تصویر سلامت
سال:1396 | دوره:8 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

زمینه و اهداف: هدف این این پژوهش بررسی رابطه سبک زندگی و امید به زندگی با بهزیستی روان شناختی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروسیس بود. مواد و روش ها: روش پژوهش حاضر از نوع همبستگی بود. و جامعه مورد پژوهش کلیه افراد 19 تا 40 سال مبتلا به بیماری ام اس ساکن شهر تهران بودند که از میان آنها تعداد نمونه 234 نفری از بیماران عضو انجمن ام اس تهران و تحقیقات بیمارستان سینا به صورت در دسترس انتخاب شد. یافته ها: نتایج ضرایب رگرسیون نشان داد، سبک زندگی به تنهایی ضریب 0.686 و با ورود متغیر دوم در مرحله دوم سهم متغیر سبک زندگی 0.617 و متغیر امید در زندگی دارای ضریب 0.522 بودند. کلیه متغیرهای مستقل پژوهش نیز با 99 درصد اطمینان سهم معناداری (P≤0.01) در پیش بینی متغیر وابسته داشتند. همچنین بین سبک زندگی و بهزیستی روان شناختی، بین دو متغیر رابطه مثبت وجود داشت که این مقدار همبستگی ازنظر آماری با 99 درصد اطمینان معنادار بود. همچنین بین امید به زندگی و بهزیستی روان شناختی نیز رابطه مثبت و معناداری وجود داشت. نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش حاضر می توان نتیجه گرفت که سبک زندگی و امید به زندگی می تواند بهزیستی روانشناختی در بیماران مبتلا به ام اس را پیش بینی نماید.

زمینه و اهداف: امروزه با ظهور محیط های رقابتی، کیفیت خدمات اهمیت بسیاری دارد. در میان بخش های خدمات، بخش بهداشت دارای جایگاه ویژه ای بوده و کیفیت ارائه آن به افراد در بیمارستان ها به عنوان یکی از سازمان های بزرگ و پیچیده خدماتی در نظام سلامت، بسیار برجسته است و نظر بیماران میزان کیفیت خدمات ارائه شده را تعیین می کند. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی ارتباط میان کیفیت خدمات ادراک شده، ارزش خدمات ادراک شده، رضایت بیماران، تبلیغات دهان به دهان و تمایل به بازگشت بیماران است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نظر هدف، توصیفی- پیمایشی و از منظر نتیجه کاربردی می باشد و با روش تک مقطعی و میدانی انجام گرفته است. فضای نمونه 135 نفر از دریافت کنندگان خدمات که حداقل یک بار از مرکز چشم پزشکی فیض در اصفهان بهره مند شده اند با استفاده از فرمول کوکران و روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده انتخاب گردید. همچنین ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بوده است که روایی و پایایی آن تایید گردیده و داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزارهای SPSS و Smart PLS2 مورد تحلیل قرار گرفته است. یافته ها: یافته ها نشان می دهد، تمامی شاخص ها از بار عاملی قابل قبولی برخوردارند. کیفیت خدمات ادراک شده بر ارزش ادراک شده (0.57) و رضایت بیماران (0.28) تاثیر مثبت و معناداری داشت. ارزش ادراک شده اثر مثبت و معناداری بر رضایت بیماران و بازگشت بیماران دارد. همچنین رضایت بیماران بر تبلیغات دهان به دهان و تبلیغات دهان به دهان بر بازگشت مجدد اثرگذار است. نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان می دهد که ارزش ادراک شده و رضایت بیماران واسطه ای میان رابطه کیفیت خدمات ادراک شده و بازگشت بیماران است.علاوه براین، تاثیر غیرمستقیم ارزش ادراک شده بر بازگشت بیماران، با میانجی گری متغیر رضایت بیماران بیشتر از اثر مستقیم آن است. همچنین از متغیرهای پژوهش، رضایت بیماران بیشترین اثر را بر بازگشت بیماران دارد.

زمینه و اهداف: بیماری های عفونی هنوز هم به عنوان یک مشکل عمده بهداشتی در جهان مطرح است. بنابراین این مطالعه به منظور توصیف و تعیین شایع ترین مکان های عفونت در بیماران بستری در بخش عفونی بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی، بر روی 385 پرونده بالینی بین سال های 1393 تا 1394 انجام گرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه بررسی اطلاعات شامل جمعیت شناسی و اطلاعات بالینی جمع آوری شد. یافته ها: شایع ترین تشخیص بیماران بستری، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی با 118 مورد (%30.6)، سپسیس با منبع ناشناخته 72 با (%18.7)، عفونت های پوستی و بافت نرم با 59 مورد (%15.3) بود. نتیجه گیری: عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی و همچنین سپسیس نسبت به سایر بیماری های عفونی بررسی شده در مطالعه حاضر، از شیوع نسبتا بالاتری برخودار هستند.

زمینه و اهداف: با توجه به رشد سریع صنعت گردشگری، مدیریت و نظارت صحیح بر مراکز گردشگری از طریق ارتقای وضعیت بهداشتی، رفاهی این مراکز امری ضروری به نظر می رسد. لذا این مطالعه با هدف بررسی وضعیت بهداشتی و رفاهی مراکز گردشگری استان لرستان انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه کیفی است که جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته با گردشگران و تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوای کیفی انجام شد. پس از جمع آوری، استخراج و تجزیه و تحلیل داده ها، یافته ها در قالب درون مایه های اصلی و فرعی دسته بندی شدند. یافته ها: یافته های مطالعه در قالب 6 درون مایه اصلی و 24 درون مایه فرعی دسته بندی شدند. درون مایه های اصلی شامل بهداشت عمومی، امکانات رفاهی، ترابری، خدمات بهداشتی درمانی، امنیت و مدیریت و نظارت بود. نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه و نقطه نظرات شرکت کنندگان در مصاحبه، گردشگران از وضعیت بهداشتی درمانی مراکز گردشگری رضایت کافی ندارند. لذا باید برنامه مدون کوتاه مدت و بلندت مدت در جهت به حداقل رساندن مشکلات بهداشتی رفاهی مراکز گردشگری جهت جذب بیشتر گردشگران در دستور کار مدیران حوزه گردشگری و سازمان های ذینفع استان قرار بگیرد.

زمینه و اهداف: هدف پژوهش حاضر بررسی میزان همبستگی ناگویی خلقی در افراد دارای گرایش های مرزی، با تکانشوری، آسیب به خود و رگه های شخصیت مرزی بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-همبستگی، 350 نفر از دانشجویان دانشگاه تبریز به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب و از بین آن ها 115 نفر که نمره مرزی آن ها بالاتر از خط برش بود به عنوان افراد دارای گرایش مرزی وارد پژوهش شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه های ناگویی خلقی تورنتو-20، شخصیت مرزی (STB) و آسیب به خود (SHI) استفاده شد. برای تحلیل داده ها از ضریب همبستگی گشتاوری پیرسون و روش رگرسیون چند متغیره استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که بین ناگویی خلقی بارگه شخصیتی مرزی (0.01>p، r=0.36)، تکانش گری (0.01>p، r=0.87)، آسیب به خود (0.01>p، r=0.67) رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد. نتایج رگرسیون چند متغیره نشان داد که متغیر ناگویی خلقی و زیر مقیاس دشواری در تشخیص احساسات قادر به پیش بینی رگه های شخصیت مرزی، ناگویی خلقی و مولفه دشواری در تشخیص احساسات قادر به پیش بینی تکانشوری و ناگویی خلقی و مولفه های دشواری در تشخیص احساسات و دشواری در توصیف احساسات قادر به پیش بینی آسیب به خود بودند. نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که ناگویی خلقی و مولفه دشواری در تشخیص احساسات تعیین گرهای اصلی رگه های شخصیت مرزی و تکانشوری بودند، همچنین ناگویی خلقی و مولفه های دشواری در تشخیص احساسات و دشواری در توصیف احساسات تعیین گرهای اصلی آسیب به خود بودند.

زمینه و اهداف: اغلب کودکان مبتلا به اتیسم در فرایندهای حرکتی درشت دچار آسیب هستند و نقص در انجام حرکات درشت به طور اساسی در فعالیت های روزانه آن ها مشخص می باشد. هدف از این پژوهش بررسی تاثیر یک دوره تمرین های منتخب بر مهارت های حرکتی درشت کودکان اتیستیک در دامنه 6 تا 13 سال بود. مواد و روش ها: پژوهش حاضر شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و گروه کنترل بود. بدین جهت 14 کودک مبتلا به اتیسم از میان کودکان مبتلا به اختلال اتیسم در بنیاد خیریه تهران در سال 1393 انتخاب شدند. پس از ارزیابی میزان رشد مهارت های حرکتی آزمودنی ها با استفاده از تست مهارت های حرکتی درشت برونینکس- اوزرتسکی به دو گروه تجربی (8) و کنترل (6) تقسیم شدند و برای گروه تجربی 12 جلسه تمرین در آب اعمال شد و گروه کنترل این مدت را بدون هیچ فعالیت ورزشی گذراندند. در نهایت مجددا از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد. به منظور تجزیه و تحلیل آماری از تحلیل کوواریانس استفاده شد. ابزارهای اندازه گیری عبارت بودند از: تست مهارت های حرکتی درشت برونینکس - اوزرتسکی. یافته ها: نتایج تحلیل داده ها نشان داد که میانگین دو گروه کنترل و آزمایش در مرحله پیش آزمون و پس آزمون تفاوت زیادی ندارد. به عبارت دیگر مهارت های حرکتی درشت کودکان اتیستیک در تفاضل نمرات پس آزمون و پیش آزمون گروه آزمایش و گروه کنترل تفاوت معناداری دیده نشد (a=0.05). نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش می توان نتیجه گرفت که تمرین در آب باعث بهبود سرعت دویدن، هماهنگی دو طرفه و قدرت در کودکان اتیستیک نمی شود.

زمینه و اهداف: تغذیه انحصاری با شیر مادر در شش ماه اول زندگی، باعث کاهش مرگ ومیر و بیماری های دوران کودکی می شود. هدف اصلی این پژوهش مقایسه شاخص های رشد در دو گروه تغذیه انحصاری با شیر مادر و تغذیه کمکی با شیر خشک در شیرخواران شش ماهه است. مواد و روش ها: این مطالعه کوهورت گذشته نگر با حجم نمونه 1088 در کودکان استان آذربایجان شرقی طی سال های 92-1387 انجام شد. اطلاعات از طریق پرونده خانوار و مصاحبه جمع آوری گردید. اندازه گیری شاخص های رشد شامل وزن و قد در مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت انجام شد. تجزیه تحلیل داده ها با استفاده از رگرسیون لجستیک و آزمون t مستقل با استفاده از نرم افزار Stata11 انجام شد. یافته ها: گروه تغذیه انحصاری با شیر مادر 944 نفر و گروه دریافت کننده شیر خشک 144 نفر بود. در این مطالعه به ترتیب مادران با تحصیلات دانشگاهی، شاغل، دارای نوزادان با رتبه تولد سوم و دارای نوزادان دوقلو به طور معنادار کودکان خود را بیشتر با شیر خشک تغذیه می کردند. در سن شش ماهگی نیز میانگین وزن گیری و رشد قدی نوزادانی که تغذیه انحصاری با شیر مادر داشتند در مقایسه با نوزادانی که شیر خشک مصرف می کردند بالاتر بود، اما از نظر آماری معنادار نبود. نتیجه گیری: در سن شش ماهگی میانگین رشد قدی و وزن گیری نوزادانی که تغذیه انحصاری با شیر مادر داشتند در مقایسه با نوزادانی که شیر خشک مصرف می کردند بالاتر بود.

با توجه به هزینه های روزافزون مدیریت نظام سلامت و ارائه خدمات بهداشت و درمان، بهره بردن از اصول اقتصاد سلامت اجتناب ناپذیر است. در گزارش سال 2000 سازمان بهداشت جهانی، بر اهمیت استفاده از خرید راهبردی به عنوان استراتژی اصلی دستیابی به اهداف هر نظام سلامت تاکید شده است. بنابراین بررسی خرید راهبردی در نظام سلامت ایران به منظور قابلیت اجرای این طرح در وضعیت کنونی نظام سلامت کشور ضروری به نظر می رسد. با توجه به این مهم، پژوهشگران با در نظر داشتن زیرساخت ها و برنامه های در حال اجرای در نظام سلامت ایران، الزامات اجرای خرید راهبردی را مورد بررسی قرار دادند. خرید راهبردی و سطح بندی خدمات در نظام سلامت، پوشش همگانی سلامت که یکی از اهداف اصلی در همه نظام های سلامت نیز می باشد، طرح تحول نظام سلامت، پزشک خانواده، و نیز اصلاحات در نظام سلامت مورد بررسی و نقد قرار گرفته است و پیشنهادات کاربردی ارائه شده است. با توجه به هزینه های روزافزون و نیازهای متنوع مردم، استفاده از خرید راهبردی یک ضرورت در نظام سلامت است و در این راستا بایستی زیرساخت های اجرای آن اعم از مدیریت اطلاعات سلامت و پرونده الکترونیکی سلامت جامع و به روز تدوین و راه اندازی گردد.