلیزی و میزان هماتوکریت با دلیریوم از نظر آماری معنی دار شدند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به بروز دلیریوم بعد از جراحی، شناسایی و غربالگری دلیریوم بعد از عمل جراحی قلب باز از اهمیت بالایی برخوردار میباشد. همچنین با نگاه به مشخصات فردی و عوامل مرتبط با بروز دلیریوم شناسایی شده در این مطالعه، لازم است تا با توجه به وضعیت اقتصادی بیماران و بیماری های زمینه ای آنان و با اصلاح عوامل خونی بروز دلیریوم بعد از عمل جراحی را کاهش داد.

مقدمه: پیوند کلیه به دلیل ارتقای کیفیت زندگی به عنوان بهترین درمان مبتلایان به بیماری کلیه در مراحل پایانی شناسایی شده است. این مطالعه با هدف «بررسی کیفیت زندگی در گیرندگان پیوند کلیه» انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1391 بر روی 81 نفر از بیماران پیوند کلیه در شهر تهران، با روش نمونه گیری آسان انجام شد. ابزار گردآوری داده شامل فرم جمع آوری اطلاعات فردی و پرسشنامه اندازه گیری کیفیت زندگی (SF-8) بود. از آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی و نرم افزار SPSS نسخه 15 برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که 75.3 درصد گیرندگان پیوند کلیه کیفیت زندگی متوسط و 23.9 درصد گیرندگان پیوند کلیه کیفیت زندگی پایین داشتند. بین نمره کیفیت زندگی، مدت زمان بیماری و انتظار در لیست پیوند ارتباط معنی داری دیده شد (P=0.002)؛ اما در بررسی نمره کیفیت زندگی با سایر متغیرهای جمعیت شناسی ارتباط معنی داری مشاهده نشد (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه نمره اکثریت گیرندگان کلیه در حد متوسط گزارش شد که با توجه به هزینه های پیوند و تحمیل فشارهای روانی و مالی زیاد بر بیماران و خانواده ایشان، انجام مطالعاتی برای شناسایی عوامل مختل کننده کیفیت زندگی محرز می باشد.

مقدمه: پرستاران که بیش از 70 درصد اعضای تیم بهداشتی و درمانی را تشکیل می دهند، نقش ارزنده ای در آموزش به مددجویان دارند لذا هدف از این مطالعه، طراحی برنامه آموزش به مددجویان بستری در بخش ویژه قلب و بررسی تاثیر بکارگیری آن در یک مطالعه مقدماتی بر عملکرد آموزشی پرستاران شاغل در بخش ویژه قلب می باشد.مواد و روش ها: طی یک مطالعه کتابخانه ای، برنامه آموزش به مددجویان طراحی گردید. در مرحله بعد در یک مطالعه شبه تجربی از نوع قبل و بعد در سال 1394 در بخش ویژه قلب یک بیمارستان منتخب ارتش به طور مقدماتی اجرا گردید. پرستاران شاغل در بخش ویژه به روش تمام شماری وارد مطالعه شدند. عملکرد آموزشی پرستاران، قبل از آموزش توسط فهرست وارسی پژوهشگر ساخته مشتمل بر 18 گویه بررسی گردید. روایی محتوای کیفی فهرست وارسی، توسط 10 نفر از اساتید خبره در زمینهی آموزش به بیمار و پایایی آن بر اساس ارزیابی درونی تعیین شد (a=0.869). برنامه آموزش به مددجو به شکل سه جلسه 60 دقیقه ای و سه روز کار عملی در سه شیفت کاری، طی دو هفته آموزش داده شد. سه روز بعد از اجرای طرح، عملکرد آموزشی پرستاران مجددا توسط همان فهرست وارسی بررسی گردید. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS نسخه 15 و آزمون های آماری توصیفی و تی زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: برنامه آموزش به مددجوی طراحی شده در این مطالعه شامل: تدوین اهداف آموزشی، انتخاب محتوای مناسب آموزشی، انتخاب و کاربست روش ها و فنون مناسب آموزشی و بررسی درک مددجو از آموزش های ارائه شده بود. میانگین و انحراف معیار عملکرد کلی آموزشی پرستاران قبل و بعد از اجرای این برنامه، به ترتیب 3.479±27.90 و 1.932±33.20 بود. آزمون تی زوجی نشان داد که عملکرد کلی آموزشی پرستاران دارای تفاوت معنادار آماری است (p=0.003).بحث و نتیجه گیری: بکارگیری برنامه آموزش به مددجو به عنوان یک روش ساده و کم هزینه، تاثیر بسیار مطلوب بر عملکرد آموزشی پرستاران دارد و کیفیت آموزش را در پرستاری ارتقا می بخشد.

مقدمه: یکی از مشکلات رایج بیماران تحت عمل جراحی قلب باز، اضطراب می باشد که میتواند پیامدهای نامطلوبی را به دنبال داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آرام سازی بنسون بر سطح اضطراب آشکار بیماران کاندید عمل جراحی قلب باز انجام گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 90 بیمار کاندید عمل جراحی قلب باز بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی آجا در شهر تهران در سال 1393 انجام شده است. واحدهای مورد پژوهش به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و با تخصیص تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد اضطراب آشکار اشپیل برگر بود؛ که در دو گروه کنترل و آزمون عصر روز قبل از عمل جراحی و پس از آموزش آرام سازی بنسون در گروه مداخله، صبح روز عمل در هر دو گروه نیم ساعت قبل از عمل، اضطراب بیماران را ارزیابی نمود. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 21 با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون های کای اسکوئر، تی زوجی و تی مستقل) انجام شد.یافته ها: میانگین سنی واحدهای مورد پژوهش  55.82سال بود که 55.6% مرد و 82.2% متاهل بودند. میانگین نمره اضطراب قبل از مداخله در گروه آزمون 4.43±34.35 و در گروه کنترل 5.20±35.26 بود (P=0.374) که پس از مداخله در گروه آزمون به 2.74±26.73 کاهش ولی در گروه کنترل به 4.85±50.91 افزایش یافت (P=0.001). مقایسه نمره اضطراب دو گروه آزمون و کنترل پس از مداخله حاکی از این بود که این دو گروه اختلاف معنی داری با یکدیگر داشتند (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، آرام سازی بنسون به طور معناداری موجب کاهش سطح اضطراب آشکار بیماران کاندید عمل جراحی قلب باز شده و پیشنهاد می شود که پرستاران از این روش به عنوان یکی از روش های طب مکمل و غیردارویی برای کاهش سطح اضطراب بیماران کاندید عمل جراحی قلب باز استفاده نمایند.