طب مکمل
سال:1399 | دوره:10 | شماره:1 (پیاپی 34) |تعداد مقالات:8

هدف: درمان فارماکولوژیک عفونت هلیکوباکتر پیلوری بر اساس مصرف حداقل دو آنتی بیوتیک همراه با دُز دو برابری مهارکننده پمپ پروتون است که پس از مدتی باعث مقاومت آنتی بیوتیک های مورد استفاده می شود. فعالیت ضد هلیکوباکتر با مقادیر بسیار بالای سولفورفان بروکلی در محیط آزمایشگاه بررسی شده است؛ این مطالعه با هدف یک مرور منظم بر مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفی که تأثیر کلم بروکلی را بر عفونت هلیکوباکتر پیلوری در انسان ها بررسی کرده اند صورت گرفت. روش  ها: این مطالعه، مرور منظمی است بر مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفی که تأثیر کلم بروکلی را بر عفونت هلیکو باکتر پیلوری بررسی کرده اند. جست وجو در پایگاه های اسکوپوس، پابمد، اوید و وب آو ساینس با استفاده از کلیدواژه های Helicobacter pylori و Broccoli sprouts، H pylori، Brassica، Randomized clinical trial بدون محدودیت زمانی تا اواسط ژانویه 2019 صورت پذیرفت. پس از اتمام جست وجو مقاله های تکراری حذف شدند. عناوین و چکیده مقالات توسط دو نفر به صورت مستقل مورد ارزیابی قرار گرفتند و مقالات مرتبط استخراج شدند. سپس متن کامل مقالات مرتبط مطالعه شد و از میان آن ها مقالات نهایی انتخاب شدند. مطالعات قابل قبول می بایست از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی می بودند، در فاز آزمایشگاهی یا حیوانی نبوده باشند و دارای متن کامل می بودند. یافته  ها: تنها اطلاعات سه مطالعه مرتبط که دارای متن کامل و معیارهای موردنظر بودند استخراج شد. به طور کلی هم در مطالعاتی که وارد مرحله ارزیابی نهایی شدند و هم در مطالعاتی که به دلیل نداشتن متن کامل یا حجم نمونه بسیار پایین به مرحله نهایی وارد نشدند، تأثیر معنی داری از کلم بروکلی بر مهار عفونت هلیکوباکتر در فاز انسانی دیده نشد. نتیجه  گیری: با توجه به عدم مشاهده نتیجه مطلوب از مصرف بروکلی در کنترل عفونت هلیکوباکتر پیلوری در انسان ها توصیه می شود مطالعات طولانی تر با حجم نمونه کافی و دُز مناسب بروکلی در کنار درمان استاندارد، در آینده صورت گیرد.

هدف: با توجه به تأثیرپذیری عملکرد از باور و نگرش، بررسی باور و نگرش پرستاران نسبت به استفاده از درمان های مکمل در مراقبت از بیماران ضروری است. این پژوهش با هدف طراحی و روان سنجی ابزار سنجش باور و نگرش پرستاران ایرانی نسبت به درمان های مکمل انجام شد. مواد و روش  ها: در این مطالعه روش شناسی، بر اساس رویکرد والتز مبتنی بر ابزارهای موجود، با در نظر گرفتن سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده، نسخه اولیه ابزار طراحی و روایی صوری و محتوایی آن بررسی شد. 250 پرستار بالینی واجد شرایط در شهر کاشان در سال 1397 به روش طبقه ای تصادفی انتخاب شدند و از آن ها رضایت آگاهانه کتبی اخذ شد. روایی سازه ابزار به روش تحلیل عاملی و مقایسه گروه های شناخته شده و پایایی به روش همسانی درونی و ثبات بررسی شد. اثر سقف و کف نیز ارزیابی شد. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS با استفاده از آنالیز عاملی اکتشافی، آنالیز واریانس یک طرفه، ضرایب همبستگی درون طبقه ای و آلفای کرونباخ تحلیل شدند. یافته  ها: نسخه اولیه ابزار دارای 60 گویه بود. در مرحله روایی صوری و محتوایی، چهار گویه حذف شدند. آنالیز عاملی با حذف 14 گویه، وجود شش عامل را شناسایی کرد (واریانس تبیین شده=3/52 درصد). بین نمره ابزار طراحی شده با میزان موافقت پرستاران با کاربرد درمان های مکمل در عملکرد بالینی رابطه معنی دار وجود داشت (85/6=F، 0001/0>P). ضرایب همبستگی درون طبقه ای و آلفای کرونباخ به ترتیب 973/0 و 878/0 بود. خطای استاندارد اندازه گیری و کوچک ترین تغییر قابل تشخیص به ترتیب 685/41± و 62/10 محاسبه شد. فراوانی حداقل و حداکثر نمره ممکن قابل کسب از ابزار، صفر بود. نتیجه  گیری: پرسش نامه 42سؤالی طراحی شده، می تواند به عنوان ابزاری روا و پایا جهت سنجش باور و نگرش پرستاران نسبت به درمان های مکمل مورد استفاده قرار گیرد.

هدف: سلامت معنوی مراقبین بیماران با سلامت بیماران کاملا مرتبط است، اما مراقبت معنوی در برنامه های سلامت، کمتر مورد توجه قرارگرفته است. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیرآموزش خودمراقبتی معنوی بر بارمراقبتی مادران کودکان بستری دربخش های مراقبت های ویژه جراحی قلب باز بیمارستان مدرس شهرتهران است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی به صورت پیش آزمون و پس آزمون است که روی 60 مادر دارای کودکان بستری در بیمارستان مدرس شهر تهران انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی از بین مادرانی که رضایت خود را برای شرکت در پژوهش اعلام و رضایت نامه کتبی را امضاکردند انتخاب شدند و داده ها با استفاده از پرسش نامه استاندارد بارمراقبتی زاریت و پرسش نامه اطلاعات جمعیت شناختی گردآوری شد. مادران قبل از برگزاری کلاس آموزشی، پرسش نامه را تکمیل کردند و سپس کلاس آموزشی خودمراقبتی معنوی با استفاده از وسایل کمک آموزشی به مدت چهار جلسه 45 دقیقه ای و هفته ای دوبار برگزار شد. پس ازگذشت یک ماه مجددا پرسش نامه ها توسط مادران تکمیل شد. داده ها در نسخه 24 نرم افزار SPSS وارد شدند و با استفاده از فراوانی و درصد فراوانی توصیف و با استفاده از آزمون تی زوجی تحلیل شدند. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که قبل از مداخله 72/3 درصد نمونه ها دارای بار مراقبتی شدید و 24/5 درصد نیز دارای بار مراقبتی بسیار شدید بودند که بعد از مداخله این میزان کاهش و تنها 32/7 درصد دارای بار مراقبتی شدید بودند. همچنین میانگین و انحراف معیار نمره بار مراقبتی مادران بعد از مداخله آموزشی نسبت به قبل از مداخله به صورت محسوسی کاهش یافت 6/3± 7/62 قبل از مداخله آموزشی، 8/3± 1/42 بعد از مداخله آموزشی). علاوه بر این نتایج آزمون تی زوجی نشان داد که این تغییر از لحاظ آماری معنادار است (001/0≥ P). نتیجه گیری: با توجه به تاثیر آموزش خودمراقبتی معنوی بر کاهش میزان بار مراقبتی مراقبین کودکان، طراحی و اجرای برنامه های مناسب در راستای افزایش خودمراقبتی برای مراقبین به خصوص مادران کودکان دارای مشکلات قلبی و همچنین کادر درمانی و توجه بیشتر به آموزش مادران توصیه می شود.

هدف: اضطراب پدیده ای است که بشر در مراحل مختلف زندگی آن را تجربه می کند، از این رو با روش های مختلف در پی کنترل و کم کردن اثرات نامطلوب آن بوده است. بر این اساس این مطالعه با هدف تعیین تأثیرگیاه گاوزبان بر اضطراب دانشجویان انجام شد. مواد و روش  ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است. تعداد 40 نفر از دانشجویان پرستاری شهر کرمان به روش تصادفی مبتنی بر هدف با کسب رضایت نامه کتبی به دو گروه 20نفره تقسیم شدند. ابزار مورداستفاده در این مطالعه پرسش نامه ای شامل مشخصات فردی و اضطراب کتل بود. از هر دو گروه، آزمون نوبت اول به عمل آمد، سپس افراد گروه آزمایش، روزانه یک گرم پودر گل گاوزبان را در 250 سی سی آب جوشیده مصرف کردند. پس از گذشت یک ماه آزمون نوبت دوم از هر دوگروه به عمل آمد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نسخه 20 نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و استنباطی (میانگین، انحراف معیار، کای دو، تی زوجی و مستقل، من یو ویتنی) انجام شد. یافته  ها: میزان نمره اضطراب کل درگروه آزمایش از 6/31 ± 40/4 به 39/5± 65/38 کاهش یافت و در گروه کنترل از 02/9± 7/39 به91/9± 75/41 افزایش یافت. در ابتدای مطالعه بین دو گروه اختلاف معنی داری وجود نداشت. گرچه نمره اضطراب کل بعد از مطالعه در گروه آزمایش کاهش و در گروه کنترل افزایش یافت، اما این تغییرات بین دو گروه اختلاف معنی داری را نشان نداد. نتیجه  گیری: این پژوهش نشان داد که گیاه گاوزبان باعث کاهش اضطراب در گروه آزمایش شده است، اما معنی دار نبودن اختلاف در دو گروه می تواند به دلیل مدت زمان مصرف کوتاه یا حجم نمونه کم باشد که به بررسی بیشتر در تحقیقات مشابه با نمونه بیشتر نیاز است.

هدف: آویشن یکی از گیاهان بومی ایران است که مصرف آن جهت درمان گیاهی بیماری ها، در بین ایرانیان رواج دارد. در این تحقیق اثرات ضدمیکروبی اسانس آویشن شیرازی بر روی باکتری های پوست بررسی شده است. مواد و روش  ها: سویه های باکتریایی از پوست جدا شدند و اثرات ضدمیکروبی اسانس آویشن شیرازی با روش های انتشار دیسک و میکروپلیت دایلوشن روی آن ها ارزیابی شد. آزمایشات درون تنی جهت ارزیابی خواص ضدمیکروبی با کشت میکروبی و نیز ارزیابی آلرژی زایی روی پوست شش موش رت، در مقایسه با موش های گروه کنترل انجام شد. یافته  ها: سه سویه باکتری از پوست جدا شدند و به عنوان استافیلوکوکوس اورئوس، کورینه باکتریوم و استافیلوکوکوس اپیدرمایدیس شناسایی شدند. حداقل غلظت بازدارندگی از رشد (MIC) و حداقل غلظت کشندگی (MBC) برای دو سویه استافیلوکوکوس اورئوس و کورینه باکتریوم به ترتیب 39/0 و 78/0 میلی گرم بر میلی لیتر و برای استافیلوکوکوس اپیدرمایدیس به ترتیب 195/0 و 39/0 میلی گرم بر میلی لیتر به دست آمد. آزمایشات درون تنی، نمایانگر تأثیر آنتی باکتریال اسانس روی پوست رت ها بود و در تست آلرژی، هیچ گونه اثر التهابی مشاهده نشد. نتیجه  گیری: نتایج این مطالعه، حاکی از اثرات کشندگی اسانس آویشن شیرازی در غلظت های پایین روی باکتری های عفونت زای پوست بود. استفاده از این اسانس، به عنوان یک عامل آنتی سپتیک و نیز نگهدارنده در کرم های آرایشی به جای نگهدارنده های شیمیایی که عموماً دارای عوارض پوستی هستند، توصیه می شود.

هدف: انجام فعالیت بدنی منظم و استفاده از خرفه ممکن است در درمان بیماری های کبدی مؤثر باشد. هدف از پژوهش حاضر ارزیابی اثر تعاملی تمرین ترکیبی و مکمل یاری خرفه بر آنزیم های کبد زنان چاق یائسه مبتلا به کبد چرب غیرالکلی است. مواد و روش  ها: 40 زن چاق یائسه مبتلا به کبد چرب غیرالکلی به صورت تصادفی به چهار گروه مکمل + تمرین (10 نفر)، دارونما (10 نفر)، تمرین (10 نفر)، مکمل (10 نفر) تقسیم شدند و فرم رضایت کتبی آگاهانه را تکمیل کردند. مکمل خرفه به صورت کپسول روزانه در دو وعده 500 میلی گرمی قبل از ناهار و شام مصرف شد. تمرینات ترکیبی به مدت 12 هفته (سه جلسه در هر هفته) و 90 دقیقه بود. قبل و پس از 12 هفته مداخله، آنزیم های کبدی اندازه گیری شدند. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون تی همبسته و کوواریانس با سطح معنی داری 05/0 >P استفاده شد. یافته  ها: تمرین ترکیبی و مکمل خرفه باعث کاهش معنادار سطح آنزیم های (04/0 P=) ALT، (04/0P=) TSA در گروه های تمرین + مکمل، گروه تمرین و گروه مکمل شد و همچنین تفاوت بین گروهی معنا داری بین گروه تمرین + مکمل با گروه دارونما و گروه دارونما با گروه تمرین وجود داشت (05/0 >P). نتیجه  گیری: به نظر می رسد مصرف مکمل خرفه و تمرینات ترکیبی باعث کاهش آنزیم های کبد زنان چاق مبتلا به کبد چرب غیرالکلی می شود که می تواند در درمان مبتلایان به بیماری کبد چرب مؤثر باشد.

هدف: تشنگی عاملی مؤثر در تنظیم مایعات بدن و علامت برخی از بیماری هاست. هدف از این مطالعه ارائه تعریفی کاربردی از مفهوم عطش و بررسی علل آن در طب ایرانی با استفاده از روش تحلیل مفهوم است. مواد و روش  ها: در این مطالعه از روش تحلیل مفهوم مدل هیبرید که شامل سه مرحله است، استفاده شد. در مرحله نظری با استفاده مطالب مرتبط با تعریف عطش در کتب طب ایرانی یک تعریف کارا از عطش ارائه شد. در مرحله کار در عرصه، بعد از مصاحبه با 16 نفر از متخصصان طب ایرانی وکدگذاری مصاحبه ها مضامین اصلی استخراج شد. در مرحله تحلیل نهایی نتایج دو مرحله قبل با هم مقایسه شدند تا یک تعریف کاربردی از عطش ارائه شود. در این مطالعه از روش تحلیل محتوای قراردادی استفاده شد. یافته  ها: تشنگی به طور طبیعی احساس نیاز به آب و مواد سرد و تر است که افزایش و کاهش آن نشانه بیماری بوده و جهت بررسی آن باید به تغییر در میزان عطش و میزان مصرف آب و مواد غذایی سرد و تر توجه کرد. افتراق نوشیدن آب بنا به توصیه، عادت یا خشکی دهان با عطش ضروری است. از خصوصیات متفاوت عطش می توان جهت تشخیص عضو بیمار استفاده کرد. نتیجه  گیری: در این مطالعه با استفاده از روش تحلیل مفهوم یک تعریف کاربردی از عطش ارائه و علل آن بررسی شد. تعداد محدود مطالعات قبلی و عدم دسترسی به برخی از متخصصان از محدودیت های مطالعه است. بررسی شیوع عطش و ارتباط آن با بیماری ها و غلبه اخلاط برای مطالعات آینده پیشنهاد می شود.

هدف: تحقیقات نشان داده اند استفاده از داروهای گیاهی می تواند در پیشگیری و درمان چاقی و اضافه وزن و اختلالات ناشی از آن مؤثر باشد؛ از این رو هدف پژوهش حاضر بررسی تأثیر مکمل دهی نانوکورکومین بر شاخص های آنتروپومتریک، نیمرخ لیپیدی و پروتئین واکنشگر C (hs-CRP) در دختران دارای اضافه وزن بود. مواد و روش  ها: پژوهش حاضر نیمه تجربی باطرح پیش آزمون پس آزمون بود. آزمودنی ها 24 نفر از دانشجویان دارای اضافه وزن با میانگین سنی (64/1 ± 48/22 سال) و شاخص توده بدنی (BMI) (29/3 ± 53/27 کیلوگرم بر مترمربع) بودند. پس از دریافت رضایت نامه کتبی، آزمودنی ها به طور تصادفی به دو گروه مکمل (n=12) و دارونما (n=12) تقسیم شدند. گروه مکمل روزانه یک کپسول 80 میلی گرمی نانوکورکومین به مدت شش هفته دریافت کردند. قبل و بعد از دوره مکمل دهی، شاخص های آنتروپومتریک (وزن، شاخص توده بدنی و نسبت دور کمر به باسن "WHR") اندازه گیری شد و نمونه های خونی جهت سنجش اجزای نیمرخ لیپیدی (لیپوپروتئین با چگالی پایین "LDL"، کلسترول تام "TC"، تری گلیسرید "TG" و لیپوپروتئین با چگالی بالا "HDL") و CRP گرفته شد. داده ها از طریق آزمون تی وابسته و مستقل تجزیه و تحلیل شد. سطح معنی داری 05/0P≤ در نظر گرفته شد. یافته  ها: نتایج پژوهش حاضر نشان داد مصرف مکمل نانوکورکومین به مدت شش هفته تغییر معنی داری در شاخص های آنتروپومتریک (وزن بدن، شاخص توده بدنی، نسبت دور کمر به باسن)، اجزای نیمرخ لیپیدی (LDL، TC، TG و HDL) و پروتئین واکنشگر C ایجاد نمی کند (05/0≤ P). نتیجه  گیری: به نظر می رسد مصرف کوتاه مدت مکمل کورکومین منجر به ایجاد تغییرات معنی دار در شاخص های ترکیب بدن، سطوح نیمرخ لیپیدی و پروتئین واکنشگر C در افراد دارای اضافه وزن نشد. از این رو مصرف طولانی مدت و دُزهای متفاوت این مکمل توصیه می شود.