مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1392 | دوره:31 | شماره:248 |تعداد مقالات:7

مشاهده متن مقدمه: سندرم متابولیک تحت تاثیر عوامل متعددی پدید می آید و رفتارهای تغذیه ای، از عوامل موثر بر پیدایش آن می باشد. از این رو، هدف از این مطالعه آن بود که فواید و موانع درک شده را به عنوان دو سازه موثر بر ایجاد و حفظ رفتارهای تغذیه ای برای پیش بینی مصرف درشت مغذی ها در مبتلایان به سندرم متابولیک مورد ارزیابی قرار گیرد.روش ها: در این مطالعه مقطعی، 329 نفر به صورت سیستماتیک از بین مراجعین مبتلا به سندرم متابولیک مراکز پنج گانه درمان صنعت نفت اصفهان در سال 1391 انتخاب شدند. داده ها توسط پرسش نامه محقق ساخته بر اساس سازه های الگوی ارتقای سلامت که طی مرحله ای جداگانه، طراحی و روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار گرفته بود، در 11 بخش گردآوری گردید. برای تحلیل داده ها، از دو نرم افزار SPSS نسخه 16 و AMOS نسخه 16 استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه، به ترتیب همبستگی معکوس و مستقیم معنی داری بین فواید درک شده و موانع درک شده با دریافت درشت مغذی ها مشاهده شد. مدل نهایی نشان داد که موانع درک شده می تواند 72 درصد تغییرات انرژی دریافتی، 51 درصد تغییرات پروتئین، 42 درصد تغییرات کربوهیدرات و 88 درصد تغییرات چربی را پیش بینی کند و فواید درک شده، می تواند 22 درصد تغییرات انرژی دریافتی، 18 درصد تغییرات پروتئین، 35 درصد تغییرات کربوهیدرات و 56 درصد تغییرات چربی را پیش بینی نماید.نتیجه گیری: در این مطالعه موانع درک شده قدرت پیش گویی کننده بیشتری نسبت به فواید درک شده برای تعیین دریافت درشت مغذی ها داشتند. بنابراین، با توجه به موانع متعدد درک شده، نمی توان از این بیماران انتظار خود- مراقبتی تغذیه ای مطلوب را داشت.

مشاهده متن مقدمه: زایمان زودرس دومین عامل مرگ و میر در نوزادان است و تبعات زیادی برای نوزاد به دنبال دارد. به همین دلیل شناسایی یک آزمایش برای تشخیص زایمان زودرس به منظور پیشگیری از عوارض نوزادی، ضروری می باشد. این مطالعه با هدف ارزش پیش گویی سطح سرمی منیزیم خون مادر در تشخیص زایمان زودرس صورت گرفت.روش ها: این بررسی به صورت مورد-شاهدی روی دو گروه از زنان باردار با علایم زایمان زودرس و باردار طبیعی صورت گرفت. داده ها توسط مصاحبه با مادر، معاینات بالینی و آزمایش خون جمع آوری گردید. برای آنالیز داده ها از آزمون های آماری Student-t و  χ2و جهت تعیین حساست و ویژگی از منحنی ROC (Receiver operating characteristic) استفاده گردید.یافته ها: میانگین سنی مادران مورد مطالعه 28.6±5.30 سال بود. سن زایمان با سطح سرمی منیزیم ارتباط معنی دار داشت. بهترین نقطه برش برای مقدار منیزیم سرمی مادر در هفته 32 تا 36 بارداری 2.25 میلی گرم در دسی لیتر محاسبه گردید. در این نقطه، حساسیت 34 درصد، ویژگی 92 درصد، ارزش پیش گویی کنندگی مثبت 73 درصد و ارزش پیش گویی کنندگی منفی 69 درصد محاسبه گردید.نتیجه گیری: کاهش سطح سرمی منیزیم می تواند گویای وقوع زایمان زودرس باشد. با توجه به نتایج مطالعه و از سویی ارزان بودن اندازه گیری منیزیم سرم، می توان برای پیش گویی زایمان زودرس و جلوگیری از عوارض، از بررسی منیزیوم سرم مادر استفاده کرد.

مشاهده متن مقدمه: هدف از این مطالعه، جداسازی و شناسایی سویه های انتروباکتریاسه تولید کننده آنزیم کارباپنماز KPC (مخفف کلبسیلا پنومونیه کارباپنماز یا (klebsiella pneumoniae carbapenemase) و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در آن ها در چند بیمارستان شهر اصفهان بود که به طور جامع بررسی نشده بود.روش ها: به منظور بررسی وجود آنزیم کارباپنماز KPC از آزمون هاج تغییر یافته MHT) یا (Modified Hodge test و آزمون تاییدی آن توسط تعیین کمترین غلظت ممانعتی MIC) یا (Minimum inhibitory concentration به روش Etest (Epsilometer test) برای ایمی پنم استفاده شد و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آن ها توسط روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer) تعیین گردید.یافته ها: تعداد 475 سویه انتروباکتریاسه از نمونه های بالینی مختلف در طی 9 ماه (تیر 1391 تا فروردین 1392) از سه بیمارستان شهر اصفهان جداسازی شدند که از این تعداد، 285 ایزوله (60 درصد) اشرشیاکلی، 128 ایزوله (27 رصد) کلبسیلا (75 عدد ک. پنومونیه)، 16 ایزوله (3.4 درصد) انتروباکتر ائروژنز، 12 ایزوله (2.5 درصد) پروتئوس ولگاریس، 9 ایزوله (1.9 درصد) انتروباکترکلواسه آ، 8 ایزوله (1.7 درصد) سیتروباکتر فروندی، 4 ایزوله (0.84 درصد) پروتئوس میرابیلیس، 4 ایزوله (0.84 درصد) شیگلا سونئی، 3 ایزوله (0.6 درصد) سیتروباکتر دایورسوس، 3 ایزوله (0.6 درصد) سراشیا مارسه سنس، 2 ایزوله (0.42 درصد) سالمونلا پاراتیفی A و یک ایزوله (0.2 درصد) هم پروویدانسیا استوارتی بودند. برای باکتری اشرشیاکلی مقاومت به دو دیسک سفتازیدیم و سفوتاکسیم و نیز میزان غیر حساس بودن (نیمه حساس یا مقاوم) برای دو دیسک ایمی پنم و مروپنم به ترتیب 60، 63، 6 و 9 درصد، برای باکتری کلبسیلا به ترتیب 70، 75، 55 و 58 درصد و در مورد گونه کلبسیلا پنومونیه به ترتیب 100، 100، 95 و 94 درصد و برای دیگر سویه ها به ترتیب 20، 17، 5 و 3 درصد بود. آزمون آنزیم کارباپنماز KPC برای 2 سویه (0.7 درصد) از سویه های اشرشیاکلی، 65 سویه (87 درصد) از سویه های کلبسیلا پنومونیه و یک سویه پروتئوس ولگاریس (6 درصد) از سویه های پروتئوس مثبت بود. همگی سویه هایی که آزمون هاج تغییر یافته آن ها در مرحله قبلی مثبت بود،MIC ا یمی پنم آن ها نیز در محدوده مقاوم بود و بنابراین، مقاومت به کارباپنم در آن ها ثابت شد.نتیجه گیری: به طور کلی، نتایج این تحقیق نشان داد که در بین گونه های شایع انتروباکتریاسه، باکتری کلبسیلا پنومونیه نسبت به سایر باکتری ها حاوی میزان بالاتری از آنزیم KPC بود و اغلب گونه های آن دارای مقاومت چند دارویی بالایی بودند.

 مقدمه: توکسوپلاسموز به وسیله یک تک یاخته ای درون سلولی به نام Toxoplasma gondii ایجاد می شود. در خانم های باردار آلوده، انتقال انگل به جنین سبب وقوع عوارض شدیدی می شود. هدف از این مطالعه، تعیین میزان شیوع توکسوپلاسموز و عوامل خطرزا در خانم ها در سنین باروری در تهران بود تا اطلاعات لازم جهت پیشگیری به مسوولین بهداشت و درمان ارائه گردد.روش ها: در این مطالعه که به صورت مقطعی در سال 1392 انجام شد، از تعداد 300 خانم 40-18 ساله، پس از کسب رضایت و تکمیل فرم پرسشنامه، نمونه خون گرفته شد. سطح آنتی بادی های (Immunoglobulin G) IgGو IgM ضد Toxoplasma gondii با روش ELISA بررسی شد و عوامل خطر ساز ذکرشده در پرسشنامه ثبت شد.یافته ها: شیوع آنتی بادی های مثبت IgG و IgM ضد Toxoplasma gondii در جمعیت هدف به ترتیب، 85 نفر (28.3 درصد) و 4 نفر (1.3 درصد) بود. موارد مثبت هر دو کلاس IgG وIgM،3 نفر (1 درصد) بود. آزمون X2 بین مثبت بودن توکسوپلاسموز و عواملی مانند شغل، میزان تحصیلات، مصرف سبزیجات خام، مصرف گوشت کباب شده و نگهداری گربه در خانه ارتباط معنی دار آماری نشان نداد. آزمون Mann-Whitney بین سن و میزان شیوع توکسوپلاسموز ارتباط معنی داری نشان داد (P=0.04).نتیجه گیری: 70.3 در صد از جمعیت هدف از نظر آلودگی به توکسوپلاسموز منفی بودند. بنابراین در دوران قبل از بارداری آموزش بهداشت و زیر نظر پزشک متخصص بودن از اهمیت زیادی برخوردار است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.