طب و تزکیه
سال:1386 | دوره:15 | شماره:2-1(مسلسل 65-64) |تعداد مقالات:8

در بیمارانی که دچار نارسایی قلب میباشند افزایش آگاهی و عملکرد آنها باید هدف اصلی مراقبت و درمان باشد. شایع ترین مرگ داخل بیمارستانی برای بیمارانی که مشکل قلبی دارند نارسای قلبی میباشد. تحقیقات اخیر نشان داده که ارتقا کیفیت درمان میتواند مرگ و میر ناشی از نارسایی قلب را کاهش دهد. با این حال آگاهی و عملکرد بیماران دچار نارسایی قلب اغلب پایین تر از حد طبیعی است.این پژوهش یک مطالعه تجربی است که بصورت پیش آزمون - پس آزمون در دو گروه شاهد و مورد در بیماران بستری در بیمارستانهای شهر کرمان انجام گرفته است. بدین منظور 150 بیمار دچار نارسایی قلب با توجه به ویژگیهای واحدهای مورد مطالعه انتخاب و در دو گروه شاهد و مورد بصورت تصادفی قرار گرفتند. واحدهای مورد پژوهش در دو نوبت به فاصله یکماه قبل و بعد از آموزش با استفاده از پرسشنامه های تعیین نیازهای آموزشی و چک لیست ارزیابی عملکرد مورد تجزیه spss مورد بررسی قرار گرفتند سپس اطلاعات بدست آمده از طریق روشهای آماری و تحلیل قرار گرفت.یافته های این پژوهش نشان داد که آموزش مراقبت از خود با توجه P=0.000 بیماران برآگاهی و عملکرد قلبی موثر است و تفاوت معنی دار آماری قبل و بعد از آموزش دیده شد. در بین متغیرهای دموگرافی تنها بیمارانی که سابقه بستری و ورزش داشتند نسبت به بقیه مراقبت بهتری داشتند.آموزش به بیماران مبتلا به نارسایی قلب باعث افزایش آگاهی و عملکرد آنها شده و در نتیجه آنها مراقبت از خود بهتری داشته و از عود مکرر بیماری و بستری شدن مجدد و صرف هزینه های درمان و غیبت از کار و بوجود آمدن مشکلات اقتصادی و اجتماعی پیشگیری خواهد شد.

امروزه رشد آگاهی های مردم انگیزه ای برای آنان فراهم کرده است تا نقش بیشتری در سلامت خود ایفا کنند. این شرایط موجب شده است که خود درمانی به یکی از جنبه های مهم سیستم بهداشت و درمان تبدیل شود. بررسی ابعاد و روند خود درمانی در جامعه نقش موثری در کنترل و هدایت پدیده خود درمای ایفا می کند.این بررسی یک مطالعه مقطعی است. جمعیت مورد بررسی افراد ساکن در شهر تهران هستند. در این مطالعه از روش نمونه گیری چند مرحله ای استفاده شده است. بدین صورت که ابتدا مناطق شهرداری بر اساس موقعیت جغرافیایی در پنج منطقه تقسیم بندی شد. سپس محل خوشه ها در هر منطقه به طور تصادفی انتخاب گردید و در مجموع 5973 نفر حجم نمونه در هر خوشه متناسب با تراکم جمعیت هر منطقه تعیین گردید و به عنوان نمونه مورد مطالعه قرار گرفتند. داده های مورد نیاز با کمک پرسشنامه جمع آوری گردید و با کمک نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.بررسی داده ها حاکی از آن بود که 18.7 درصد جمعیت مورد مطالعه در طی دو ماه حداقل یک شکایت جسمی و روانی داشته اند که 8.32 درصد آنان برای درمان بیماریهای خود از خود درمانی استفاده نموده بودند. از بین افرادی که دو ماه مورد بررسی شکایت جسمی و روانی نداشتند 31.6 درصد بدون ابتلا به بیماری و با هدف پیشگیری از دارو استفاده کرده بودند.اقدام به خود درمانی با نوع بیماری افراد ارتباط معنی داری دارد (P.value<0.001) بررسی ارتباط بین اقدام به خود درمانی و نوع روش درمانی نشان داد که استفاده از داروهای گیاهی در بیمارانی که از خود درمانی استفاده کرده اند به طور معنی داری بیشتر از سایر بیماران بوده است (P.value<0.001).همچنین ارتباط معنی داری بین شغل و میزان خود درمانی در افراد مورد مطالعه بدست آمد (P.value<0.001).در مطالعه حاضر فراوانی خوددرمانی در بین مبتلایان به شکایات جسمی - روانی 8.32 درصد و درصد در بین افراد بدون ابتلا به بیماری و به منظور پیشگیری از بیماری 31.6 محاسبه گردید. با توجه به اینکه این مطالعه در شهر تهران انجام گرفته است و مردم امکان استفاده از منابع مختلف جهت کسب اطلاعات دارویی را دارند، به نظر می رسد در سایر مناطق شهری روستایی کشور ممکن است تفاوتهایی وجود داشته باشد که انجام مطالعات مشابه را می طلبد. ارتباط معنی دار شغل، نوع بیماری، نوع روش درمانی، با میزان خود درمانی نیاز به مطالعات بیشتر و ارایه برنامه های آموزشی متناسب برای عموم را می طلبد.پیشنهاد می شود به منظور تدوین برنامه های آموزشی مربوط برای جامعه بررسی های دقیقتری در مورد داروهای مورد استفاده در خوددرمانی و موارد خوددرمانی انجام پذیرد.

دانش پزشکی امروزی در طول سالیان متمادی رشد و گسترش یافته است؛ پایه و اساس این دانش در مشرق زمین بنا نهاده شده است و کشور ما ایران، در گسترش دانش پزشکی سهم عظیم و موثری را ایفا نموده است.هدف از این مطالعه شناساندن هر چه بیشتر ابن سینا که یکی از بزرگترین بنیانگذاران علم طب می باشد. بدین منظور در بهار 1386 به جستجوی کلمات کلیدی avicenna، ibnsina، traditional medicine، Persian medicine و کلمات مشابه، در pubmed و موتورهای جستجوگر اینترنتی ازجمله google و کتب موجود در این زمینه پرداخته و سپس یافته های بدست آمده را در قالب یک مقاله گردآوری نمودیم. متاسفانه در تعدادی از مقالات و سایتهای اینترنتی از ابن سینا به عنوان فردی ازبکی، عرب، افغانی و حتی ترکمن یاد شده است. ابن سینا در اول شهریور سال 359 هجری شمسی در ده افشنه در نزدیکی شهر بخارا که در آن زمان جزو قلمرو کشور ایران بود، متولد گشت. وی در 16 سالگی به آموختن علم طب روی آورد، بطوری که در 17 سالگی در علم طب استاد شد. ابن سینا در زمینه علم طب تلاشهای بسیاری انجام داد؛ به گونه ای که آثار و کتب متعددی از وی در این زمینه به جای مانده است. آثار پزشکی وی بالغ بر دویست جلد کتاب می باشد. معروفترین کتاب پزشکی وی، کتاب قانون در طب می باشد که تا قرن هفدهم میلادی در سراسر اروپا، معتبرترین کتاب پزشکی بود و در دانشگاهها تدریس می شد.بدون شک، تلاشها و آثار ابن سینا گام بسیار موثری در پیشبرد علم طب بوده است. لذا شناختن زندگینامه و آثار ابن سینا به خصوص در رابطه با ملیت وی، امری ضروری و لازم به نظر می رسد تا بدین گونه به خودباوری ملی رسیده و در پی آن گامی بلند در جهت پیشرفت علمی کشورمان برداریم.

جذب گروههای کم خطر جامعه و تشویق آنها برای اهدای داوطلبانه خون جهت تامین خون سالم و کافی از مهمترین اهداف مراکز انتقال خون است. هدف این مطالعه تعیین وضعیت آگاهی، نگرش و عملکرد جامعه شهری یزد نسبت به اهدای خون بود.در این مطالعه مقطعی، 1394 نمونه از افراد 20 تا 60 سال شهر یزد به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند و بوسیله پرسشنامه مورد مصاحبه قرار گرفتند. داده ها در محیط 11.5 spss با آزمون های  Anova، test-T و Sheffe تجزیه و تحلیل شدند.بیش از دو سوم افراد از مسایل کلی اهدای خون آگاهی داشتند. کمتر از نیمی از افراد مسایل ویژه اهدای خون، شرایط سنی اهداکنندگان و برخی موارد معافیت اطلاع داشتند. 98% جامعه مورد بررسی معتقد بودند اهدای خون وظیفه انسانی و عملی ثواب است. 38% افراد (60% از مردان و 16% زنان) سابقه اهدای خون داشتند. بیشترین انگیزه اهدای خون، وظیفه انسانی و کمک به همنوع (86%) و بیشترین علت عدم اهدای خون فراموشی و بی توجهی بود (32%). بین آگاهی و عملکرد افراد در رابطه با اهدای خون ارتباط مستقیمی وجود داشت (P=0.000). زنان و جوانان کمترین آگاهی و عملکرد را در مورد اهدای خون داشتند.افزایش سطح آگاهی زنان و جوانان باید در اولویت قرارگیرد. موانع اهدای خون زنان که نیمی از افراد جامعه را تشکیل می دهند باید بررسی و در حد امکان برطرف گردد. لازم است تبلیغات در جهت یادآوری اذهان عمومی برای اهدای داوطلبانه خون گسترش و آگاهی مردم درباره مسایل ویژه اهدای خون افزایش یابد.

مقدمه: یکی از ارکان اقتدار و موفقیت هر نظام، ارایه خدمات بهداشتی و درمانی در سطح مطلوب، در عین رعایت و التزام به ارزشهای الهی و حقوق انسانی است حفظ حقوق بیماران و احترام به عقاید و محترم نگهداشتن ارزشهای آنها موجب بهبود وضعیت روحی و اجتماعی آنها و نتیجتا در بهبود وضعیت جسمی آنان تاثیر بسزایی دارد. چرا که سلامت جسم و روح و روان تنها در سایه سلامت دین و صحت اعتقادات و باورهای مردم حاصل می شود. انجام احکام شرعی نه تنها بعنوان واجب اجتناب ناپذیر دینی برای پرستار و بیمار محسوب می شود بلکه راهگشای سلامت و آسایش اغلب بیماران بوده و کم توجهی به آن احساس عدم امنیت را به دنبال دارد.مواد و روش کار: مطالعه حاضر بررسی مقطعی از نوع توصیفی است که عملکرد واحدهای مورد پژوهش را در مورد ارتباط با بیمار و مراقبت از بیمار بر طبق موازین شرعی مورد بررسی قرار داده است. جامعه مورد پژوهش را کلیه پرستاران شاغل مرکز آموزشی، درمانی امام خمینی (ره) تبریز (144 نفر) تشکیل می دهد. که با روش نمونه گیری بصورت غیراحتمالی (آسان) از تمامی بخش ها به استثنای اتاق عمل انتخاب شده اند. ابزار گردآوری داده ها چک لیست 29 موردی مربوط به رفتار پرستاران بر اساس موازین شرعی (13 مورد در زمینه ارتباط با بیمار بر اساس موازین شرعی و 26 مورد در زمینه مراقبت از بیمار بر اساس موازین شرعی) بود که توسط یک مشاهده گر آموزش دیده تکمیل می گردید.و برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss استفاده گردید.یافته ها و نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که از نظر عملکرد در زمینه ارتباط با بیمار بر اساس موازین شرعی 55.3 درصد پرستاران دارای عملکرد خوب و 44.7 درصد آنان از عملکرد متوسطی برخوردار بودند در حالی که از نظر عملکرد در زمینه مراقبت از بیمار بر اساس موازین شرعی صد در صد افراد دارای عملکرد ضعیفی بودند. لذا نتایج این پژوهش نشان می دهد که شرایط لازم توسط مسوولین امر باید فراهم شود تا عملکرد ارتباطی متوسط و عملکرد مراقبتی ضعیف پرستاران را با برنامه های مدون ارتقا داده و مشکلات مربوط به موانع اجرای موازین شرعی را مرتفع سازند.

تشخیص پیش از لانه گزینی (PGD) روشی برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای ژنتیکی است که اصولا از تشخیص پیش از تولد (PND) منشا گرفته است و شامل مجموعه ای از تکنیک ها است که برای شناسایی انواع ناهنجاری های ژنتیکی بکار می رود. در این روش جنین به صورت لقاح آزمایشگاهی (IVF) شکل می گیرد و سپس در مرحله 6 تا 8 سلولی، یک یا دو سلول از آن بیوپسی می شود. در مرحله بعد سلول بیوپسی شده مورد آنالیز ژنتیکی قرار می گیرد و در صورت سالم بودن، جنین به رحم مادر منتقل می شود. اما در صورت ابتلا، انتقال صورت نمی گیرد. لذا حاملگی با جنین های سالم ایجاد می شود و نیازی به سقط نمی باشد. استفاده از PGD روزبه روز شایع تر می شود و با بکارگیری تکنیک های جدید به مرور کارآیی آن افزایش می یابد.

استفاده از دستگاه های کمکی قلب از روش های تهاجمی بسیار موثر می باشد که به منظور حمایت موقت یا دایم بطن چپ، بطن راست و یا هر دو بطن برای رسیدن به یک ثبات وضعیت همودینامیک در بیمار استفاده می شود. جهت استفاده صحیح از این دستگاه ها، پزشکان، پرستاران متخصص بخش های مراقبت های ویژه و پرفیوژینست های متخصص دستگاه های کمکی قلب باید قادر به شناخت عملکرد انواع این دستگاه ها، موارد استفاده موارد منع استفاده و نحوه مراقبت از بیمار، عوارض و نحوه جداسازی بیمار از دستگاه و آموزش های مورد نیاز به بیمار باشند. بدلیل استفاده روزافزون از این وسیله این مقاله به توضیح بسیار خلاصه شده موارد فوق می پردازد و هدف از آن آشنایی هر چه بیشتر پرسنل بخش های جراحی قلب با این وسیله می باشد.

توصیه های بهداشتی اسلام در جهت حفظ سلامت بدن و بهداشت پوشاک و مسکن بسیار است که بخشی از آنها در قالب آیات و روایات و بخشی به عنوان سیره پیشوایان به ما رسیده است. اما آثار بهداشتی دستورات و توصیه های دین برای انجام عبادات، کمتر مورد توجه قرار گرفته است.طهارت بدن و لباس و کسب طهارت (وضو و غسل)، از جمله مقدمات ورود در عبادت است که بیانگر توجه ویژه اسلام به پاکی و پاکیزگی است و در کتب فقهی نیز به تفصیل آمده است. بهداشت دهان و دندان، سلامت تغذیه، دفع مواد زاید بدن و ازاله ناخن و موهای زاید از دیگر آثار بهداشتی عبادات اسلامی است.البته در میان تکالیف عبادی، تنها نماز و روزه و حج جنبه بدنی دارند و این مقاله پژوهشی قصد دارد احکام واجب و مستحب هر یک از آن عبادات، تا موارد مرتبط با بهداشت بدن را بکاود و نقش آنها را در سلامت بدن بیان دارد.