مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (بهبود)
سال:1393 | دوره:18 | شماره:3 (پیاپی 76) |تعداد مقالات:6

زمینه: دفورمیتی کایفوسیس بر کنترل پاسچر موثر است. خستگی عضلانی نیز عاملی است که موجب اختلال در مکانیزم کنترل تعادل بدن می شود. هدف مطالعه حاضر، اثر خستگی موضعی بر فعالیت میوالکتریکی عضلات ارکتور اسپاین و جا به جایی مرکز فشار پاها در بازیابی تعادل در افراد کایفوتیک متعاقب اعمال آشفتگی پاسچرال بود.روش ها: در این مطالعه شبه تجربی، 12 دانشجوی مرد با انحنای بیش از 40 درجه و 12 نفر با انحنای طبیعی ستون فقرات پشتی شرکت کردند. برای اندازه گیری میزان کایفوز پشتی از خط کش منعطف استفاده شد. در حالی که آزمودنی ها بر روی سیستم فوت اسکن نصب شده بر روی یک صفحه متحرک ایستاده بودند تعادل با اعمال اغتشاش ناگهانی در جهت قدامی - خلفی با رها کردن وزنه ای برابر 10 درصد وزن بدن در دو شرایط قبل (3 تکرار) و پس از اعمال خستگی (3 تکرار) بر هم زده شد. فعالیت میوالکتریکی عضلات ارکتور اسپاین و مولتی فیدوس با استفاده از آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمونی T مستقل در دو گروه مقایسه شد (P<0.05).یافته ها: جا به جایی مرکز فشار پاها پس از خستگی، تغییر معناداری در بین گروه ها نداشت. فعالیت عضلات لانجیسیموس توراسیس (P=0.001) و ایلیوکوستالیس توراسیس (P=0.001) در گروه کنترل بعد از خستگی افزایش یافت، اما فعالیت عضله مالتی فیدوس تغییر معناداری را نداشت (P=0.084). فعالیت لانجیسیموس توراسیس (P=0.028) درگروه کایفوتیک به طور معناداری بعد از خستگی افزایش یافت.نتیجه گیری: خستگی عضلات ارکتور اسپاین تاثیر معناداری برروی کنترل تعادل در دو گروه ندارد، اما فعالیت الکتریکی این عضلات در گروه کایفوتیک برای بازیابی تعادل پس از اعمال آشفتگی پاسچرال، متفاوت از گروه کنترل بود.

زمینه: هدف این مطالعه بررسی اثرات محافظتی عصاره هیدروالکلی زعفران در برابر آسیب های بافتی ناشی از ایسکمی / خونرسانی مجدد کلیوی بود.روش ها: در این مطالعه تجربی، 40 سر موش صحرایی نر به طور تصادفی به 5 گروه تقسیم شدند. 1- گروه Sham که تحت جراحی ولی بدون انسداد رگی قرار گرفت و دوره معادل خونرسانی مجدد را سپری کرد، 2- گروه ایسکمی / خونرسانی مجدد که حلال عصاره را دریافت کرد و تحت جراحی، نیم ساعت ایسکمی دوطرفه کلیوی و 24 ساعت خونرسانی مجدد قرار گرفت (I/R). گروه های سوم تا پنجم نیز تحت ایسکمی / خونرسانی مجدد قرار گرفتند و عصاره زعفران را به ترتیب با دوزهای 5mg/kg, ip، 10 یا 20 دریافت کردند. در پایان دوره خونرسانی مجدد کلیه چپ خارج شد و جهت مطالعات بافت شناسی تحت رنگ آمیزی با هماتوکسیلین و ائوزین قرار گرفت. آنالیز آماری توسط آنالیز واریانس یکطرفه و آزمون mann whitney صورت گرفت.یافته ها: به دنبال ایسکمی / خونرسانی مجدد، اندازه فضای بومن به طور معنادار افزایش یافت (P<0.001). به علاوه میزان نکروز سلولی در توبول های کورتکس و مدولای خارجی، احتقان عروقی و قالب های داخل توبولی در مدولای خارجی و داخلی افزایش یافت ولی تعداد گلبول های قرمز در مویرگ های گلومرولی دچار کاهش شد. به کارگیری عصاره زعفران با هر سه دوز توانست تمام این آسیب ها را به طور قابل ملاحظه ای کاهش دهد. اما تاثیر دوز 20 میلی گرم آن اندکی کم تر بود.نتیجه گیری: تزریق داخل صفاقی عصاره هیدروالکلی زعفران دارای اثرات محافظت کننده در برابر آسیب های بافتی ناشی از نیم ساعت ایسکمی و 24 ساعت خونرسانی مجدد در کلیه رت می باشد.

زمینه: بیماری های قلبی عروقی جزو بیماری های مزمن است. این نوع بیماری ها به خاطر ماهیتی که دارند باعث کاهش سلامت روان در بیماران می شوند. بهزیستی ذهنی یکی از مولفه های اصلی کیفیت زندگی به شمار می رود و وجود آن برای داشتن یک زندگی شاد و سلامت روانی ضروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر بهزیستی ذهنی بیماران قلبی عروقی انجام شد.روش ها: از بین کلیه بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، که در اردیبهشت و خردادماه 1392 در بیمارستان تخصصی قلب امام علی (ع) کرمانشاه بستری بودند، 23 نفر با روش نمونه گیری داوطلبانه انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. مداخله شامل 10 جلسه هفتگی (جلسات 1.5 ساعته) درمان شناختی رفتاری برای گروه آزمایش بود؛ درحالی که گروه کنترل فقط مراقبت های معمول پژشکی دریافت کردند. برای جمع آوری داده ها از ابزارهای رضایت از زندگی (دینر، 1985) و برنامه عاطفه مثبت و منفی (واتسون، 1988) استفاده گردید. یافته ها توسط آزمون آماری تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نمره رضایت از زندگی و عاطفه مثبت در گروه آزمایش به طور معناداری (P<0.05) افزایش یافت. همچنین کاهش معنادار نمره عاطفه منفی در همین گروه مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: درمان شناختی رفتاری باعث افزایش بهزیستی ذهنی در بیماران قلبی عروقی می شود.

زمینه: نیترات از عوامل آلاینده منابع آب زیرزمینی است که در غلظت های بالاتر از حدود مجاز منجر به مخاطرات بهداشتی مانند متهموگلوبینمیا و تشکیل ترکیبات نیتروزآمین می گردد. هدف این مطالعه اندازه گیری میزان نیترات، علل و منشا آلودگی و پهنه بندی غلظت نیترات در منابع آب شرب روستاهای شهرستان سنقر بود.روش ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 73 مورد نمونه برداری آب از تمام منابع آب زیرزمینی دشت سنقر، طی دو دوره زمانی پرآب (اسفند 1389) و کم آب (مهر 1390) انجام شد و با روش اسپکتروفتومتری میزان نیترات آن تعیین گردید. نتایج با استانداردهای ملی، مقایسه و با استفاده از نرم افزارهای SPSS و 9.3 Arcview GIS تحلیل شد. نقشه پراکنش غلظت در محیط سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS) ترسیم و عوامل تاثیرگذار بر تغییرات نیترات بررسی شد.یافته ها: غلظت نیترات منابع آب دشت سنقر در محدوده 3.09-88.5 میلی گرم بر لیتر در نوسان بود. در یک ایستگاه غلظت نیترات در فصل پرآب و کم آب به ترتیب با 88.5 و 71.4 میلی گرم بر لیتر، بیشتر از حداکثر مجاز بود. با توجه به نقشه ها، غلظت نسبتا بالای نیترات در محدوده شرق و جنوب شرق منطقه مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد تغییرات غلظت نیترات با تغییرات عمق سطح ایستابی رابطه عکس دارد. ضخامت کم آبرفت، قرار گرفتن چاه در پایین دست زمین های کشاورزی، کشاورزی بودن منطقه، شستشوی نیترات از خاک های کشاورزی و کاربرد وسیع کودهای ازته، به عنوان علل آلودگی در یک ایستگاه ارزیابی شدند.

زمینه: یکی از شایع ترین علل مرگ در افراد بین 1-45 سال، آسیب تروماتیک مغز است. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط یافته های سی تی اسکن مغزی با سطح هوشیاری، یافته های جراحی و سرنوشت بیماران مبتلا به خونریزی داخل مغزی ناشی از تروما است.روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی - تحلیلی است و بر روی 41 بیمار ترومای سر مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی کرمانشاه که دچار خونریزی مغزی واضح قابل رویت و اندازه گیری در کلیشه سی تی اسکن بوده اند، گرفت. سطح هوشیاری بیمار نیز با معیار GCS (Glasgow Coma Scale) در بدو ورود و با فواصل زمانی 6 و 24 ساعت پس از جراحی، اندازه گیری و ثبت شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری و نرم افزار SPSS 20 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: بر اساس یافته های سی تی اسکن، محل هماتوم در 18 نفر (%43.9) اپیدورال، 11 نفر (%26.8) سابدورال و 12 نفر (%29.3) اینتراپارانشیمال بود. میزان کاهش سطح هوشیاری در بدو ورود در 48.4 درصد خفیف، 29 درصد متوسط و 22.6 درصد شدید بود. بین میزان سطح هوشیاری در بدو ورود، قبل از جراحی، 24 ساعت پس از جراحی و هنگام ترخیص با سرنوشت بیماران جراحی شده ارتباط معناداری وجود داشت. بین سطح هوشیاری در هنگام ترخیص با سرنوشت بیماران جراحی نشده ارتباط معناداری مشاهده شد.نتیجه گیری: سرنوشت بیماران ترومای مغزی به سطح هوشیاری وابسته است و حجم هماتوم و میزان شیفت خط وسط در سی تی اسکن با سطح هوشیاری بیماران رابطه معکوس داشت.

زمینه: موفقیت در طی تکنیک های کمک باروری (ART: Assisted Reproductive Technique)، به فاکتورهای دیگر مانند روش های آماده سازی اسپرم، کیفیت جنین و عوامل دخیل در لانه گزینی وابسته است. در طی تکنیک ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) (تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک) انتخاب اسپرم بر اساس دو پارامتر تحرک و مورفولوژی می باشد، اما مطالعات نشان داده اند که این دو پارامتر نمی توانند گویای سلامت ژنوم اسپرم انتخاب شده باشند. بنابراین پژوهشگران و متخصصان بر روی روش های نوین جداسازی اسپرم بر اساس ساختارهای سلولی و مولکولی، تمرکز کرده اند. لذا هدف این مقاله مروری، آشنایی با روش های معمول و نوین جداسازی اسپرم، معرفی مزایا و معایب هر روش و بررسی این روش ها از نظر کلینیکی است.روش ها: مقالات مرتبط با روش های معمول و روتین جداسازی اسپرم از لحاظ تست های عملکردی و نتایج کلینیکی در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed Entrez و پایگاه های مرتبط با مقالات ISI جستجو شده است.یافته ها: روش های نوین جداسازی اسپرم که بر اساس انتخاب یک اسپرم باشد (مانند IMSI و توانایی اتصال به زونا پلوسیدا)، وقت گیر و هزینه بر است. به علاوه، بررسی اسپرم انتخاب شده از لحاظ آسیب DNA مشکل است. اما روش هایی که جمعیتی از اسپرم ها را انتخاب می کنند (مانند روش زتا) به زمان کم تری نیاز داشته و بررسی سلامت کروماتین آن راحت تر است.نتیجه گیری: در کاربردهای کلینیکی، استفاده همزمان از روش های معمول و نوین احتمالا باعث بهبود نتایج ICSI می شود، اما به طور کلی انتخاب یک روش انتخاب اسپرم مناسب، نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.