مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1402 | دوره:41 | شماره:710 |تعداد مقالات:3

مقاله پژوهشیمقدمه: سرطان سر و گردن (Head and neck cancer) جزء ده سرطان شایع در سراسر جهان است. به دلیل پیچیدگی آناتومی سر و گردن، در هنگام پرتودرمانی اندام های زیادی دوز دریافت می کنند. هدف این مطالعه، مقایسه ی دوز رسیده به حلزون گوش در دو روش (Three-Dimensional Conformal Radiotherapy) 3D-CRT و (Helical Tomotherapy) HT بود.روش ها: مطالعه ی حاضر کاربردی و مقطعی است. 28 بیمار که دارای سرطان نازوفارنکس بوده و به بیمارستان سیدالشهدا (امید) برای درمان بین سال های 1399-1401 مراجعه کرده و کاندید درمان با یکی از دستگاه های 3D-CRT و یا HT می باشند؛ در این مطالعه قرار گرفتند. طرح درمانی برای هر بیمار در دو دستگاه، شبیه سازی شده و سپس متغیرهای مطالعه مانند حداکثر و میانگین دوز و شاخص های همگنی و انطباق مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: با مقایسه ی طرح های درمانی HT و 3D-CRT، میانگین دوز قابل دریافت حلزون گوش و سایر اندام های در معرض خطر در روش HT نسبت به روش 3D-CRT کاهش یافته و تفاوت قابل توجهی داشته اند، که نشان می دهد اختلاف معنی داری بین دو روش وجود دارد.نتیجه گیری: طبق داده های مطالعه ی ما روی بیماران مبتلا به سرطان نازوفارنکس، نتایج نشان داد که HT از همگنی و انطباق هدف بهتری برخوردار است و دوز تحویلی به (Organ At Risk) OARها را در مقایسه با 3D-CRT معمولی کاهش می دهد.

مقاله پژوهشیمقدمه: بیماری های ذخیره ای لیزوزومی (Lysosomal storage diseases) LSDs، گروهی از بیماری های متابولیک هستند که در اثر جهش در آنزیم های لیزوزومی ایجاد شده و منجر به تجمع سوبسترای لیزوزوم می شود. بیماری گوچر و نیمن پیک، دو اختلال لیزوزومی اتوزومال مغلوب هستند که به ترتیب در اثر جهش در ژن بتا گلوکوزیداز و ژن اسفنگومیلین فسفودی استراز 1 ایجاد می شوند. ابزار تشخیصی قدرتمند مبتنی بر فناوری توالی یابی اگزوم (Whole-exome sequencing) WES با کمک به تشخیص سریع تر، زمینه را برای مشاوره ی ژنتیکی مناسب تر فراهم می کند.روش ها: در این پژوهش، پس از نمونه گیری در لوله ی حاوی ماده ی ضد انعقاد EDTA و استخراج DNA، تعیین توالی نسل بعد به کمک روش WES انجام پذیرفت. بعد از یافتن ژن کاندید، به منظور تأیید واریانت از روش (Poly chain reaction) PCR برای تکثیر و از نرم افزار کروماس برای خوانش توالی استفاده گردید.یافته ها: نتایج تعیین توالی اگزون 8 ژن GBA در فرد بیمار خانواده اول، حاکی از جهش هموزیگوت شناخته شده ی بیماری گوچر در ژن GBA: c.79C>T:p.I260S بود. نتایج تعیین توالی اگزون 9 از ژن NPC1 در فرد بیمار خانواده ی دوم، نشان دهنده ی جهش هموزیگوت در ژن NPC1: c.1350C>G.p.I450M می باشد که یک واریانت جدید در بیماران نیمن پیک است.نتیجه گیری: روش WES با ارزیابی هم‎زمان چندین ژن می تواند زمان تشخیص واریانت های بیماری زای بیماری های ذخیره ی لیزوزومی (LSDs) کاهش داده و به درمان بیماران کمک می کند.

مقاله پژوهشیمقدمه: مطالعه ی حاضر با هدف بررسی ارتباط علی مقایسه ای اختلال استرس پس از تروما و افسردگی با رفتار مقابله ای والدین ایرانی در دوران اپیدمی کووید-19 انجام گردید.روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی است که بر روی والدین دارای نوزاد متولد شده در دوران پاندمی کووید-19 مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت منتخب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به مدت یک سال انجام شد. روش نمونه گیری به صورت طبقه ای و سپس سهمیه ای بود. ابزار مطالعه، مشخصات فردی و مامایی، پرسش نامه ی افسردگی بک، پرسش نامه اختلال استرس پس از تروما در مادران و پدران و پرسش نامه ی استراتژی های مقابله ای بود. جهت آنالیز آماری از روش تحلیل مسیر با استفاده از نرم افزار لیزرل استفاده شد.یافته ها: مطالعه بر روی 203 مادر و 206 پدر انجام شد. بر اساس نتایج تحلیل مسیر در گروه مادران، نمره ی اختلال استرس پس از تروما بیشترین ارتباط علی مثبت را با حیطه ی سوء مصرف مواد و بیشترین ارتباط منفی معنی دار را با حیطه ی حمایت عاطفی داشت. در این گروه، نمره ی افسردگی، ارتباط علی مثبت را با حیطه ی سوء مصرف مواد و بیشترین ارتباط منفی معنی دار با مقابله ی فعال داشت. در گروه پدران، نمره ی افسردگی بیشترین ارتباط علی مثبت با حیطه ی سوء مصرف مواد و ارتباط منفی را با حیطه ی مقابله ی فعال داشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج تدوین اقدامات حمایتی و مداخلات مناسب درمانی از جمله حمایت عاطفی و آگاهی از استراتژی های مقابله ای فعال در والدین و عوارض سوء مصرف مواد، می تواند نقش مؤثری در روند مراقبت از نوزاد داشته باشد.