Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مشخصات نشــریه/اطلاعات دوره

نتایج جستجو

2558

نتیجه یافت شد

مرتبط ترین ها

اعمال فیلتر

به روزترین ها

اعمال فیلتر

پربازدید ترین ها

اعمال فیلتر

پر دانلودترین‌ها

اعمال فیلتر

پر استنادترین‌ها

اعمال فیلتر

تعداد صفحات

27

انتقال به صفحه

آرشیو

سال

دوره(شماره)

مشاهده شمارگان

مرکز اطلاعات علمی SID1
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    2364
  • دانلود: 

    809
چکیده: 

هیستیوسیتوزیس ایکس به گروهی از حالت های بالینی اطلاق می شود که با پرولیفراسیون منتشر سلولهای رسیده هیستیوسیت همراه با سلولهای رتیکولواندوتلیال foamy مانند که حاوی قطرات چربی هستند و تعداد متغیری از ائوزینوفیل و بافت همبند مشخص می گردد. این سلولها باعث توده های تومور مانند در استخوانها و ارگانهای مختلف بدن می شوند و نتیجتاً علائم مختلفی ایجاد می کنند، ممکن است بصورت حاد و fulminant یا مزمن و با پیشرفت آهسته باشد.در این گزارش ، طفل سه ساله ای که مبتلا به نوع مزمن HSC می باشد با گرفتاری ارگانهای مختلف معرفی می گردد. این بیمار گرفتاری استخوان تمپورال بصورت اوتیت مزمن میانی COM، ترشح چرکی مزمن گوش راست و گرانولویشن کانال خارجی ، گرفتاری هیپوفیز بصورت دیابت بی مزه و گرفتاری احشاء داخلی شکم بصورت بزرگی طحال و کبد دارد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 2364

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 809 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    972
  • دانلود: 

    760
کلیدواژه: 
چکیده: 

علت %50 از موارد قطع مصرف کنتراسپتیوهای حاوی پروژستوژن تنها، خونریزی های غیر طبیعی (BTB) Breakthrough Bleeding می باشد که با تغییر در شکل و شکننده شدن دیواره مویرگها همراه است. تغییرات ساختمانی و ترکیباتی غشاء پایه می تواند منشأ شکنندگی مویرگهای آندومتر در مصرف کنندگان این وسایل باشد.در یک مطالعه کارآزمایی بالینی، 32 زن سالم بارور داوطلب قبل و در زمان استفاده از کاشتنی های زیر جلدی آزادکننده لوونورجسترل نورپلانت مورد مطالعه قرار گرفتند. از هر زن سه بیوپسی از آندومتر، یکبار قبل از گذاشتن نورپلانت و دوبار پس از استفاده از نورپلانت گرفته شد. سپس با استفاده از روشهای ایمونوهیستوکمیکال لامنین، کلاژن IV و هپارن سولفات پرتئوگلیکن موجود در غشاء پایه رگهای آندومتر رنگ آمیزی و مورد مطالعه قرار گرفت. تراکم رگهای رنگ آمیزی شده با آنتی بادی هر یک از آنها شمارش شد و با تراکم رگهای رنگ آمیزی شده با آنتی CD34 مقایسه گردید. رنگ آمیزی دو گانه CD34 و لامنین جهت نشان دادن رگهای بدون غشاء پایه نیز بکار برده شد.نتایج این مطالعه نشان داد که، کاهش معنی داری در تراکم رگهای رنگ آمیزی شده با آنتی بادی های مواد تشکیل دهنده غشاء پایه رخ می دهد، بطوری که تعداد رگهای آنتی لامنین ـ مثبت 179±8 آنتی کلاژن -IV مثبت166±7 و آنتی هپارن سولفات پروتئوگلیکن 61±6 ( میانگین ± خطای معیار) رگ در mm2 در آندومتر طبیعی است که به ترتیب به تعداد 156±6 ، 144±6 و 44±3 رگ در mm2 پس از 13-2 هفته مصرف نورپلانت کاهش می یابد (P=0.01). این کاهش علیرغم افزایش تراکم رگهای کوچک رنگ آمیزی شده با آنتی CD34 رخ می دهد[ 254±17 رگ در mm2 پس از 13-2 هفته مصرف نورپلانت در مقایسه با 193±8 و قبل از مصرف نورپلانت،[P=0.001 . کاهش تراکم رگهای رنگ آمیزی شده با آنتی بادیهای غشاء پایه، نه تنها در سه ماه اول پس از استفاده از نورپلانت رخ می دهد، بلکه پس از سه ماه تا یکسال پس از استفاده از نورپلانت نیز مشاهده شد. در این مطالعه همچنین درصد رگهایی که غشاء پایه را نشان می دهند، نیز محاسبه گردید. کاهش معنی داری در نسبت رگهایی که غشاء پایه را نشان می دهند در مصرف کنندگان نورپلانت نشان داده شد. درصد رگهای CD34 مثبت که لامنین ـ مثبت، CIV ـ مثبت و HSPG ـ مثبت نیز بودند، به ترتیب از 97±3 ، 88±3 و 31±2 در آندومتر طبیعی به 79±3 ،75±4 و 20±2 پس از مصرف نورپلانت (P<0.05) کاهش می یابد. کاهش درصد رگهای کوچک آندومتر که غشاء پایه را نیز نشان می دهند، می تواند علت شکنندگی این رگها باشد. همچنین این کاهش می تواند به علت پدیدار شدن رشته هایی از سلولهای آندوتلیالی باشد که فاقد ساختمان لوله ای شکل هستند و یا ممکن است که بدلیل کاهش آرتریولها و افزایش سیاهرگها باشد. با رنگ آمیزی دوگانه رگها با آنتی CD34 و آنتی لامنین، فقدان غشاء یاه و کمرنگ بودن و ضعف آن به وضوح نشان داده شد. شناخت مکانیسمهای موضعی خونریزی آندومتر رهگشایی برای پیدا کردن روش مناسب برای پیشگیری و درمان مناسب این نوع خونریزی و در نهایت افزایش میزان پذیرش این روشهای جلوگیری خواهد بود.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 972

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 760 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    650
  • دانلود: 

    800
کلیدواژه: 
چکیده: 

سارکوئیدوز یک بیمارمولتی سیستم مزمن با اتیولوژی ناشناخته می باشد. تمامی قسمتهای بدن می تواند درگیر شود، ولی ریه است که بیش از همه مبتلا می گردد. تظاهرات اتولارنیگولوژیک در 20 تا%40 موارد سارکوئیدوز اتفاق افتاده و متخصص گوش و گلو وبینی ممکن است با طیف وسیعی از ضایعات مواجه شود.) 1 ،2 ، 3 ( . در این مقاله بیماری معرفی می شود که با لنفادنوپاتی های بزرگ گردنی و بدون سایر تظاهرات سارکوئیدوز مراجعه نموده است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 650

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 800 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نویسندگان: 

آقاجان زاده منوچهر

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    806
  • دانلود: 

    776
کلیدواژه: 
چکیده: 

با وجود آنتی بیوتیک های جدید و با اثر وسیع و پیشرفت در برونکوسکوپی و فیزیوتراپی تنفسی، هنوز آبسه ریه با موربیدیتی و مورتالیتی بالا همراه است. هدف از این بررسی نشان دادن عوامل زمینه ای می باشد که بر پیش آگهی آبسه ریه نتیجه نامطلوبی دارد. این بررسی گذشته نگر است. تمام بیمارانی که بخاطر آبسه ریه از بهمن 1372 لغایت 1377 در بخش جراحی مرکز آموزشی درمانی رازی رشت بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. در این 52 بیماری که مورد بررسی قرار گرفته بودند پرونده 5 بیمار بخاطر اینکه اطلاعات کامل نداشت از مطالعه حذف شد. معدل سنی بیماران 45 سال( 30 تا 70 ) سال بودند. 40 نفر مذکر و 12 نفر مؤنث بودند طول بستری در بیمارستان بطور متوسط 20 روز ( 15 تا 35 ) روز و علل ثانویه ریوی که باعث آبسه ریه شده بود عبارتند: COPD در 10 نفر (%1) . پنومونی 10 نفر (%1) . برونشکتازی 15 نفر (%28) کانسر ریه 2 نفر (%23) . کیست هیداتید ریه دو نفر (%3.84) . آتلکتازی 3 نفر (%5.076) علل خارج ریوی که باعث آبسه ریه شده بود عبارتند:*تغییر سطح هوشیاری با آسپراسیون در 10 نفر*بیماریهای مری که منجر به ریفلاکس شد در 10 نفر *بیماریهای لثه و دندان در 5 نفر * Debiliated در 3 نفر عوامل مؤثر بر پیش آگهی بیماران مبتلا به آبسه ریه در این مطالعه که نتیجه نامطلوبی داشتند عبارتند:*آبسه ریه در اثر سرطان ریه * آنمی * هیپوآلبونسیمی ( AL <3Hb<10 )‚ *سن بالاتر از 60 سال . * آبسه ریه با کشت میکروبی پسودومونا * استاف کلبسیلا* آبسه ریه با کاوتیه بزرگتر از 8 سانتی متر. لب تحتانی ریه راست. آبسه در برونشیکتازی ناشی از سل. با وجود اینکه، آبسه زود تشخیص داده می شود و آنتی بیوتیک جدید و وسیع الطیف مصرف می شود علیرغم این موربیدیتی و مورتالیته بالا دارد. لذا با برخورد جدی تر در مورد درناژ داخلی ـ برونکوسکوپی ـ فیزیوتراپی و جراحی به موقع شاید پیش آگهی آبسه را بهتر کرد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 806

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 776 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    2708
  • دانلود: 

    848
کلیدواژه: 
چکیده: 

با گذشت یک دهه از ظهور کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک این روش بدل به روش ایمنی و کارآمد برای برخورد با سنگ صفراوی شده است. مزیت های این روش شامل کاهش مدت بستری در بیمارستان و هزینه های مربوطه، بازگشت سریعتر به کار، کاهش درد، و مسائل زیبایی می باشند. این روش جراحی نیز مانند هر روش دیگری، اندیکاسیونها و کنتراندیکاسیونهای خاص خود را دارد که با پیشرفت تکنیک و افزایش تجربه جراحان تغییر می یابند. هدف از این مطالعه بررسی اندیکاسیونها و کنتراندیکاسیونهای کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک و میزان تبدیل به جراحان باز در بخشهای 1 و 5 جراحی مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) می باشد.در یک مطالعه گذشته نگر توصیفی از نوع Case-Series پرونده تمام بیمارانی که از اول سال 72 تا مهر ماه سال 77 مورد کله سیستکتومی قرارگرفته بودند مطالعه گردید. سن و جنس بیماران، تشخیص هنگام بستری، یافته های سونوگرافیک و رادیولوژیک دیگر، یافته های آزمایشگاهی، اندیکاسیون کله سیستکتومی، وضعیت اول همراه سابقه جراحی شکمی قبلی و یا بدخیمی داخل شکمی، نوع عمل( باز، لاپاروسکوپی، لاپاروسکوپی تبدیل شده به باز با ذکر علت)، یافته های پاتولوژی، فاصله زمانی از کله سیستکتومی تا ترخیص و میزان مرگ و میر در همان بستری مطالعه شدند. 343 پرونده کله سیستکتومی مورد بررسی قرار گرفت که 121 مورد از آنها به روش لاپاروسکوپیک انجام شده بود. از این تعداد 117 نفر زن ( 96.7 درصد) و 4 نفر مرد ( 3.3 درصد) بودند. طیف سنی بیماران 14 تا 84 سال با میانه سنی 45سال بود. شایعترین اندیکاسیونهای کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک در این مرکز عبارتند از: (1) کولیک عودکننده صفراوی ( 88.4 درصد موارد) (2) تظاهرات غیر اختصاصی سنگ کیسه صفرا (5.8 درصد) و (3) سنگهای صفراوی بدون علامت ( 1.7 درصد) . کنتراندیکاسیونهای کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک در این مرکز عبارتند از: (1) کله سیستیت حاد (2) سنگ و یا دیلاتاسیون کلدوک (3) کانسر کیسه صفرا(4) بدخیمی های داخل شکم (5) نیاز به عمل جراحی الکتیو شکمی همزمان (6) سابقه لاپارتومی قسمتهای فوقانی شکم (7) سپسیس (8) ایلئوس (9) پریتونیت(10) پانکراتیت (11) چاقی مفرط. میزان تبدیل به جراحی باز در این مرکز 7.4 درصد می باشد. علل تبدیل به جراحی باز شامل: چسبندگی شدید(44.4 درصد موارد )، اشکالات تکنیکی (33.3 درصد) و علل اضطراری ( 22.3 درصد) می باشند. هیچ مرگی پس از LC در همان بستری رخ نداد. سیروز کبدی جبران شده کنتراندیکاسیونی جهت انجام کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک به حساب نمی آید. انجام کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک در بیماران قلبی عروقی و ریوی نیاز به ارزیابی دقیق دارد تصمیم برای انجام یا عدم انجام آن منوط به وضع بیمار است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 2708

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 848 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
عنوان: 
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2000
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    35-39
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    217
  • دانلود: 

    0
کلیدواژه: 
چکیده: 

Epilepsy is a disease with high prevalence which interferes driving and may lead to car accident, this case - control study has been done on 100 epileptic patients and 100 persons as control group, who had history of driving. We gathered our patients with face to face interview and registering their information in special forms which were prepared for this study. There were three times more accidents among epileptic cases comparing with control group and this difference was more considerable in men and in patients under 35 years old.The cause of accident were not seizure attack in more than 60% of the patients and these ordinary accidents were also more in case group. Epileptic patients with history of car accidents during driving had poor drug compliance comparing with the epileptics without history of an accident so drug compliance may be valuable in predicting accident in these patients.We have also found poor drug compliance in whom seizure attacks caused accident for them. 58% of the epileptics had not consulted their physican about driving. 43.3% of seizures during driving were of generalized type and none of the patients had inform police about their disease during geting driving liecence.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 217

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نویسندگان: 

پورنگ هوشنگ

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    79-81
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    3969
  • دانلود: 

    637
کلیدواژه: 
چکیده: 

توده قابل لمس شکمی یکی از مهمترین و شایع ترین یافته های بالینی در طب کودکان است. هدف از این مطالعه بررسی انواع توده های شکمی در گروه های سنی مختلف کودکان در یک مرکز ارجاعی جراحی کودکان بوده است. در یک مطالعه گذشته نگر، پرونده 325 کودک (57% پسر، میانگین سنی 37.7 ماه ) را که در عرض 12 سال به عنوان توده جراحی شکمی در بیمارستان امیر کبیر بستری و تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، بازبینی نمودیم. 4 توده شایع شکمی عبارت بودند از : تومورویلمز (%22) لنفومای غیر هوچکینی شکم (%13.5) نوروبلاستوما (%12.5) هیدرونفروز و ضایعات کیستیک کلیه (%12.3) . شایع ترین یافته های بالینی توده شکمی، اتساع شکم، درد شکمی، علائم انسدادی، آسیت، جا به جایی احشای شکمی در بررسی های رادیولوژیک و سایر اختلاف عمومی بوده است. از رادیوگرافی ساده، اولتراسونوگرافی، CT  و بعضا IVP به طور شایع جهت تشخیص استفاده شده بود. توصیه ما، توجه دقیق پزشکان به توده های شایع شکمی، تسریع در تشخیص ( در عرض 48-24 ساعت) و درمان بموقع بیماری می باشد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 3969

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 637 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    14467
  • دانلود: 

    994
کلیدواژه: 
چکیده: 

برای کنترل بهتر دوران بارداری و تشخیص نحوه رشد جنین و تصمیم گیری مناسب برای ختم حاملگی بویژه در موارد پر خطر، دانستن وزن تخمینی جنین الزامی است. بهترین وسیله تخمین جنین سونوگرافی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی یک روش ساده، مطمئن و سریع در پیش بینی وزن جنین به کمک سونوگرافی در خانمهای باردار ایرانی و بررسی تغییرات احتمالی و مقایسه نتایج با مطالعه مشابه خارجی است. مطالعه به روش توصیفی تحلیلی و به صورت آینده نگر و با اندازه گیری سونوگرافیک قطر بی پاریتال، قطر میانگین وزن نوزاد متولد شده 2320 گرم بود. با استفاده از آنالیز رگرسیون متعدد داده ها، برای پیش بینی وزن نوزاد فرمول زیر بدست آمد.-4932.1 (سانتی متر) قطر بی پاریتال -15.6* ( سانتی متر ) قطر متوسط شکم +20* (سانتی متر) طول ران =95.8* وزن (گرم) اثر کلیه پارامترهای وارد شده در معادله از لحاظ آماری معنی دار بود (P<0.002) . علاوه بر آن جدول ساده ای برای تخمین وزن جنین پدید آمد. آزمون t جهت مقایسه این جدول با جدول مشابه (1) Rose & Mc callum در ردیفهای انتهایی جدول و یا بعبارتی در اوزان تخمینی 4000 گرم و یا بیشتر اختلاف معنی دار نشان داد (P<0.05) . مطالعه ما نشان داد که تخمین وزن جنین با استفاده از مجموع سه پارامتر بیومتریک قطر بی پاریتال، قطر متوسط شکم و طول ران روش دقیق و قابل قبولی است. تحقیق بیشتر در بکارگیری سایر پارامترهای جنینی بویژه در موارد اختلال رشد جنین (FGR) و یا ماکروزومی ممکن است در تخمین دقیق تر وزن جنین کمک کننده باشد.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 14467

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 994 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    669
  • دانلود: 

    766
کلیدواژه: 
چکیده: 

دیابت قندی (ملیتوس ) یکی از شایع ترین بیماریهای آندوکرینی است که در دوران حاملگی دیده می شود. دیابت در حاملگی باعث افزایش مرگ و میرو عوارض مادری و جنینی است. هدف از این تحقیق، بررسی عوارض مادری و جنینی در زنان باردار دیابتی مراجعه کننده به بیمارستان ولی عصر در سالهای 75 الی 1370 می باشد. این مطالعه بصورت گذشته نگر بر روی پرونده 96 مورد زن باردار دیابتی ( گروه مورد ) و 100 مورد زن باردار سالم ( گروه شاهد) که بصورت تصادفی از میان 18000 مراجعه کننده انتخاب شدند، انجام شده است. در این مطالعه تمام عوارض مادری مورد بررسی ( میزان سزارین %71.3 ، پراکلامپسی %16.5 ، فشار خون بالا %24.3 و هیدروآمنیوس %4.3 ) در گروه مورد، بالاتر از گروه شاهد بود و در میان عوارض مادری به استثناء هیدروآمنیوس بین دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری بدست آمد (P=0.0001) . سزارین شایعترین عارضه مادری بود که در گروه مورد دیده شد و شایعترین علت سزارین در گروه شاهد سزارین تکراری با شیوع %13 بود. از میان عوارض جنینی و نوزادی در دو مورد، ماکروزومی و اختلالات متابولیکی، بین دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی دار بدست آمد(P=0.0001) . شایعترین اختلال متابولیکی در نوزادان گروه مورد هیپوگلیسمی با شیوع %25.2 بود. این مطالعه بیانگر این نکته است که علیرغم اینکه این بیماران امروزه تحت مراقبتهای ویژه قرار دارند و مرگ و میر و عوارض مادری و جنینی در این بیماران نسبت به گذشته کاهش یافته است. ولی باز هم حاملگی در این بیماران نسبت به زنان باردار سالم پرخطر است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 669

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 766 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1530
  • دانلود: 

    849
کلیدواژه: 
چکیده: 

یک مورد آترزی روده باریک که در طی حاملگی به علت پلی هیدرامینوس مادر تشخیص داده شد، گزارش می شود. لوپهای متسع متعدد در شکم جنین، راهنمای تشخیص این مورد در سونوگرافی بود که پس از تولد، تنقیه باریم انسداد ژژنوم را مشخص و لاپاراتومی آن را تأیید کرد. آگاهی قبل از تولد والدین و آمادگی آنها جهت هر گونه تصمیم و پیشنهاد، کمک به سزایی به پزشکان نمود. همچنین تشخیص قبل از تولد باعث شد که تیم متخصصین جهت هر گونه اقدام آمادگی کامل را داشته باشند.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1530

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 849 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    865
  • دانلود: 

    822
کلیدواژه: 
چکیده: 

شایع ترین عمل جراحی قلب حاضر در اکثر نقاط دنیا از جمله کشور ما Coronary Artery Bypass Graft) CABG )می باشد. یکی از عوارض این عمل که سبب افزایش موربیدیتی و مورتالیتی شده انفارکتوس میوکارد perioperative است. شیوع این عارضه بر اساس کتب مرجع و مقالات حدود 2.5-5.5 درصد می باشد.( 1 ،6 ). در این مطالعه 300 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر که کاندید عمل جراحی CABG بوده و از تاریخ 76.11.5 لغایت 77.9.1 در بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی تحت عمل جراحی CABG قرار گرفته بودند از نظر شیوع انفارکتوس میوکارد perioperative و همچنین ریسک فاکتورهای ایجاد انفارکتوس میوکارد بررسی شدند. تشخیص انفارکتوس میوکارد بر اساس الکتروکاردیوگرافی ( موج Q جدید و ثابت) و اندازه گیریCreatinin-Phosphokinase. MB) CPK- MB ) بالای 100 واحد بود که در سه نوبت، قبل از انتقال بیمار به اتاق عمل، بعد از انتقال بیمار از اتاق عمل به Intensive Care Unit) ICU )و صبح روز اول بعد از عمل انجام شد. در 300 بیمار مورد مطالعه 21 مورد (%7) علایم الکتروکاردیوگرافیک مثبت برای انفارکتوس و 38 مورد (%12.7) سطح سرمی CPK-MB بالای 100 واحد داشتند ولی فقط در 15 بیمار (%5) علایم الکتروکاردیوگرافیک مثبت به همراه CPK-MB بالای 100 وجود داشت که برای این گروه تشخیص انفارکتوس میوکارد گذاشته شد. در گروه دچار انفارکتوس میوکارد در این مطالعه که 15 نفر (%5) بودند ریسک فاکتورها شامل سابقه دیابت، سابقه هیپرتانسیون، سابقه هیپرلیپیدمی، گرفتاری left main ، و انجام اندراکتومی بود که عوامل مساعدکننده ایجاد Perioperative MI شامل بیماری left main ،بیماری منتشر 3 رگ، آنژین ناپایدار (مخصوصاً بدنبال آنژیوپلاستی ناموفق)، اختلال عمل بطن، هیپرتروفی بطن چپ، اندارترکتومی کرونری و زمان کلامپ شریان آئورت طولانی نسبت به گروه بدون انفارکتوس میوکارد از نظر آماری تفاوت معنی دار داشت.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 865

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 822 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1320
  • دانلود: 

    786
کلیدواژه: 
چکیده: 

سال هاست که آنژیوگرافی بعنوان روش gold standard برای تعیین شدت تنگی عروق کاروتید گردنی پذیرفته شده اما وجود عوارض اندک ولی خطیر همچون سکته مغزی و مرگ، توجه پژوهشگران را به روشهای غیر تهاجمی و کم هزینه تر معطوف نموده است. این پژوهش با هدف تعیین و همبستگی سونوگرافی داپلر رنگی و مقایسه آن با نتایج آنژیوگرافی DSA در تعیین شدت تنگی عروق کاروتید گردنی انجام گرفته است. مطالعه از نوع آینده نگر، اکتشافی و دوسوکور بر روی 40 بیمار با علائم ایسکمی مغز که معیارهای ورود به مطالعه را داشته اند، طی یک سال در مجتمع تصویر برداری امام خمینی (ره) تهران در سال 1378 انجام شد.تمامی بیماران توسط دو رادیولوژیست بطور جداگانه ابتدا تحت بررسی داپلر رنگی و سپس آنژیوگرافی DSA کاروتید گردنی قرار گرفتند. متغیرهای داپلر( PSV ‚EDV )و نیز شدت تنگی در آنژیوگرافی بر اساس سه روش معروف A وB و C محاسبه شد. بیشترین حساسیت و accuracy در تمامی درجات تنگی مربوط به PSV بود. در تنگی شدید حساسیت داپلر %93.8 و accuracy آن %96.5 بود. تفاوت محسوسی بین دقت پارامترهای مختلف داپلر برای تشخیص انسداد کامل وجود نداشت. با توجه به یافته های فوق چنین استنباط گردید که داپلر رنگی در ارزیابی شدت تنگی عروق کاروتید قابل اعتماد بوده و PSV بیشترنین دقت را دارد. ضمناً بیشترین هم خوانی کاپای آماری بین PSV و روش A وجود داشت که به ترتیب %88.4 و 0.813 بود.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1320

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 786 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    3342
  • دانلود: 

    850
کلیدواژه: 
چکیده: 

Thrombotic thrombocytopenic purpura) TTP )نتیجه پیدایش ترومبوس های پلاکتی منتشره در عروق کوچک بدنبال صدمه آندوتلیوم می باشد. 28 بیمار ( 16 نفر زن و 12 نفر مرد) مبتلا به ترومبوتیک ترومبوستوپنیک پورپورا از سال 1363 تا 1377 تحت بررسی برای عوامل خطر، پیش آگهی و درمان قرار گرفتند. سن بیماران از 18 تا 69 متغیر بود. علائم عصبی، تب، همولیز با میکروآنژیوپاتی و ترومبوسیتوپنی در همه بیماران وجود داشت. علت زمینه ای خاصی در هیچیک از بیماران پیدا نشد. تمام بیماران از نظر آنتی ژن های هپاتیت B و C منفی بودند. پلاسما فورز از یک و نیم تا شش لیتر روزانه اساس درمان را تشکیل می داد. حداقل حجم پلاسمای تعویض شده چهار و نیم لیتر و حداکثر نود و پنج لیتر بوده است. ماده جایگزین شده در 16 نفر از پلاسمای تازه (FFP) و در 12 نفر پلاسمای تازه و پلاسمای بدون کرایو (CCP) بود. در 22 بیمار پاسخ مطلوب مشاهده گردید و بهبود کامل پدید آمد. 6 نفر فوت نمودند که علل فوت شامل خونریزی مغزی ( دو مورد ) نارسائی تنفسی ( سه مورد) و پنومونی ( 1 مورد ) بوده است.رفع علائم عصبی، پلاکت بالاتر از یکصد هزار در میلی متر مکعب و LDH کمتر از 500 نتیجه درمانی پایان کار بود. نتایج این مطالعه نمودار تأثیر قابل توجه پلاسما فرز ( تعویض پلاسما ) در درمان مغزی بیماران مبتلا به TTP می باشد و نشانه و خامت پیش آگهی در بیمارانی است که خونریزی مغزی، نارسائی قلب و ادم ریه، QT طولانی، سقوط فشار خون و افزایش CPK دارند.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 3342

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 850 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    79-89
تعامل: 
  • استنادات: 

    3
  • بازدید: 

    7211
  • دانلود: 

    2792
کلیدواژه: 
چکیده: 

بیماری ایدز تا سال 1981 ناشناخته بود و در سال 1984 مشخص شد که ویروس HIV عامل بیماری است. اکنون با گذشت 16 سال از آن تاریخ عفونت AIDS/HIV به صورت یک پاندمی درآمده و موارد ابتلای آن تقریباً از تمام کشورها گزارش شده است. از این گسترش جهانی بیماری، کشوری ما نیز مصون نماند و اولین مورد بیمار در سال 1366 مشاهده گردید (1) . با توجه به اهمیت بیماری و شناخت های راههای انتقال و پیشگیری براساس اپیدمیولوژی بیماری در کشور ایران، این مطالعه توصیفی گذشته نگر در سال 1378 انجام شده و هدف کلی آن بررسی اپیدمیولوژی ایدز در ایران از ابتدا تا حال است. اطلاعات کل موارد ایدز و HIV از شروع بیماری ایدز در ایران و اقدامات انجام شده از اداره کل مبارزه با بیماریهای واحد ایدز، به دست آمد. 95 پرونده موجود در بایگانی بیمارستان امام خمینی در مورد ایدز نیز بررسی شد. تعداد +HIV تا ابتدای سال 79 ، 1953 نفر اعلام گردید و تا همین تاریخ 250 مورد بیماری ایدز وجود داشته که 215 نفر از آنها فوت کرده اند. از راههای انتقال در مورد بیماری ایدز بیشترین راه انتقال از طریق خون و فراورده های خونی در موارد +HIVبیشترین راه آلودگی از طریق اعتیاد تزریقی بوده است. (2) از نظر سنی بیماران ایدز بیشتر در گروه سنی 30-39 سال( 37.6 درصد ) و کمتر از همه گروه سنی 0-4 سال قرار دارند. از نظر جنسی بیماران ایدز 90.8 درصد مذکر و 9.2 درصد مؤنث می باشند. در موارد 95.2 +HIV درصد مذکر و 4.8 درصد مؤنث هستند.از 1953 نفر 130 HIV+ نفر سابقه مسافرت به خارج از کشور داشتند. در 95 بیمار بستری شده دربیمارستان امام خمینی خصوصیات فردی و اجتماعی که در پرونده ها موجود بود یعنی سن، جنس، اهمیت و محل سکونت، وضعیت تأهل، شغل، عادات ( سیگار، الکل، موادمخدر)، راه انتقال، سابقه مسافرت به خارج از کشور و زندانی شدن بررسی شدند. در انتهای مقاله پیشنهادات لازم برای جلوگیری از توسعه ایدز در ایران ارائه شده است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 7211

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 2792 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 3 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    0-0
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    658
  • دانلود: 

    769
کلیدواژه: 
چکیده: 

آگاهی و مهارت کامل در انجام عملیات احیاء برای کلیه پرسنل پزشکی ضروری است. در بیمارستان های دانشگاهی دستیاران جدید الورود، خصوصاً در ساعات کشیک و در اورژانس بیمارستان ها، در خط مقدم برخورد با بیماران نیازمند به احیاء قرار داشته و میزان آگاهی و مهارت ایشان رابطه مستقیمی با مورتالیتی و موربیدیتی ساعات کشیک دارد این پژوهش ضمن نشان دادن میزان آگاهی ( برای نیاز به برگزاری کارگاه آموزش قبل از ورود به بخش ) و نگرش ایشان در مورد احیاء و ارتباط آن با مشخصات فردی هر دستیار، راهکارهای بهبود کیفیت و لزوم توجه به آموزش احیاء را متذکر می شود. کلیه دستیاران پذیرفته شده در دانشگاه علوم پزشکی تهران در سالهای 77 و 78 ( 506 نفر) در بدو شروع دوره دستیاری با 50 سؤال 4 گزینه ای در 11 مبحث احیاء ( آگاهی) و 8 سؤال چند گزینه ای ( نگرش) بطور همزمان در هر سال آزمون شدند و اطلاعات حاصله با نرم افزارهای SPSS و Epi 6 آنالیز گردید. میانگین پاسخ صحیح به سؤالات %55±11.8 بود، که حداکثر آن مربوط به مبحث آریتمی (%68.6) و برقراری راه هوایی (%63.6) و کمترین آن برقراری راه وریدی (%43.1) و احیاء کودکان (%31.5) می گردید. یافته ها در دو سال مشابه بودند. میزان آگاهی با جنس دستیاران (P=0.002) ، دانشگاه محل تحصیل دوره عمومی (P=0.031) ، رشته پذیرفته شده (P=0.024) و نمره آزمون دستیاری (P<0.001) رابطه داشت. آگاهی مردان بیشتر از زنان بود ( میانگین در مردان %57.4 و زنان %54.4 ) . بیشترین آگاهی در فارغ التحصیلان دانشگاههای کرمان (%62) و شهید بهشتی (%60.5) و کمترین در همدان (%48) و کاشان (%37) بدست آمد. پذیرفته شدگان ارتوپدی (%62.5) و اورولوژی (%61.6) بیشترین و زنان (%53.8) و پزشکی قانونی (%51.4) کمترین را داشتند. میزان آگاهی با زمان فارغ التحصیلی دوره عمومی رابطه ای نداشت. در مورد نگرش ( با پنج گزینه بسیار زیاد تا بسیار ضعیف) ، دستیاران میزان آگاهی خود را اغلب متوسط (%76) ، انطباق عملیات احیاء رؤیت شده با اصول علمی را اکثراً متوسط (%65.8) ، میزان توان عملی خود را اغلب متوسط (%58) ، میزان آموزشی احیاء در دوره پزشکی عمومی را اکثراً کم (%51.5) ، منبع کسب اطلاعات در دوره عمومی را اغلب مطالعات شخصی (%74.6) و آموزش مستقیم در مورد احیاء را اکثراً منفی (%83) ذکر کرده و نوعاً در کارگاه آموزشی احیاء را ندیده اند (%92.7) . میزان آگاهی در افراد مورد مطالعه کم (%55.8) است چرا که این آگاهی باید %100 بوده و هر میزان کاهش آن به معنی عدم انجام صحیح احیاء و فوت بیمار می باشد. لذا در مراکز پیشرفته دنیا، بازآموزی و اخذ تأییدیه احیاء برای کادر پزشکی در دوره های زمانی خاص، ضروری است. دستیاران با آگاهی کمتر، بیشتر در رشته هایی پذیرفته شده اند که با بیمار نیازمند به احیاء برخورد بیشتری دارند. تفاوت در میزان آگاهی فارغ التحصیلان پزشکی دانشگاههای مختلف، با توجه به عدم وجود طرح درس تئوری و عملی و دوره خاص برای احیاء در این دوره، نشان دهنده برنامه های آموزشی و تأکیدات دوران دانشگاهی بوده و نیز عدم ارتباط میزان آگاهی با سال های فارغ التحصیلی هم حاکی از کم بودن میزان آگاهی و آموزشی اولیه می باشد. نگرش دستیاران، نامناسب بودن میزان آگاهی، توان عملی و آموزش در دوره عمومی، عملی نبودن CPR ها و نبودن برنامه و توجه کافی به آموزش را تأیید می کند. آموزش احیاء در دوران دانشجویی بصورت واحد درسی، در انترنی بعنوان کارورزی، برنامه های بازآموزی و کارگاه آموزشی برای پزشکان عمومی، دستیاران، پرسنل و اساتید ولزوم اخذ تأییدیه سالانه، آموزش همگانی، تجهیز مراکز درمانی و تشکیل کمیته های نظارتی، اجرایی و پژوهشی احیاء، نجات بخش بسیاری از نیازمندان به احیاء خواهد بود.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 658

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 769 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1379
  • دوره: 

    58
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    97-98
تعامل: 
  • استنادات: 

    1
  • بازدید: 

    992
  • دانلود: 

    928
کلیدواژه: 
چکیده: 

پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که با هدف تعیین اثر بخشی برنامه های کنترل جمعیت و تنظیم خانواده در ایران طی سالهای 1371-75 انجام گردیده است. جهت تعیین بازده یا عملکرد برنامه های کنترل جمعیت و تنظیم خانواده از شاخص های میزان پوشش وسایل پیشگیری از بارداری، پوشش زوج سال، میزان شکست کاربردی وسایل پیشگیری از بارداری و تعیین اثر بخشی وسایل پیشگیری از بارداری استفاده شد. بر اساس یافته ها، پوشش زوج سال قرص از سال 71 تا 74 روندی نسبتاً رو به افزایش داشته، اما در سال 75 درمقایسه با سالهای قبل مختصری کاهش دارد. پوشش زوج سال کاندوم در سال 75 در مقایسه با سالهای قبل کاهش یافته است. پوشش زوج سال آی. یو. دی، توبکتومی، وازکتومی، نورپلانت و آمپول های تزریقی طی سالهای مذکور روندی روبه افزایش را نشان می دهد. یافته های مربوط به پوشش وسایل پیشگیری از بارداری نیز نشان دهنده افزایش پوشش از 42 درصد درسال 71 به 67 درصد در سال 75است. میزان شکست کاربردی وسایل پیشگیری از بارداری طی سالهای مذکور کاهش را نشان می دهد و به عبارتی بیانگر افزایش در میزان اثر بخشی است.

آمار یکساله:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 992

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 928 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
telegram sharing button
whatsapp sharing button
linkedin sharing button
twitter sharing button
email sharing button
email sharing button
email sharing button
sharethis sharing button