مراقبت اورژانس
سال:1396 | دوره:1 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: تعیین اولویت ها نقش مهمی در مدیریت پژوهش های حوزه سلامت کشورها دارد. اهمیت آن در زمانی که با محدودیت منابع مالی و انسانی مواجه هستیم، دو چندان می گردد. این مطالعه با هدف تدوین اولویت های پژوهشی مراکز اورژانس بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر زنجان در سال1394 انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه روش سه مرحله ای دلفی، با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند تعداد 44 نفر متشکل از مدیر گروه های اورژانس، اعضای هیات علمی پزشکی و پرستاری اورژانس، مسوول بخش های اورژانس، سرپرستاران بخش های اورژانس و سوپروایزرهای آموزشی بیمارستان ها و پزشکان، پرستاران و ماماهای دارای حداقل یک سال سابقه کار در بخش اورژانس انتخاب شدند. مطالعه در سه راند متوالی انجام و داده های کیفی با روش تحلیل محتوی و داده های کمی با آمار توصیفی و نرم افزار SPSS Ver.22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج تحلیل کیفی و کمی داده های راندهای سه گانه منجر به 51 موضوع پژوهشی دارای اولویت در سه حیطه آموزشی (16 موضوع)، مدیریتی (26 موضوع) و بالینی (9 موضوع) گردید و مورد اجماع قرار گرفت.نتیجه گیری: اولویت های پژوهشی تدوین شده می تواند ذینفعان مطالعه را در انتخاب موضوعات و تمرکز بر فعالیت های پژوهشی آینده راهنمایی نماید. همچنین تخصیص منابع و بودجه های پژوهشی را هدفمند نماید.

زمینه و هدف: بروز اضافه وزن و چاقی در میان کودکان و نوجوانان در حال افزایش است. اضافه وزن در نوجوانی اثرات متعددی در سلامت افراد می گذارد و یکی از فوریت های مراقبت و آموزش در کودکان و والدین محسوب می شود. بنابراین مطالعه حاضر با هدف مقایسه هیجانات مرتبط با غذا بین نوجوانان دارای وزن طبیعی و نوجوانان دارای اضافه وزن در شهر مشهد انجام شد.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی مقایسه ای 253 نفر از دانش آموزان دختر و پسر مقطع راهنمایی شهر مشهد به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب و شاخص توده بدنی آن ها تعیین شد. جهت تعیین رفتارهای مرتبط با خوردن، از پرسشنامه هلندی رفتارهای مرتبط با خوردن استفاده شد. سپس از شرکت کنندگان خواسته شد احساساتشان را نسبت به 24 تصویر غذا با یک مقیاس 5 نمره ای در قالب 10 کلمه نمره گذاری نمایند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS Ver. 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: شدت هیجانات مثبت نسبت به غذاهای مضر در نوجوانان با اضافه وزن، بیشتر از نوجوانان با وزن طبیعی (p=0.046) و شدت هیجانات منفی نسبت به غذاهای مفید در نوجوانان با اضافه وزن، بیشتر از نوجوانان با وزن طبیعی بود (P=0.048). همچنین شدت ارتباط بین هیجانات خوردن و رفتارهای خوردن در گروه های جنسیتی تفاوت داشت. بیشترین شدت ارتباط بین محرکات خارجی غذا خوردن و رفتارهای خوردن در گروه پسران با اضافه وزن (p=0.043، r=0.77) و بیشترین شدت ارتباط بین احساسات خوردن با رفتارهای خوردن در گروه های دختران با اضافه وزن (p=0.048، r=0.74) و پسران با اضافه وزن مشاهده شد (p=0.041، r=0.66).نتیجه گیری: نتایج حاصل از پژوهش حاضر نشان داد که نوجوانان دارای اضافه وزن هیجانات مثبت بیشتری نسبت به غذاهای مضر و هیجانات منفی بیشتری نسبت به غذاهای مفید داشتند.

زمینه و هدف: شیوع بیماری های قلبی- عروقی در دنیا رو به افزایش است. عوامل متعددی در ایجاد این بیماری ها موثرند. پرستاران به دلیل شرایط بخش های ویژه و حساسیت محیط کار و بیماران، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی قرار دارند. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی برخی عوامل خطر قلبی عروقی و رابطه آن ها با جنسیت در پرستاران صورت گرفت.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی است که بر روی پرستاران شاغل در بخش های اورژانس و مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در سال 1391 انجام گرفت. از بین 654 نفر پرستار شاغل 400 نفر به صورت غیر احتمالی سهمیه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل دو بخش پرسشنامه (در مورد اطلاعات فردی و سوابق بیماری در خانواده) و داده آزمایشات سطح قند و چربی خون بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی مناسب و نرم افزار SPSS Ver. 13 شد.یافته ها: بر اساس یافته های این بررسی 57.5 درصد نمونه ها مونث، میانگین سنی 30.8±6.25 سال، 88.8 درصد دارای مدرک کارشناسی و 79.8 درصد به صورت شیفت در گردش فعالیت داشتند. تری گلیسیرید با شیوع (30.8 درصد) بیشترین فراوانی و پرفشاری خون دیاستولیک با شیوع (10.8 درصد) کمترین فراوانی را در بین پرستاران داشت. همچنین شیوع پرفشاری خون، چربی خون بالا و قند خون بالا در زنان بیشتر بود. بین سابقه فشارخون و جنسیت پرستار رابطه وجود نداشت.نتیجه گیری: فراوانی عوامل خطر قلبی عروقی در زنان پرستار بیشتر از آقایان می باشد و توصیه می شود که برنامه های پایشی آموزشی در مورد عوامل خطر قلبی عروقی قابل تعدیل بخصوص پرفشاری خون برای پرستاران انجام شود.

زمینه و هدف: هر سال تقریبا یک میلیون نفر در سرتاسر جهان بر اثر خودکشی می میرند که این باعث شده است خودکشی به عنوان یک فوریت مهم پزشکی در آید. هدف از پژوهش حاضر تعیین رابطه اضطراب مرگ، اهمیت داشتن، تعلق پذیری خنثی و احساس بار بودن با افکار و اعمال خودکشی در دانشجویان می باشد.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی- همبستگی، 331 نفر از دانشجویان دانشگاه محقق اردبیلی به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. پس از تصویب طرح در معاونت پژوهشی دانشگاه، داده های مطالعه با استفاده از ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه نیازهای بین فردی، اهمیت داشتن، اضطراب مرگ و مقیاس تجدیدنظر شده رفتارهای خودکشی در یک مرحله گردآوری شد. داده ها توسط شاخص های آمار توصیفی، تحلیل همبستگی پیرسون، ضریب تفکیکی، رگرسیون چند متغیره و با استفاده از نرم افزار SPSS ver. 22 تحلیل شدند.یافته ها: حاکی از وجود ارتباط بین احساس تعلق پذیری خنثی و ادراک بار بودن با افکار و اعمال خودکشی در دانشجویان بود، اما ادراک بار بودن توانایی تبیین و پیشبینی قوی تری را در قیاس با تعلق پذیری خنثی برای افکار و اعمال خودکشی دارا بود. همچنین بین مولفه اهمیت داشتن و افکار و اعمال خودکشی رابطه منفی و معنی داری وجود داشت، اما با کنترل مولفه های نیازهای بین فردی از طریق همبستگی تفکیکی، این رابطه ناپدید شد. نهایتا هیچ رابطه معنی داری بین اضطراب مرگ با افکار و اعمال خودکشی و احساس بار بودن و تعلق پذیری خنثی یافت نشد.نتیجه گیری: می توان نتیجه گرفت که نظریه بین فردی- روانشناسی خودکشی تا حدود متوسطی قادر به پیش بینی و تبیین افکار و اعمال خودکشی می باشد و می توان در خودکشی عوامل مرتبط با روابط میان فردی را موثر دانست.

زمینه و هدف: مرگ ناشی از مسمومیت از مهم ترین مشکلات بهداشتی در جهان می باشد. هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های جمعیت شناختی و علل فوت ناشی از مسمومیت در گروه های آسیب پذیر در استان گلستان بود.روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی 174 مورد از گروه های آسیب پذیر (کودکان، نوجوانان، زنان سنین باروری و سالمندان) که به دلیل مسمومیت فوت و به اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان در فاصله سال های 1389 لغایت 1394 ارجاع شده بودند، انجام شد. اطلاعات از پرونده افراد جمع آوری و با نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: از 174 مورد بررسی شده، 71.8 درصد آن ها زن (125 مورد) و اکثریت (92 نفر، 52.9 درصد) متعلق به گروه زنان سنین باروری بودند. مسمومیت های عمدی به شکل اقدام به خودکشی (118 نفر، 67.8 درصد)، مهم ترین علت مرگ ناشی از مسمومیت بود. همچنین قرص برنج (69 نفر، 39.7 درصد) مهم ترین عامل مرگ بوده که بیشتر در زنان سنین باروری (40 نفر، 58 درصد) و نوجوانان (25 نفر، 36.2 درصد) مشاهده گردید.نتیجه گیری: مسمومیت عمدی ناشی از اقدام به خودکشی، مهم ترین عامل مرگ ناشی از مسمومیت در گروه های آسیب پذیر به خصوص در زنان سنین باروری در استان گلستان می باشد.

زمینه و هدف: اورژانس های بیمارستان، به عنوان اولین خط کانال ارتباطی بین بیمار با سیستم خدمات درمانی و ورودی اصلی بیمار به نظام ارائه خدمات درمانی می باشند که در صورت عدم دانش و آگاهی مراجعین به نوع ارائه خدمات و پذیرش در مراکز درمانی، عوارض و نتایج جبران ناپذیری به بار خواهد آورد. این مطالعه با هدف تعیین علل و عوامل جمعیت شناسی مراجعین به بخش های اورژانس مراکز آموزشی– درمانی دانشگاه علوم پزشکی درشهرستان زنجان انجام شد.روش بررسی: این تحقیق یک مطالعه توصیفی- مقطعی بود. محیط مطالعه واحد تریاژ بخش های اور‍ژانس دو بیمارستان آیت اله موسوی و ولیعصر و نمونه های پژوهش را کلیه مراجعه کنندگان در طی یکسال به بخش های اورژانس تشکیل می دادند. ابزار گرد آوری اطلاعات مشخصات ثبت شده مراجعین از مهر ماه 1390 لغایت شهریور 1391 موجود در کارت تریاژ که شامل مشخصات جمعیت شناسی و اطلاعات مربوط به علت مراجعه به مرکز درمانی بود. داده ها به صورت توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از تعداد 56493 مراجعه کننده به بخش های اورژانس مراکز آموزشی درمانی آیت اله موسوی و ولیصر، 33843 به مرکز موسوی و 22650 به مرکز ولیعصر مراجعه کرده بودند. بیشترین مراجعه کنندگان به مرکز ولیعصر (87.4 درصد) زنان با مشکلات مفصلی و در مرکز موسوی مردان (75 درصد) به علت مشکلات تنفسی بودند.نتیجه گیری: جمع آوری فراوانی علل مراجعه به مراکز آموزشی- درمانی کمک شایان توجهی به کسب دانش و آگاهی مردم در ارتباط با نوع ارائه خدمات در این نوع مراکز خواهد کرد و انتقال این آمار به مسوولین مربوطه منجر خواهد شد که نسبت به شناساندن نوع ارائه خدمات درمراکز درمانی به مردم و ارتقاء تجهیزات بیمارستانی با توجه به فراوانی مراجعه کنندگان به مراکز در فصول و ساعات مختلف سال مدیریت شود.

زمینه و هدف: امروزه مراقبت های پیش بیمارستانی یک جزء اساسی در درمان بیماران اورژانسی است. درستی عملکرد قسمت های مختلف این سیستم منجر به پیشگیری از فوت و معلولیت می گردد، این مطالعه با هدف ارزیابی شاخص های عملکرد اورژانس های پیش بیمارستانی شهر بیرجند در سال 1393 انجام شد.روش بررسی: مطالعه توصیفی در پنج پایگاه اورژانس سطح شهر بیرجند انجام شد. داده های مربوط به کارکنان و تجهیزات موجود در پایگاه های اورژانس با استفاده از چک لیست استخراج شد و گزارش ماموریت ها از طریق اطلاعات ثبت شده در پایگاه مرکزی مورد بررسی قرار گرفت. وضعیت نیروی انسانی و زمان پاسخ با استاندارد وزارت بهداشت و وضعیت تجهیزات با استاندارد موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران مقایسه گردید.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد هیچ یک از پایگاه ها دارای نیروی انسانی کافی نیستند و هیچ کدام از آمبولانس های پایگاه های اورژانس، دارای تمامی تجهیزات مورد نیاز نبوده اند. بهترین وضعیت، مربوط به تجهیزات تشخیصی (96.63 درصد) و بیشترین کمبود، مربوط به تجهیزات حفاظت شخصی (17.94 درصد) بود.نتیجه گیری: رفع کمبودهای نیروی انسانی و تجهیز آمبولانس های پایگاه های اورژانس به خصوص از نظر تجهیزات حفاظت شخصی ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: سوء مصرف مواد و دارو یکی از مهم ترین علل منجر به بستری ناشی از مسمومیت ها می باشند. هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های بیماران بستری ناشی از سوء مصرف مواد و دارو در گرگان می باشد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی بیماران دچار مسمومیت حاد ناشی از سوء مصرف مواد و دارو که در فاصله ابتدای سال 1387 لغایت پایان سال 1393 به بیمارستان پنج آذر گرگان مراجعه و بستری شده بودند، انجام گردیده است. اطلاعات از پرونده بیماران جمع آوری و با کمک نرم افزار Stata نسخه 11 و آزمون کای اسکوئر پردازش گردید.یافته ها: مسمومیت ناشی از سوء مصرف دارو و مواد 17 درصد (136 نفر) کل مسمومیت ها را به خود اختصاص داده بود. حدود 82 درصد مسموم شدگان مرد و با میانگین سنی 41.19±16.75 سال بودند. شیوع سوء مصرف مواد و دارو به ترتیب 62.5 و 37.5 درصد بود. تریاک و مشتقات آن اولین عامل سوء مصرف مواد (71.7 درصد) و ترامادول (51 درصد) اولین عامل سوء مصرف دارو بوده است. نهایتا 13 بیمار فوت شده (9.6 درصد) بودند که 10 مورد از فوت ها (76.9 درصد) به دلیل مصرف تریاک و مشتقات آن و کراک بوده است.نتیجه گیری: تریاک و مشتقات آن به همراه ترامادول مهم ترین عوامل منجر به بستری ناشی از سوء مصرف مواد و دارو در گرگان هستند که بیشتر مردان جوان را درگیر می کنند.