تحقیقات در ارولوژی
سال:1398 | دوره:3 | شماره:2 |تعداد مقالات:5

زمینه و هدف: اندازه ی آلت تناسلی در میان برخی از مردان اهمیت زیادی دارد و به همین دلیل آنان در پی بزرگتر کردن اندازه ی آلت خود هستند. این در حالیست که ویزیت ارولوژیست ها برای شکایت از آلت کوچکتر رو به افزایش است. لذا ارائه ی تعریفی از اندازه های نرمال پنیس می تواند به پزشکان و بیماران ایرانی کمک نماید. موارد و روش ها: مطاالعه حاضر بصورت توصیفی مقطعی در سال 96-1397 در بیمارستان امام سجاد تهران انجام شد. در این مطالعه نمونه گیری بصورت تصادفی ساده از 500 سرباز مراجعه کننده به بخش ارولوژی بیمارستان امام سجاد می باشد. جمع آوری داده ها توسط متخصص ارولوژی صورت گرفت. داده ها پس از جمع آوری برای تحلیل وارد نرم افزار spss21 شد. یافته ها: مطالعه ی ما روی سربازان ایرانی از همه ی استان ها نشان داد که طول آلت تناسلی در حالت شل 7/87 سانتی متر و در حالت کشیده 12/22سانتی متر و محیط آن در میانه پنیس 8/49 سانتی متر است. تفاوت در اندازه پنیس در استان های مختلف معنی دار نبود و سن و قد سربازان با انداز ه ی آلت شان ارتباط نداشت. نتیجه گیری: مطالعه ما نشان میدهد که در سربازان ایرانی از نظر اندازه آلت تناسلی در استانهای مختلف و ارتباط آن با قد و وزن شان تفاوت معنی داری وجود ندارد. این آمار شاید به ارولوژیست ها در اطمینان دادن به جوانان و بیماران نگران از اندازه ی پنیس کمک کند.

زمینه و هدف: در بیمارانی که عمل پیوند عضو انجام داده اند، به دلیل استفاده از داروهای سرکوب کننده ی ایمنی زمینه ی مناسبی برای تکثیر میکروارگانیسم های فرصتطلب ایجاد می شود. با اینکه شیوع و نقش ویروس های هرپس سیمپلکس 1 و 2 در دریافت کنندگان مغز استخوان و ریه به خوبی شناخته شده است ولی میزان شیوع ویروس از زمان پیوند تا دوره ی یک ساله پس از دریافت کلیه ی پیوندی ناشناخته است. در این مطالعه شیوع عفونت با ویروس های هرپس سیمپلکس 1 و 2 در دریافتکننده ی پیوند کلیه را بررسی کردیم و عملکرد کلیه ی پیوندی در طول دوره را سنجیدیم. مواد و روش ها: این پژوهش طی یک دوره ی یک ساله روی نمونه های خون کامل و ادرار 58 دریافتکننده ی پیوند کلیه و همچنین 37 نفر از اهداکنندگان آنان به عنوان گروه کنترل انجام شد. پس از ارزیابی آزمایشگاهیِ بیماران در هر دوره، نمونه ها جمع آوری و DNA آنها استخراج شد. آزمایش PCR-RFLP برای تشخیص و افتراق 1HSV-و 2HSV-و همچنین آزمایش تعیین توالی برای اثبات حضور DNA ویروسی در نمونه های موردمطالعه انجام شد. یافتهها: DNA ویروس HSV-1 در نمونه ی ادرار 11 نفر (19 درصد) و در نمونه ی خون محیطی 27 نفر از 58 بیمار (46/6درصد) در طول دوره ی پیگیری شناسایی شد. نتایج آماری نشان از وجود اختلاف معنی دار در شیوع HSV-1 در جمعیت دریافت کنندگان پیوند در مقایسه با گروه کنترل دارد (00/02 =P). نتیجهگیری: انجام آزمایش ملکولی دوره ای برای تشخیص HSV در بیماران پیوندی به ویژه پس از گذشت 6 ماه از دریافت کلیه ی پیوندی برای اتخاذ تصمیم های صحیح درمانی برای دریافت پروفلاکسی ضدویروسی پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: استفاده بی رویه و نا به جا از انتی بیوتیک ها باعث مقاومت ارگانیسم های پاتوژن و تحمیل هزینه های اضافه به بیماران وسیستم بهداشتی می شود. سیستوسکوپی یکی از شایعترین جراحی های اورولوژی می باشد که بر اساس اکثریت کتابهای مرجع ارولوژی نیاز به انتی بیوتیک ندارد ولی نگرانی مبنی بر عدم وجود شرایط یکسان در ایران لزوم انجام این مطالعه کلینیکی است. مواد و روش ها: در این کارازمایی بالینی، 162 بیمار با سن متوسط 51 سال ( از 12 تا 82 سال) که تحت عمل سیستویورتروسکوپی ساده بدون مانیپولاسیون قرار گرفتند، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه مداخله 1 تا 2 ساعت قبل از عمل تک دوز سیپروفلوکساسین 500 میلیگرمی خوراکی مصرف کردند. گروه شاهد هیچ گونه انتی بیوتیکی دریافت نکردند. تمامی بیماران از نظر بروز علائم تحریکی ادرار، سوزش، تکرر ادرار و احساس فوریت 24 تا 72 ساعت بعد از عمل مورد بررسی قرار گرفتند و درهمه افراد ازمایش کشت ادرار انجام شد و با توجه به متغییر های: سن، جنس، مصرف سیگار اطلاعات جمع آوری شده انالیز شدند. یافته ها: در گروه با مصرف آنتی بیودتیک در 2. 46 درصد بیماران باکتریوری وجود داشت که این میزان درگروه شاهد 4. 93 درصد بود (p=0. 72). آنالیز چند متغییره در دو گروه نشان داد که باکتریوری با جنس (p=0. 12) رابطه نداشت اما در سن بالاتر از 60 سال (p=0. 03)و سیگار با باکتریوری رابطه داشت (p=0. 04). نتیجه گیری: میزان بروز عفونت ادراری بعد از عمل سیستویورتروسکوپی ساده بدون استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک افزایش نمی یابد.

زمینه و هدف: یکی از مؤثرترین روش های درمانی در درمان بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته ی نارسایی کلیه، پیوند کلیه است. چند دهه از شروع پیوند کلیه در ایران و کرمانشاه می گذرد. هدف از این مطالعه، ارزیابی وضعیت پیوند کلیه در استان کرمانشاه درمقایسه با سایر استان ها و با سطح کل کشور در زمینه ی پیوند کلیه بود. مواد و روشها: در این مطالعه ی مرور سیستماتیک و متاآنالیز، میزان بقای بیماران دریافت کننده ی پیوند و بقای کلیه ی پیوندی براساس جستجو در بانک های اطلاعاتی معتبر داخلی (SID، Magiran، Irandoc، IranMedex) و بین المللی (PubMed، ISI و ScienceDirect) از سال 1379 تا 1398 بررسی شد. کلیدواژه های پیوند کلیه، میزان بقا، بقای پیوند، کرمانشاه، و ایران و ترکیبی از آن ها به کار گرفته شد و با مدل اثرات تصادفی تحلیل شدند. یافته ها: در 33 مطالعه، 21 هزار و 113 نمونه بررسی شدند. میزان بقای 1، 3، و 5 ساله ی بیماران دریافت کننده ی پیوند کلیه در مطالعات موردبررسی در بازه ی زمانی سال های 98-1379 در استان کرمانشاه کمتر از مطالعات انجام شده در سایر استان های کشور بود. همچنین بقای 1، 3، 5، و 10 ساله ی کلیه ی پیوندی در استان کرمانشاه کمتر از سایر استان ها بود. نتیجه گیری: میزان بقای بیماران و بقای پیوند در بیماران دریافت کننده ی پیوند در کرمانشاه نسبت به سایر مناطق ایران پایین تر است. بنابراین، توجه به عوامل مؤثر در افزایش بقای بیماران دریافت کننده ی پیوند و کلیه ی پیوندی و همچنین افزایش مطالعات در زمینه ی پیوند کلیه در استان کرمانشاه ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: بعد از عفونت های ادراری و بیماری های پروستات، سنگ های کلیوی سومین دلیل مراجعه بیماران به کلینیک های اورولوژی می باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط سنگ کلیه با عوامل خطر انجام گرفت. روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی-تحلیلی است. حجم نمونه شامل 200 نفر و ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافیک و ریسک فاکتورها ی بیماران سنگ کلیه بود. جهت تحلیل؛ داده ها وارد نرم افزار IBMSPSS25 شد و از آماره های توصیفی و آزمون های استنباطی شامل ضرایب همبستگی اسپیرمن و کندال، آزمون خی دو، تحلیل عاملی، تحلیل خوشه ای، رگرسیون های ترتیبی و پواسون استفاده شد. یافته ها: با استفاده از آزمون های اسپرمن و کندال، آشکار گردید که رابطه بین متغیر وابسته عود سنگ با متغیرهای جمعیت شناسی و ریسک فاکتورها، در سطح 0. 01 معنی دار است. با آزمون خی دو آشکار شد که رابطه ایی بین مصرف چای و آب میوه با عود سنگ کلیه وجود دارد و با سنجش های تقارن مشخص گردید که رابطه از لحاظ قدرت، در حد متوسط است. افراد دارای تحصیلات بیسواد تا کارشناسی دارای عود کمتری می باشند و میزان تحرک پایین بطور معنی داری سبب عود شده است. در رگرسیون پواسون با تاثیر مدت زمان ابتلا، آشکار گردید که سنین 15-40 سال بطور معنی داری، دارای عود بیشتری می باشند. نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد که مردان جوان میزان عود بیشتری دارند. تحرک کم، تحصیلات، مصرف چایی و عفونت ادراری رابطه مثبت و معنی داری با عود سنگ دارند.