زنان مامایی و نازایی ایران
سال:1396 | دوره:20 | شماره:5 |تعداد مقالات:18

مقدمه: سرطان دهانه رحم یکی از مهم ترین دلایل مرگ و میر زنان در بسیاری از کشورهای در حال توسعه است که طی سال های اخیر افزایش چشمگیری داشته است. با استفاده از روش های غربالگری مناسب می توان این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد و مرگ و میر ناشی از آن را کاهش داد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج کولپوسکوپی و هیستولوژی در بیمارانی که پاپ اسمیر غیرطبیعی و یا یافته های بالینی مشکوک داشتند، انجام شد.روش کار: این مطالعه تحلیلی مقطعی بر روی 75 بیمار که از بهمن ماه سال 1391 تا بهمن ماه 1393 با پاپ اسمیر غیرطبیعی و علائم بالینی برای انجام کولپوسکوپی و بیوپسی به درمانگاه زنان بیمارستان بعثت سنندج مراجعه کرده بودند، انجام شد. نتایج کولپوسکوپی و یافته های هیستولوژی از پرونده های بیماران استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون کای اسکوئر انجام شد. فاصله های اطمینان شاخص های ارزش تشخیصی 0.05 بود.یافته ها: 36 بیمار به دلیل پاپ اسمیر غیرطبیعی و 39 بیمار به دلیل علائم و یافته های بالینی مشکوک، تحت مطالعه هیستوپاتولوژی و کولپوسکوپی قرار گرفتند. در این مطالعه حساسیت کولپوسکوپی %69.23 و اختصاصیت آن %73.46 به دست آمد. ارزش اخباری مثبت کولپوسکوپی %58.07 و ارزش اخباری منفی آن %81.82 بود. بین نتایج کولپوسکوپی و هیستولوژی ارتباط معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: در موارد پاپ اسمیر غیرطبیعی و یافته های بالینی مشکوک، انجام کولپوسکوپی می تواند برای تایید یافته ها مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: روابط جنسی مهم ترین بخش روابط زناشویی است که کیفیت آن نه تنها سلامت فرد و خانواده، بلکه سلامت جامعه را تحت تاثیر قرار می دهد. زایمان با ایجاد تغییراتی در روابط جنسی منجر به مشکلات قابل توجهی در زندگی زناشویی می شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه مشکلات جنسی بعد از زایمان طبیعی و سزارین انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی - مقطعی در سال 1393 بر روی 800 نفر از زنان طی 6 ماه اول بعد از زایمان در مراکز بهداشتی درمانی شهرستان رامسر انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه دوقسمتی شامل مشخصات فردی و سوالات مربوط به مشکلات جنسی بود. مشکلات جنسی در طی 6 ماه اول بعد از زایمان مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 15) و آزمون های تی مستقل، کای دو و آزمون دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: فقدان میل جنسی (p=0.002)، ناراحتی در محل اپی زیاتومی (p=0.004)، لوبرکاسیون ناکافی (p=0.006)، درد در زمان نزدیکی (p=0.003) و خستگی در گروه زایمان واژینال (p=0.007) بیشتر از سزارین بود که از نظر آماری ارتباط معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: میزان مشکلات جنسی در گروه زایمان طبیعی بیشتر از سزارین است.

مقدمه: یکی از شایع ترین اختلالات روان تنی در سنین باروری در زنان، سندرم پیش از قاعدگی است که کیفیت زندگی آنان را تحت تاثیر قرار می دهد. تغییر مزاج می تواند با تغییر رژیم غذایی صورت گیرد. الگوهای غذایی نیز بر شدت سندرم پیش از قاعدگی تاثیر دارند. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع سندرم پیش قاعدگی در مزاج های مختلف و کشف ارتباط بین آن انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1395 بر روی 200 نفر از دانش آموزان دبیرستان های سبزوار به مدت 2 ماه انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه تعیین مزاج، فرم تعیین موقت سندرم پیش قاعدگی، پرسشنامه افسردگی بک و فرم ثبت روزانه علائم سندرم پیش قاعدگی بود. دانش آموزانی که طبق پرسشنامه افسردگی بک درجات شدید افسردگی داشتند، از مطالعه خارج می شدند و طبق پرسشنامه تعیین سندرم پیش قاعدگی علائم این سندرم در دو سیکل قاعدگی متوالی جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمون های کای دو و رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: از بین افراد مورد مطالعه 165 نفر (%82.5) سندرم پیش از قاعدگی داشتند. بیشتر افرادی که سندرم پیش از قاعدگی داشتند (49%) مزاج معتدل داشتند. شیوع مزاج های ترکیبی گرم و خشک، گرم و مرطوب و گرم، در افرادی که سندرم پیش از قاعدگی داشتند 38% بود. بر اساس آزمون رگرسیون لوجستیک ارتباطی بین مزاج های مختلف منفرد و ترکیبی با داشتن یا نداشتن سندرم پیش از قاعدگی وجود نداشت (p>0.05).نتیجه گیری: با وجود بروز بیشتر سندرم پیش از قاعدگی در مزاج های ترکیبی گرم و خشک، گرم و مرطوب و گرم، ارتباطی بین بروز سندرم پیش از قاعدگی و مزاج افراد وجود ندارد. پیشنهاد می شود مطالعات آینده با حجم نمونه بالاتر و در تمام قشرهای جامعه انجام شود.

مقدمه: اغلب بیماران درجاتی از اضطراب را قبل از اعمال جراحی تجربه می کنند که افزایش آن موجب بروز عوارضی در آنها می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر استفاده از مولتی مدیای آموزشی بر میزان اضطراب قبل از عمل در بیماران تحت عمل سزارین در دانشگاه علوم پزشکی بوشهر انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور در سال 1393 بر روی 162 نفر از بیماران 50-16 ساله مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی بوشهر که جهت انجام عمل جراحی سزارین الکتیو مراجعه کرده بودند، انجام شد. افراد در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. به گروه آزمون در شب قبل از عمل یک لوح فشرده (حاوی فیلم آموزشی مرتبط با عمل جراعی و انواع بیهوشی) با فرمت VCD داده شد و توسط پژوهشگر به نمایش گذاشته شد. برای گروه کنترل مداخله ای صورت نگرفت. جهت تعیین میزان اضطراب از پرسشنامه سنجش اضطراب قبل از عمل آمستردام استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون های تی تست و آنووا انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: نمره اضطراب کل در گروه کنترل 21.92±4.99 و در گروه آزمون 17.44±5.88 بود که تفاوت مشاهده شده از نظر آماری معنادار بود (p<0.05). بین نمره اضطراب کل در هر دو گروه مورد و شاهد و مشخصات فردی نمونه ها ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: استفاده از مولتی مدیای آموزشی برای کاهش اضطراب بیماران قبل از عمل جراحی سزارین موثر می باشد، لذا پیشنهاد می گردد برای بیماران قبل از عمل جراحی استفاده گردد.

مقدمه: احتقان پستان یک مشکل رایج بعد از زایمان است که به عنوان سومین عامل مادری موثر بر توقف تغذیه با شیر مادر معرفی شده است و احتمال ایجاد ماستیت و آبسه پستان و کاهش یا قطع شیردهی به دنبال احتقان پستان می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر ماساژ اکتانی پستان بر شدت احتقان پستان انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1395 بر روی 94 زن شیرده در روزهای اول تا پنجم بعد از زایمان که مبتلا به احتقان پستان بودند، در درمانگاه مامایی و بخش زنان بیمارستان امام رضا (ع) انجام شد. افراد به دو گروه ماساژ اکتانی و مراقبت های مرسوم تخصیص یافتند. شدت احتقان با شاخص استاندارد شدت احتقان تعیین شد. هر دو گروه 2 بار درمان در 2 روز متوالی دریافت کردند. داده های جمع آوری شده مربوط به شدت احتقان قبل و بعد از مداخله با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون های من ویتنی، تی زوجی، تی مستقل، کای دو و آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین شدت احتقان بعد از مداخله در پستان راست و چپ در گروه ماساژ اکتانی و گروه کنترل کاهش یافت، اما بین دو گروه از نظر میانگین شدت احتقان هر دو پستان تفاوت آماری معنی داری وجود داشت، به طوری که کاهش شدت احتقان پستان در گروه ماساژ اکتانی به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (p<0.001).نتیجه گیری: ماساژ اکتانی پستان نسبت به مراقبت های مرسوم به طور سریع تر و موثرتر باعث کاهش شدت احتقان پستان بعد از زایمان می شود.

مقدمه: آموزش اخلاق حرفه ای بخش مهمی از برنامه های فراگیران پزشکی است و حرفه ای گری (پروفیشنالیسم) از شایستگی های محوری دوره پزشکی محسوب می شود. شناسایی عوامل موثر بر فراگیری حرفه ای گری در بخش زنان و زایمان که از چالش های اخلاقی خاص خود برخوردار است، می تواند به کارآمدی برنامه های آموزشی کمک کند. مطالعه حاضر با هدف تبیین دیدگاه و تجربیات اساتید و فراگیران پزشکی در بخش زنان و زایمان در خصوص عوامل موثر بر شکل گیری اخلاق حرفه ای در بالین انجام شد.روش کار: در این مطالعه کیفی (1392)، 10 نفر از اساتید زنان و زایمان و 30 نفر از دستیاران تخصصی و کارورزان بخش زنان و زایمان مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی مشارکت نمودند. برای جمع آوری داده ها از روش مصاحبه های انفرادی نیمه ساختار تا رسیدن به اشباع داده ها استفاده شد. مصاحبه ها خط به خط، دست نویس و مطابق رویکرد «تحلیل محتوای مرسوم» کدگذاری و طبقه بندی شدند.یافته ها: از تحلیل داده ها چهار مضمون اصلی«ماهیت انسانی کار، شخصیت و منش فردی، داشتن الگو و مدل و عوامل آموزشی اجتماعی» استخراج شد که تبیین کننده عوامل موثر بر شکل گیری اخلاق حرفه ای در بخش زنان و زایمان از دیدگاه اساتید و دانشجویان و دستیاران پزشکی بود.نتیجه گیری: الگو بودن اساتید و برنامه های آموزشی بالینی در بخش زنان و زایمان، از مهم ترین عوامل موثر بر شکل گیری اخلاق حرفه ای است، لذا به نظر می رسد با مداخلات آموزشی مناسب روی این دو مولفه مهم بتوان به ارتقاء آموزش اخلاق حرفه ای در بالین کمک کرد.

مقدمه: تغذیه نوزاد با شیر مادر، یکی از اولویت های بهداشت عمومی و بهترین شروع در زندگی هر کودک است. با در نظر گرفتن اهمیت دانش و نگرش والدین در مورد مزایای شیر مادر، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش پدران و مادران بر آگاهی، نگرش و عملکرد آنان در شیردهی تا چهار ماهگی انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1394 بر روی 76 پدر و مادر دارای نوزاد 3 تا 5 روزه مراجعه کننده به مرکز بهداشتی درمانی شهید راست روش وابسته به مرکز بهداشت کرج جهت دریافت خدمات بهداشتی انجام شد. افراد به روش تصادفی در دو گروه شاهد یا مداخله قرار گرفتند. پرسشنامه مشخصات فردی و مامایی، آگاهی، نگرش و عملکرد توسط پدران و مادران تکمیل شد. مداخله آموزشی شامل دو جلسه 40 دقیقه ای به فاصله یک هفته، در زمان اولین مراجعه و یک هفته بعد از آن بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون های تی مستقل، کای دو، من ویتنی و کوواریانس اندازه های تکراری انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: بین آگاهی، نگرش و عملکرد مادران و پدران دو گروه مداخله و شاهد در سه زمان قبل از مداخله آموزشی، یک هفته بعد و 4 ماه بعد از مداخله تفاوت معناداری وجود داشت (p<0.001). بر اساس مقایسه میانگین ها، میانگین درصد نمره آگاهی، نگرش و عملکرد مادران و پدران در گروه مداخله افزایش یافته بود.نتیجه گیری: آموزش، تاثیر بسزایی در بهبود عملکرد، آگاهی و نگرش در میان پدران و مادران در مورد نحوه تغذیه کودک با شیر مادر دارد، لذا استفاده از برنامه های آموزشی به منظور یاددهی شیردهی به والدین می تواند در رشد و سلامت نوزاد تاثیر زیادی داشته باشد.

مقدمه: خودکارآمدی زایمان به باور فرد در توانایی اش برای استفاده از رفتارهای مقابله خاص در طی لیبر اشاره می کند. مطالعات نشان داده اند افراد در شرایطی که باورهای نادرست داشته باشند، از توانایی های خود استفاده کمتری می کنند، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط انواع باورهای غیرمنطقی با خودکارآمدی زایمان انجام شد.روش کار: این مطالعه همبستگی- توصیفی در سال 1394 بر روی 702 زن باردار 39-35 هفته، بارداری سوم و کمتر کم خطر مراجعه کننده به مراکز و پایگاه های بهداشتی درمانی مشهد انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های اطلاعات فردی و مامایی، باورهای غیر منطقی جونز و خودکارآمدی زایمان بود. فرم انتخاب واحد پژوهش و پرسشنامه مشخصات فردی و مامایی توسط پژوهشگر، از طریق مصاحبه و اطلاعات ثبت شده در پرونده و پرسشنامه باورهای غیرمنطقی و خودکارآمدی زایمان توسط واحد پژوهش، در حضور پژوهشگر تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری ضریب همبستگی اسپیرمن، رگرسیون خطی و مدل های خطی عمومی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: بر اساس نتایج، میانگین نمره باورهای غیرمنطقی 357.7±34.8 و خودکارآمدی زایمان 439.2±99.2 بود. خودکارآمدی زایمان با باورهای غیرمنطقی بی مسوولیتی عاطفی و وابستگی، رابطه خطی مستقیم معنادار و با باور غیرمنطقی و انتظار بیش از حد از خود، رابطه خطی معکوس معنادار داشت (p<0.001).نتیجه گیری: باورهای غیر منطقی انتظار بیش از حد از خود، بی مسوولیتی عاطفی و وابستگی می توانند سازگاری با درد زایمان را در زنان باردار پیش بینی کنند.

مقدمه: ترس از زایمان طبیعی، یک مشکل شایع در دوران بارداری است که ترس شدید از زایمان ممکن است در انتخاب روش زایمان توسط مادر نقش داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط شدت ترس از زایمان با انتخاب نوع زایمان در زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر مشهد انجام شد.روش کار: این مطالعه مقطعی در سال 95-1394 بر روی 220 زن نخست زا با سن حاملگی 30-28 هفته مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه مشخصات فردی و پرسشنامه ترس از زایمان ویجیما بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای اسکوئر، تست دقیق فیشر، تی مستقل و آنالیز رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: بین شدت ترس از زایمان با انتخاب نوع زایمان ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (p<0.001)، به طوری که در 14 نفر (%14.4) از زنانی که زایمان طبیعی و 98 نفر (%79.7) از زنانی که سزارین را انتخاب کرده بودند، ترس شدید از زایمان وجود داشت. همچنین میانگین نمره ترس از زایمان در زنانی که زایمان طبیعی و سزارین را انتخاب کردند به ترتیب 50.18±18.68 و 70.23±12.48 بود که اختلاف آماری معنی داری داشت (p<0.001) و شایع ترین علت ترس از زایمان، ترس از درد زایمان (%45.9) بود.نتیجه گیری: با توجه به این که میزان انتخاب سزارین در زنانی که ترس شدید از زایمان داشتند نسبت به زنانی که ترس متوسط از زایمان داشتند بالاتر بود، لزوم مداخلاتی در زمینه کاهش شدت ترس از زایمان در زنان نخست زا احساس می شود.

مقدمه: امروزه درباره اثربخشی روش های مختلف آموزشی بر کنترل قندخون بیماران مبتلا به دیابت اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش از طریق پیام کوتاه بر کنترل قندخون زنان باردار پره دیابتیک انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1395 بر روی 100 زن باردار پره دیابتیک مراجعه کننده به مراکز بهداشتی منتخب شهر اهواز انجام شد. نمونه ها به دو گروه مساوی کنترل و آزمون تقسیم شدند. گروه کنترل تحت آموزش حضوری و گروه آزمون علاوه بر آموزش حضوری، آموزش از طریق پیامک دریافت کردند. در هر دو گروه قندخون ناشتا قبل (بین هفته 14-12 بارداری) و بعد از آموزش (بین هفته 26-24 بارداری) و تست تحمل گلوگز خوراکی بعد از آموزش بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون های تی مستقل، کای دو و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین قندخون ناشتا و تست تحمل گلوگز خوراکی 1 ساعته و دو ساعته در دو گروه اختلاف آماری معناداری نداشت (p>0.05)، اما میزان قندخون در گروه آموزش از طریق سرویس پیام کوتاه کمتر از گروه آموزش حضوری بود. بر اساس آزمون تی زوجی، در هر دو گروه بین قندخون ناشتا قبل و بعد از مداخله اختلاف آماری معناداری وجود داشت (p<0.001).نتیجه گیری: هر دو روش آموزش از طریق سرویس پیام کوتاه و آموزش چهره به چهره اثری مشابه دارند و می توانند باعث کاهش قندخون زنان باردار پره دیابتیک شوند، اگرچه در گروه آموزش از طریق سرویس پیام کوتاه این تاثیر بیشتر بود.

مقدمه: درد پس از زایمان یکی از مشکلات مهم و شایع مادران پس از زایمان می باشد که برای تسکین آن به دلیل اثرات جانبی داروهای شیمیایی ضد درد، به گیاهان دارویی روی آورده اند. طی سال های اخیر، با روشن شدن لزوم عملکرد بالینی مبتنی بر شواهد، به اطلاعات با کیفیت و مناسب نیاز است، لذا مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی مطالعات کارآزمایی بالینی انجام شده در رابطه با گیاهان دارویی مورد استفاده در درمان پس درد زایمان در ایران انجام شد.روش کار: در این مطالعه مرور سیستماتیک اطلاعات مربوط به تاثیر گیاهان دارویی بر پس درد زایمان از پایگاه های PubMed، SID، Iran Medex، Google scholar، Magiran، Science Direct، MedLib، Scopus، Cochranelibra، Web of science و سایت کتابخانه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با کلمات کلیدی فارسی مراقبت پس از زایمان، برنامه پس از زایمان، درد، طب گیاهی، گیاهان دارویی، کارآزمایی بالینی و کلیدواژه های انگلیسی Postnatal care، Postpartum care، Postpartum program، Pain، Herbal medicine، Medicinal plants و Clinical trial و بدون محدودیت زمانی جستجو شد. بر اساس معیار جداد، مقالاتی که نمره 3 و بیشتر را گرفتند، وارد مطالعه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها به صورت کیفی انجام شد.یافته ها: در این مطالعه 9 کارآزمایی بالینی شامل 10 نوع از گیاهان دارویی (اسطوخودوس، زیره سیاه، زیره سبز، زنجبیل، انیسون، کرفس، زعفران، شوید، رازیانه و بابونه) مورد بررسی قرار گرفتند. تمام گیاهان در تسکین درد پس از زایمان تاثیر مطلوبی داشتند. اکثر این گیاهان بدون عوارض جانبی و یا دارای حداقل عوارض بودند. به دلیل اینکه متدولوژی مطالعات از نظر کیفیت ناهمگون بود، لذا امکان انجام متاآنالیز وجود نداشت.نتیجه گیری: به طور کلی تمام گیاهان دارویی مورد استفاده (اسطوخودوس، زیره سیاه، زیره سبز، زنجبیل، انیسون، کرفس، زعفران، شوید، رازیانه و بابونه) باعث کاهش پس درد زایمان شده بودند، اما تعداد این مطالعات برای هر گیاه کم است، لذا شواهد بالینی کافی جهت کاربرد عملی برای هر یک از گیاهان وجود ندارد و نیاز به مطالعات بیشتری در این زمینه می باشد.

مقدمه: یکی از انواع نادر حاملگی خارج رحمی، حاملگی در محل اسکار سزارین (CSP) می باشد که تشخیص آن مشکل بوده و دارای عوارض مهم از جمله پارگی رحم، خونریزی شدید و حتی مرگ مادر می باشد. مطالعه حاضر با هدف معرفی چند مورد حاملگی محل اسکار سزارین و درمان موفقیت آمیز آنها انجام شد.معرفی بیمار: بیمار اول خانمی با دو بار سزارین قبلی و سن حاملگی حدود 8 هفته بود که در سونوگرافی شکمی و سونوگرافی ترانس واژینال انجام شده توسط متخصص رادیولوژی، ساک حاملگی دارای یک جنین با ضربان قلب در محل اسکار سزارین گزارش شده بود. بیمار تحت لاپاراتومی و وج رزکشن محل CSP قرار گرفت. بیماران دوم و سوم بیمارانی بودند که با علائم لکه بینی و تاخیر قاعدگی تحت سونوگرافی ترانس واژینال قرار گرفته بودند و برای آنها حاملگی 6.5 و 7 هفته در محل اسکار سزارین تشخیص داده شد و با تزریق متوتروکسات داخل ساک تحت هدایت سونوگرافی ترانس واژینال و سپس ساکشن کورتاژ تحت درمان قرار گرفتند.نتیجه گیری: حاملگی اسکار سزارین از بیماری های نادر و دارای عوارض خطرناک می باشد. تشخیص به موقع نیازمند وجود ظن بالینی بالا در بیماران با سابقه سزارین می باشد و درمان مداخله ای مناسب موجب جلوگیری از عوارض جدی و کاهش موربیدیته و مورتالیته مادر می شود.