مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1392 | دوره:24 | شماره:7 |تعداد مقالات:13

پیش زمینه و هدف: ناباروری یک مشکل شایع در میان زوج های جوان می باشد و حدود 15-10 درصد این افراد را مبتلا می کند. روش های کمک باروری یک روش شناخته شده در جهان است که به سرعت در حال توسعه و پیشرفت می باشد. یکی از فاکتورهای دخیل در مورد شکست لانه گزینی جنین، تحریک انقباضات رحمی در حین انتقال جنین به رحم می باشد که شاید بتوان با استفاده از ریتودرین در طی دوره پری ایمپلانتاسیون جلوی این حالت را گرفت.مواد و روش کار: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، 200 زن مبتلا به نازایی که کاندید برنامه IVF/ICSI شده بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند، در قالب دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 100 نفر) مورد بررسی قرار گرفتند و اثرات ریتودرین خوراکی بر میزان لانه گزینی جنین در بیماران تحت درمان با روش IVF-ET ارزیابی گردید.یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد بررسی، 4.2±30.9 سال بود که در محدوده سنی 35-20 سال قرار داشتند. درصد لقاح در گروه تحت درمان با ریتودرین 15.8±73.2 و در گروه کنترل 17.6±72.6 بود که تفاوت دو گروه از نظر آماری معنی داری نبود (0.61=P). بین بیماران دو گروه از لحاظ تعداد اووسیت ها و تعداد جنین انتقال یافته تفاوت آماری معنی دار وجود نداشت (به ترتیب 0.48=P و 0.51=P). حاملگی موفق در گروه مداخله 27 درصد و در گروه کنترل 19 درصد بود که تفاوت آن هم به لحاظ آماری معنی دار نبود (0.12=P).نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصله و عدم وجود تفاوت معنی دار بین دو گروه از جهت میزان موارد حاملگی موفق می توان این گونه بیان کرد که میزان لانه گزینی جنین در روش IVF-ET تحت تاثیر ریتودرین قرار نمی گیرد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

پیش زمینه و هدف: بر پایه شواهد پژوهشی، گسترش بیماری های قلبی عروقی زمینه ای التهابی دارد و التهاب عمومی (سیستمیک) نقش مهمی در پیشرفت آترواسکلروز ایفا می کند. این عوامل به ویژه در افراد دارای اضافه وزن و چاق ممکن است خطر وقوع بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد هدف از تحقیق حاضر، بررسی تاثیر طولانی مدت فعالیت منظم ورزشی بر تغییرات پروفایل چربی وsVCAM-1 ، sICAM-1 در زنان چاق کم تحرک است.مواد و روش کار: 36 زن سالم در تحقیق شرکت کردند. این افراد به طور تصادفی در دو گروه تمرینی (18 نفر با میانگین سنی 2.41±32 سال، و شاخص توده بدنی 1.48±34 (کیلوگرم بر متر مربع)، و گروه شاهد (18 نفر با میانگین سنی 1.23±32 سال، و شاخص توده بدنی 3.24±34.06 (کیلوگرم بر متر مربع)، تقسیم شدند. برنامه تمرین ورزشی 12 هفته با شدت 75-65 درصد حداکثر ضربان قلب بیشینه بود این تمرینات سه جلسه در هفته و هر جلسه به مدت 60-55 دقیقه اجرا شدند. سطح سرمیsVCAM-1 ، sICAM-1 به روش آنزیمی Immunosorbent (ایمونوزوربنت) با استفاده از کیت الایزای شرکت BMS232 و BMS232TEN کشور هلند، hs-CRP به روش ایمونوتوربیدیمتری و پروفایل لیپیدی خون شامل لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL-C)، لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C)، کلسترول تام و تری گلیسرید به روش فتومتری و شاخص های ترکیب بدنی قبل و 24ساعت پس از پایان تمرینات اندازه گیری شدند.یافته ها: نتایج نشان داد بعد از 12 هفته تمرین منظم ورزشی اختلاف معنی داری در مقادیر sICAM-1 و sVCAM-1، hs-CRP، TG، TC، LDL-c، HDL-c، LDL/HDL، TC/HDL بین گروه تجربی و شاهد مشاهده شد. همچنین WHR، BMI و درصد چربی در گروه تجربی کاهش معنی داری را نشان داد (p<0.05).بحث و نتیجه گیری: تمرینات منظم ورزشی با کاهش سطوح شاخص های التهابی sICAM-1، sVCAM-1، LDL-c، TG، و TC ممکن است نقش به سزایی در پیشگیری و کنترل بیماری های قلبی ـ عروقی داشته باشد. همچنین با توجه به این حقیقت که sICAM-1،، sVCAM-1 شاخص حساس تر از پروفایل لیپیدی است، اندازه گیری آن برای ارزیابی دقیق تر احتمال بروز بیماری های قلبی- عروقی منطقی به نظر می آید.

پیش زمینه و هدف: با توجه به الگوی ابعادی علائم وسواسی-اجباری و با تکیه بر پژوهش هایی که بر وجود علائم وسواسی-اجباری در جمعیت عمومی تاکید دارند، این پژوهش با هدف تعیین رابطه آلکسی تیمیا، عاطفه مثبت و عاطفه منفی با نشانگان اختلال وسواسی-اجباری انجام گرفت.مواد و روش کار: برای انجام پژوهش 300 نفر از دانشجویان رشته های مختلف دانشگاه رازی کرمانشاه به روش تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. طرح پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود که برای گرد آوری داده ها از پرسشنامه نشانگان اختلال های روانی (SCL_90) خرده مقیاس وسواسی-اجباری، پرسشنامه آلکسی تیمیا FTAS-20)) و مقیاس عاطفه مثبت و منفی PANAS-X)) استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از شاخص های آماری همبستگی و رگرسیون استفاده شد.یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که بین عاطفه منفی، آلکسی تیمیا و خرده مقیاس های آن با نشانگان اختلال وسواسی-اجباری رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد. همچنین بین عاطفه مثبت و نشانگان اختلال وسواسی-اجباری رابطه منفی و معنی داری به دست آمد. نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که متغیرهای آلکسی تیمیا، عاطفه مثبت و منفی توان پیش بینی نشانگان اختلال وسواسی-اجباری را دارند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش می توان نتیجه گرفت که هیجان ها در پیش بینی بروز اختلال وسواسی-اجباری نقش مهمی دارند.

پیش زمینه و هدف: در دنیای مدرن امروز، وسایل و تجهیزات مولد امواج الکترومغناطیس در سطح بسیار وسیعی مورد استفاده قرار می گیرند. نظر به اهمیت آگاهی از اثرات این میدان ها تصمیم گرفته شد تا اثرات میدان های الکترومغناطیس بر مخاط کانال دفران و پروستات و نیز بر مورفولوژی اسپرم مورد مطالعه قرار گیرد. مواد و روش کار: در این تحقیق رت های نر نژاد Wistar به عنوان مدل آزمایشگاهی انتخاب گردیدند. رت ها به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم شدند. رت های گروه آزمایش به مدت 3 ماه و روزانه 4 ساعت در معرض میدان الکترومغناطیس با شدت 50 گوس قرار گرفتند. پس از انقضای این مدت حیوانات گروه های آزمایش و کنترل با جابه جایی مهره های گردنی کشته شدند و از کانال دفران و پروستات آن ها برای مطالعه با میکروسکوپ نوری نمونه برداری گردید. همچنین پس از تهیه اسمیر، مورفولوژی اسپرم مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که در گروه آزمایش ارتفاع سلول های مخاط کانال دفران و غدد پروستات نسبت به گروه کنترل کاهش یافته و هسته سلول ها متراکم شده اند. از تغییرات دیگر در گروه آزمایش می توان به از بین رفتن استریوسلیا در مخاط کانال دفران و کاهش ترشحات غدد پروستات اشاره کرد. در بررسی لام های مربوط به اسمیر، مورفولوژی اسپرم در مقایسه با گروه کنترل تغییر نیافته بود ولی در گروه آزمایش پدیده فرنینگ از بین رفته بود.بحث و نتیجه گیری: امواج الکترومغناطیس موجب ایجاد اثرات سوء بر سیستم تناسلی می گردد.

پیش زمینه و هدف: ارتباط بین سلامت روان و رضایت زناشویی مورد توجه پژوهشگران بوده است. سلامت روان می تواند در کارکرد خانواده و نیز کیفیت زندگی تاثیر مهمی داشته باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی رابطه سلامت روان و رضایت زناشویی در دانشجویان متاهل می باشد. مواد و روش کار: طرح پژوهش حاضر از نوع توصیفی – همبستگی (گذشته نگر) بود. جامعه آماری پژوهش حاضر را کلیه دانشجویان متاهل دانشگاه پیام نور استان تهران تشکیل می دهند که از بین آن ها 320 نفر (160 نفرمرد و 160 نفر زن) به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. آزمودنی ها به پرسشنامه سلامت عمومی گلدبرگ (GHQ) و آزمون رضایت زناشویی لوکه (LMAT) پاسخ دادند. برای تحلیل داده ها از همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی ساده و رگرسیون چندگانه (گام به گام) استفاده شد. یافته ها: همبستگی بین سلامت روان و رضایت زناشویی (R=0.42) به دست آمد. نتایج رگرسیون خطی ساده نیز نشان داد که سلامت روان با قدرت تبیین کنندگی R2=0.18 قادر به تبیین واریانس رضایت زناشویی است. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان می دهد که متغیر سلامت روان در رضایت زناشویی زوجین نقش اساسی ایفا می کند.

پیش زمینه و هدف: کبد نقش اساسی در متابولیسم چربی ها دارد نتیجتا با کاهش قدرت بیوسنتز کبد مقادیر پایینی از تری گلیسیرید (TG) و کلسترول (TC) گزارش خواهد شد. پس انتظار می رود در سیروز میزان لیپیدهای سرم کاهش یابد از طرف دیگر سیستم اسکوربندی MELD روش دقیقی جهت تعیین تخمین شدت بیماری کبدی هست این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین MELD و لیپیدهای سرم در بیماران سیروتیک جبران نشده طراحی شد.مواد و روش: چک لیست برای جمع آوری اطلاعات جهت محاسبه MELD و پروفایل لیپیدها شامل TG، TC، LDL، HDL و فاکتورهای دموگرافیک در بیماران سیروتیک جبران نشده تهیه شد سپس ارتباط بین MELD و پروفایل لیپیدها محاسبه شد.یافته ها: 100 بیمار (50 مرد، 50 زن) بین سنین 25 تا 48 سال وارد مطالعه شدند. میزان (121±33.0) TC، TG (122±32.88)، (64.8±15.8) LDL، (15.77±36.0) HDL به عنوان پروفایل لیپیدها اندازه گیری شد. (2.42±1.59) INR، بیلی روبین توتال (0.066±4.68) و کراتی نین (1.53±(2.02 برای محاسبه 13.13±6.82) MELD) اندازه گیری گردید. بین MELD و پروفایل لیپیدها ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (P<0.001).بحث: پایین بودن سطح سرمی لیپیدها می تواند اندیکاتور خوبی برای پیش بینی شدت سیروز باشد.

پیش زمینه و هدف: مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که سرطان بر روی انسان ها در هر جایی که زندگی می کنند و با هر نژاد، رنگ، زمینه فرهنگی، تحصیلی و اقتصادی تاثیر می گذارد. تاثیر سرطان بر کیفیت زندگی و سایر متغیرهای روان شناختی محققین را بر آن داشته تا مطالعات گسترده ای را در این زمینه انجام دهند. در همین راستا، پژوهش حاضر با هدف مقایسه کیفیت زندگی، کیفیت خواب و سازگاری اجتماعی بیماران سرطانی و افراد عادی شهر اهواز انجام شد.روش کار: نمونه مورد مطالعه در این پژوهش شامل 100 نفر بیمار سرطانی و 100 نفر عادی در شهر اهواز بودند که برای انتخاب نمونه افراد سرطانی از روش نمونه گیری در دسترس و برای انتخاب افراد عادی از روش نمونه گیری قضاوتی استفاده شد. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسشنامه کیفیت زندگی (WHO-BREF)، پرسشنامه کیفیت خواب پترزبورگ (PSQI)، پرسشنامه سازگاری اجتماعی (SAS) و فرم ثبت اطلاعات جمعیت شناختی بودند. داده ها با استفاده از روش های آماری تحلیل واریانس تک متغیری و چند متغیری (ANOVA، MANOVA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: یافته های پژوهش نشان داد که بین بیماران سرطانی و افراد عادی از نظر کیفیت زندگی، کیفیت خواب و سازگاری اجتماعی تفاوت معنی داری وجود دارد.نتیجه گیری: بیماران سرطانی در مقایسه با افراد عادی از کیفیت زندگی، کیفیت خواب و سازگاری اجتماعی پایین تری برخوردار هستند.

پیش زمینه و هدف: بیماری آلزایمر یک بیماری پیش رونده تخریبی غیر قابل برگشت مغزی است که به آهستگی حافظه و مهارت های تفکری را از بین برده و در نهایت سبب ناتوانی فرد در انجام وظایف روزمره زندگی می گردد. این بیماری درمان به خصوصی ندارد.اخیرا پپتید غنی از پرولین از هیپوتالاموس (PRP-1) استخراج شده که طیف وسیعی از عمل بیولوژیکی روی ایمنی و سیستم عصبی دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر محافظتی PRP-1 روی بیماری آلزایمر ایجاد شده توسط پروتئین بتا آمیلوئید می باشد.مواد و روش کار: مطالعه تجربی حاضر روی 24 سر موش صحرایی نر بالغ از نژاد ویستار با سن 3 الی 4 ماهگی و با وزن 200 تا 260 گرمی انجام گرفت. ابتدا موش های صحرایی به صورت تصادفی به سه گروه هشت تایی تقسیم شدند (گروه کنترل، گروه تزریق آمیلوئید و گروه تزریق آمیلوئید به همراه PRP-1). در گروه کنترل بدون تزریق محلول بتاآمیلوئید و PRP-1، در گروه بتاآمیلوئید بعد از تزریق 3 میکرولیتر بتا آمیلوئید و در گروه بتا آمیلوئید به همراه PRP-1 بعد از تزریق بتاآمیلوئید و درمان با PRP-1 آزمایشات مرفولوژی به صورت آشکارسازی فعالیت یون کلسیم وابسته به اسید فسفاتاز انجام گرفت.یافته ها: نتایج مرفولوژی نشان داد که بعد از استفاده از بتا آمیلوئید، فعالیت فسفاتاز بطور سریع کاهش و یک فقدان کامل پاسخ فیبرهای عصبی در سلول های هرمی بزرگ ایجاد شد و نیز انهدام واکنش نورون ها در لایه های ساختاری سلولی قشر مغز به صورت منطقه ای ایجاد شد. اما هنگام استفاده از PRP-1 افزایش متابولیسم، افزایش دانسیته قرار گیری نورون ها در محدوده هیپوکامپ و لایه هرمی کورتکس که بقاء سلولی را تعیین می کند مشاهده می شود. نتیجه گیری: مطالعه ما با استعمال PRP-1 اثر کمی از تظاهرات پاتولوژی نشان داد، در شرایط مطلوب و به موقع درمان قسمت عمده ای از تغییرات سلولی برگشت پذیر می باشد.

پیش زمینه و هدف: آسم یک بیماری مزمن تنفسی است که به علت درمان طولانی و حملات بیماری منجر به آسیب روانی شده و کیفیت زندگی افراد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف این مطالعه بررسی ابعاد آسیب شناسی روانی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آسم است.مواد و روش: روش پژوهش حاضر علی-مقایسه ای بود. مبتنی بر هدف پژوهش تعداد 50 بیمار مبتلا به آسم به صورت نمونه در دسترس از بین کسانی که به مراکز بهداشت و درمان شهرستان سلماس مراجعه کرده بودند انتخاب و با 50 فرد سالم مورد مقایسه قرار گرفتند. اطلاعات از طریق سه پرسشنامه چک لیست ویرایش شده 90 سوالی، کیفیت زندگی فرم کوتاه و سلامت عمومی 28 سوالی جمع آوری شد. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل واریانس چند متغیره (مانوا) و آزمون تی مستقل استفاده شد.یافته ها: بررسی نتایج بدست آمده نشان می دهد که بیماران آسمی از نظر ابعاد آسیب شناسی روانی و کیفیت زندگی تفاوت معنی داری p<0.001 با گروه سالم دارند. نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر حاکی از پایین بودن کلی کیفیت زندگی و بالا بودن آسیب شناسی روانی در بین افراد مبتلا به آسم است. لذا توجه به این دو مولفه در موفقیت درمان افراد مبتلا ضروری می نمایید.

پیش زمینه و هدف: عدم تخمک گذاری 20 درصد از علل نا باروری را تشکیل می دهد و سندرم تخمدان های پلی کیستیک (PCOS) شایع ترین بیماری غدد در زنان در سنین باروری می باشد، تخمدان پلی کیستیک سندرمی است که با عدم تخمک گذاری مزمن و نازایی همراه می باشد. در بعضی مطالعات اخیر از داروهای مهارکننده آروماتاز مانند لتروزول به عنوان داروی مناسبی در القای تخمک گذاری توصیه شده است. تحریک تخمک گذاری تک تخمی یکی از مزایای داروی لترزول می باشد که در سندرم پی سی او اس می تواند مد نظر قرار گیرد. بنابراین بر آن شدیم اثرات لتروزول را در مقایسه با کلومیفن سیترات بر موفقیت القای تخمک گذاری در بیماران با سندرم تخمدان های پلی کیستیک ارزیابی نماییم.روش کار: در کار آزمایی بالینی حاضر 220 نفر از بیماران نازا با تشخیص PCOS به شکل تصادفی به دو گروه دارویی کلومیفن سیترات و لتروزول وارد شده و هر دو گروه مداخله آمپول گنادوتروپین، hCG و انجام IUI را دریافت نمودند. دو گروه از نظر پیامد درمان شامل تعداد فولیکول های رسیده، ضخامت آندومتر و تعداد گنادوتروپین های مصرفی در روز تجویز HCG میزان بروز بارداری و چند قلویی و میزان سقط تا هفته چهاردهم بررسی و با یکدیگر مقایسه شدند.نتایج: اختلاف میانگین سنی بیماران بین گروه لتروزول و کلومیفن از نظر آماری معنی دار نبود. در این مطالعه اختلاف میانگین تعداد تخمک و نیز ضخامت اندمتر بین دو گروه کلومیفن و لتروزول معنی دار بودی لیکن رخداد حاملگی بین دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین تعداد فولیکول های رسیده در گروه لتروزول 0.8±1.83 و در گروه کلومیفن 1.13±27.28 عدد بود (P=0.001). میانگین ضخامت آندومتر 1.18±8.7 در گروه لتروزول و در گروه کلومیفن 1.20±7.30 بود (P=0.001). تعداد 30 نفر 27.3 درصد در گروه لتروزول و 20 نفر 18.2 درصد در گروه کلومیفن تست مثبت بارداری داشتند (p=0.1).بحث و نتیجه گیری: در ضمن با اینکه احتمال حاملگی چند قلویی با توجه به تعداد کمتر فولیکول رسیده در گروه لترزول پایین تر بود لیکن رخداد حاملگی اختلاف معنی داری با گروه کلومیفن نداشت، لذا شاید لتروزول را به عنوان داروی موثر برای القای تخمک گذاری در بیماران PCOS پیشنهاد نمود.