پوست و زیبایی
سال:1398 | دوره:10 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

همکاران ارجمند و اساتید گرامی همکاران گرامی برگزاری موفق کنگره ی مشترک بیمارستان رازی و نهمین سمینار درماتولوژی مبتنی بر شواهد مرکز آموزش و پژوهش بیماری های پوست و جذام دانشگاه علوم پزشکی تهران در تاریخ 22-24 آبان 1398 در هتل المپیک تهران نشانهی بازگشت وحدت، دوستی و همکاری به جامعه ی درماتولوژی کشور بود...

زمینه و هدف: ملاسما بیماری شایعی است که کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد. درمان های موجود باعث پاک شدن تدریجی و نسبی ملاسما شده و با شانس عود بالا پس از قطع درمان همراه هستند. ترانگزامیک اسید در مطالعات متعددی با موفقیت مورد بررسی قرار گرفته است. به علاوه، لیزر به عنوان یک روش افزاینده ی انتقال دارو پیشنهاد شده است. مطالعه ی حاضر در جهت ارزیابی این اثر افزایشی انجام شده است. روش اجرا: بیست و پنج بیمار با ملاسمای دوطرفه ی اپیدرمال و مخلوط وارد مطالعه شدند و ژل 5% ترانگزامیک اسید را روزانه دو بار روی دو سمت صورت مالیده، به صورت تصادفی تحت لیزر درمانی با لیزر فرکشنال دی اکسیدکربن روی یک سمت صورت ماهانه تا 3 ماه قرار گرفتند. بیماران قبل از شروع درمان و سپس هر 4 هفته یک بار با اندازه گیری شاخص اصلاح شده ی سطح و شدت ملاسما (mMASI) و شاخص ملانین توسط دستگاه درماکچ (شرکت کولوریکس، سوئیس) بررسی می شدند. نتایج با آزمون تی زوجی ارزیابی شدند. به دلیل تکرر مقایسه، 0125/0P< قابل توجه در نظر گرفته شد. یافته ها: شاخص mMASI و شاخص ملانین در هر مراجعه بین دو گروه تفاوت قابل توجه آماری نداشتند (0125/0P>). این دو شاخص در هر دو گروه کاهش قابل توجهی پس از درمان نشان دادند (به ترتیب 001/0P< و 001/0P<). نتیجه گیری: هر چند ژل 5% ترانگزامیک اسید در درمان ملاسما موثر است، اما پژوهش ما افزایش اثر درمانی آن را با لیزر فرکشنال دی اکسیدکربن نشان نداد.

زمینه و هدف: با توجه به مشاهدات بالینی و مطالعات محدود در زمینه ی عوارض پوستی و تغییرات رشد مو روی اندام اهداکننده ی رگ، این مطالعه با هدف بررسی تغییرات رشد مو و عوارض پوستی روی اندام مربوطه در افرادی که عمل بای پس عروق کرونری انجام داده اند و مقایسه ی میزان تفاوت بروز این عوارض در افراد دیابتی و غیردیابتی انجام شده است. روش اجرا: هر دو اندام بیمارانی که 6-3 ماه گذشته جراحی بای پس عروق کرونری داشتند و جهت پیگیری معمول به درمانگاه جراحی قلب مراجعه کرده بودند، بررسی و مقایسه شدند. تغییرات پوستی توسط متخصص پوست مورد بررسی قرار گرفته و پس از ثبت تغییرات به وجودآمده، بروز این عوارض و تفاوت بروز در افراد دیابتی و غیردیابتی بررسی گردید. یافته ها: از 97 بیمار که وارد مطالعه شدند تعداد 77 نفر مرد و 20 نفر زن بودند که از این موارد 29 بیمار دیابت داشتند. طی بررسی ها 10 بیمار هایپرتریکوزیس، 3 بیمار ریزش مو در اندام مربوطه، 16 بیمار تغییرات هایپرپیگمانتاسیون، 21 بیمار خارش، 26 بیمار کلویید، 3 بیمار علائم درماتیت، 9 بیمار عفونت زخم داشتند. در این مطالعه هیچ کدام از عوارض در افراد دیابتی نسبت به افراد غیردیابتی تفاوت معناداری نداشت (05/0P>). نتیجه گیری: در این مطالعه عوارض پوستی مشاهده شده مشابه سایر مطالعات انجام شده بود. تنها تفاوت بارز بروز هایپرتریکوزیس در اندام اهداکننده ی رگ بود. مطالعات بزرگتر با جمعیت بیشتر که شامل پیگیری عوارض باشد لازم است تا علاوه بر تعیین دقیق تر شیوع عوارض، بهبود و پایداری آن ها را ارزیابی کند.

زمینه و هدف: هدف از پژوهش حاضر تعیین اثربخشی روان درمانی مثبت نگر گروهی بر شایستگی اجتماعی در زنان متقاضی جراحی زیبایی بینی در شهر اصفهان بود. روش اجرا: پژوهش از نوع نیمه آزمایشی به صورت پیش آزمون پس آزمون با گروه شاهد بود و از روش نمونه گیری در دسترس استفاده شد. از جامعه ی آماری پژوهش شامل زنان متقاضی جراحی زیبایی بینی مراجعه کننده به مراکز مربوطه در سه ماهه ی سوم (مهر، آبان و آذر) سال 1397، تعداد 50 نفر انتخاب شدند. بعد از پاسخ به پرسش نامه ی کفایت اجتماعی، 30 نفر که پایین ترین نمرات را به دست آورده بودند، انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. سپس مداخلات مثبت نگر گروهی بر روی گروه آزمایش طی 10 جلسه 2 ساعته براساس پروتکل درمانی Rashid (2015) اجرا شد. پس از آن، از شرکت کنندگان هر دو گروه خواسته شد مجددا به سوالات پرسش نامه ی کفایت اجتماعی پاسخ دهند. درنهایت داده ها با استفاده از نسخه ی 23 نرم افزار SPSS در دو بخش توصیفی و استنباطی مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که روان درمانی مثبت نگر گروهی موجب افزایش شایستگی اجتماعی در مقیاس کلی و ابعاد آن در زنان متقاضی جراحی زیبایی در شهر اصفهان در گروه آزمایش در مرحله ی پس آزمون شده است و این تغییرات ازنظر آماری معنادار هستند (01/0P<). نتیجه گیری: می توان از روش روان درمانی مثبت نگر گروهی به عنوان یک روش مداخله ای و درمانی برای زنان متقاضی جراحی زیبایی بینی به منظور بهبود شایستگی اجتماعی استفاده نمود.

زمینه و هدف: جهت بهبودی زخم های سوختگی درمان های متفاوتی مورد آزمایش قرار گرفته است که هرکدام از آن ها اثرات و عوارضی را از خود به جای گذاشته اند، بنابراین تلاش پژوهشگران بهبود سریع تر زخم ها با عوارض کمتر و هم چنین رضایت بیشتر بیماران است. این پژوهش تاثیر محلول ویتامین ث موضعی را بر گرانولاسیون زخم سوختگی مورد بررسی قرار می دهد. روش اجرا: در این مطالعه زخم های سوخته ی 30 بیمار بستری در بخش سوختگی به نواحی کنترل و مداخله تقسیم شده و در ناحیه ی مداخله علاوه بر درمان موضعی با پماد سیلورسولفادیازین، محلول ویتامین ث بر ناحیه ی مورد بررسی استعمال شد. زخم در روزهای اول، سوم، هفتم و چهاردهم توسط چک لیست بیتز جنسن مورد مشاهده قرار گرفت. پس از جمع آوری داده ها، تحلیل اطلاعات با نسخه ی 16 نرم افزار spss انجام شد. یافته ها: نتایج آزمون تحلیل واریانس اندازه های تکراری، نشان داد میانگین نمره ی گرانولاسیون زخم بین دو نوع درمان ازنظر آماری معنی دار است (004/0P=) و ویتامین ث موضعی تاثیر معنی داری بر بهبود گرانولاسیون زخم داشته است. در مورد اثرات درون گروهی نیز، اثر مدت زمان بر میانگین نمره ی گرانولاسیون زخم ازنظر آماری معنی دار است و میانگین این نمره در روزهای یکم، سوم، هفتم و چهاردهم تفاوت معنی داری دارد (000/0P= و 430/264F=). نتیجه گیری: ویتامین ث موضعی در تسریع ترمیم زخم موثر است.

زمینه و هدف: خارش یکی از مشکلات شایع بیماری های مزمن کلیوی است. تداوم روش های درمانی مختلف ضمن افزایش طول عمر بیماران باعث تغییراتی در شیوه ی زندگی، وضعیت سلامتی و نهایتا کیفیت زندگی آنان می شود. شناخت ابعاد مختلف کیفیت زندگی بیماران، باعث ارائه ی خدمات بهتر توسط کادر درمانی و عاملی برای ارتقای سطح سلامت و بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود. هدف این مطالعه ارزیابی کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی دارای خارش اورمیک در شهر مشهد در سال 1396 با گذری بر دیدگاه های طب ایرانی بود. روش اجرا: مطالعه ی توصیفی تحلیلی حاضر بر روی 52 بیمار انجام شد. جمع آوری داده ها توسط پرسش نامه ی کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی و سوالات دموگرافیک پژوهشگرساخته انجام و تحلیل داده ها توسط نسخه ی 16 نرم افزارSPSS انجام شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران 73/51 سال و میانگین مدت دیالیز آن ها 42/41 ماه بود. نمره ی کلی کیفیت زندگی بیماران 56 بود. کمترین و بیشترین نمره، در ابعاد جسمی و محیطی دیده شد. بین برخی ابعاد کیفیت زندگی با متغیرهای هموگلوبین و کراتینین، ارتباط آماری معنادار معکوس و با سن، بیماری های دیابت، فشارخون و چربی خون ارتباط آماری معنادار مستقیم وجود داشت (005/0>P). نتیجه گیری: سطح کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی پایین تر از بقیه ی افراد بوده و عوامل متعددی می تواند باعث ارتقای آن شود. توجه خاص به ویژگی های فردی بیماران دیالیزی ازنظر مزاج شناسی می تواند در پیش بینی نیازهای اساسی آنان کمک کننده باشد.

کهیر بیماری نسبتا شایعی است که با ضایعات متورم پوستی قرمز یا سفید رنگ گذرا مشخص می شود. در موارد شدیدتر، این بیماری با تورم زبان و انسداد راه های هوایی می تواند باعث کاهش سطح هوشیاری و تهدید مرگ گردد. در طب رایج، این بیماری علامتی و عمدتا با آنتی هیستامین ها درمان می شوند. مطالعات نشان داده که کهیر شبیه به شری (نوعی بیماری پوستی در طب ایرانی است) از جهت توصیف، علائم کلینیکی و تشخیص می باشد. منابع طب ایرانی تاثیر چند گیاه دارویی را در درمان شری ذکر کرده اند. این مطالعه مروری بر تاثیر گیاهان دارویی در درمان کهیر با استفاده از منابع طب ایرانی و طب رایج می باشد. اطلاعات با استفده از کتب مرجع طب ایرانی و پایگاه های گوگل اسکولار، پاب مد، وب ساینس و اسکوپوس به دست آمد. یافته ها نشان داد که دانشمندان طب ایرانی 48 گیاه مختلف را در درمان و کاهش عوارض کهیر به کار برده اند. مطالعات علمی اخیر نیز اثرات ضدالتهابی، آنتی اکسیدان و تنظیم سیستم ایمنی را در 45 گونه از گیاهان مذکور ثابت نموده اند.

مقدمه: بیماری جذام یک بیماری عفونی است که به طور عمده پوست و اعصاب را درگیر می کند. عامل این بیماری، باسیل اسیدفاست مایکوباکتریوم لپر و مایکوباکتریوم لپروماتوز است. فاکتورهای ژنتیک و عملکرد سیستم ایمنی در ابتلای فرد به جذام نقش دارند. مواردی از جذام به صورت گروهی در اعضای خانواده گزارش شده است. گزارش مورد: در این گزارش، ابتلا به مایکوباکتریوم لپر در یک خانواده ارائه می شود. بیماری در یکی از اعضای خانواده علامت دار بوده و در سایرین، اسمیر پوستی برای مایکوباکتریوم لپر مثبت بود. نتیجه گیری: توصیه می شود در برخورد با بیماران مبتلا به جذام، افراد خانواده نیز بررسی گردند.