مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان (Journal of Advances in Medical and Biomedical Research)
سال:1393 | دوره:22 | شماره:92 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: پلی لاکتید کو پلی گلیکولید (Poly D,L-lactic-co-glycolic acid=PLGA) به عنوان پلیمری زیست سازگار و زیست تخریب پذیر شناخته شده است. این پلیمر اخیرا در مهندسی بافت بسیار مورد توجه قرار گرفته است. هدف از مطالعه حاضر بررسی رفتار بیولوژیک سلول های استرومایی مغز استخوان (BMSCs Bone Marrow Stromal Cells=) در کشت با نانوالیاف PLGA پوشش داده شده با ژلاتین و یا پلی ال لایزین می باشد.روش بررسی: در این مطالعه ابتدا به روش الکتروریسی نانو الیاف PLGA در حلال هگزا فلورو بیس پروپانول تهیه و توسط ژلاتین و پلی ال لایزین به طور جداگانه پوشش (Coat) داده شدند. ویژگی های این پلیمر با روش میکروسکوپ الکترونی روبشی (Scanning Electron Microscopy =SEM) و آنالیز زاویه تماسی (Contact Angle) مورد بررسی قرار گرفت. پس از استحصال سلول های BMSCs رت و رسیدن به پاساژ دو، سلول ها در چهار گروه بدون نانو الیاف، نانو الیاف PLGA، نانوالیاف PLGA پوشش داده شده با ژلاتین و نانوالیاف PLGA پوشش داده شده با پلی ال لایزین کشت داده شدند. تکثیر سلول ها در روزهای دوم، چهارم و ششم توسط اکریدین اورنج و مورفولوژی سلول ها با نانو الیاف به وسیله SEM مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: محدوده قطر نانو الیاف PLGA حاصل از الکتروریسی بین 270 تا 700 نانومتر بود. میانگین زاویه تماس برای 107.66 PLGA درجه، PLGA پوشش داده شده با ژلاتین 64.58 درجه و برای PLGA پوشش داده شده با پلی ال لایزین 40.12 درجه را نشان داد. همچنین یافته ها نشان دهنده کاهش معنی دار میزان تکثیر سلول ها در گروه نانوالیاف PLGA تنها (P<0.05) بود. اما این میزان در گروه های نانوالیاف پوشش داده شده با پلی ال لایزین و ژلاتین به ترتیب افزایش یافته بود.نتیجه گیری: کشت سلول های شوان با نانوالیاف PLGA پوشش داده شده با ژلاتین و به خصوص پلی ال لایزین منجر به ارایه داربستی زیست تخریب پذیر به همراه سلول شوان شد.

زمینه و هدف: یکی از شایع ترین مشکلات پس از بیهوشی عمومی لرز می باشد. مپریدین داروی انتخابی برای درمان لرز بوده، در پیشگیری از لرز نیز موثر است. اما عوارض جانبی پرخطری دارد. اندانسترون دارویی موثر اما فاقد عارضه پرخطر می باشد. این پژوهش با هدف مقایسه مپریدین و اندانسترون با یکدیگر و با دارونما در پیشگیری از لرز پس از بیهوشی انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی بیماران به سه گروه 35 نفره تقسیم شدند. بعد از دریافت پیش دارو و بلافاصله قبل از القای بیهوشی Sao2 (اشباع اکسیژن شریانی) با پالس اکسیمتر ثبت شده، به بیماران گروه O اندانسترون 4 میلی گرم، گروه M مپریدپن 25 میلی گرم و گروه C نرمال سالین 2 میلی گرم به صورت مستقیم داخل وریدی تزریق شد. همه بیماران به روش مشابه ای تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و بلافاصله بعد از خروج لوله تراشه به صورت awake به ریکاوری منتقل شدند. در دقایق 5 و 15 پس از ورود به ریکاوری Sao2 با پالس اکسی متر و نیز لرز بر اساس سیستم درجه بندی مشابه ای مورد بررسی و ثبت قرار گرفتند. جهت تحلیل داده ها از آنالیز واریانس (آزمون های کای مربع؛ ANOVA و زیرآزمون Tukey) استفاده شد.یافته ها: فراوانی لرز در دقایق 5 و 15 در دو گروه M وO  معادل هم و کمتر از گروه کنترل بود (P<0.05). همچنین Sao2 در گروه O در دقایق 5 و 15 پس از بیهوشی افت نکرد؛ حال آن که در گروه های M و C کاهش اندکی را نشان داد.نتیجه گیری: چنین استنباط می گردد که 4 میلی گرم اندانسترون معادل 25 میلی گرم مپریدین داخل وریدی بلافاصله قبل از القای بیهوشی در کاهش لرز پس از بیهوشی موثر می باشد. همچنین با اندانسترون هیچ گونه کاهشی در Sao2 رخ نمی دهد. بنابراین به کار بردن اندانسترون به جای مپریدین جهت پیشگیری از لرز پس از بیهوشی مطلوب می باشد.

زمینه و هدف: پیدایش انتروکوک های چندمقاومتی در 20 سال اخیر مورد توجه زیادی قرار گرفته است. یکی از روش های مقابله با این مساله، ترکیب کردن آنتی بیوتیک های مختلف با یکدیگر جهت افزایش دادن فعالیت ضد میکروبی و کاهش سمیت آن ها می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر سینرژیسمی سیپروفلوکساسین به چند آنتی بیوتیک بتالاکتام (پیپراسیلین، سفتازیدیم و ایمی پنم) بر ایزوله های آنتروکوک بوده است.روش بررسی: این یک مطالعه مقطعی بود که برای انجام آن، تعداد 67 ایزوله استرپتوکوکی از نمونه های کلینیکی در محدوده زمانی فروردین تا شهریور 91 جمع آوری شد. برای تعیین MIC، از روش آزمون رقت سریال در محیط کشت مایع در داخل لوله استفاده شده، برای نشان دادن اثر سینرژیسمی سیپروفلوکساسین با 3 آنتی بیوتیک بتالاکتام، از فرمت چک لیست صفحه ای (Check Board) استفاده شده است. اثر سینرژیسمی با کاهش چهار برابر در MIC اولیه تعیین گردید.یافته ها: این مطالعه بر روی 67 ایزوله استرپتوکوکی انجام گرفت. از این تعداد 50 سوش مربوط به انتروکوک (74.6 درصد)، 6 سوش مربوط به بتا استرپتوکوک گروهA (9 درصد)، 5 سوش مربوط به استرپتوکوک غیر گروهA (7.5 درصد) 2 سوش پنوموکوک (3 درصد)، 2 سوش غیر انتروکوک (3 درصد) و 2 سوش آلفا استرپتوکوک (3 درصد) بوده است. کلیه نتایج بر اساس تعیین MIC و MBC تک تک آنتی بیوتیک ها و همچنین در ترکیب با سیپروفلوکساسین به دست آمد.نتیجه گیری: پس از انجام آزمایشات، اثر سینرژیسمی میان سیپروفلوکساسین و دیگر آنتی بیوتیک ها مشاهده نشد، ولی اثر بی تفاوتی میان سیپروفلوکساسین با دیگر آنتی بیوتیک ها مشاهده شد.

زمینه و هدف: ایسکمی در مغز موش موجب ایجاد آسیب های نرونی شدید و به دنبال آن اختلالات یادگیری و حافظه و درد می گردد. الاژیک اسید یک ترکیب پلی فنلی با خواص آنتی اکسیدانی است که در میوه هایی مانند انار، تمشک و انواع توت یافت می شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثر تجویز 14 روزه دوزهای مختلف الاژیک اسید بر حافظه و یادگیری و درد متعاقب ایسکمی عمومی در مغز موش بود.روش بررسی: در این تحقیق 50 سر موش صحرایی نژاد ویستار در محدوده وزنی 200 تا 250 گرم به طور تصادفی در 5 گروه مختلف قرار داده شدند. برای ایجاد ایسکمی شریان های کاروتید عمومی دو طرفه جدا شده، از دو قسمت مسدود و از بخش میانی قطع شدند. ارزیابی حافظه با استفاده از آزمون یادگیری اجتنابی غیر فعال (شاتل باکس) و ارزیابی آستانه درد با استفاده از دستگاه تیل فلیک انجام گرفت.یافته ها: ایسکمی باعث کاهش حافظه (P<0.01) و کاهش آستانه درد (P<0.001) شد و تجویز دوزهای 10، 25، 50 میلی گرم در کیلوگرم الاژیک اسید به ویژه دوز 50 میلی گرم بر کیلو گرم منجر به بهبود نقایص ایجاد شده در حافظه (P<0.01) و درد (P<0.001) گردید.نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده الاژیک اسید بتواند به واسطه خاصیت آنتی اکسیدانی و مهار رادیکال های آزاد، از شدت اختلالات عصبی ناشی از ایسکمی هیپوپرفیوژن بکاهد.

زمینه و هدف: بیماری آلزایمر (AD) یک اختلال دژنراتیو است که منجر به زوال شناختی پیشرونده می شود. اختلال حافظه در بیماری آلزایمر با کمبود قشری استیل کولین و از دست دادن نورون های کولینرژیک در هسته های قاعده ای ماینرت همراه شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر عصاره اتانولی ریزوم گیاه سعد کوفی بر تعادل حرکتی در موش های صحرایی مدل آلزایمری و موش های صحرایی سالم بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از 49 سر موش صحرایی نر از نژاد ویستار که به 7 گروه آزمایشی تقسیم شدند، استفاده شد. برای این هدف جهت ایجاد مدل آلزایمری، در موش های صحرایی هسته ماینرت به صورت دوطرفه با جریان الکتریکی تخریب شد. گروه کنترل و شم آب مقطر دریافت کردند در حالی که گروه های آلزایمری عصاره اتانولی ریزوم گیاه سعد کوفی با دوزهای 100 و 200 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 20 روز دریافت کردند. گروه های سالم بدون هرگونه جراحی فقط عصاره دریافت کردند تعادل حرکتی موش های صحرایی با دستگاه روتارود سنجیده شد. داده ها با استفاده از آزمون آنوا و تست تعقیبی LSD تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: عصاره اتانولی ریزوم گیاه سعد با دوز 100 میلی گرم به مدت 20 روز تعادل حرکتی را در موش های صحرایی آلزایمری به طور چشمگیری بهبود بخشید. عصاره این گیاه در موش های صحرایی سالم به مدت 20 روز به طور چشمگیری تعادل حرکتی را وقتی با گروه کنترل مقایسه شد کاهش داد.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهند عصاره ریزوم گیاه سعد کوفی در موش های صحرایی آلزایمری از طریق القای تغییراتی در سطح استیل کولین در مغز تعادل حرکتی را به طور چشمگیری بهبود بخشیده، از این طریق اثراتش را نشان می دهد.

زمینه و هدف: با توجه به اثر عوامل تنش زای مختلف برجسم روان بیماران همودیالیزی، در این مطالعه به منظور مقابله با اثر این عوامل به تاثیر ترکیبی ورزش های هوازی و بی هوازی بر کیفیت زندگی این بیماران پرداخته شد.روش بررسی: این تحقیق یک مطالعه نیمه تجربی از نوع قبل و بعد با دو گروه مقایسه بود. نمونه های پژوهش شامل 74 بیمار بود که از دو مرکز همودیالیز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زنجان به روش نمونه گیری آسان در سال 1391 انتخاب و با شیوه تخصیص تصادفی به دو گروه مقایسه تقسیم شده بودند ابزار گردآوری داده ها فرم کوتاه پرسش نامه کیفیت زندگی در بیماری های کلیوی (KDQOL-sf) بود.یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار کیفیت زندگی قبل از مداخله در گروه ورزش های ترکیبی 47.7±15.56 و در گروه ورزش های هوازی 41.1±11.51 بود. اما بعد از مداخله میانگین و انحراف معیار کیفیت زندگی در گروه ورزش های ترکیبی به 77.1±28.06 و در گروه ورزش های هوازی به 56.4±12.78 با اختلاف آماری معناداری افزایش یافت (P<0.0001). علیرغم تاثیر مثبت انجام هر دو نوع ورزش هوازی و ترکیبی در افزایش کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی، تاثیر انجام ورزش ترکیبی حین دیالیز در بالا بردن سطح کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی بیشتر از ورزش هوازی بود.نتیجه گیری: با استفاده از نتایج حاصل از این پژوهش می توان از ورزش های هوازی و به خصوص ورزش های ترکیبی در حین همودیالیز جهت افزایش کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی استفاده نمود.

زمینه و هدف: ناخنک یکی از شایع ترین اختلالات سطح چشم است که روش های جراحی مختلفی جهت برداشتن آن وجود دارد. هدف این مطالعه مقایسه عود ناخنک، حدت بینایی و فشار داخل چشمی بعد از جراحی ناخنک با استفاده از میتومایسین C حین و پس از عمل جراحی می باشد.روش بررسی: در این مطالعه مداخله ای، 119 بیمار که اندیکاسیون جراحی ناخنک داشتند، وارد مطالعه و به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه یک میتومایسین 2C درصد به مدت 3 دقیقه حین عمل و در گروه دو میتومایسین 2C درصد چهار بار در روز به مدت 2 هفته استفاده شد و بیماران تا 15 ماه پس از عمل پیگیری شدند. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون Repeated Measurement در سطح معنی داری 0.05 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین حدت بینایی بین دو گروه میتومایسین حین عمل و بعد از عمل اختلاف معنی داری نشان نداد (P=0.8)، همچنین در میانگین فشار داخل چشمی بین دو گروه نیز اختلاف معنی داری مشاهده نشد (P=0.3).نتیجه گیری: استفاده از میتومایسین حین عمل و بعد از عمل جراحی ناخنک ارتباط معنی داری از نظر حدت بینایی و فشار داخل چشمی نشان نداد، از این رو با توجه به مشکلات کمتر در استفاده از میتومایسین حین عمل جراحی توصیه می شود در انجام این نوع جراحی این نکته مد نظر قراد گیرد.

زمینه و هدف: افسردگی پس از زایمان، علاوه بر سلامت مادر، بر رشد و تکامل روانی نوزاد تاثیر منفی و نامطلوب دارد. در نظریه جایگاه مهار سلامت، اعتقاد فرد به این امر است که سلامت وی تا چه حد تحت کنترل عوامل درونی یا بیرونی می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین افسردگی پس از زایمان با باورهای کنترل سلامت در دوران بارداری و برخی عوامل جمعیت شناختی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی شامل 230 نفر زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی و ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه های دموگرافیک، جایگاه چند وجهی مهار سلامت، افسردگی ادینبورگ بود. داده ها بعد از جمع آوری توسط آزمون های ANOVA, Multiple Regression, Pearson Correlation مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: دراین مطالعه، شیوع افسردگی 21.5 درصد نشان داده شد. سن نمونه ها و افسردگی پس از زایمان دارای ارتباط معناداری بودند. با افزایش تعداد فرزندان احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان نیز افزایش می یافت. احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان در زنان دارای سابقه سقط بیشتر از زنانی بود که فاقد این تجربه بودند. جنسیت نوزاد با افسردگی پس از زایمان ارتباط معناداری داشت به این ترتیب که وقوع افسردگی پس از زایمان در مادران با نوزاد پسر بیشتر از مادران با نوزاد دختر بود. باور درونی، باور افراد موثر و باور شانس پیش بینی کننده هایی بودند که بر افسردگی پس از زایمان به ترتیب تاثیر معنادار منفی، مثبت و مثبت داشتند.نتیجه گیری: با شناخت باورهای کنترل سلامت به ویژه باور شانس می توان زنان باردار در معرض خطر افسردگی پس از زایمان را شناسایی و با برگزاری برنامه های آموزشی مناسب در جهت افزایش باورهای درونی و کاهش باورهای بیرونی از این مشکل عمده بهداشتی پیشگیری کرد.

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی درمان نوروفیدبک واقعی در مقایسه با نوروفیدبک غیر واقعی (پلاسیبو) در کاهش شدت علایم افسردگی اساسی و تغییر امواج آلفا و بتا به سمت الگوی مطلوب در مبتلایان به اختلال افسردگی اساسی بود.روش بررسی: در پژوهش حاضر با استفاده از طرح تک آزمودنی تجربی، 6 بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی با تشخیص روانپزشک و تایید افسردگی اساسی توسط محقق با استفاده از مصاحبه بالینی ساختار یافته به صورت جایگزینی تصادفی در دو گروه نوروفیدبک واقعی و نوروفیدبک غیرواقعی (پلاسیبو) جای داده شدند. هر دو گروه به مدت 20 جلسه هفته ای 2 بار تحت مداخله قرار گرفته اند و همچنین دو گروه قبل، حین و بعد از اتمام مداخله با پرسشنامه افسردگی بک - ویرایش دوم، مقیاس افسردگی ارزیابی شدند. داده های تحقیق از طریق تحلیل میزان اثر، درصد بهبودی و نمودار ها مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: داده های حاصل از میزان اثر، درصد بهبودی و بررسی نمودارهای دو گروه حاکی از آنند که نوروفیدبک واقعی در مقایسه با نوروفیدبک غیر واقعی در تنظیم امواج مغزی و کاهش شدت علایم افسردگی افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی موثرتر بود و تفاوت معنی داری از نظر بالینی در دو گروه مشاهده گردید. میزان اثر در آلفای راست در گروه آزمایش و کنترل به ترتیب 2.21، 0.48 میزان اثر در بتای چپ در گروه آزمایش و کنترل به ترتیب 2 و 0.51 به دست آمد. میزان بهبودی در گروه آزمایش 48 درصد و در گروه کنترل 23 درصد بهبودی مشاهده گردید.نتیجه گیری: اثربخشی نوروفیدبک واقعی ناشی از تغییرات پلاسیبو (نوروفیدبک غیر واقعی) نبوده، می تواند به عنوان یک درمان مکمل برای اختلال افسردگی اساسی به کار برده شود.

زمینه و هدف: فعالیت بدنی قسمت مهمی از سبک زندگی سالم است که عامل مهمی برای سلامتی در همه سنین محسوب می گردد. هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر بر فعالیت جسمانی منظم در دانش آموزان دختر دبیرستانی شهر همدان با استفاده از مدل «بزنف» بود.روش بررسی: در این پژوهش مقطعی 622 دانش آموز دختر به روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی از شش دبیرستان داوطلبانه وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک، فعالیت بدنی بین المللی و سازه های مدل بزنف بود که به روش خودگزارشی تکمیل گردید. روایی و پایایی پرسشنامه با استفاده از پانل متخصصین و آلفا کرونباخ تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های کای دو، آنالیز واریانس، تی مستقل و ضریب همبستگی انجام شد.یافته ها: 46.2 درصد دانش آموزان فعالیت بدنی سبک، 28 درصد فعالیت بدنی متوسط و 25.8 درصد فعالیت بدنی شدید داشتند. بین متغیرهای، پایه تحصیلی، تحصیلات مادر، سابقه ی فعالیت جسمانی با فعالیت بدنی دانش آموزان رابطه وجود داشت (P<0.05). نگرش نسبت به رفتار، قصد رفتاری و عوامل قادر ساز با فعالیت بدنی رابطه داشتند (P=0.01). هنجارهای انتزاعی از طریق قصد رفتاری بر فعالیت فیزیکی موثر بودند (P<0.0001).نتیجه گیری: میزان پایین فعالیت بدنی دانش آموزان دختر در همدان ضرورت طراحی و اجرای مداخلات مبتنی بر مدل ها و تئوری های تغییر رفتار را برای ارتقا و حفظ فعالیت بدنی منظم مطرح می نماید.

زمینه و هدف: هرپس سمپلکس تیپ 2 (HSV-2) در زنان معمولا عفونت واژن و سرویکس ایجاد می کند. در بیشتر مواقع این بیماری تشخیص و گزارش داده نمی شود، در نتیجه اکثر افراد در مورد این عفونت آگاهی کمی دارند. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی ویروس HSV-2 در خانم هایی که به مراکز درمانی شهر کرمانشاه مراجعه و دچار سرویسیت بودند، انجام گرفت.روش بررسی: از 239 خانم دچار سرویست، پس از ثبت اطلاعاتشان در پرسشنامه، نمونه گیری از سرویکس با سواب انجام شد. پس از استخراج DNA آزمایش PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی جهت تشخیص ژن UL41 ویروس HSV-2 انجام شد.یافته ها: از 239 خانم، 13 نفر (5.4 درصد) دارای ویروس HSV-2 بودند که بیشترین آلودگی در گروه سنی 35-26 و 68-36 سال دیده شد. خانم هایی که سابقه سقط و نازایی داشتند به ترتیب 9.1 درصد و صفر درصد آلوده به HSV-2 بودند. از نظر علایم بالینی، خانم هایی که مقاربت دردناک و ترشحات واژن داشتند بیشترین آلودگی را نشان دادند. اما در افرادی که توبکتومی کرده بودند، آلودگی ویروسی یافت نشد.نتیجه گیری: نتایج ما برای میزان فراوانی ویروس هرپس سیمپلکس تیپ 2 پایین تر از میزان عفونت در اکثر کشورهای پیشرفته و در حال توسعه بود که با فرهنگ ایرانی و پایین بودن بی بند و باری جنسی مطابقت دارد. با این حال گروه های سنی که فعالیت جنسی بیشتری داشتند، شیوع بیشتری را نشان دادند.