پژوهش توانبخشی در پرستاری
سال:1395 | دوره:3 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: ضایعه نخاعی از جمله ناتوانی هایی است که تاثیرات بسیار گسترده ای بر روی کیفیت زندگی بیماران مبتلا گذاشته و زندگی بیمار را دچار مشکلات عدیده ای می کند. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی کیفیت زندگی معلولین ضایعه نخاعی زلزله شهرستان بم انجام گرفت.روش مطالعه: این تحقیق یک پژوهش توصیفی- مقطعی می باشد که جامعه پژوهش آن را معلولین ضایعه نخاعی حادثه دیده از زلزله بم تشکیل می دهند. در این مطالعه 65 نفر از معلولین ضایعه نخاعی زلزله شهرستان بم به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه WHOQOL سازمان بهداشت جهانی استفاده شد. اطلاعات پس از گردآوری با استفاده از نسخه 16 نرم افزاری آماری SPSS و نیز آزمون های تی مستقل و تی تک گروهی مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد بین ابعاد جسمانی، روانی، اجتماعی و محیطی کیفیت زندگی در معلولین ضایعه نخاعی حادثه دیده از زلزله بم با این مولفه ها در جامعه نرمال ایرانی اختلاف معناداری وجود دارد. همچنین بین برخی خصوصیات دموگرافیک از جمله وضعیت تاهل، سن و میزان تحصیلات با برخی از مولفه های کیفیت زندگی ارتباط معناداری (P<0.05) مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان داد که میانگین نمرات به دست آمده در تمام سطوح کیفیت زندگی معلولین ضایعه نخاعی زلزله بم اختلاف معنا داری (P<0.05) با جامعه نرمال ایرانی دارد و نمرات مربوط به تمام ابعاد کیفیت زندگی این معلولین پایین تر از میانگین کیفیت زندگی جامعه نرمال ایرانی بود. در نهایت اینکه معلولین ضایعه نخاعی زلزله شهرستان بم از کیفیت زندگی مطلوبی برخوردار نبودند.

مقدمه: در طب توانبخشی استفاده از رویکردهای هدفمند و شخصی سازی شده مطرح می باشد، لذا تعدیل پروتکلهای تمرینی بر اساس جنس، سن، سطح ناتوانی و میزان پیشرفت می تواند نتایج مطلوب تری را داشته باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر تمرینات توانبخشی ورزشی جامع شخصی سازی شده بر تعادل ایستا و پویای زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با درجات مختلف ناتوانی بود.روش کار: در این پژوهش نیمه تجربی 92 نفر از بیماران زن مراجعه کننده به انجمن مولتیپل اسکلروزیس شهرستان شهرکرد در سال 1394 به صورت در دسترس و هدفمند به عنوان نمونه انتخاب و بر اساس نمره ناتوانی جسمی در 3 گروه ضعیف، متوسط و شدید قرار گرفتند. سپس هر گروه بطور تصادفی در دو گروه مداخله و گروه شاهد قرار گرفتند. تمرینات توانبخشی ورزشی جامع شخصی سازی شده به مدت 12 هفته و 3 جلسه در هفته انجام گرفت. تعادل ایستا با استفاده از آزمون ایستادن روی یک پا و تعادل پویا با آزمون تعادل پویای بلند شدن و راه رفتن زمان دار ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس، آزمون تی زوجی میانگین های تعدیل شده تحت نسخه 21 نرم افزار SPSS انجام پذیرفت.یافته ها: نتایج تحقیق حاضر نشان داد 12 هفته تمرینات توانبخشی ورزشی جامع شخصی سازی شده منجر به بهبود تعادل ایستا و پویای زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با درجات مختلف ناتوانی در هر سه گروه می گردد (P<0.05). هر چند در مقایسه با گروه شاهد تغییر معنی داری در گروه سوم مشاهده نگردید.نتیجه گیری: اجرای تمرینات توانبخشی ورزشی جامع شخصی سازی شده بر روند بهبود بیماران مولتیپل اسکلروزیس تاثیر گذار است و موجب بهبود تعادل ایستا و پویای بیماران می گردد. لذا توصیه می شود متخصصان از این تمرینات به عنوان یک درمان مکمل در کنار درمان های دارویی برای بیماران مولتیپل اسکلروزیس استفاده کنند.

مقدمه: سرطان یکی از معضلات اساسی سلامت در ایران و جهان است و با توجه به موقعیت این بیماری، تعداد زیادی از بیماران سرطانی نیازمندمراقبت های حمایتی وتسکینی هستند. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی کیفیت زندگی مبتلایان به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تجریش پس از دریافت مراقبت تسکینی و حمایتی بود.روش کار: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی می باشد. جامعه پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان دارای متاستاز علامتی بودند که جهت دریافت خدمات حمایتی و تسکینی به یکی از کلینیک های تغذیه، درد، درمان معنوی، جراحی، طب مکمل، ترمیم زخم، روان پزشکی، مشاوره روان و توانبخشی بیمارستان شهدای تجریش در بازه زمانی ابتدای مهر ماه سال 92 تا ابتدای مهر ماه سال 93 مراجعه کرده بودند را تشکیل می داد. حجم نمونه در این مطالعه بر اساس فرمول 100 نفر محاسبه گردید که از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی استفاده گردید. داده ها با استفاده از نسخه 16 نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی (فراوانی مطلق و نسبی، میانگین و انحراف معیار و استنباطی (کای اسکوار) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرقتند.یافته ها: یافته های مطالعه نشان داد 31 درصد مبتلایان به کانسر پستان دریافت کننده مراقبت تسکینی و حمایتی دارای کیفیت زندگی مطلوب، 18 درصد دارای کیفیت زندگی نسبتا مطلوب و 51 درصد دارای کیفیت زندگی نامطلوب بودند. همچنین 46 درصد آزمودنی ها در عملکرد احساسی (هیجانی)، 42 درصد در عملکرد جسمانی، 36 درصد در عملکرد شناختی، 35 درصد در عملکرد اجتماعی و 29 درصد در عملکرد ایفای نقش دارای وضعیت نامطلوبی بودند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه خدمات تسکینی و حمایتی تاثیر معناداری در ارتقای کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان ندارد. اما در برخی ابعاد آن مثل حیطه های عملکردی ایفای نقش، شناختی و اجتماعی وهمچنین کاهش برخی نشانه ها و علایم بیماری از جمله تهوع، استفراغ و یبوست می توانند موثر واقع شود.

مقدمه: اثرات سودمند ورزش در دیابت نوع 2 در ارتباط با کنترل گلوکز و چندین عامل خطرزای بیماری قلبی عروقی بخوبی ثابت شده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر دو شیوه تمرین درمانی بر سلامت قلبی متابولیکی زنان میان سال دارای اضافه وزن مبتلا به دیابت شیرین بوده است.روش کار: این تحقیق به لحاظ هدف کاربردی و به لحاظ شیوه گردآوری داده ها نیمه تجربی است. 52 نفر از زنان مبتلا به دیابت نوع 2 (سن 45 تا 60 سال) شهرستان شهرکرد در سال 1394 به طور داوطلبانه در تحقیق حاضر شدند و بر اساس مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) به سه گروه تمرین ترکیبی قدرتی-استقامتی (17 نفر) و تمرین سرعتی تناوبی شدید (17 نفر) و شاهد (18 نفر) تقسیم شدند. متغیرهای گلوکز ناشتا، انسولین، مقاومت به انسولین، hs-CRP، IL-6، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، درصدچربی بدن، محیط کمر (WC)، نسبت محیط کمر به باسن (WHR)، شاخص توده بدن (BMI) مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج با استفاده از نسخه 21 نرم افزار SPSS و با آزمون های تی زوجی و تحلیل کوواریانس و درصورت معنی داری از آزمون LSD برای تعیین اختلاف بین گروه ها استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که در گروه تمرینات شدید تناوبی و تمرینات ترکیبی قدرتی-استقامتی متغیرهای انسولین و مقاومت به انسولین نسبت به گروه شاهد کاهش معنی داری داشته است (P<0.05) ولی تفاوت معنی داری در سی آر پی فوق حساس (hs-CRP) مشاهده نگردیده است (P>0.05). همچنین محیط دور کمر، فشار خون دیاستولیک و حداکثر اکسیژن مصرفی در گروه تمرینات شدید تناوبی و ترکیبی قدرتی-استقامتی نسبت به گروه شاهد تفاوت معنی داری داشت (P<0.05). به طوری در گروه های مداخله دور کمر و فشار خون دیاستولیک کاهش معنی دار و حداکثر اکسیژن مصرفی افزایش معنی داری داشته است. نتیجه گیری: تمرین سرعتی تناوبی نسبت به تمرینات ترکیبی قدرتی-استقامتی اثرات بهتری بر فاکتورهای مرتبط با سلامت قلبی-متابولیکی و مقاومت به انسولین زنان میانسال مبتلا به دیابت شیرین دارد.

مقدمه: با توجه به اینکه در دوران سالمندی، زمان کمتری صرف فعالیت های مرتبط با شغل می شود و سالمندان وقت آزاد بیشتری را دارند، به همین دلیل مشارکت اجتماعی آنها از افراد غیر سالمند لذت بخش تر می باشد. به همین دلیل پژوهش حاضر با هدف بررسی مقایسه مشارکت اجتماعی سالمندان وابسته و مستقل در سال 1394 انجام شد.روش کار: در پژوهش توصیفی-مقطعی حاضر، 120 نفر از سالمندان استفاده کننده و بدون نیاز به وسایل کمک حرکتی شهر ایلام به روش نمونه گیری خوشه ای دو مرحله ای وارد مطالعه شدند. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه ارزیابی عادات زندگی افراد سالمند بود که در مطالعات قبلی روایی و پایایی آن تایید شده است. تجزیه و تحلیل داده ها، توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 و با استفاده از آزمونهای آماری t-test (برای متغیرهای دو گروهی) و ANOVA (برای متغیرهای بیشتر از دو گروه) انجام شد.یافته ها: یافته ها نشان داد مشارکت اجتماعی در سالمندان مستقل و وابسته از نظر وسایل کمک حرکتی اختلاف آماری معنی داری داشت (P<0.05) و سالمندانی که از وسایل کمک حرکتی استفاده نمی کردند، مشارکت اجتماعی بیشتری را داشتند. بین مشارکت اجتماعی افراد سالمند با سن (p=0.001)، جنس (p=0.001)، تحصیلات (p=0.001) ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از وسایل کمک حرکتی می تواند بر مشارکت اجتماعی سالمند تاثیر داشته باشد. با توجه به اینکه مشارکت اجتماعی سالمندانی که از وسایل کمک حرکتی استفاده کرده اند، کمتر می باشد لازم است مطالعات بیشتر درباره علل این امر انجام گیرد.

مقدمه: پرستاران به دلیل وضعیت کار و فشارهای روانی که در محیط کار متمحل می شوند، در معرض ریسک ابتلا به اختلالات عضلانی اسکلتی بوده و این عوامل می تواند در بروز فرسودگی شغلی این افراد موثر باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اختلالات عضلانی اسکلتی و ارتباط آن با فرسودگی شغلی در پرستاران انجام شد.روش کار: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 400 نفر از پرستاران شاغل در کلیه بیمارستان های آموزشی سطح شهر ساری در 3 ماهه آخر سال 1394، به روش تصادفی طبقه بندی شده انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه اختلالات عضلانی اسکلتی نوردیک و فرسودگی شغلی ماسلاچ بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های کای دو، تی تست و ضریب همبستگی پیرسون به وسیله نرم افزار SPSS.18 صورت گرفت.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که اختلالات عضلانی اسکلتی در ناحیه کمر (55.8%) شایع ترین اختلالات در بین پرستاران بود. همچنین بیشترین میزان فرسودگی شغلی مربوط به خرده مقیاس فقدان موفقیت فردی با میانگین و انحراف معیار 31.41±7.39 بود. بین بروز اختلالات عضلانی اسکلتی با خرده مقاس فقدان موفقیت از فرسودگی شغلی ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (p=0.001). همچنین بین اختلالات عضلانی اسکلتی با سن، جنس، سابقه کاری و شاخص توده بدنی و نیز بین سن و سابقه کاری با فرسودگی شغلی ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه شرایط جسمی و کیفیت محیط کاری نامناسب پرستاران در ابتلا آنان به دردهای مزمن عضلانی اسکلتی موثر است. بنابراین، هرگونه مداخله جهت پیشگیری از اختلالات عضلانی اسکلتی و کاهش فرسودگی شغلی می بایست به ترتیب بر کاهش نیازهای فیزیکی، فشارهای روانشناختی و حمایت سرپرستی متمرکز شود.

مقدمه: بستری شدن بیماران دربخش های ویژه اغلب با بروز مشکلات روانی در خانواده این بیماران همراه است. لذا این مطالعه با هدف تاثیر اجرای برنامه مراقبت خانواده محور بر افسردگی، اضطراب و استرس مراقبین خانوادگی بیماران جراحی قلب باز از پذیرش تا ترخیص انجام یافته است.روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی، 45 مراقب بیمار در خانواده بیماران تحت عمل جراحی قلب باز به روش نمونه گیری آسان انتخاب و به طور تصادفی در یکی از دو گروه مداخله و شاهد تخصیص داده شدند. در گروه مداخله علاوه بر اطلاعات معمول بیمارستان از روز قبل از عمل تا 24 ساعت قبل از ترخیص از بیمارستان مراقبت اطلاعاتی و عاطفی نیز انجام شد و در گروه شاهد تنها اطلاعات معمول بیمارستان ارائه شد. افسردگی، اضطراب و استرس مراقبین در هر دو گروه روز قبل از عمل و 24 ساعت قبل از ترخیص بیمار از بیمارستان با استفاده از پرسشنامه DASS21 اندازه گیری شده و داده ها با استفاده از آزمون کای دو، تی مستقل و تی زوجی تحلیل شد.یافته ها: بر اساس یافته ها دو گروه از نظر مشخصات فردی همگن بودند. میانگین نمره افسردگی، اضطراب و استرس روز قبل از عمل در گروه شاهد به ترتیب (7.27±4.8)، (9.50±5.8)، و (11.54±4.7) و در گروه مداخله افسردگی (6.52±3.4)، اضطراب (10.73±3.6)، استرس (11.69±3.6) بود. که در 24 ساعت قبل از ترخیص از بیمارستان در هر دو گروه کاهش یافت که این کاهش در گروه مداخله از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001).نتیجه گیری: بر اساس یافته ها، برنامه مراقبت خانواده محور سبب کاهش افسردگی، اضطراب و استرس مراقبین بیماران از پذیرش تا 24 ساعت قبل از ترخیص شده است، و از آن جایی که وضعیت روانی مطلوب مراقبین در نحوه مراقبت از بیماران تاثیر به سزایی دارد، بنابراین استفاده از این روش در مراقبین بیماران در طول مدت بستری در بیمارستان توصیه می گردد.

مقدمه: اختلال در ریاضیات اساسا عبارت است از ناتوانی در انجام مهارتهای مربوط به حساب با توجه به ظرفیت هوشی و سطح آموزشی که از کسی انتظار می رود. پژوهش حاضر با هدف اثربخشی درمان توانبخشی نوروسایکولوژیکی بر بهبود عملکرد حل مساله در افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری ریاضی انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر از نوع طرح های نیمه آزمایشی با پیش آزمون و پس آزمون می باشد. جامعه آماری پژوهش حاضر کلیه افراد مبتلا به اختلال یادگیری ریاضی شهر تبریز در سال 1395 بود. بدین صورت که یک گروه 10 نفره شامل افراد مبتلا به اختلال یادگیری ریاضی و 10 نفر نیز شامل گروه کنترل بود. یعنی افرادی که مبتلا به ناتوانی یادگیری هستند اما مداخله ای برای آنها صورت نگرفت، و دامنه سنی آنها بین 8 تا 12 سالگی بود. روش نمونه گیری به صورت تصادفی ساده انجام شد. ابزار پژوهش شامل برنامه کامپیوتری توانبخشی نوروسایکولوژیکی و آزمون برج لندن بود. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و با استفاده از تحلیل کوواریانس چند متغیره انجام شد.یافته ها: تحلیل داده ها نشان داد که بین میانگین نمره های پیش آزمون و پس آزمون گروه آزمایش و کنترل تفاوت معنی داری وجود داشت (P<0.01)، به نحوی که توانبخشی نوروسایکولوژیکی باعث بهبود عملکرد حل مساله در افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری ریاضی شده است.نتیجه گیری: با توجه به تاثیرات مثبت این روش بر بهبود عملکرد حل مساله افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری ریاضی، این مطالعه نشان داد که توانبخشی نوروسایکولوژیکی می تواند به عنوان یک روش برای دستیابی به عملکرد بهینه در افرادی که اختلال یادگیری ریاضی دارند مورد استفاده قرار بگیرد.