مجله علوم پزشکی فیض
سال:1382 | دوره:7 | شماره:1 (پی در پی 25) |تعداد مقالات:15

سابقه و هدف: معضل طلاق گریبان گیر عده ای از مردم می باشد. طلاق تبعات زیادی را در پی دارد که چنانچه بتوانیم از علل و عوامل آن جلوگیری کنیم خواهیم توانست از عواقب سخت طلاق رهایی یابیم. به همین دلیل نیمرخهای شخصیتی روی مراجعین طلاق به دادگاه خانواده تهران در سال 1380 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به صورت توصیفی بر روی 132 نفر انجام شد. روش نمونه گیری با مراجعین مستمر بود. افراد مورد بررسی دو پرسشنامه حاوی اطلاعات دموکرافیک و پرسشنامه نیمرخ شخصیتی چند وجهی مینه سوتا (MMPI) را پر کردند.یافته ها: تحقیق بر روی 132 نفر شامل 82 زن و 50 مرد انجام شد. در پایان نمونه گیری، 10 نفر (2 زن و 8 مرد) به علت مقیاس های اعتباری بالاتر از حد مجاز، از مطالعه خارج شدند. از 122 نفر نمونه باقی مانده، 75 نفر (61.7%) مقیاس خارج از حد نرمال نداشتند. 27 نفر (22.3%) دارای یک مقیاس خارج از حد نرمال و 20 نفر (61.40%) دارای حداقل 2 مقیاس بالاتر از حد طبیعی بودند. در کل 47 نفر (38%) دارای نتایج نابهنجار بودند. در گروه نابهنجار بین زن و مرد از نظر نیمرخ کلی و نیز هر یک از مقیاس ها تفاوت معنی داری پیدا نشد.نتیجه گیری و توصیه ها: رفتارهای تکاملی، روابط مختل بین فردی، خلق بی ثبات، خودبیمار انگاری، بدگمانی، اختلال انطباق، افسردگی، انزوا، تفکر غیر معمول، اضطراب، وسواس و هراس بیشترین یافته ها در نیمرخ شخصیتی مراجعین طلاق بود. این پژوهش لزوم مشاور روانشناسی قبل از ازدواج و قبل از طلاق را تایید می کند که بررسی تجربی آن را توصیه می نماید.

سابقه و هدف: عفونت زخم بدنبال اعمال جراحی یکی از مهمترین علت های مرگ و میر و ایجاد ناتوانی است. علیرغم پیدایش آنتی بیوتیکها در اواسط قرن بیستم استفاده گسترده از این داروها باعث پیدایش سوشهای مقام و پیچیده تر شدن اداره عفونت زخم جراحی شد. بنابراین تعیین و جوب تجویز آنتی بیوتیک بسیار حائز اهمیت است. در این مطالعه میزان عفونت زخم در دو رژیم آنتی بیوتیک تک دوز و چند دوز در بیمارانی که تحت عمل جراحی آپاندکتومی بدون عارضه قرار گرفته اند مقایسه شد.مواد و روش ها: این مطالعه نوعی کارآزمایی بالینی تصادفی شده است که بر 118 بیماری که تحت عمل جراحی آپاندکتومی بدون عارضه قرار گرفتند انجام شد. آپاندیسیت بر اساس شرح حال و معاینه بالینی و داده های آزمایشگاهی تشخیص داده می شد. هر دو گروه قبل از عمل یک دوز آنتی بیوتیک شامل مترونیدازول  10mg/kg و جنتامایسین  1.5mg/kg به صورت وریدی دریافت می کردند. گروه اول شامل 58 نفر بود که بعد از عمل آنتی بیوتیک دریافت نمی کردند. گروه دوم شامل 60 نفر بود که مدت 48 ساعت پس از جراحی آنتی بیوتیک دریافت می کردند. بیماران به مدت 30 روز از نظر غفونت زخم پیگیری شدند. بافته ها بر اساس آزمون دقیق فیشر تحلیل شد.یافته ها: در گروه اول 2 نفر (3.5%) و در گره دوم هم 2 نفر (3.3%) دچار عفونت زخم شدند(sh). نتیجه گیری: انجام تحقق مشابه روی بیماران با اعمال جراحی دیگر توصیه می گردد. تفاوت معنی داری بین دو رژیم آنتی بیوتیکی در پیشگیری از عفونت زخم وجود ندارد.

سابقه و هدف: یکی از اولی ترین پژوهش های بهداشتی، بررسی کیفیت میکروبی آب شرب می باشد. نظر به اینکه بررسی آلودگی آبها باید دائمی باشد و با توجه به عوارض شناخته شده آلودگی های آن و به منظور تعیین کیفیت میکروبی آب شرب شهر کاشان، این تحقیق از اردیبهشت ماه 1378 لغایت فروردین ماه 1379 انجام گرفت.مواد و روش ها: این پژوهش نوعی مطالعه توصیفی است. شهر کاشان به یازده منطقه تقسیم شد و با در نظر گرفتن جمعیت هر منطقه و استاندارد صنعت آب کشور تعداد 340 نمونه در طول سال برداشته شد. روش نمونه برداری و آزمایش نمونه ها مطابق دستورالعمل های ارائه شده در کتب استاندارد بود و میزان آلودگی کلی فرم، کلی فرم مدفوعی و باقی مانده غیر قابل قبولی در نمونه ها تعیین و میزان واقعی آن در جامعه برآورد گردید.یافته ها: در مدت یک سال از شبکه آب شرب شهر کاشان 340 نمونه برداشت گردید که 79 نمونه (32.2%) MPN بیش از صفر داشت و 11.5% MPN بیشتر از 3 داشت. 27 نمونه (7.9%) دارای آلودگی از نوع کلی فرم مدفوعی بود. بیشترین نمونه آلوده مربوط به تیرماه 3.20% و کمترین میزان مربوط به اسفندماه بود. کلیه نمونه های اسفندماه فاقد آلودگی بود. در بین مناطق یازده گانه شهر کاشان بیشترین موارد آلودگی مربوط به منطقه لنحر 60 درصد و کمترین موارد در منطقه میدان معلم 17.1% بود. بیشترین موارد نمونه حاوی کلی فرم مدفوعی مربوط به نمونه های ماه اردیبهشت 28.1% کمترین موارد مربوط به نمونه هی ماه شهریور، بهمن و اسفند بود. در 79.1% نمونه آب باقی مانده کلر غیرقابل قبول بود. نتیجه گیری: آب شرب شبکه شهر کاشان با استانداردها فاصله دارد و از آنجایی که برای حفظ و ارتقاء سطح سلامت جامعه تامین آب آشامیدنی سالم از ضروریات اولیه است، پایش مداوم سیستم آبرسانی شهر و شناسایی منابع ورود آلودگی و اقدامات جدی و به موقع ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت اپیدمیولوژی تظاهرات بالینی و پاراکلینیکی پریتونیت سلی و و به منظور مروری بر وضعیت آن، این تحقیق به منظور بررسی جنبه های بالینی و پاراکلینیکی پریتونیت سلی در ایران؛ بر روی مراجعه کنندگان به دو مرکز دانشگاهی شهر تهران در طی سال های 80-1338 صورت پذیرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش مطالعه داده های در چه ورودی کلیه بیمارانی که تشخیص قطعی پریتونیت سلی آنها با آسیب شناسی، آزمایش مستقیم یا کشت تایید شده بود انجام گرفت. خصوصیات فردی و بیماری بیماران، تشخیص و درمان آنها تعیین و با استفاده از آمار توصیفی ارائه گردید. یافته ها: طی دوره مورد بررسی، تعداد 186 بیمار(35 مرد و 148 زن) در سنین 14.24±29.5 وجود داشت. بیماری در زنان 4.2 برابر بیشتر از مردان بود. شایع ترین علایم بالینی به ترتیب؛ اتساع شکمی (78%)، کاهش وزن (75%)، تب (73%) ، درد شکمی (62%) و توده شکمی (40%) بود. در 43% از بیمارن شواهدی از سل ریوی دیده می شد. 86% از بیماران تست توبروکولین مثبت داشتند. (PPD>10mm) متوسط ESR ساعت اول بیماران 67.7 و 23% از بیماران  ESR بیش از 100 داشتند. آسیت اگزوداتیو با برتری لنفوسیتی در 95% بیماران دیده شد. از 100 بیماری که تحت لاپاراسکوپی قرار گرفتند، 85% بافت شناسی مثبت از نظر سل پریتوان داشتند. نتیجه گیری: به نظر می رسد که در تمام بیماران جوانی (بخصوص خانم ها) که با مجموعه علایم درد، توده شکمی، تب، کاهش وزن و تست توبرکولین مثبت مراجعه می کنند باید تشخیص پریتونیت سلی را در نظر داشت.تشخیص قطعی بیماران توسط لاپارسکوپی با لاپاراتومی داده می شود.

سابقه و هدف: بیماری های دستگاه گوارش به ویژه زخم پتیک از رایج ترین بیماری های عصر حاضر به شمار می آیند. این تحقیق به منظور مقایسه اثر درمانی کربنوکسولون با سایمتدین در درمان زخم پتیک ناشی از تجویز ایندومتاسین ( 30mg/kg) پس از 72 ساعت گرسنگی در موش صحرایی صورت پذیرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش تجربی بر روی 25 سر موش صحرایی از نژاد N-MARI با متوسط وزن 225 گرم انجام گرفت. موش ها پس از 72 ساعت گرسنگی به 5 گروه 45 تایی تقسیم شدند. گروه اول سوسپانسیون ایندومتاسین با دوز  30mg/kg، گرو دوم محلول سرم فیزیولوژی با دوز  10mg/kg ، گروه سوم محلول 1% کربوکسی متیل سلولز با دوز  10mg/kg، گروه چهارم محلول سایمتدین با دوز  25mg/kg و گروه پنجم محلول کربنوکسولون با دوز  20mg/kg دریافت کردند. پس از ایجاد زخم به وسیله ایندومتاسین موشها در شرایط مشابه تحت تجویز خوراکی کربنوکسولون و سایمتدین برای مدت یک هفته قرار گرفتند. پس از پایان دوره درمان، حیوانات را پس از بی هوشی کشته و معده آنها را خارج کردیم. زخمهای ایجاد شده به صورت ماکروسکوپی ارزیابی و اندکس زخم برای هر معده تعیین شد. سپس برای بررسی میکروسکوپی نمونه های روش پارافین بلاک اعمال شد و پس از رنگ آمیزی H&E لام های مورد مطالعه میکروسکوپی قرار گرفتند.یافته ها: اندازه زخم در گروه کربنوکسولون 1.16±6.73 و در گروه سایمتدین 1.72±3.42 بود (0.05>P) درصد بهبودی برای سایمتدین 71% و برای کربنوکوسولون 4% بود.نتیجه گیری: کربنوکسولون علیرغم موثر بودنش در درمان زخم معده، قدرت اثر کمتری نسبت به سایمتدین دارد.

سابقه و هدف: امروزه استفاده از فرآورده های بهداشتی یا منشاء طبیعی مورد علاقه بسیاری از مصرف کنندگان می باشد. اسانس اسطوخودوس (Lavandula officinalis) با توجه به داشتن بویی مطبوع و خوشایند و همچنین اثرات ضد باکتری، قارچ و ضد ویروس می تواند در ترکیبات پوستی مورد استفاده قرار گیرد. لذا، هدف از این تحقیق ارزیابی خواص فیزیکی ـ شیمیایی فرمولاسیون صابون مایع تهیه شده از این اسانس به عنوان یک فرآورده بهداشتی ـ درمانی جدید است.مواد و روش ها: تحقیق به روش Exploratory صورت پذیرفت. مقدار 0.5 درصد اسانس به دست آمده از گیاه اسطوخودوس به یک پایه صابون مایع که در مطالعات اولیه تهیه شده بود افزوده شد و فرآورده تهیه شده از نظر آزمونهای ارزیابی خواص ظاهری، رنگ، بو، قدرت پاک کنندگی و کف کنندگی، سهولت شستن از سطح پوست، قدرت نرم کنندگی پوست، سازگاری با پوست، میزان pH و اکتیو کل فرآورده، اندازه گیری حجم و دوام کف حاصله و پایداری مکانیکی و حرارتی مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: فرآورده تهیه شده دارای ظاهری شفاف، همگن و یکنواخت با قوام، مناسب و عاری از ذرات معلق و رسوب بود و بویی مطبوع و خوشایند داشت. این فرآورده دارای قدرت پاک کنندگی و شویندگی مطبوعی بوده و توانایی ایجاد مفادیر مناسبی کف پایدار و بادوام را داشت و به راحتی بعد از مصرف توسط آب شسته می ِشد. استفاده از صابون مایع فرموله شده سبب نرم و لطیف شدن پوست دست ها می ِشود و هیچگونه عوارض جانبی نظیر خشکی پوست، قرمزی، حساسیت و غیره را ندارد. pH و اکتیو کل (کل مقدار سورفکتانتهای موجود در فرمولاسیون) فرآورده به ترتیب معادل 0.02±7.21 و 0.04±18.15 درصد بود که هر دوی آنها در محدوده مجاز بودند. این فرآورده از پایداری مکانیکی و حرارتی در دماهای 40 و 5 درجه سانتیگراد برخوردار بوده است.نتیجه گیری: صابون مایع فرموله شده حاوی اسانس اسطوخودوس به عنوان یک فرآورده معطر و خوشایند جدید با اثرات شویندگی و بهداشتی است بررسی روش صنعتی آن را توصیه می نمایند.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت دفع بهداشتی فاضلاب و استفاده سالم و مطمئن از پساب تولیدی آن و به منظور تعیین عملکرد تصفیه خانه شهرک اکباتان، این تحقیق طی سال 80-1379 در تهران انجام گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش Cross Sectional بر روی تصفیه خانه فاضلاب شهرک اکباتان در طول مدت یک سال صورت پذیرفت. در طول مدت تحقیق هر هفته نمونه برداری از فاضلاب ورودی و پساب خروجی از تصفیه خانه انجام گرفت و کارآیی تصفیه خانه با سنجش فراسنج های COD , BOD_ 5, TSS مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میزان زدابش فراسنج های COD , BOD _5, TSS فاضلاب به ترتیب 96، 94 و 92 درصد تعیین گردید. میانگین غلظت فراسنج های COD , BOD _5, TSS در پساب خروجی در طول مدت تحقیق به ترتیب 8، 6.6، 31.12 میلی گرم در لیتر بود که با استانداردهای سازمان حفاظت محیط زیست به منظور استفاده مجدد از پساب مطابقت دارد.نتیجه گیری: تصفیه خانه فاضلاب شهرک اکباتان تهران کارآیی لازم برای تصفیه فاضلاب را دارد و پساب خروجی از آن از نظر کیفیت شیمیایی قابل استفاده در کشاورزی و یا تخلیه به آبهای سطحی است. انجام چنین تحقیقات در هر چند سال را توصیه می نماید.

سابقه و هدف: با توجه به شیوع وسیع میکروب هلیکوباکترپیلوری و گزارشات مختلف و تاثیر رژیم درمانی جهت تاثیر احتمالی آویشن بر آلودگی آن و به منظور رژیم های درمانی امپرازول، بیسموت سابسیترات، آموکسی سیلین، مترونیدازول با رژیم امپرازول، بیسموت سابسیترات، آموکسی سیلین، آویشن در مبتلایان به هلیکوباکتر این تحقیق در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای 81-1380 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی 60 بیمار که دارای علائم دیس پپسی بودند تحت ازوفاگو گاسترودنوسکوپی (EGD) و بیوپسی آنتر قرار گرفتند که همه آنها از نظر H.P مثبت بودند. این بیماران به روش تصادفی دوسوکور به مدت دو هفته تحت دو رژیم درمانی، OBAT و OBAM قرار گرفتند. سه ماه بعد از اتمام درمان مجدداً EGD به عمل آمد.یافته ها: 48 بیمار شامل 25 مورد در گروه OBAM و 23 نفر در گروه OBAT میزان درمان H.P در گروه OBAM برابر 16 درصد و در گروه OBAT برابر 17.4 درصد بود (N.S). بهبودی علائم دیس پپسی و در میزان بهبودی گاستریت مزمن مشاهده نگردید. همچنین ارتباط معنی داری بین مصرف سیگار در حین درمان گروههای درمانی مشاهده نشد.نتیجه گیری: دو رژیم درمانی نتیجه مشابهی دارند. با توجه به شیوع بالای مقاومت نسبت به آنتی بیوتیکها به خصوص در کشورهای جهان سوم، احتمالاً که برای ریشه کنی H.P ابتدا تست حساسیت آنتی بیوتیکی (آنتی بیوگرام) به عمل آید و سپس از آنتی بیوتیکهای موثر بر H.P استفاده شود که انجام تحقیق در این مورد را توصیه می نماید.

سابقه و هدف: مونواکسید کربن گازی بی رنگ، بی بو و بدون مزه است که جزو آلاینده ها به حساب می آید. سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا از این گاز به عنوان آلاینده اصلی هوا نام می برد. با توجه به عوارض شناخته شده آن و عدم اطلاع از میزان آن در منطقه و به منظور تعیین میزان مونواکسید کربن هوای کاشان، این تحیق در سال 1379 انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی انجام گرفت. شهر کاشان به 8 منطقه تقسیم و در هر منطقه از محدوده پر ترافیک و مسکونی با دستگاه Co- Detector اندازه گیری شد. در مجموع تحقیق روی حداکثر 128 نمونه انجام گرفت که نیمی از آن در مناطق مسکونی و نیمی دیگر در مناطق پر ترافیک بود و نتایج با حداکثر غلظت 8 ساعته استاندارد مقایسه شد.یافته ها: تحقیق روی تعداد 128 نمونه انجام گرفت در مناطق مسکونی شهر کاشان آلودگی با مونواکسید کربن وجود نداشت و در مناطق پر ترافیک آلوده به مونواکسید کربن بودند.نتیجه گیری: با توجه به آلودگی مناطق پر ترافیک شهر کاشان به مونواکسید باید منابع اصلی این آلاینده ها را که همان وسایط نقلیه است مجهز به سیستم های کنترل آلودگی هوا کرد. در ضمن احداث جاده های عریض به منظور کم کردن ترافیک می تواند تا حد زیادی موثر باشد. افزایش فضای سبز در شهر نیز باید مد نظر قرار گیرد که به هر حال نیاز به پژوهش را ضروری می نمایند.

سابقه و هدف: طب گیاهی از دیرباز در درمان بیماریها مطرح بوده است و در این زمینه تجربه هزاران ساله طب سنتی چین و ایران در دست است، اما حداکثر این تجربه ها دارای پشتوانه علمی نمی باشد. لذا مستدل کردن اثر این داروهای گیاهی طی مطالعات مدون و علمی به شدت احساس می گردد. در این تحقیق بر آن شدیم تا اثر افشرده گیاهی درمنه را در بیماران آسمی به عنوان یک داروی برونکودیلاتور ارزیابی نماییم. هدف از این مطالعه این است که تغییرات اسپیرومتریک در بیماران آسمی در اثر استفاده از بخور این دارو و داروهای آن تعیین و ارزیابی گردد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر به روش کارآزمایی بالینی و به صورت دوسوکور انجام شد. نمونه ها پس از تشخیص بطور تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. تمامی بیماران قبل از مداخله اسپرومتری شده و مقادیر FEV1 و FEV1/ FVC ثبت گردید و هر یک از این دو گروه به مدت 15 دقیقه تحت بخور دارو درمنه ساخت شرکت باریج اسانس و دارونما قرار گرفتند. پس از اتمام بخور اسپرومتری مجدد به عمل آمد و افرادی که حداقل 10% پیشرفت در مقادیر بالا داشتند، بررسی و مقایسه آماری شدند.یافته ها: دامنه سنی بیماران 50-17 سال بود و از نظر ترکیب سنی و جنسی تفاوت معنی داری نداشتند. مدت زمان متوسط بیماری 8.3 سال بود. از نظر علائم بالینی بیماران دو گروه باهم مشابه بودند و یا اختلاف آنها به لحاظ آماری معنی دار نبود. شاخص FEV1 در 45% بیماران گروه دارو و 15% بیماران گروه دارونما (0.1>P) و شاخص FEV1/ FVC در 50% بیماران گروه دارو و 50% بیماران گروه دارونما به میزان بیش از 10% افزایش یافت. (N.S). نتیجه گیری: در گروه دارو شاخص ها بهبودی بیشتری از گروه دارونما داشت ولی نسبت های پاسخ به درمان در هر دو گروه یکسان بود. مطالعه مشابه در جمعیت بیشتری از بیماران توصیه می شود.

سابقه و هدف: ضربه به سر یکی از مهم ترین علل مرگ و میر و بستری بیماران در جهان می باشد بطوریکه سالیانه میلیونها نفر به علت ترومای سر در بیمارستان بستری می ِشوند. با توجه به اینکه برنامه ریزی های بهداشتی جامعه باید بر اساس اطلاعات از وضعیت موجود صورت گیرد و آمار دقیقی در این زمینه در دسترس نمی باشد، لذا این پژوهش برای بررسی اپیدمیولوژی ضربه های سر طرح ریزی شده و برای اولین بار در سطح شهرستان کاشان ارائه و انجام گردید.مواد و روش ها: این پژوهش نوعی مطالعه توصیفی است. کلیه بیمارانی که به علت ترومای سر به مرکز اورژانس بیمارستان نقوی کاشان از تیرماه 1375 تا تیرماه 1376 مراجعه نموده و بستری شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات از طریق شرح حال، رادیوگرافی و CT SCAN به دست آمد. در این بررسی، شدت تروما بر اساس معیار GCSS سنجیده شد. GCSS در گروه های مختلف گرید (15-14: GCSS)، گرید (13-10: GCSS)، گرید (9-4: GCSS) و گرید (3>GCSS) تقسیم بندی شد. داده ها با آمار توصیفی ارائه گردید.یافته ها: طی این تحقیق در شهرهای کاشان، آران و بیدگل، نطنز و بادرود با جمعیت 50374 نفر 802 مورد ضربه سر در بیمارستان بستری گردیدند. 71 درصد بیماران مرد و 29 درصد زن بودند (نسبت مرد به زن 2.5). میانگین کلی سن 25.7 سال بود و بیشترین فراوانی در گروه سنی زیر 10 سال با فراوانی 29.6 درصد بود. از 912 نفر مورد مطالعه در 817 نفر (89.6 درصد) شدت تروما گرید 1 بود. بیشترین علت تروما، تصادف به تعداد 452 نفر (49.6 درصد) پس از آن سقوط (35.5 درصد) و تهاجم (41.1 درصد) بود. بیشترین تروماها در فصل بهار (31.9 درصد) رخ داده است.نتیجه گیری و توصیه ها: نسبت مبتلایان به کل جمعیت در منطقه خیلی زیاد است. بیشترین رده سنی گرفتار را نوجوانان و بالغین جوان تشکیل داده اند و این موضوع علاوه بر ارزشهای انسانی از نظر اقتصادی نیز دارای اهمیت ویژه ای است. ضربه های سر، بررسی های بیشتری در سایر زمینه ها از جمله عوارض، نتایج درمان، مقایسه روشهای درمانی مختلف و پیش آگهی بیماران و .. را می طلبد.

سابقه و هدف: از آنجایی که سرطان دهانه رحم شایعترین سرطان اختصاصی دستگاه تناسلی زنان در ایران است و پیشگیری از این بیماری با انجام صحیح پاپ اسمیر امکان پذیر است. این تحقیق به منظور تعیین کفایت دو وسیله سیتوبرس اسپاچولا و اسپاچولا در تهیه اسمیر دهانه رحم در بیمارستان شهید اکبر آبادی و در سال 1375 صورت پذیرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش کارآزمایی بالینی بر روی 262 نفر و در 2 گروه به تعداد مساوی انجام گرفت. نمونه گیری به صورت تصادفی بود و از هریک از دو وسیله، سیتوبرس اسپاچولا و اسپاچولا، طور تصادفی برای نمونه گیری استفاده شد و اسمیرها مورد ارزیابی میکروسکوپی قرار گرفتند و این دو روش از نظر تعداد سلول اندوسرویکس کمتر یا بیشتر از 25، بروز خونریزی، بروز درد و ناراحتی مقایسه شدند از آزمون آماری t و کای دو برای تجزیه و تحلیل استفاده شد.یافته ها: دو گروه از نظر سن، سن ازدواج تعداد زایمانهای قبلی، نوع روش پیشگیری از بارداری و نوع عمل انجام شده بر روی دهانه رحم اختلاف معنی داری نداشتند. در این پژوهش اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه از نظر چگونگی مشاهده سلولهای کانال داخلی دهانه رحم به تعداد مساوی یا بیشتر از 25 سلول مشاهده نگردید. تمامی اسمیرهای دو گروه حاوی سلولهای مخاط سنگفروشی دهانه رحم بودند. از لحاظ خون فراوانی که منجر به ابهام کلی با نسبی تشخیصی گردد در گروه اسپاچولا بیشتر بود.نتیجه گیری: نتایج حاصل به این منظور است که دو روش اسپاچولا میزان خونریزی را افزایش می یابد. با توجه به این نکته و نیز تشابه نتایج سایر روش ها، به نظر می رسد که اسمیر دهانه رحم با اسپاچولا صدمات بیشتری به دهانه رحم ایجاد خواهد کرد و خونریزی ایجاد شده دقت اسمیر را کاهش می دهد.

سابقه و هدف: بررسی خصوصیات پیکرسنجی و ساختار بدنی ورزشکاران از پژوهشهای رایج در علوم ورزشی و طب ورزشی محسوب می گردد. این مطالعه به منظور تعیین خصوصیات پیکرسنجی دانشجویان دختر و پسر وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و وزارت علوم تحقیقات فناوری شرکت کننده در المپیاد ورزشی انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش توصیفی روی کلیه ورزشکاران شرکت کننده در المپیا ورزشی انجام گرفت. قد، وزن، اندازه دور کمر و دور باسن و نیز اطلاعات مربوط به پیشینه ورزشی دانشجویان با مراجعه به محل برگزاری مسابقات در پرسشنامه ای ثبت شدند. اطلاعات به دست آمده به صورت توصیفی ارائه شد.یافته ها: 3700 دانشجوی ورزشکار در این مطالعه شرکت نمودند که از این تعداد 42.25 مونث و 57.8% مذکر بودند. میانگین قد دانشجویان پسر 177.86 سانتی متر و دانشجویان دختر 162.24 سانتی متر بود. متوسط وزن دانشجویان پسر و دختر به ترتیب 71.63 و 56.51 کیلوگرم محاسبه گردید. شاخص توده بدنی (BMI) دانشجویان پسر 22.61 و دانشجویان دختر 21.46 کیلومتر بر مترمربع بود. ورزشکاران والیبال بیشترین فراوانی (13.5%)، BMI بالای 25 را داشتند. در حالی که در کاراته و ژیمناستیک هیچ یک BMI بالای 25 نداشتند. 30.6 درصد از دانشجویان پسر ورزش اختصاصی خود را در دانشگاه، 31.1 درصد در باشگاههای ورزشی، 27.2 درصد در دبیرستان و 10.6 درصد در اماکن دیگر آموخته بودند. 10 درصد از دانشجویان دختر ورزش اختصاصی خود را در دانشگاه، 19.4 درصد در باشگاههای ورزشی، 44.2 درصد در دبیرستان و 26 درصد در اماکن دیگر آموخته بودند. متوسط سابقه فعالیت ورزشی پسران 8.2 سال و دختران 5.48 سال بود.نتیجه گیری: اکثریت دانشجویان رشته های مختلف ورزشی در محدوده طبیعی BMI و نسبت دور کمر به دور باسن بودند. با توجه به میزان خصوصیات پیکر سنجی دانشجویان می توان اقدام به تهیه لباسهای ورزشی در اندازه مناسب نمود. برنامه های تمرین و انتخاب دانشجویان ورزشکار را نیز می توان با توجه به شاخصهای محاسبه شده طراحی نمود.

سابقه و هدف: با توجه به اینکه سنجش pH و Pco2 مایع جنب در تشخیص افتراقی علل مختلف ایجاد کننده پلورال افیوژن کمک کننده است جهت اندازه گیری pH و Pco2 مایع پلور، نمونه ها را بلافاصله بعد از توراکوسنتز در یخ نگهداری می کنند. از طرفی pH تحت بعضی شرایط بالینی در محیط Invivo و در دمای هوای اتاق بدون تغییر باقی می ماند. در این مطالعه تغییرات pH، Po2، Pco2 و Hco3 مایع پلور بلافاصله پس از توراکوسنتز (To) و یک ساعت بعد از ماندن در دمای اتاق آزمایشگاه (T1) در بیماران مبتلا به پلورال افیوژن مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال 1380 انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی کاربردی بر روی 84 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن صورت پذیرفت. آسپیراسیون مایع پلور در حالت نشسته جهت اندازه گیری pH، Po2، Pco2 و Hco3 در ساعت صفر و یک ساعت بعد از توراکوسنتز انجام شد و تغییرات با زمان مقایسه شد. ضمناً نمونه خون و مایع پلور جهت افتراق ترانسودا و اگزودا بررسی شد. در نهایت داده ها تحت آنالیز آماری قرار گرفت.یافته ها: بین PH T0 و PH T1 (یکساعت بعد در هوای اتاق آزمایشگاه) مایع پلور به پلورال افیوژن ارتباط معنی داری مشاهده نشد. بین Hco3 T0 و Hco3 T1 نیز اختلاف معنی دار مشاهده نشد و بین Po2 T0 و Po2 T1 اختلاف معنی دار مشاهده شد. از کل 84 بیمار 33 بیمار به پلورال افیوژن ترانسوداتیو و 51 بیمار به نوع اگزوداتیو مبتلا بودند. در گروه ترانسوداتیو بین pH، Pco2، Po2 ساعت صفر و pH ، Pco2،Po2  یک ساعت بعد ارتباط معنی دار مشاهده شد. ولی بین Hco3 T0 و Hco3 T1 اختلاف معنی دار مشاهده نشد. در گروه اگزوداتیو فقط بین Po2 T0 و Po2 T1 ارتباط معنی دار مشاهده شد.نتیجه گیری: جهت اندازه گیری pH، Pco2 و Hco3 نیازی به نگهداری مایع پلور بلافاصله پس از توراکوسنتز در یخ نیست. Po2 در هر مایع اگزوداتیو و ترانسوداتیو پس از یک ساعت افزایش یافت و تغییرات PH و PC2 در مایع ترانسودا در طی زمان نسبت به مایع اگزودا بیشتر بود. در مایع ترانسودا PH و PC2 علاوه بر Po2 تغییر معنی دار پیدا کرد.

سابقه و هدف: اندوکاردیت ناشی از استرپتوکوک پنومونیه در سال های اخیر به ندرت مشاهده می شود و باید این بیماری را در هر بیمار مبتلا به باکتریمی پنوموکوکی در نظر داشت سیر بیماری بدخیم است و در 1.3 موارد می تواند همراه با عوارضی باشد که حتی منجر به جراحی خواهد شد این نوشتار اقدام به معرفی یک مورد بیمار مبتلا به آندوکاردیت پنوموکوکی و سل ریوی هم زمان می نماید که در فروردین و اردیبهشت ماه 1380 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری بوده است.یافته ها: بیمار یک مرد 27 ساله افغانی می باشد که با شکایات اصلی تب، تهوع و استفراغ مراجعه کرده است و همچنین سابقه یک ساله سرفه و خلط نیز داشته است که در چند روز قبل از بستری تشدید شده است. در معاینه بالینی بیمار کاهش صداهای تنفسی و رال های خشن در سمع نیمه تحتانی ریه راست داشته است. با توجه به شرح حال و معاینه بیمار با تشخیص پنومونی بستری شد. در سیر بیماری، بیمار دچار سوفل قلبی گردید که تحت درمان اندوکاردیت قرار گرفت، ولی علی رغم حساس بودن پنوموکوک کشت خون به آنتی بیوتیک تجویزی تب بیمار همچنان ادامه پیدا کرد، تا این که پس از مثبت شدن نمونه خلط بیمار از نظر باسیل کخ و شروع درمان ضد سل تب بیمار قطع شد.نتیجه گیری: اندوکاردیت پنوموکوکی یک بیماری نادر و با سیر بدخیم است که در آن دریچه های قلب به خصوص آئورت به سرعت درگیر شده و احتمال عوارضی مثل نارسایی آئورت و نارسایی قلب زیاد است. به همین دلیل، در پیگیری بیمار، از درمان زودرس جراحی نباید غافل بود. درمان اصلی آن پنی سیلین با یک سفالوسپورین نسل سوم است، هرچند که پنوموکوک های مقاوم به پنی سیلین را به عنوان یک اورژانس عفونی نباید از خاطر برد.