پژوهشی خون
سال:1400 | دوره:18 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

سابقه و هدف: حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری کیت های شناسایی عفونت های منتقله از راه خون، از شاخص های مهم ارزیابی و کاربری کیت است. با توجه به استفاده وسیع از کیت الایزا در شناسایی عفونت ها، هدف این مطالعه بررسی کیت های فوق بود. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، حساسیت کیت ها با استفاده از پانل های معتبر کمپانی بوستون بیومدیکا و نمونه های مثبت قطعی بیماران ایرانی و ویژگی و ارزش اخباری مثبت کیت ها در دو گروه کم خطر(1646371) و پرخطر (2525) محاسبه گردید. نتایج با آزمون های آماری توصیفی26 SPSS وOR تحلیل شده و 05/0

سابقه و هدف: مطالعه های پیشین به ارتباط مهم CD40L با لنفوسیت B اشاره کرده اند. CD40L پلاکتی نقش مهمی در فعال سازی لنفوسیت B و ایمنی هومورال ایفا می کند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر CD40L تخلیص شده از فرآورده پلاکتی بر بقا و فعال سازی سلول های Daudi به عنوان یک رده سلولی در دسترس برای لنفوسیت های B خون محیطی بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه تجربی، CD40L تخلیص شده از فرآورده پلاکتی در دو غلظت 500 و 1000 ng/mL با رده سلولی Daudi مواجه شد. پس از گذشت 48 و 72 ساعت از مواجهه، بقا و تکثیر سلول با استفاده از روش MTT و میزان بیان CD27 با استفاده از فلوسیتومتری مورد مطالعه قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار 26 SPSS و آزمون های آماری Independent two Sample Test و Mann-Whitney استفاده شد. یافته ها: نتایج به دست آمده نشان دهنده افزایش بقای سلول ها در 48 ساعت پس از مواجهه با غلظت ng/mL 1000 با 04/0=p و میانگین 41/0 ± 61/0 نسبت به گروه کنترل با میانگین 15/0 ± 30/0 معنا دار و در غلظت ng/mL 500 و میانگین 35/0 ± 58/0 غیر معنا دار بود. میانگین بیان CD27 در تمامی غلظت ها افزایش معنا داری نشان نداد. نتیجه گیری: CD40L محلول در بقای سلول های Daudi در غلظت های بالاتر تاثیرگذار بوده است و افزایش غیر معنا دار بیان CD27 به عنوان یکی از مارکرهای فعال سازی لنفوسیت B، نیاز به فراهم کردن شرایط مناسب تر هم چون استفاده از سیتوکاین ها در محیط کشت سلول را بیان می کند.

سابقه و هدف: آفرزیس روشی کارآمد جهت جمع آوری فرآورده های خونی مثل پلاسما، پلاکت ها و گلبول های قرمز و سفید در فرد اهداکننده می باشد. با توجه به اهمیت سلامت اهداکننده در آفرزیس و تعداد محدود مقالات، برآن شدیم تا اثرآفرزیس را بر میزان سلول های خونی اهداکنندگان پلاکت فرزیس بررسی نماییم. مواد و روش ها: مطالعه ای مقطعی از دی ماه 1396 تا اردیبهشت 1397 بر روی 25 اهداکننده که حایز شرایط ورود به مطالعه بودند، انجام شد. از اهداکنندگان نمونه ای حاوی ضد انعقاد EDTA قبل و بعد از پلاکت آفرزیس و هم چنین 7 روز بعد گرفته شد. نمونه های CBC با دستگاه سل کانتر مدل Mindray BC 300 کالیبره، تجزیه و تحلیل و نتایج ثبت گردید. اطلاعات به دست آمده در چک لیست ها ثبت و توسط نرم افزار 23 SPSS تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته ها: مطالعه بر روی 25 اهداکننده مرد با میانگین سنی97/9 ± 4/32 سال، حداقل سن 19 سال و حداکثر 59 سال و میانگین وزنی 2/17 ± 84/85 کیلوگرم و میانگین قد 69/6 ± 2/178 سانتی متر انجام شد. تغییر معنا داری در WBC، RBC، HCT، Hb، قبل و بعد از آفرزیس و 7 روز بعد در اهداکنندگان وجود نداشت. میزان پلاکت بلافاصله بعد از اهدا کاهش یافت و از /µ L103 × 109/52 ± 720/235 به /µ L103 × 240/44 ± 400/176 رسید و بعد از گذشت 7 روز تقریبا به سطح قبل از اهدا /µ L103 × 399/67 ± 400/243 رسیده بود. نتیجه گیری: تغییر معنا داری در میزان WBC، RBC، HCT، Hb، قبل و 7 روز بعداز اهدای پلاکت با روش آفرزیس دیده نشد.

سابقه و هدف: ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی نوع یک(HTLV-1) به ارتباط سلول به سلول برای ایجاد آلودگی نیازمند است و افزایش تعداد سلول آلوده به ویروس، احتمال انتقال ویروس و پیشرفت به سمت بیماری را افزایش می دهد. پاسخ های سیستم ایمنی و ژنتیک میزبان می تواند در استعداد آلودگی افراد به ویروس اثرگذار باشد، لذا در این مطالعه برای نخستین بار پلی مورفیسم ناحیه پروموتور ژن PD-1 که در تنظیم منفی پاسخ های ایمنی موثراست، در افراد آلوده به ویروس HTLV-1 فاقد علایم و افراد سالم درسال 1399 در جمعیت ایرانی بررسی گردید. مواد و روش ها: در این مطالعه که به صورت مورد شاهدی انجام شد، DNA ژنومی 81 اهداکننده خون آلوده به ویروس HTLV-1 فاقد علایم و162 اهداکننده خون سالم در استان خراسان رضوی استخراج و ژنوتیپ پلی مورفیسم تک نوکلیوتیدی rs36084323 با روش RFLP-PCR تعیین گردید. جهت تایید نتایج تعیین ژنوتیپ، محصولات PCR توالی یابی شدند. نتایج با استفاده از نرم افزار آماری 22 SPSS و براساس آزمون مربع کای تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: فراوانی آلل های G وA پلی مورفیسم rs36084323 به ترتیب 75% و25% در گروه شاهد و 6/79% و 4/20% در گروه مورد بود و هیچ گونه اختلاف معناداری بین گروه مورد و شاهد با مرجع در نظر گرفتن آلل وحشی G مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ارتباطی بین پلی مورفیسم تک نوکلیوتیدی rs36084323 G/A با استعداد آلودگی به ویروس HTLV-1 در جمعیت ایرانی وجود ندارد.

سابقه و هدف: تزریق خون مزمن موجب آلوایمونیزاسیون در بیماران مبتلا به تالاسمی می شود. برآورد فراوانی ایجاد آلوایمونیزاسیون در این بیماران می تواند منجر به شناخت محدودیت های موجود و ایجاد استراتژی مناسب به منظور پیشگیری از ایجاد آلوایمونیزاسیون در آن ها گردد. در مطالعه حاضر، فراوانی آلوآنتی بادی های ناخواسته در بیماران تالاسمی مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی و گذشته نگر، جمعیت مورد مطالعه 92 بیمار مبتلا به تالاسمی مراجعه کننده به بیمارستان بعثت استان همدان در سال 1398 بود. اطلاعات تمام بیماران جمع آوری و وارد نرم افزار SPSS نسخه 16 گردید. داده ها با استفاده از تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک و سطح معناداری 05/0 p< تحلیل شد. یافته ها: در این مطالعه تعداد 92 بیمار شامل 54 مرد (7/58%) و 38 زن (3/41%)، با دامنه سنی50-2 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. از بین 92 بیمار، 7 نفر(6/7% کل بیماران) غربالگری آنتی بادی مثبت داشتند. شایع ترین آلوآنتی بادی ها عبارت بودند از anti-c 6 نفر (3/33%)، anti-e 3 نفر (6/16%) و anti-JKa 3 نفر(6/16%). بین مقدار هموگلوبین و آلوایمونیزاسیون و تعداد دفعات تزریق خون و آلوایمونیزاسیون ارتباط معناداری مشاهده شد (009/0= p و 006/0= p). اما ارتباط بین سن بیماران و آلوایمونیزاسیون معنادار نبود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعهanti-c، anti-e و anti-JKa شایع ترین آلوآنتی بادی ها در جامعه تالاسمی مورد مطالعه بودند. این نکته می تواند جهت فراهم سازی واحدهای خونی سازگار و مناسب برای بیماران تالاسمی مفید باشد.

سابقه و هدف: تروما یکی از شایع ترین علل مراجعه به بخش اورژانس است. در مطالعه حاضر، نسبت خون کراس مچ شده به ترانسفوزیون (C/T) و شاخص تزریق خون (TI) در بیماران ترومایی دریافت کننده خون به منظور آگاهی بیمارستان ها در مورد هماهنگی بین میزان نیاز واقعی و درخواست خون بررسی گردید. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی گذشته نگر، در سال 1399 در بخش اورژانس بیمارستان بعثت همدان بر روی پرونده 384 بیمار انجام گرفت. جهت ثبت داده های دموگرافیک و فرم درخواست خون بیماران واجد شرایط، از یک چک لیست استفاده شد. در نهایت داده ها با آزمون های آماریt مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه و توسط نرم افزار آماریSPSS نسخه22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: 576 واحد خون از 813 واحد کراس مچ شده، به 384 بیمار ترومایی تزریق شده بود. C/T و TI به ترتیب41/1 و51/1 بود. تعداد واحد خون درخواستی، تعداد واحد خون تزریق شده و نسبت C/T در بیماران دارای ترومای نافذ (79/1 ± 63/1) به طور معنا داری بیشتر از ترومای غیر نافذ (09/1 ± 26/1) بود(0001/0

سابقه و هدف: بر اساس مطالعه های گذشته، میان پلی مورفیسم های TMPRSS6 گزارش شده مرتبط با آنمی فقر آهن، rs855791 بیشترین ارتباط را با سطح هموگلوبین و شدت بیماری دارد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط rs855791 با آنمی فقر آهن در سنندج بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی مربوط به بهار سال 1394، فراوانی پلی مورفیسم rs855791 TMPRSS6 در 40 بیمار مبتلا به کم خونی فقر آهن و80 فرد سالم با انتخاب تصادفی و بدون محدودیت سن و جنس توسط روش PCR-RFLP بررسی شد. سپس ارتباط rs855791و سطح هموگلوبین، فریتین و MCV در افراد بیمار و سالم با نرم افزار آماری 19 SPSS مطالعه گردید. یافته ها: فراوانی CC، CT و TT در بین 40 بیمار و 80 فرد سالم به ترتیب 15، 5/37، 5/47 و 75/33، 5/42 و 75/23 درصد بود. لذا رابطه معناداری بین ژنوتیپ TT و ابتلا به بیماری وجود داشت (010/0 =p). هم چنین بین فراوانی CC و عدم ابتلا به بیماری رابطه معناداری مشاهده شد (035/0 p=، 34/0 OR=). فراوانی بیشتر CT در گروه کنترل نسبت به بیمار، نشان دهنده احتمال ابتلای کمتر افرادی با ژنوتیپ CT است. نتایج ارتباط معناداری بین پایین بودن Hb، MCV، Ferritin و ژنوتیپ را نشان داد، به طوری که افراد دارای ژنوتیپ TT دارای Hb، MCV وFerritin پایین تر نسبت به افراد دارای ژنوتیپ CC و TC بودند. نتیجه گیری: پلی مورفیسم rs855791 TMPRSS6 در بیماران مورد بررسی مبتلا به کم خونی فقرآهن در شهر سنندج موثر بود.

سابقه و هدف: سیستم مدیریت نگهداری پیشگیرانه، روشی برای افزایش کیفیت عملکرد تجهیزات پزشکی، دقت و صحت نتایج، تامین ایمنی کاربران و کاهش انواع هزینه های تعمیر و جایگزینی تجهیزات است. هدف از مطالعه بررسی اثرات استقرار این سیستم بر چهار دسته از تجهیزات فعال در 10 مرکز انتقال خون ایران بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی، با نمونه گیری تصادفی برای 296 دستگاه فعال در 4 دسته از تجهیزات پزشکی 10 مرکز انتقال خون انجام گرفت. با استفاده از نرم افزار 16 SPSS، اطلاعات به دست آمده بر اساس برنامه های سیستم مدیریت نگهداری در فرآیند فعالیت تجهیزات انتخابی بررسی شد. با آزمون t، مقدار SD 1 mean± عوامل تاثیرگذار بر عملکرد، خرابی ها و طول عمر فعالیت دستگاه ها به صورت مداخله ای مقایسه شد. یافته ها: اثر استقرار سیستم مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی با افزایش تعداد عوامل مورد بررسی بر روی چهار نوع تجهیزات از تعداد 1292 عامل در سال 1393 به تعداد 4754 در سال 1398 باعث نتایج قابل توجهی در کاهش میزان خرابی ها، تعمیرات و افزایش نظارت مستمر بر کیفیت عملکرد، دقت و صحت دستگاه ها گردید. به طوری که میزان خرابی سانتریفیوژها در این مراکز از 22% به کمتر از 8% و میزان خرابی یخچال های بانک خون از 17% به 3% به ترتیب از سال 1393 به 1398 به مقدار معنادار کاهش یافت (05/0 ≤ p). نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان داد، به کارگیری سیستم مدیریت نگهداری پیشگیرانه به خوبی می تواند اثرات قابل توجهی در جلوگیری از بروز اختلال در عملکرد دستگاه ها، جلوگیری از خرابی ها و افزایش طول عمر فعالیت آن ها داشته باشد.