مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1392 | دوره:17 | شماره:4 (پی در پی 69) |تعداد مقالات:10

زمینه: امواج الکترومغناطیسی تلفن همراه به عنوان جزئی جدایی ناپذیر از زندگی، اثرات زیستی مختلفی را ایجاد می کنند.هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر شبه امواج تلفن همراه بر تشنج ناشی از تزریق پنتیلن تترازول در موش انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر روی 75 راس موش سوری نر با وزن تقریبی 25 تا 30 گرم انجام شد که به 5 گروه 15 تایی تقسیم شدند. به جز گروه شاهد بقیه گروه ها تحت امواج مغناطیسی با بسامد 950 مگاکیلوهرتز و چگالی توان آنتن 3 یا 6 میلیوات بر سانتی متر مربع و نوسان (مدولاسیون) 100 یا 217 کیلوهرتز به مدت یک هفته قرار گرفتند. در پایان، به تمام موش ها 75 میلیگرم بر کیلوگرم پنتیلن تترازول تزریق و زمان شروع حمله تشنج و طول زمان تشنج تونیک و تونیک- کلونیک و زمان کل (از شروع تا پایان تشنج) اندازه گیری شد. داده ها با آزمون های آماری واریانس یک طرفه و تعقیبی توکی تحلیل شدند.یافته ها: زمان شروع تشنج در گروه های تحت امواج مغناطیسی نسبت به گروه شاهد تفاوت معنی داری نداشت. زمان تشنج تونیک به ویژه در گروه دریافت کننده اشعه با توان 6 میلی وات بر سانتیمتر مربع و نوسان 100 کیلوهرتز (P<0.01) و تشنج تونیک- کلونیک بخصوص در گروه دریافت کننده اشعه با توان 6 میلی وات بر سانتیمتر مربع و نوسان 100 کیلوهرتز افزایش معنی داری یافت (P<0.05). همچنین افزایش معنی داری در زمان کل تشنج در گروه های دریافت کننده امواج با توان 6 میلی وات بر سانتیمتر مربع و نوسان 217 کیلوهرتز مشاهده شد (P<0.01).نتیجه گیری: امواج الکترومغناطیسی تلفن همراه ممکن است باعث افزایش طول مدت تشنج شوند که در این روند، تاثیر افزایش توان، بیش از تاثیر افزایش نوسان است. بنابراین بهتر است افراد مستعد تشنج تا حد امکان تماس خود را با این امواج به حداقل کاهش دهند.

زمینه: ژن NRAMP-1 پروتئینی را کد می کند که باعث مرگ مایکوباکتریوم توبرکلوزیس می شود. وقتی موتاسیون در این ژن رخ دهد استعداد ابتلای فرد به سل می تواند تحت تاثیر موتاسیون های این ژن قرار گیرد.هدف: مطالعه به منظورمقایسه فراوانی پلی مورفیسم ژن NRAMP-1 در افراد مسلول و سالم شهر زاهدان انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه همه گیرشناسی مولکولی در سال 1391 بر روی تمام بیماران مسلول تایید شده (82 نفر) و 150 نفر از افراد سالم انجام شد که به دلیلی غیر از بیماری سل به بیمارستان بوعلی زاهدان مراجعه کردند. پس از انجام PCR، محصولات حاصله با آنزیم های با اثر محدود AvaII, FokI, ApaI تیمار شدند و از پلی مورفیسم طولی قطعه های حاصله (RFLP) برای تعیین پلی مورفیسم ژن NRAMP-1 استفاده شد. برای تجزیه تحلیل آماری از آزمون های فیشر و آمار توصیفی استفاده شد.یافته ها: الگوی هتروزیگوت در INT4، D543 و 3’UTR افراد سالم شایع تر از بیماران و الگوی هموزیگوت این نواحی در بیماران شایع تر از افراد سالم بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد افراد با موتاسیون نوع هموزیگوت نسبت به افراد هتروزیگوت، شانس بیش تری برای ابتلا به سل دارند.

زمینه: فرضیه نقص در حافظه یا فراموشی در بیماران دارای اختلال وسواسی- اجباری از فرضیه هایی است که برای تبیین پایداری رفتارهای تکراری در این بیماران استفاده می شود. با این حال، اغلب مطالعه های انجام شده در مورد حافظه این بیماران نتایج متفاوت و حتی متناقضی داشته است.هدف: مطالعه به منظور مقایسه ظرفیت حافظ کاری زنان مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری با زنان سالم انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مورد- شاهدی در سال 1390 بر روی 52 نفر در شهر زنجان انجام شد. 26 زن بیمار در گروه مورد و 26 زن سالم در گروه شاهد قرار گرفتند. این افراد از نظر سن و سطح تحصیلات با هم همتا شدند و با استفاده از مصاحبه تشخیصی جامع بین المللی (CIDI) و آزمون حافظه کاری دینمن و کارپنتر بررسی شدند. داده ها با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و تی مستقل تحلیل شدند.یافته ها: بیماران وسواسی از نظر ظرفیت کلی و ظرفیت پردازشی ضعیف تر از همتایان سالم خود بودند (P<0.001). تفاوت آماری معنی داری از نظر ظرفیت اندوزشی بین دو گروه دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد رفتارهای تکرار شونده این افراد نتیجه ناتوانی آن ها در یادآوری رفتارهای قبلی و نیز ناتوانی در سرکوب افکار مزاحم عودکننده در مورد تکرار رفتارهای وسواسی است.

زمینه: مشارکت اجتماعی یکی از مولفه های اساسی برای ارتقای سلامت و توسعه پایدار جوامع به حساب می آید.هدف: مطالعه به منظور تبیین عوامل تسهیل گر و بازدارنده مشارکت اجتماعی شهروندان تهرانی در ارتقای سلامت انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوایی در سال 1389 در منطقه دو شهر تهران اجرا شد. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه عمیق نیمه ساختارمند و بحث گروهی متمرکز با شرکت 35 نفر از شاغلین سازمان های دولتی و مردم نهاد که در حوزه ارتقای سلامت و رفاه جامعه تلاش می کردند و همچنین چند نفر از ساکنین محله ستارخان انجام شد. داده ها به وسیله رویکرد تحلیل محتوای درونی تحلیل شدند.یافته ها: بر اساس تحلیل کیفی داده ها 337 کد در 4 طبقه اصلی «ویژگی های فردی مشارکت جویان»، «ویژگی های فردی مسوولین و کارکنان سازمان ها»، «زمینه های وقوع مشارکت» و «سیاست ها و عملکرد سازمان ها» استخراج شد. این طبقه ها عوامل مرتبط با مشارکت اجتماعی در ارتقای سلامت را در بر داشت.نتیجه گیری: با ایجاد و توسعه فرهنگ مشارکت اجتماعی از بستر خانواده ها تا مدارس و جامعه، آموزش موثر و ارتقای آگاهی عمومی، تربیت افراد مشارکت جو و مشارکت طلب، ایجاد ساختار و سازمان هایی که با برنامه ریزی و سیاست گذاری زمینه مشارکت اجتماعی را تسهیل کنند، می توان سبب مشارکت اجتماعی در ارتقای سلامت شد.

زمینه: آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن با درگیری ارگان های متعدد و با علت ناشناخته است. شکایت های خواب در بیماری های مزمن مانند بیماری های روماتولوژیک شایع هستند که می تواند در اثر درد، عدم فعالیت و مصرف داروها باشد.هدف: مطالعه به منظور تعیین رابطه کیفیت خواب با بیماری آرتریت روماتوئید و شدت بیماری انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی 85 نفر بیمار آرتریت روماتوئید و 85 نفر از افراد سالم بررسی شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه ای شامل اطلاعات جمعیتی و پرسش نامه پیتزبورگ (Quality Index Pittsburg Sleep) بود. شدت درد بر اساس معیار VAS و شدت بیماری برحسب DAS28 محاسبه شد. داده ها با آزمون های آماری تی و کای دو تحلیل شدند.یافته ها: در هر دو گروه 10 نفر مرد و 75 نفر زن بودند. میانگین سن بیماران 49.5±12.1 سال و گروه سالم 48.8±12.4 سال بود. تفاوت آماری معنی دار بین دو گروه از نظر متغیرهای سن و شاخص توده بدنی وجود نداشت. کیفیت خواب بیماران بدتر از گروه سالم بود (7.5±2.8 در گروه بیماران و 4.6±3.1 در گروه شاهد). میانگین DAS28 در گروه بیماران با کیفیت خواب خوب 2.62±1.21 و در گروه بیماران با کیفیت خواب بد 3.33±1.22 بود و این تفاوت از نظر آماری معنی داری بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته ها توصیه می شود در معاینه دوره ای بیماران آرتریت روماتوئید، کیفیت خواب نیز بررسی شود.

زمینه: سلامت و بهداشت روانی و جسمی دانشجویان از مهم ترین اهداف هر جامعه به شمار می رود، چرا که سلامتی آن ها تضمین کننده ارتقای سطح علمی و پیشرفت هر جامعه خواهد بود. کیفیت زندگی، کیفیت خواب و سلامت عمومی متغیرهای هستند که در سازماندهی بهینه اجتماعی-جسمانی و روانشناختی انسان نقش بسیار مهمی دارند.هدف: مطالعه حاضر به منظور تعیین اثربخشی ورزش بر سلامت عمومی، کیفیت خواب و کیفیت زندگی دانشجویان دانشگاه فردوسی مشهد انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی مداخله ای، تعداد 48 دانشجو (24 پسر و 24 دختر) به شیوه نمونه گیری در دسترس در سال 89-1388 از میان دانشجویان دانشگاه فردوسی مشهد انتخاب شدند و در چهار گروه (12 دختر و 12 پسر گروه های آزمایش-12 دختر و 12 پسر گروه های شاهد) به صورت تصادفی قرار گرفتند. دانشجویان گروه های آزمایش قبل و بعد از مدت زمان سه ماه و هر هفته 3 جلسه ورزش، پرسش نامه های کیفیت خواب پتزبورگ، سلامت عمومی و کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت را تکمیل کردند. داده ها با آزمون های آماری همبستگی پیرسون، تی و واریانس یک راهه تحلیل شدند.یافته ها: بین گروه های چهارگانه آزمایش و شاهد قبل از مداخله تفاوت معنی داری در سلامت عمومی، کیفیت خواب و کیفیت زندگی مشاهده نشد. اما بعد از سه ماه مداخله، تفاوت بین گروه های آزمایش و شاهد در هرسه متغیر از نظر آماری معنی دار بود (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، پیشنهاد می شود دانشجویان به رفتارهای ارتقادهنده سلامتی بپردازند و از مسوولین نیز انتظار می رود فضاهای ورزشی و امکانات رفاهی دانشجویی را افزایش دهند.

زمینه: ضدعفونی و سترون سازی مطلوب نه تنها از نظر پزشکی اجتناب ناپذیر است، بلکه از نظر کنترل هزینه و کاهش مرگ و میر هم دارای نقش حیاتی هستند.هدف: مطالعه به منظور مقایسه دو روش آموزش حضوری و غیرحضوری بر میزان آگاهی، نگرش و عملکرد شستشو و ضدعفونی ابزار جراحی در کارکنان اتاق عمل انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای 3 گروهی (شاهد، آموزش حضوری و آموزش غیرحضوری) در سال 1391 بر روی 60 نفر از پرستاران اتاق عمل انجام شد، هر سه گروه، قبل از مداخله، یک ماه بعد از مداخله و دو ماه بعد از مداخله پرسش نامه خودساخته بررسی میزان آگاهی، نگرش و عملکرد شستشو و ضدعفونی ابزار جراحی را تکمیل کردند. داده ها با آزمون های آماری کراسکال والیس و من ویتنی تحلیل شدند.یافته ها: بین سه گروه، یک ماه بعد از مداخله از نظر میزان آگاهی، نگرش و دو ماه بعد از مداخله از نظر میزان آگاهی، نگرش و عملکرد تفاوت آماری معنی داری وجود داشت. نمره آگاهی، نگرش و عملکرد در گروه آموزش حضوری دو ماه بعد از مداخله افزایش آماری معنی داری را نسبت به سایر گروه ها نشان داد.نتیجه گیری: آموزش به خصوص به صورت تدریس حضوری (چهره به چهره) تاثیر به سزایی بر میزان آگاهی، نگرش و عملکرد شستشو و ضدعفونی ابزار جراحی کارکنان اتاق عمل داشت.

امروزه با افزایش شیوع افسردگی در جوامع، محققان توجه بیش تری نسبت به اثرات ناشی از استفاده طولانی مدت داروهای ضد افسردگی بر روی باروری و عملکرد جنسی معطوف داشته اند. مطالعه در محیط آزمایشگاه نشان داده است که داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند ایمیپرامین و نورتریپتیلین، تحرک اسپرم را مهار می کنند. داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک مانند فلوکسیتین و وینلافاکسین نیز به صورت غیرمستقیم، با تاثیر بر میل جنسی، قابلیت نعوظ و ظرفیت پرتاب منی، بارور مردان را کاهش می دهند. البته مکانیسم داروهای ضد افسردگی در تغییر عملکرد اسپرم شناسایی نشده است. فقط عوامل هورمون درون ریز عصبی با تنظیم فعالیت واسطه های شیمیایی می توانند نقش موثری در عملکرد جنسی مردانه داشته باشند. بسیاری از واسطه های شیمیایی بر محور هیپوتالاموسی- هیپوفیزی- گنادی اثر می کنند و بدین طریق بر اسپرماتوژنز مردان تاثیر می گذارند. این داروها با کنترل سمپاتیک و پاراسمپاتیک، بر تحریک جنسی، نعوظ، انزال، ارگاسم و حتی به واسطه اثرات جانبی داروها بر گیرنده های کولینرژیک و آدرنرژیک می توانند بر باروری نیز تاثیر داشته باشند. در این مطالعه ارتباط بین استفاده از داروهای ضد افسردگی و توانایی تولید مثل مردانه، تاثیر داروهای ضد افسردگی بر عملکرد جنسی مردانه و تاثیر داروهای ضد افسردگی بر سطح اندروژن بررسی خواهد شد.

شکستگی های اطراف آرنج کودکان اغلب به دنبال زمین خوردن کودک رخ می دهد و یکی از نادرترین انواع آن ها، شکستگی همزمان کندیل خارجی انتهای استخوان بازو و اوله کرانون است. در این گزارش پسر 6 ساله ای معرفی می شود که به دنبال زمین خوردن حین بازی با درد و تورم آرنج چپ به بخش فوریت های بیمارستان شفایحیائیان مراجعه کرده بود. بیمار از نظر معاینه عصبی، عروقی و پوست سالم بود. عکس های رادیوگرافی، شکستگی جابه جا و همزمان کندیل خارجی انتهای استخوان بازو و اوله کرانون چپ را نشان داد. بیمار تحت جااندازی باز و ثابت سازی با پین با برش جراحی خلفی- خارجی قرار گرفت و سپس آتل بلند گرفته شد. پس از 5 هفته پین ها خارج شد و 7 هفته بعد از جراحی، حرکت آرنج بیمار در تمام جهت ها کامل و بدون درد بود.

این مطالعه توصیفی در سال 1388 بر روی 183 کودک 5 تا 15 ساله مراجعه کننده به مرکز فوریت های بیمارستان کودکان بهرامی تهران با شکایت از گلو درد چرکی به منظور تعیین الگوی حساسیت استرپتوکوک پیوژن انجام شد. کلونی های مجزای استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A بیماران جدا و حساسیت به پنی سیلین و اریترومایسین با روش انتشار دیسک تعیین شد. از 45 کودک با کشت استرپتوکوک بتا همولیتیک A، 24 نفر (53.3%) دختر و 21 نفر (46.7%) پسر با میانگین سنی 8.02±2.19 سال بودند. اکثر کودکان (53.3% موارد) در فصل زمستان و بهار (31.1% موارد) مراجعه کرده بودند. تنها 3 بیمار (6.7%) به پنی سیلین و 8 بیمار (17.8%) به اریترومایسین مقاوم بودند که نشان می دهد می توان پنی سیلین را بدون نیاز به بررسی نتایج آنتی بیوگرام در درمان فارنژیت باکتریایی به کار برد.