علوم پیراپزشکی
سال:1382 | دوره:1 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

سابقه و هدف: آلبومین سرم انسانی ضمن حمل اسیدهای چرب، داروها و یونهای مختلف در خون، حدود 80% فشار اسمزی خون را تأمین می کند. آلبومین در شرایط بافری مختلف دارای چند ساختار مختلف است، ساختار بیولوژیکی آن در 7 =pH، ساختار طبیعی پروتئین محسوب می شود. در این مقاله وضعیت ساختاری آلبومین در دامنه دماهای فیزیولوژیکی- پاتولوژیکی در بافر فسفات با غلظت mM 10 در7 =pH مورد مطالعه قرار گرفته است.مواد و روشها: روشهای بکار گرفته شده عبارتند از کالریمتری اسکن دما (DSC) و دو رنگ نمایی حلقوی (CD).یافته ها: نتایج بدست آمده از (DSC) نشان می دهد که آلبومین سرم در دمای کمتر از C°40 (تب) ساختار فضایی آلبومین به علت کاهش ساختار دوم نوع مارپیچ آلفا، دستخوش تغییر قرار می گیرد.نتیجه گیری و توصیه ها: می توان چنین نتیجه گرفت که دمای بالای C°40 (تب) سبب تغییر ساختار آلبومین می شود و ماهیت این تغییر ساختار احتمالاً مربوط به ایجاد یک ساختار حدواسطی جدید می باشد.

سابقه و هدف: کمبود ید و اختلالات ناشی از آن به عنوان یک مشکل عمده بهداشتی - تغذیه ای بیش از یک میلیارد نفر از ساکنان کره زمین را تهدید می کند. این اختلالات در ایران نیز شناخته شده است و برنامه کنترل و پیشگیری از بروز این اختلالات از جمله تولید و توزیع نمک یددار از سال 1368 به مرحله اجرا در آمده است. به منظور پایش برنامه کشوری مبارزه با کمبود ید در سال 1375، این بررسی در دانش آموزان 8 تا 10 ساله استان یزد انجام شد.مواد و روشها: طی یک بررسی توصیفی- مقطعی از طریق نمونه گیری تصادفی تعداد 1400 دانش آموز (به تعداد مساوی دختر و پسر) از نظر شیوع گواتر از طریق معاینه بالینی، اندازه گیری T3 و T4 سرم به روش رادیوایمونواسی و جذب (T3RUT3) و نمونه ادرار برای اندازه گیری ید ادرار به روش هضم، مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: درصد کلی گواتر در استان یزد 47 درصد و در دختران و پسران به ترتیب 54 و 42 درصد بود. میانگین T3 و T4 سرم در دختران و پسران به ترتیب 1.5 ± 9.0(µg/dl) و 44 ± 154 (ng/dl) بود. تفاوتی بین آنها در دو جنس و بین دانش آموزان شهری و روستایی وجود نداشت. میانه دفع ادراری ید در جمعیت مورد مطالعه µg/dl 18 بود که در 75 درصد موارد بیشتر از µg/dl 10 بود. ید ادرار کمتر از µg/dl 5 در 11 درصد موارد وجود داشت.نتیجه گیری و توصیه ها: یافته های این بررسی نشان می دهد که 7 سال پس از شروع یدرسانی و 2 سال پس از آن بیش از نیمی از جمعیت استان از نمک یددار استفاده کرده اند، ید ادرار در گروه سنی 8 تا 10 ساله استان به حد مطلوب سازمان جهانی بهداشت رسیده است. اما با توجه به اینکه هنوز 47 درصد از جمعیت مورد مطالعه در سال 1375 مبتلا به گواتر هستند، این استان از نظر گواتر، آندمیک محسوب می شود.

در سالهای اخیر، تهیه و تولید بیوسورفکتنت ها (مواد فعال سطحی زیستی) به طور وسیعی مورد مطالعه قرار گرفته است. میکروارگانیسم ها انواع مختلفی از بیوسورفکتنت ها را با وزن مولکولی بالا و پایین تولید می نمایند. آنها به طور طبیعی در باکتریها، مخمرها و قارچها وجود دارند. بیوسورفکتنت ها خاصیت آمفی فیل دارند و کشش سطحی محیطی را که در آن قرار دارند، کاهش می دهند. این عوامل فعال سطحی، در صنایع داروسازی، آرایشی، بهداشتی، غذایی، نفت و کشاورزی با خواص ترکنندگی، حل کنندگی، سوسپانسیون کنندگی، امولسیون کنندگی و فلوکوله کنندگی به کار می روند. مواد فعال سطحی میکروبی به علت خاصیت تخریب پذیری زیستی و مؤثر بودن در محدوده وسیعی از دما، مورد توجه هستند. در این مقاله سعی شده است تا خواص و کاربرد گروههای اصلی بیوسورفکتنت ها مورد بررسی قرار گیرد.

سابقه و هدف: تأخیر رشد نخستین علامت سوء تغذیه انرژی - پروتئین است که توسط منحنی رشد کودک مشخص می شود. از آنجا که در زمینه علل تأخیر رشد کودکان اطلاعات کافی در دست نیست، لذا این تحقیق در تابستان 1379 به منظور بررسی علل مؤثر بر تأخیر رشد کودکان 6 تا 36 ماهه مناطق روستایی شهرستان آمل انجام شد. مواد و روشها: تحقیق به روش مورد شاهد انجام گردید. 92 مورد و 87 شاهد از میان کودکان 6 تا 36 ماهه مراجعه کننده جهت مراقبت معمول به مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت انتخاب شدند. کودکان مورد بررسی از نظر جنس و سن همسان سازی شده و در گروه مورد (حداقل 2 ماه منحنی رشد افقی یا نزولی) و شاهد (منحنی رشد موازی یکی از منحنی های مرجع و با سیر صعودی) قرار گرفتند. گردآوری داده ها از طریق پرسشنامه، مصاحبه حضوری با مادران و اندازه گیری قد و وزن مادر و کودک صورت گرفت. داده ها با استفاده از برنامه آماری SPSS ، EPI6 و نیز HG و آزمونهای آماری تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی (0.002=P)، وضعیت دریافت رژیم غذایی کودک (0.001 آنالیز رگرسیون چندگانه لجستیک به منظور تعیین مهمترین متغیرهای مؤثر بر تأخیر رشد نشان داد که در مناطق روستایی هر امتیاز افزایش در دانش و آگاهی تغذیه ای مادر کاهش تقریباً 10 درصد (0.046=P)، انگیزش کم مادر جهت توزین کودک افزایش تقریباً 4 برابر (0.005=P)، هر امتیاز افزایش در کل رفتار و عملکرد مراقبت کننده از کودک کاهش تقریباً 13 درصد (0.037=P) (از علل زمینه ساز در سطح خانوار)، تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی کاهش تقریباً 65 درصد (0.002=P) و وضعیت عدم دریافت رژیم غذایی کودک افزایش تقریباً 9 برابر (0.001=P) (از علل اصلی و مستقیم) را در ابتلا به تأخیر رشد کودک، سبب شد. نتیجه گیری و توصیه ها: مطالعه حاضر نشان داد که دانش و آگاهی تغذیه ای مادر، انگیزش مادر جهت توزین کودک، رفتار و عملکرد مراقبت کننده از کودک (علل زمینه ساز در سطح خانوار) و الگوی تغذیه کودک (علل اصلی و مستقیم) مهمترین عوامل مؤثر بر تأخیر رشد کودکان می باشد. خصوصیات و ویژگیهای مهمی که در برنامه های ارتقای سلامت و تغذیه کودک باید مد نظر قرار گیرد.

سابقه و هدف: در این مطالعه 50 فرد معتاد هروئینی و تریاکی در زمان اعتیاد و 45 روز پس از بازپروری (ترک اعتیاد) در محدودة سنی 20 تا 30 سال که هرگونه ابتلا به بیماریهای عفونی از جمله سیفیلیس، هپاتیت و ایدز در آنان منفی گزارش شده بود، با سابقة اعتیادی بین یک تا 20 سال انتخاب شدند و مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج حاصل از این بررسی با نتایج به دست آمده با 30 فرد کنترل سالم مقایسه شد. مواد و روشها: در بررسی ایمنی سلولی معتادان و دو مرحله قبل و پس از ترک اعتیاد، کموتاکسی، اپسونیزاسیون، بلع (Ingestion)، احیای NBT و انهدام درون سلولی (Killing)، تحریک و پاسخ دهی لنفوسیت ها به میتوژن PHA ، درصد لنفوسیت های +CD4و +CD3 و +CD8 نسبت +CD4+/ CD8 مورد سنجش قرار گرفت. یافته ها: میانگین کموتاکسی افراد معتاد در قبل از بازپروری در مقایسه با افراد کنترل سالم، کاهش معنی داری نشان داد. فعالیت اپسونین های پلاسما در معتادان در زمان اعتیاد نسبت به افراد طبیعی، کاهش چشمگیری داشت. احیای NBT در افراد معتاد در قبل از بازپروری در مقایسه با افراد کنترل کاهش معنی داری داشت، هرچند که این کاهش، اختلال محسوب نمی شود؛ زیرا پاسخ آزمایش احیای NBT معتادان در محدوده طبیعی این آزمایش قرار دارد. انهدام درون سلولی ریزه خوار در معتادان در زمان اعتیاد نسبت به گروه شاهد، کاهش معنی داری نشان داد. بررسی نتایج کموتاکسی، اپسونیزاسیون و انهدام درون سلولی این سلول ها پس از بازپروری، بیانگر رفع نقص و بازگشت فعالیت فاگوسیتیک نوتروفیل ها در حد طبیعی است، هرچند که کاهش مختصر فعالیت نسبت به نوتروفیل های افراد سالم همچنان وجود داشت. شاخص تحریک لنفوسیت ها (Stimulation index = SI) در حضور میتوژن PHA در معتادان نسبت به گروه شاهد، اختلاف معنی داری نشان داد، در حالی که پس از بازپروری و ترک اعتیاد، این شاخص افزایش یافته و به محدودة طبیعی بازگشت. درصد لنفوسیت های +CD3 و +CD4 معتادان قبل از بازپروری نسبت به گروه شاهد، کاهش معنی داری نشان داد و پس از ترک اعتیاد، درصد این سلول ها افزایش یافته و با گروه شاهد اختلاف معنی داری نداشت. درصد لنفوسیت های +CD8 معتادان قبل از بازپروری بالاتر از حد طبیعی بود و پس از بازپروری کاهش یافت، ولی باز هم به حد طبیعی نرسید و در مقایسه با گروه شاهد، از افزایش معنی داری حتی پس از ترک اعتیاد برخوردار بود. نسبت سلول های +CD4+/ CD8 معتادان در مرحله اول، نسبت به گروه شاهد، کاهش معنی داری نشان داد و پس از بازپروری افزایش یافت، ولی به حد طبیعی برنگشت. نتیجه گیری و توصیه ها: در مجموع، نتایج حاصل، نشان دهندة اختلال کمی و کیفی در سطح فاگوسیتوز و ایمنی سلولی معتادان است، هرچند که بازپروری یا ترک اعتیاد در بازگرداندن این اختلالات، اثر چشمگیری دارد.

سابقه و هدف: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که در سال 1378 به منظور بررسی میزان آگاهی والدین دانش آموزان نسبت به شب ادراری دانش آموزان در دبستانهای شهر تهران انجام گرفته است. مواد و روشها: بدین منظور 95 نفر از والدین دانش آموزان به طور تصادفی و مبتنی بر هدف با توجه به ویژگیهای واحدهای مورد پژوهش انتخاب و نمونه های مورد نظر به 3 گروه آموزشی، داروئی و توأم (آموزشی و داروئی) تقسیم شدند. اطلاعات اولیه والدین بر اساس الگوی H.B.M و ابعاد رفتاری آنان در دو بعد عمومی و اختصاصی مورد ارزیابی قرار گرفت. محرز بودن شب ادراری در کودکان، براساس معیار ویژگیهای تشخیصی DSM IV بررسی و سلامت عمومی مادران توسط پرسشنامه G.H.Q جهت اطمینان از دریافت آموزشهای ارائه شده مورد تأیید قرار گرفت. یافته ها: نتایج به دست آمده حاکی از آن است که در زمینه دلایل شب ادراری 37 درصد مادران از اتیولوژی آن بی اطلاع بوده، اما 36 درصد آن را به اختلافات خانوادگی نسبت می دادند و در رابطه با تأثیر آموزش 58 درصد به آموزش اشاره داشتند که چنانچه اگر بموقع اقدام می کردند، می توانستند در کنترل دفع ادرار فرزندانشان مؤثر باشند. همچنین تعداد دفعات شب ادراری و عوامل تأثیرگذار در شناخت مادر برای ارجاع بموقع به پزشک برای والدین ناشناخته بود. نتیجه گیری و توصیه ها: لذا پژوهشگران دریافتند که میزان آگاهی مادران در این زمینه، بسیار کم است و اگر اطلاعات صحیح در اختیار آنان گذاشته نشود، والدین در پیشگیری از این بیماری، موفق نخواهند بود.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت انگلهای روده ای در بهداشت فردی و اجتماعی و نقش عرضه کنندگان مواد غذایی در انتشار آنها، شیوع متفاوت آلودگی در مناطق مختلف کشور و عدم آگاهی از میزان آلودگی به انگلهای روده ای نزد عرضه کنندگان مواد غذایی شهرستان ورامین، مطالعه حاضر در سال 1381 انجام شد. مواد و روشها: روش تحقیق، توصیفی و تکنیک مطالعه مصاحبه ای- مشاهده ای بود. نمونه مدفوع 200 نفر از فروشندگان مواد غذایی شهرستان ورامین که جهت دریافت کارت بهداشتی در ماههای آبان و آذر 1381 مراجعه نمودند، با استفاده از دو روش آزمایشگاهی دید مستقیم و فرمالین اتر مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در بررسی 200 نفر (192 مرد، 8 زن) میانگین سن افراد 13 ± 35.4 سال بود. در 73% افراد هیچ انگلی در آزمایش مدفوع مشاهده نگردید. در 53 نفر (27%) دارای آلودگی، 50 نفر (25%) آلودگی به یک انگل و 3 نفر (2%) آلودگی به دو انگل مشاهده شد. بیشترین فراوانی آلودگی، متعلق به یودآمبابوچلی در 20 نفر (10%) و کمترین فراوانی مربوط به آسکاریس در 2 نفر (1%) بود. آلودگی به ژیاردیا در 2% موارد مشاهده شد. اختلاف معنی داری بین سن و میزان آلودگی وجود نداشت. اختلاف معنی داری بین سطوح سواد و آلودگی و نیز بین نوع شغل و آلودگی انگلی وجود نداشت. بین بعد خانوار و آلودگی، اختلاف معنی داری به لحاظ آماری وجود داشت (P<0.01). نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج این تحقیق بیانگر شیوع پائین آلودگی به انگلهای بیماریزایی روده ای نزد فروشندگان مواد غذایی شهرستان ورامین می باشد و به دلیل نقشی که این افراد در انتشار آلودگی در جامعه دارند، وضعیت بهداشتی خوب ایشان حائز اهمیت است. به نظر می رسد که فعالیت واحدهای بهداشتی شبکه بهداشت و درمان شهرستان ورامین در زمینه شناسایی واحدهای صنفی با عدم رعایت استانداردهای بهداشتی، آموزش بهداشت، شناسایی افراد آلوده به وسیله آزمایش مدفوع و پیگیری و درمان افراد آلوده، امکان سلامتی فروشندگان مواد غذایی را فراهم کرده است.

سابقه و هدف: با ملاحظه تأثیر مثبت جریان میکروکارنت (آمپر) بر التیام شکستگی، آثار کاربرد این جریان بر فرایند التیام زخم برشی با ضخامت کامل پوست خرگوش به روشهای بافت شناسی و تنسیومتری مطالعه شد. مواد و روشها: 30 رأس خرگوش نر بالغ به طور تصادفی به گروههای شاهد و تجربی تقسیم شدند. هر گروه به سه گروه کوچکتر با دوره های بررسی 4 و 7 و 15 روزه تقسیم شد. در پوست هر خرگوش، یک زخم برشی ایجاد شد. خرگوشهای گروه تجربی روزانه به وسیله جریان الکتریکی میکرو به مدت 3 ساعت تیمار شدند؛ (شدت خروجی 200µA، دانسیته جریان 66µA/cm2 ، فرکانس 0.5 Hz). پولاریته در 3 جلسه اول، منفی و در روزهای بعد مثبت بود. مطالعه های بافت شناسی و تنسیومتری به عمل آمد. در مطالعة بافت شناسی، سلولهای نوتروفیل و فیبروبلاست و مقاطع عروق شمارش شدند. در مطالعه تنسیومتری، قدرت کشش نمونه ها اندازه گیری شد. داده ها با روش آماری student test تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: فیبروبلاست های گروه تجربی (70.1±862.6) در روز هفتم به طور معنی داری (P<0.01) بیشتر از گروه شاهد (59±468.2) و قدرت کشش گروه تجربی در روز پانزدهم (212.2±2138.2) به طور معنی دار (P<0.05) بیشتر از گروه شاهد (218.8±1443.1) بود. نتیجه گیری و توصیه ها: به نظر می رسد جریان الکتریکی میکرو، نیروی محرکه الکتریکی کافی به منظور وارد کردن یونها و رادیکالها به محل زخم فراهم می آورد. بنابراین، فعالیت متابولیسمی مطلوب و التیام کامل صورت می گیرد. این جریان همچنین از طریق افزایش تولید ATP موجب تسریع التیام زخم می شود.