مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1402 | دوره:41 | شماره:750 |تعداد مقالات:3

مقدمه: پارامترهای کیفیت تصویر به دوزتابشی و نوع اسکنر سی تی اسکن وابسته می باشد بنابراین، هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی همزمان کیفیت تصویر و ریسک سرطان زایی ناشی از تابش در آزمون سی تی اسکن مغز در اسکنرهای مختلف بود. روش ها: مطالعه ی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی حاضر بر روی 200 نفر از بیماران که جهت انجام سی تی اسکن مغز به بیمارستان های کاشانی (دستگاه های زیمنس (اسکنر 1) و کانن (اسکنر 2))، الزهرا(س) (جنرال الکتریک (اسکنر 3))، عیسی بن مریم (نیوسافت (اسکنر 4)) شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، انجام شد. دوز ارگان ها و دوز مؤثر بیماران با برنامه محاسباتی Impact dose و ریسک سرطان زایی ناشی از تابش (Risk of exposure-induced death) REID توسط برنامه ی PCXMC به دست آمد. کیفیت تصاویر توسط پارامترهای نویز، نسبت سیگنال به نویز SNR)) و نسبت کنتراست به نویز (CNR) بررسی شد. برای مقایسه ی اسکنرهای مختلف نسبت CNR به REID به عنوان معیار C معرفی شد. یافته ها: میانگین مقادیر REID برای اسکنر 1 تا 4 برای مردان به ترتیب 2/98، 4/46، 5/07 و 4/65 و برای زنان 3/22 ،6/16، 6/53 و 6/26 در هر 100000 نفر به دست آمد. میانگین مقادیر CNR برای اسکنر 1 تا 4 به ترتیب 1/24، 1/05، 1/66 و 2/08 به دست آمد. اسکنر 1 و 2 به ترتیب دارای بالاترین و کمترین معیار C بودند. نتیجه گیری: دوز تابشی و ریسک ناشی از تابش در آزمون سی تی اسکن مغز را باید همواره با در نظر گرفتن پارامترهای کیفیت تصویر مورد ارزیابی قرار داد و اسکنری مناسب تر می باشد که دارای نسبت CNR به REID بالاتری باشد.

مقدمه: انواژیناسیون، یکی از علل شایع شکم حاد در کودکان است. مراکز جراحی اطفال معمولاً از انمای باریم برای درمان انواژیناسیون استفاده می کنند. هدف از مطالعه ی حاضر، تعیین ارتباط بین زمان سپری شده از شروع علایم و اندازه ی انواژیناسیون با موفقیت جااندازی با انمای نرمال سالین تحت گایدسونوگرافی در اطفال بود. روش ها: جامعه ی آماری شامل تمامی بیمارانی بود که از ابتدای مهرماه 1398 تا 31 شهریورماه 1399 با تشخیص انواژیناسیون جهت درمان به بیمارستان فاطمی اردبیل مراجعه کرده بودند. 144 بیمار به صورت تمام شماری از سیستم HIS بیمارستان استخراج شدند. برای آنالیز داده ها از آزمون های T-test، Square-Chi و ANOVA و جهت آنالیزهای چند متغیره از آزمون رگرسیون لجستیک استفاده شد. مقادیر P کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در مطالعه 7/8 ± 16/8ماه بود. 116 (80/6 درصد) بیمار از 144 بیمار، انمای موفق داشتند که در 4 بیمار (3/4 درصد) علایم برگشت بیماری دیده شد. میزان موفقیت انمای نرمال سالین با سن و جنس و نیز علایم اولیه بیماری ارتباط معنی داری نداشت ولی با مدت زمان سپری شده از شروع علایم و اندازه ی انواژیناسیون ارتباط معنی دار بود. نتیجه گیری: توجه به اندازه ی انواژیناسیون و تشخیص سریع و صحیح کودکان مبتلا به آن و انمای نرمال سالین به عنوان یک روش درمان مؤثر در کنار باریم انما برای درمان انواژیناسیون دراطفال می تواند مفید باشد.

مقاله پژوهشی مقدمه: آموزش به بیمار و افزایش توان خودمراقبتی در بیمار قلبی اهمیت دارند. هدف از این مطالعه، مقایسه ی تأثیر آموزش خودمراقبتی توسط پرستار و همتا بر توان خودمراقبتی بیماران کاندید آنژیوگرافی بود. روش ها: طرح نیمه تجربی با پیش آزمون- پس آزمون در دو گروه بیمار کاندید آنژیوگرافی در بیمارستان تخصصی قلب شهید مدنی خرم آباد در سال 1401 انجام شد. نمونه گیری در دسترس و حجم نمونه 56 نفر بود. مداخله شامل آموزش خودمراقبتی به بیمار طی دو جلسه ی 30 دقیقه ای قبل و بعد از آنژیوگرافی توسط پرستار یا همتا بود. ابزار پژوهش، پرسش نامه ی توان خودمراقبتی کرنی و فلسچر (1979) بود. داده ها با آزمون Independent sample T-test و Paired T-test، Chi-Square، Fisher's exact test در سطح معنی داری کمتر از 0/05 تحلیل شدند. یافته ها: نمونه ها شامل 28 زن (50 درصد) و 28 مرد (50 درصد)، اکثریت ‏متأهل (96/4 درصد)، با تحصیلات زیر دیپلم (75 درصد)، خانه دار و بیکار (48/2 درصد) و با وضعیت ‏درآمد متوسط (42/9 درصد) بودند. میانگین و انحراف معیار توان خودمراقبتی در دو گروه قبل از مداخله 12/56 ± 138/00 و 11/08 ± 133/11 (0/128 = P) و بعد از مداخله 36/26 ± 141/11 و 15/39 ± 139/11 (0/001 = P) بود. دو گروه از نظر اثربخشی آموزش، یکسان بودند (0/216 = P). نتیجه گیری: آموزش توسط پرستار یا همتا، توان خودمراقبتی بیماران کاندید آنژیوگرافی را افزایش می دهد. ‏اثربخشی آموزش خودمراقبتی توسط پرستار یا همتا بر توان خودمراقبتی یکسان است. لذا بنا بر حجم کار ‏و تعداد پرستاران، نسبت پرستار به بیمار و وقت لازم برای مراقبت می توان در کنار آموزش خودمراقبتی ‏پرستار به بیمار، از همتا به عنوان آموزش دهنده استفاده ‏نمود.