مجله طب نظامی
سال:1390 | دوره:13 | شماره:2 (مسلسل 48) |تعداد مقالات:13

اهداف: تنش های حرارتی یکی از آلاینده های فیزیکی زیان آور محیط کار است. در صورت عدم کنترل استرس های گرمایی، طیف گسترده ای از عوارض و بیماری ها، از اختلالات خفیف مثل سوزش تا شرایط مرگ آور نظیر شوک گرمایی ممکن است ایجاد شود. هدف از این تحقیق، بررسی تنش های حرارتی در یکی از کارخانجات ذوب فلزات به وسیله شاخص WBGT و ارایه راه کارهای کنترلی بود.روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، چهار ایستگاه کاری یکی از کارخانجات ذوب فلزات تهران که کارگران آنها در مواجهه مستقیم و غیرمستقیم با گرما بودند، انتخاب شدند و مراحل اندازه گیری و ارزیابی تنش حرارتی در چهار روز پیاپی از روزهای نیمه مرداد 1385 در آنها انجام شد. از دماسنج های شیشه ای، تر چرخان، گوی سان استاندارد و کاتا نقره اندود با فاکتور کاتا 420 و دامنه 52 تا 55 درجه سانتی گراد به ترتیب برای اندازه گیری دمای خشک، تر طبیعی، تابشی و سرعت جریان هوا استفاده شد. داده ها با آمار توصیفی و به صورت دستی تحلیل شد.یافته ها: WBGT در تابستان 1385، در اتاق کنترل خط نورد و قسمت برش کمتر از حد استاندارد بود. WBGTTWA سکوی ذوب ریزی معادل 27.49 درجه سانتی گراد برآورد شد که نشان داد کارگران این قسمت در مقایسه با مقدار حد آستانه مجاز مواجهه با گرما طبق پیشنهاد ACGIH، با تنش حرارتی بیشتر از حد مجاز مواجه بودند.نتیجه گیری: در سکوی ذوب ریزی، شرایط جوی در فصل تابستان برای انجام کار مساعد نیست و باید تدابیری برای کنترل گرمای تابشی اندیشیده شود.

اهداف: پیشرفت در علوم و فناوری نانو در دهه گذشته، فرصت های زیادی برای بررسی اثرات بیولوژیکی ازجمله اثرات ضدباکتریایی نانوذرات ایجاد کرده است. هدف این تحقیق، بررسی اثر نانوذرات کربنات کلسیم بر رشد دو نوع باکتری اگروباکتریوم تومفسیانس و استافیلوکوکوس آرئوس بود.روش ها: فعالیت ضدمیکروبی نانوذرات کربنات کلسیم بر باکتری های مذکور، با دو روش رقت سازی در محیط آگاردار و رقت سازی در محیط مایع مورد بررسی قرار گرفت. به هریک از رقت ها 1 میلی لیتر سوسپانسیون باکتریایی حاوی 106 CFU/ml اضافه و گرمخانه گذاری شد. در زمان های مختلف از هر لوله نمونه گیری انجام گرفت و از آن رقت های 10-1 الی 10-6 تهیه شد. 100 میکرولیتر از هر رقت روی محیط جامد منتقل شده، به خوبی در سطح پلیت پخش شد و سپس گرمخانه گذاری شد. با شمارش تعداد کلنی ها، MIC و MBC آنها تعیین شد.یافته ها: نانوذرات کربنات کلسیم اثرات ضدباکتریایی مناسب نشان داد و پس از 16 ساعت جمعیت باکتریایی در معرض را از بین برد. کمترین و بیشترین غلظت MIC نانوذرات کربنات کلسیم در محیط جامد به ترتیب 32.2 میکروگرم در میلی لیتر و 125 میکروگرم در میلی لیتر حاصل شد. MIC نانوذرات کربنات کلسیم در محیط مایع دوبرابر MIC آن در محیط جامد بود، در حالی که غلظت های مختلف کربنات کلسیم معمولی، نه تنها اثرات ضدباکتریایی نشان نداد، بلکه باعث تقویت رشد آنها نیز شد.نتیجه گیری: نانوذرات کربنات کلسیم به عنوان کاندیدای تهیه مواد ضدمیکروبی مورد مصرف در زمینه های مختلف پزشکی، صنایع غذایی و کشاورزی پیشنهاد می شود و می تواند از نظر بهداشتی و اقتصادی حایز اهمیت باشد.

اهداف: اتونومیک دیس رفلکسی یک سندرم خطرناک در جانبازان نخاعی است که دچار آسیب نخاعی در سطح مهره ششم پشتی به بالا شده اند و باعث عوارض جبران ناپذیری در این بیماران می شود. این مطالعه با هدف بررسی میزان آگاهی پرستاران و ارتباط آن با ویژگی های جمعیت شناختی پرستاران درباره اتونومیک دیس رفلکسی در جانبازان نخاعی انجام شد.روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی روی تعداد 94 پرستار مرد و زن که به روش تصادفی خوشه ای انتخاب شدند، انجام شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه ای محقق ساخته شامل سوالات جمعیت شناختی و سوالات مربوط به آگاهی از اتونومیک دیس رفلکسی جمع آوری شد که روایی آن توسط 15 نفر از اساتید دانشگاه تایید شد و پایایی آن نیز از طریق آزمون مجدد در حد خوب ارزیابی شد. پاسخ سوالات بر اساس مقیاس سه گزینه ای لیکرت در سه سطح خوب، متوسط و ضعیف طبقه بندی شد. یافته ها با استفاده از برنامه آماری SPSS 11 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 35.62 سال بود و تحصیلات در حد لیسانس با بیشترین فراوانی91.5 % بود. متوسط سابقه کار 10.27سال بود. سطح آگاهی 22.3% پرستاران شرکت کننده در مطالعه در حد متوسط و سطح آگاهی 77.7% پرستاران در حد ضعیف ارزیابی شد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج سطح دانش پرستاران شرکت کننده در این مطالعه درباره اتونومیک دیس رفلکسی و عوارض مربوط به آن در جانبازان نخاعی در حد ضعیف است.

اهداف: استانداردهای بیمارستانی وزارت بهداشت، نیازمند مطالعه و بررسی هستند و باید از طریق ارزیابی های مستمر مراکز ارایه خدمات با استانداردهای معتبر داخلی و بین المللی، نقاط ضعف موجود را شناسایی نمود. هدف از این مطالعه، بررسی آزمایشگاه یک بیمارستان نظامی از نظر میزان رعایت استاندارد اعتباربخشی کمسیون مشترک بین المللی (JCI) بود.روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی به شیوه کیفی در یک بیمارستان نظامی تخصصی و فوق تخصصی در شهر تهران به اجرا درآمد. چک لیست استاندارد JCI ترجمه و پس از مصاحبه با مسوول و کارکنان آزمایشگاه مربوطه (20 نفر) متن مشاهدات و مصاحبه های مکتوب در اختیار 10 نفر از متخصصان اعتباربخشی قرار گرفت. سپس امتیاز مربوط به هر بخش با اجماع متخصصان از متن مصاحبه ها استخراج شد. از نرم افزار Excel برای ترسیم نمودارها استفاده شد.یافته ها: آزمایشگاه مورد نظر در 52% موارد امتیاز کامل و در 40% موارد امتیاز نسبی را از استاندارد JCI کسب نمود و در 8% از سوالات از استاندارد JCI تبعیت نمی نمود. به طور کلی بخش آزمایشگاه بیمارستان مورد نظر71.52 % از استانداردهای JCI را دارا بود و در سطح نسبتا مطلوبی ارزیابی شد.نتیجه گیری: با توجه به عدم تطابق کامل جایگاه بیمارستان مذکور در ارزیابی وزارت بهداشت با امتیاز کسب شده در استاندارد کمسیون مشترک بین المللی، لازم است تدابیری در جهت توجه بیشتر به استانداردهای ارزشیابی بین المللی اتخاذ شود. عدم وجود یا کامل نبودن خط مشی ها و مستندسازی های لازم، مهم ترین نقاط ضعف آزمایشگاه مذکور است و تامین موارد مذکور، می تواند امتیاز کسب شده را به میزان زیادی افزایش دهد.

اهداف: نیروهای نظامی برای داشتن امنیت غذایی و تامین به موقع مواد غذایی پرسنل، مجبور به نگهداری مواد اولیه غذایی در انبارها هستند. بنابراین شناخت آفات احتمالی انبارها در جهت کاهش و کنترل آنها و حفظ مواد غذایی، بسیار حایز اهمیت است. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی و تنوع گونه ای و نیز میزان آلودگی غلات و حبوبات موجود در انبارهای مواد غذایی یکی از واحدهای نظامی بود.روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی طی سال های 88-1386 در 9 انبار مواد غذایی به انجام رسید. نمونه برداری از غلات و حبوبات طبق روش موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران انجام گرفت. جداسازی بندپایان از غلات و حبوبات با روش های مشاهده مستقیم با چشم غیرمسلح و استریومیکروسکوپ، روش های قیف برلیز، شناورسازی، بخاردهی و غیره انجام گرفت. داده ها به کمک روش های آماری توصیفی و تحلیلی با نرم افزار SPSS 12 تحلیل شد.یافته ها: در مجموع چهار گونه از آفت بندپا شاملOryzaephilus mercator ، Tribolium castaneum ،Bruchus lentis و Bruchus rufimanus به ترتیب از برنج، جو، عدس و باقلا جداسازی شد. انبارهای 1 و 3 به ترتیب با میانگین1.3±0.65  و 1.4±0.6 تعداد دانه آلوده در 100 گرم، بیشترین آلودگی را داشتند. در بین انواع غلات، غله جو با میانگین 3.2±1.1 آفت در 100 گرم، آلوده ترین محصول بود.نتیجه گیری: آلودگی اغلب غلات و حبوبات در انبارهای مورد بررسی کمتر از حد استاندارد است و فقط آلودگی جو در دو مورد از انبارهای مورد بررسی بیش از حد مجاز است.

اهداف: عوامل باکتریایی از مهم ترین منابع انتقال عفونت در بیمارستان ها هستند. برای مطالعه عوامل بیولوژیک هوا، نیاز به طراحی یک مبدل سوسپانسیون باکتریایی به بیوائروسل وجود دارد. این مطالعه با هدف طراحی سیستمی مناسب برای تولید بیوائروسل به منظور حذف اشرشیاکلی از هوای آلوده با استفاده از خاکستر استخوان انجام شد.روش ها: این پژوهش کاربردی طی 8 ماه به انجام رسید. خاکستر استخوان با استفاده از کوره الکتریکی تهیه شد. آماده سازی و دانه بندی خاکستر استخوان با مش 60-20 انجام گرفت. برای تعیین خصوصیات جاذب مورد نظر از تکنیک پراکنش پرتو ایکس استفاده شد. pHzpc و سطح ویژه جاذب با تیتراسیون و اندازه گیری میزان گاز ازت جذب شده و ایزوترم جذب BET تعیین شد. غلظت ائروسل باکتریایی در محدوده 107-103 عدد باکتری در هر میلی لیتر هوا با نبولایزر تهیه و در سیستم تزریق شد. داده ها به کمک نرم افزار RSM 7 تفسیر شد.یافته ها: راندمان حذف اشرشیا کلی با میزان جرم جاذب استفاده شده در ستون جذب رابطه مستقیم داشت و در سوسپانسیون باکتریایی 103 در هر میلی لیتر هوا و جرم های جاذب 4، 7 و 10 گرم تعداد باکتری باقی مانده به ترتیب 30، 11 و 1 عدد در میلی لیتر بود. اندازه جاذب در محدوده 40-20 مش راندمان بیشتری نسبت به اندازه های بزرگتر از 40 نشان داد. راندمان پاکسازی هوای آلوده در مدت 30 دقیقه و در مش 40-20 معادل 99.99% به دست آمد.نتیجه گیری: سیستم تولید بیوا یروسل در مطالعه حذف اشرشیاکلی از هوای آلوده با استفاده از خاکستر استخوان با راندمان مطلوبی عمل می نماید.

اهداف: عملیات استراتژیک منابع انسانی نقشی حیاتی در هدایت افراد به سوی توسعه فعالیت های نوآورانه ایفا می کند. عملیات استراتژیک منابع انسانی و نوآوری سازمانی، دو عامل مهم و ابزار اصلی سازمان ها برای نیل به اهداف سازمانی است. این پژوهش با هدف بررسی ارتباط عملیات استراتژیک منابع انسانی (استخدام، آموزش، مشارکت، ارزیابی عملکرد و پاداش) و نوآوری سازمانی در یکی از مراکز نظامی انجام شد.روش ها: این مطالعه توصیفی-همبستگی در سال 1388 روی 220 نفر از کارکنان پایور یکی از مراکز نظامی که با روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند، انجام شد. گردآوری داده ها با پرسش نامه محقق ساخته عملیات استراتژیک منابع انسانی و پرسش نامه نوآوری مارتین پاتچن انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون با نرم افزار SPSS 14 تحلیل شد.یافته ها: بین عملیات استراتژیک منابع انسانی و نوآوری سازمانی رابطه مثبت و معنی داری وجود داشت. بین هریک از ابعاد عملیات استراتژیک منابع انسانی با نوآوری سازمانی رابطه مثبت و معنی داری وجود داشت (0.05>p). نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که از بین ابعاد عملیات استراتژیک منابع انسانی، ابعاد استخدام و مشارکت، پیش بینی کننده معنی داری برای نوآوری سازمانی هستند.نتیجه گیری: عملیات استراتژیک منابع انسانی شامل استخدام، آموزش، مشارکت، ارزیابی عملکرد و پاداش بر نوآوری سازمانی اثر مثبت دارد و بر نگرش ها و رفتارهای کارکنان و ایجاد نوآوری سازمانی تاثیرگذار است.

اهداف: پرستاران از جمله گروه های شاغل هستند که در جریان بیماری های روانی و استرس های موجود قرار می گیرند و افسردگی و اضطراب از مشکلات رایج آنهاست. هدف این مطالعه بررسی فراوانی افسردگی، اضطراب و استرس در پرستاران نظامی بود.روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی از بهمن 1387 تا خرداد 1388 روی 272 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان نظامی منتخب که با روش نمونه گیری چندمرحله ای احتمالی انتخاب شده بودند، انجام شد. اطلاعات لازم با پرسش نامه دو بخشی شامل اطلاعات فردی و پرسش نامه استاندارد شده DASS-21 جمع آوری شد. این پرسش نامه 21 سوالی از سه زیرمقیاس 7 سوالی مربوط به افسردگی، اضطراب و استرس تشکیل شده است. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 15 تحلیل شد.یافته ها: یافته ها نشان دهنده 24.9% افسردگی، 27.9% اضطراب و 23.8% استرس در میان پرستاران نظامی بود. افسردگی در پرستاران زن بیشتر بود. بین اضطراب و استرس با سطوح تحصیلاتی و بخش کاری ارتباط معنی دار وجود داشت. در بین بخش های مورد بررسی، درجه مقیاس های اضطراب و استرس پرستاران در بخش های مراقبت ویژه، پیوند کلیه و اورژانس در حد شدید و خیلی شدید بود.نتیجه گیری: درجات بالای افسردگی، اضطراب و استرس در پرستاران نظامی هشدار دهنده است. پیشرفت در سرویس دهی و حمایت های کافی، منجر به تامین پرستاران سالم و در نتیجه ارتقای سلامت جامعه می شود.

اهداف: حرکات پیچیده بدنی که عمدتا با مخاطره همراه هستند، اهمیت تعادل در نیروهای نظامی و انتظامی را افزایش داده است. هدف از تحقیق حاضر، آزمودن رابطه انگیختگی و فعال سازی فیزیولوژیک دانشجویان افسری با عملکرد آنها در تکلیف تعادلی ایستا بود. این تکلیف به دلیل اهمیتش در سلامتی و آمادگی جسمانی نظامیان انتخاب شد.روش ها: این پژوهش توصیفی با طرح همبستگی در سال 1388 روی 30 دانشجوی مذکر یک دانشگاه نظامی با دامنه سنی 19 تا 23 سال انجام شد. سطح هدایت الکتریکی پوست در حین اجرای 30 ثانیه تکلیف تعادلی ایستا به عنوان شاخص انگیختگی و شاخص نوسان (به سانتی متر) روی دستگاه تعادل سنج دیجیتال به عنوان شاخص عملکرد ثبت شد. از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون خطی گام به گام به کمک نرم افزار SPSS 16 برای تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: نتایج حاکی از ارتباط خطی و منفی فعال سازی با مقیاس عملکرد بود، در حالی که انگیختگی رابطه ای با عملکرد نشان نداد. همچنین فعال سازی، عملکرد در تکلیف تعادلی را با قدرت متوسط پیش بینی کرد.نتیجه گیری: کیفیت انجام تکلیف تحت تاثیر فعال سازی است، نه انگیختگی. تایید این یافته ها در مطالعات آینده، محققان را به درک کنش متقابل بین سنجش های فیزیولوژیک انسان و پیوندهای رفتاری آن در سطح عالی اجرای مهارت های نظامی و ورزشی، به ویژه زمانی که زمینه های هیجانی فراهم است، تشویق خواهد کرد.

مقدمه: رشد نظامی گری بین المللی، حضور طب رزمی در حوادث غیرمترقبه را نیز به همراه داشته است. نگرانی های اخلاقی، نیاز به یک پروتکل اخلاقی جامع را مطالبه می نماید. این مطالعه با هدف بررسی متغیر اخلاق بین طب مسافرتی و طب بین المللی رزمی و تحلیل اثر آن بر میزان رضایت بخشی امدادجویان، انجام شد. مطالعه ای توسعه ای بر پایه روش تحقیق همبستگی صورت پذیرفت و روش گردآوری اطلاعات کتابخانه ای بود. با استفاده از منابع الکترونیک و چاپی داخلی و خارجی و بهره گیری از موتور جستجوگر گوگل و پایگاه های داده های علمی، متغیر اخلاق بین طب مسافرتی و طب بین المللی رزمی بررسی و اثر آن در میزان رضایت بخشی امدادجویان به روش سیستماتیک تحلیل شد.نتیجه گیری: بین کدهای اخلاقی در طب نظامی بین المللی و طب مسافرتی افتراق وجود داشت. اجرای کدهای اخلاقی طب مسافرتی با توسعه صلح و بهداشت جهانی همبستگی مثبت داشت. به دلیل حضور فعال طب رزمی کشور در حوادث غیرمترقبه منطقه، تدوین استانداردهای اخلاق پزشکی در طیف بین المللی می تواند در ارتقای صلح منطقه ای کمک نماید.