مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1397 | دوره:22 | شماره:5 (پیاپی 100) |تعداد مقالات:12

زمینه: اثر کافئین بر تشنج در مدل هایحیوانی صرع متناقض می باشد. کافئین آنتاگونیست غیراختصاصی گیرنده هایA1 و A2A آدنوزین است. از طرفی مسیر نیتریک اکساید-گوانیلات سیکلاز محلول-آدنوزین منو فسفات حلقوی (NO-sGC-cGMP) تا حدی در اثرهای مرکزی کافئین دخیل است. هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر مواجهه حاد کافئین بر آستانه تشنج ناشی از پنتیلن تترازول و اندازه گیری متابولیت های نیتریک اکساید انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 35 سر موش سوری نژاد NMRI (وزن 25 تا 30 گرم) به 5 گروه (هر گروه 7 حیوان) تقسیم شدند. آستانه تشنج کلونیک ناشی از انفوزیون داخل وریدی پنتیلن تترازول (PTZ) در گروه کنترل دست نخورده یا 30 دقیقه بعد از تجویز حاد کافئین (5، 100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم) یا سالین اندازه گیری شد. در پایان آزمایش ها، اندازه گیری متابولیت های نیتریک اکساید در بافت های مغز همه گروه ها صورت گرفت. از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و پس آزمون توکی جهت مقایسه معنی داری گروه ها استفاده شد. یافته ها: تجویز حاد دوز 5 میلی گرم بر کیلوگرم کافئین آستانه تشنج را به نسبت گروه سالین به صورت معنی داری کاهش داد (0/01P<). در حالی که دوزهای 100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم کافئین تغییری در آستانه تشنج ایجاد نکرد. سطح متابولیت های نیتریک اکساید متعاقب تجویز حاد دوزهای 100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم کافئین به نسبت گروه سالین به صورت معنی داری کاهش یافت (0/05P<). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کافئین در دوزهای مختلف اثرهای متفاوتی داشته و این احتمال وجود دارد که اثر دوزهای بالای کافئین تا حدی به واسطه کاهش تولید نیتریک اکساید باشد.

زمینه: بیماری آلزایمر یک بیماری تحلیل برنده عصبی است که با فقدان حافظه و ادراک مشخص می گردد. هدف: مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثر دونپزیل و اسید فولیک بر اختلالات حافظه مرجع و کارکردی ناشی از تخریب الکتریکی دو طرفه هسته قاعده ای مگنوسلولاریس انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 49 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به طور تصادفی به 7 گروه هفت تایی تقسیم شدند: گروه کنترل، گروه تخریب هسته قاعده ای مگنوسلولاریس (تخریب دو طرفه هسته قاعده ای مگنوسلولاریس با القای جریان الکتریکی 0/5 میلی آمپر به مدت 3 ثانیه)، گروه شاهد تخریب (ورود الکترود به هسته قاعده ای مگنوسلولاریس بدون القای جریان الکتریکی)، گروه تخریب تحت تیمار با دونپزیل (0/1 میلی گرم بر کیلوگرم)، گروه تخریب تحت تیمار با اسید فولیک (5 میلی گرم بر کیلوگرم)، گروه تداخل دونپزیل-اسید فولیک، گروه سالین (تخریب هسته قاعده ای مگنوسلولاریس+ سالین). در آزمون های اکتساب و یادآوری دستگاه ماز شعاعی هشت بازویی، الگوهای ورود به بازوها برای محاسبه خطای حافظه کارکردی، خطای حافظه مرجع و زمان سپری شده در نظر گرفته شد. یافته ها: تفاوت معنی داری بین گروه کنترل و تخریب از نظر خطای حافظه مرجع و کارکردی وجود داشت (0/05˂ P). تجویز توأم دونپزیل و اسید فولیک منجر به کاهش خطای حافظه مرجع، کارکردی و مدت زمان سپری شده در دستگاه ماز شعاعی هشت بازویی در مقایسه با گروه تخریب گردید (0/05˂ P). نتیجه گیری: تخریب هسته قاعده ای مگنوسلولاریس موش ها موجب افزایش خطای حافظه مرجع و کارکردی شد. همچنین تجویز توأم دونپزیل و اسیدفولیک منجر به کاهش این خطاها و بهبود حافظه فضایی موش ها شد.

زمینه: سوء مصرف مواد مخدر یکی از مهم ترین مشکلات عصر حاضر است که گستره جهانی پیدا کرده و به یک معضل روانی، اجتماعی و خانوادگی تبدیل شده است. هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین علل گرایش به سوء مصرف مواد در سالمندان انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی سال 1396، 120 سالمند مبتلا به سوء مصرف مواد مراجعه کننده به مراکز ترک اعتیاد شهر قزوین به صورت در دسترس وارد مطالعه شدند. از پرسش نامه های جمعیت شناختی و محقق ساخته تمایل به اعتیاد به مواد مخدر برای جمع آوری داده ها استفاده و از آمار توصیفی شامل فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار برای آنالیز داده ها استفاده شد. یافته ها: میانگین سنی و سن شروع به مصرف مواد مخدر به ترتیب برابر با 8/91± 58/83 و 13/37± 34/44 سال بود. اکثریت سالمندان، مرد (113 نفر، 94/1 درصد) و102 نفر (85/1 درصد) متأهل بودند. 91 نفر از سالمندان (حدود 75/8 درصد) ماده مخدر از نوع تریاک مصرف می کردند و بیش از نیمی از آنان (77 نفر، 64/2 درصد) روش ترک دارویی را تجربه کرده بودند. از مهم-ترین علل گرایش به مصرف مواد مخدر در میان سالمندان، علل محیطی بود. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، عوامل محیطی شامل؛ دسترسی آسان به مواد مخدر، عدم امکانات تفریحی و ورزشی برای سالمندان و وجود دوستان معتاد به مواد مخدر به عنوان مهم ترین علل گرایش مصرف مواد مخدر در سالمندان شناخته شد.

زمینه: کم خونی فقر آهن شایع ترین اختلال تغذیه ای در جهان می باشد. رژیم غذایی و عفونت هلیکوباکترپیلوری از جمله عوامل مطرح در بروز این اختلال می باشند. هدف: در این مطالعه تأثیر عصاره چای سیاه و جوش شیرین در کنار عفونت هلیکوباکترپیلوری بر روی ژن های دخیل در جذب و ذخیره آهن و تکثیر سلولی مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: کشت همزمان رده سلولی MDCK و هلیکوباکترپیلوری تحت تأثیر غلظت های 10، 20، 40 و 80 میکروگرم در میلی لیتر عصاره چای و 30، 40، 60 و 100 میلی مولار جوش شیرین در زمان های 24 و 48 ساعت انجام گرفت. تأثیر تیمار بر بقای سلولی توسط رنگ آمیزی تریپان بلو و بیان ژن های MYC، TFRC، FTH1، IRP2، IRP1و NDRG1 با روش Real-time PCR بررسی و با آزمون آماری آنووا و نمونه های مستقل تی آنالیز گردید. یافته ها: تغییر معناداری از بیان ژن های دخیل در متابولیسم آهن تحت تاثیر تیمار چای، جوش شیرین و هلیکوباکترپیلوری در رده سلولی MDCK مشاهده نشد. افزایش بیان ژن MYC تحت تأثیر تیمار چای و بی کربنات در حضور هلیکوباکترپیلوری در زمان 24 ساعت و تحت تاثیر عصاره چای در زمان 48 ساعت بدون حضور هلیکوباکترپیلوری مشاهده شد (0/05P<). همچنین افزایش بیان ژن NDRG1 با و بدون حضور هلیکوباکترپیلوری در زمان 24 و 48 ساعت تحت تیمار عصاره چای، مشاهده شد (0/05P<). نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که بی کربنات سدیم و چای به تنهایی تأثیری بر وضعیت آهن ندارند. با توجه به افزایش بیان ژن MYC تحت تأثیر عصاره چای، کاهش مصرف چای به عنوان یک راهکار پیشگیری از خطر بدخیمی پیشنهاد می شود.

زمینه: معده خاستگاه ضایعه های متعدد خوش خیم و بدخیم با طیفی از التهاب تا سرطان در سیستم گوارش است که شناسایی و تشخیص این ضایعه ها در مرحله آندوسکوپی و تأیید آن در بررسی پاتولوژی حیاتی می باشد. هدف: این مطالعه با هدف بررسی هم خوانی یافته های آندوسکوپی و هیستوپاتولوژیکی بیوپسی معده در بیماران مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان فیروزگر انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در طی سال های 1395 الی 1396 از 350 نفر مراجعه کننده که به دلایل مختلف مورد آندوسکوپی قرار گرفتند، نمونه برداری (بیوپسی) از ناحیه آنتروم، بادی و فوندوس معده انجام شد. سپس نمونه های بیوپسی مورد بررسی پاتولوژیک قرار گرفته و نتایج گزارش گردید. علاوه بر این، برای به دست آوردن سن و جنس بیماران از چک لیست استفاده شده است. نتایج با استفاده از آزمون آماری تی و همبستگی داده ها با ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از 350 بیمار شرکت کننده، 207 نفر مرد (%59/1) با میانگین سنی 6± 51 سال بودند. همبستگی نتایج بین روش آندوسکوپی و پاتولوژی برحسب ناحیه آنتروم، بادی و فوندوس به ترتیب برابر با 0/62، 0/56 و 0/44 می باشد. تمام یافته ها از نظر آماری ارتباط معناداری بین نتایج آندوسکوپی و پاتولوژی نشان دادند (0/001>P). نتیجه گیری: نتایج بیان گر این است که جهت تشخیص و درمان مناسب در این گروه از بیماران استفاده از آندوسکوپی به همراه پاتولوژی توصیه می گردد. همچنین، کم ترین میزان هم خوانی یافته های آندوسکوپی و هیستوپاتولوژیکی بیوپسی معده در نواحی فوندوس و بالاترین این میزان در آنتروم مشخص گردید.

زمینه: بیماری مزمن انسدادی ریه، یک چالش مهم بهداشتی و علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. تخمین ها حاکی از آن است که تا سال 2020 این بیماری از مقام چهارم به سومین علت مرگ در سطح جهان ارتقا پیدا خواهد کرد. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر ورزش اندام فوقانی و تمرین های تنفسی بر کیفیت زندگی بیماران انسدادی مزمن ریه انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده با 75 بیمار مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه در بیمارستان ولایت شهر قزوین سال 1396 می باشد. بعد از تقسیم تصادفی بیماران به سه گروه؛ دو گروه مداخله و یک گروه شاهد (هر گروه 25 نفر)، اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه کیفیت زندگی سنت جورج تکمیل شد. بیماران در گروه ورزش اندام های فوقانی 12 جلسه در جلسه های ورزشی شرکت نموده و گروه تمرین های تنفسی به مدت یک ماه تحت تمرین های تنفسی قرار گرفتند. برای تحلیل داده ها از آماره های توصیفی، آزمون تی مستقل و آزمون تی زوجی استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد، گروه ورزش اندام فوقانی در مقایسه با گروه تمرین های تنفسی و شاهد، از کیفیت زندگی بالاتری برخوردار بوده اند (0/001=P). نتیجه گیری: شرکت در تمرین های ورزشی اندام های فوقانی در افزایش میزان کیفیت زندگی این بیماران مؤثر بوده، لذا از ورزش اندام فوقانی می توان به عنوان درمان تکمیلی غیردارویی استفاده نمود.

مقدمه: بیماری های قلبی یکی از مشکلات بزرگ در سراسر دنیا و علت 30 درصد از مرگ ها به حساب می آیند. هدف: پژوهش حاضر با هدف اثربخشی روش آرام سازی پیشرونده عضلانی و تنظیم هیجانی بر کیفیت زندگی بیماران قلبی سالمند انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع نیمه آزمایشی ب ه صورت پیش آزمون، پس آزمون با دو گروه آزمایش و شاهد در سال 97-1396 اجرا شد. جامعه آماری شامل 45 نفر از بیماران قلبی سالمند ساکن شهرستان دشتی بود که دوران بستری در بیمارستان را در یک سال گذشته سپری کرده بود ند. بیماران به صورت در دسترس انتخاب و تصادفی در دو گروه آزمایش (آرام-سازی پیشرونده عضلانی و تنظیم هیجان) و یک گروه شاهد (هر گروه 15 نفر) قرار گرفتند. برنامه مداخله ای گروه های آزمایش در 8 جلسه 40 دقیقه ای انجام شد. گروه شاهد در این مدت مداخله ای دریافت نکردند. برای جمع آوری داده ها از پرسش-نامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی (WHOQOL-BREF) استفاده شد. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس تک متغیره تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: در مرحله پس آزمون، نمره های دو گروه مداخله آرام سازی پیشرونده عضلانی و تنظیم هیجان بر میزان کیفیت زندگی نسبت به گروه شاهد به طور معنی داری بهبود یافته بود (0/05>P). همچنین میانگین نمره های کیفیت زندگی گروه مداخله آرام سازی پیشرونده عضلانی بیش تر از گروه مداخله تنظیم هیجان بود (0/01>P). نتیجه گیری: نتایج نشان داد در حوزه درمان و کار با سالمندانی که بیماری قلبی دارند؛ آموزش آرام سازی پیشرونده عضلانی و تنظیم هیجان با توجه به ماهیت آن می تواند کارا و نویدبخش باشد

زمینه: مدیریت پسماند شهری به عنوان یک مسئله جدی زیست محیطی در جوامع بشری مطرح است. جمع آوری پسماند به صورت تفکیک شده از مبدأ یک ضرورت برای مدیریت کارآمد پسماند است. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی میزان تفکیک از مبدأ پسماند در چند شهر ایران و شناخت عوامل مؤثر بر میزان مشارکت در طرح های تفکیک از مبدأ در مدیریت پسماند خانگی انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی سال 1396 میزان تفکیک از مبدأ پسماند خانگی 12 شهر ایران با کسب اطلاعات از سازمان های متولی مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین عوامل اقتصادی و اجتماعی مؤثر بر میزان مشارکت مردم در طرح های تفکیک از مبدأ با مرور مطالعه های گذشته بررسی شد. داده های بدست آمده با استفاده از نرم افزاز اکسل مورد آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها: در شهرهای اصفهان، شیراز و سمنان با وجود پوشش 90 درصدی طرح های آموزشی، میزان تفکیک از مبدأ پسماند شهری کم تر از 40 درصد گزارش شد و به طور میانگین این عدد برای تمام شهرهای مورد بررسی 13/46 درصد بود. میزان پسماند خشک ارزشمند قابل تفکیک در مجموع شهرهای مورد بررسی 705 هزار تُن در سال برآورد شد که 610 هزار تُن از آن به صورت مخلوط با پسماند شهری جمع آوری می شود. عوامل فرهنگی و اجتماعی مانند؛ آگاهی و آموزش، اعتماد اجتماعی، مسایل اقتصادی و تداوم طرح های تفکیک از مبدأ بر میزان مشارکت مردم در این طرح ها مؤثر شناخته شد. نتیجه گیری: دستیابی به نرخ تفکیک از مبدأ بالاتر در پسماندهای شهری، نیازمند در نظر گرفتن تمام عوامل مؤثر بر آن در برنامه ریزی و سیاست گذاری مدیریت پسماند است.

در برخی بزرگسالان متعاقب عفونت آنفلوآنزا عوارضی رخ می دهد که معمولاً به صورت عفونت های دستگاه تنفسی است. آنفلوآنزا در سیستم عصبی مرکزی می تواند باعث مننژیت آسپتیک و سندرم آنسفالیت/ آنسفالوپاتی شود که میتواند منجر به مرگ و یا عوارض ماندگار مغزی گردد. هدف مطالعه معرفی مورد آنسفالیت/ آنسفالوپاتی ناشی از ویروس آنفلوآنزا H1N1 در مردی 35 ساله است که با کاهش سطح هوشیاری و تب بستری شد. بیمار تحت درمان تجربی مننژیت، آسیکلویر و اسلتامیویر قرار گرفت. روز سوم درمان، هوشیار شد. در معاینه بیمار اختلال تعادل مشاهده و نمونه RT-PCR از نظر H1N1 مثبت شد. در نمونه مایع مغزی نخاعی ده عدد لنفوسیت دیده شد و رنگ آمیزی گرم و کشت آن منفی بود. در MRI مغزی بیمار در تصاویر T2-wighted، چند ضایعه پرشدت (hyperintense) در ماده سفید قشری گزارش گردید. همچنین در EEG بیمار چند مورد غیر طبیعی گزارش گردید. درمان با اسلتامیویر ادامه یافت و بیمار با حال عمومی خوب مرخص گردید. آنفلوآنزا می تواند از علل کاهش سطح هوشیاری به خصوص در ایام اپیدمی باشد.

زیکا یک فلاوی ویروس منتقله از طریق پشه بوده و هم اکنون به عنوان یک تهدید جدید جهانی محسوب می ­ شود. در حال حاضر عفونت زیکا به روش های سرولوژیکی (الایزا) و مولکولی (RT-PCR) تشخیص داده می شود. تاکنون هیچ درمان قطعی یا داروی خاصی برای عفونت ناشی از این ویروس وجود ندارد و رویکرد درمانی موجود بیش ­ تر حمایتی و بر پایه محدود کردن علایم این بیماری است. مؤثرترین راه جهت پیشگیری از عفونت ویروس زیکا، اقدام­ های محافظتی در برابر گزش پشه ناقل این عفونت می ­ باشد. در این مطالعه مروری سیستماتیک، کلیه مقالات چاپ شده تا دسامبر 2017 به زبان انگلیسی در زمینه عفونت ویروس زیکا مورد بررسی قرار گرفتند. این مقالات از طریق جستجو در پایگاه­ های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Google scholar و Science Direct با استفاده از کلیدواژه­ هایی نظیر "ویروس زیکا"، "تب زیکا" و "عفونت زیکا"به ­ دست آمده ­ اند. این مقاله مروری به بررسی در خصوص بیماری­ زایی، اپیدمیولوژی، خصوصیات بالینی، روش ­ های انتقال، تشخیص آزمایشگاهی، درمان و پیشگیری از این عفونت می پردازد.