علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
سال:1385 | دوره:16 | شماره:4 (پی در پی 46) |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: آپوپتوزیس یا مرگ سازمان یافته، اصلی ترین مکانیسم در تکامل و هوموستاز بافت های بالغ در جهت حذف سلول های غیر ضروری است که القای آن روشی موثر در درمان سرطان می باشد. هدف این مطالعه بررسی القای آپوپتوزیس پروتئینVP2  کلون شده از ژنوم بورس عفونی بر سلول های سرطانی لنفوسیتی B انسان می باشد.روش بررسی: در این تحقیق پس از کلونینگ ژن VP2 در داخل مخمر پیکیا پاستوریس، پروتئین بیان گردید. توان حیاتی سلول ها با روش MTT ارزیابی شد. سپس اثر پروتئین VP2 بر سلول های سرطانی لنفوسیتی B انسان با رنگ آمیزی Hoechst و فلوسایتومتری مورد سنجش قرار گرفت.یافته ها: در روش MTT سلول های سرطانی لنفوسیتی B انسان در غلظت های 1 و 5 میکروگرم، مرگ سلولی معنی داری را نسبت به گروه های شاهد نشان دادند (01/0>p). با رنگ آمیزی Hoechst اجسام آپوپتوتیک مشخص گردید و با ارزیابی فلوسایتومتری، 48 ساعت زمان مناسبی برای القای آپوپتوز بود.نتیجه گیری: در این بررسی برای اولین بار مشخص گردید، پروتئین حاصل از کلونینگ ژن VP2 از ویروس IBDV قادر است به-تنهایی در محیط خارج از بدن بر سلول های سرطانی لنفوسیت B آپوپتوزیس را القا نماید.

سابقه و هدف: از آنجایی که اثر پوست سبز گردو بر روی رشد قارچ ها تا کنون بطور علمی به اثبات نرسیده و به علت وجود برخی اثرات جانبی نامطلوب داروهای سنتتیک، در این مطالعه اثر پوست سبز گردو در جلوگیری از رشد قارچ های مختلف از جمله درماتوفیت ها به منظور جایگزین کردن یک داروی گیاهی به جای داروهای شیمیایی بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، پوست سبز گردو از استان مازندران گردآوری و پس از خشک شدن در سایه، آسیاب شد. از پودر خشک پوسته سبز گردو با حلال متانل و با روش پرکولاسیون عصاره گیری شد و عصاره بدست آمده با رقت های 30، 60، 120، 240، 337، 450 و 600 میلی گرم در میلی لیتر فرکشن شده و به روش Broth Dilution طبق پروتکل M-27A NCCLS بر روی سوسپانسیون قارچی اثر داده و MIC آن تعیین شد. سپس جهت تعیین MBC لوله های محتوی رقت های مختلف عصاره و سوسپانسیون قارچی بر روی محیط PDA کشت داده شدند.یافته ها: فرکشن 120 میلی گرم در میلی لیتر رشد اپیدرموفایتون فلوکوزوم و ترایکوفایتون منتاگروفایتیس، فرکشن 60 میلی گرم در میلی لیتر رشد میکروسپوروم کانیس و فرکشن 450 میلی گرم درمیلی لیتر رشد کاندیدا آلبیکنس را متوقف کرد. آسپرژیلوس نایجر به همه رقت ها مقاومت نشان داد.نتیجه گیری: در این مطالعه، عصاره متانلی پوست سبز گردو بر روی چهار گونه از قارچ های انتخاب شده اثر بازدارندگی داشته و به میزان 60% باعث توقف رشد قارچ ها می شود.

سابقه و هدف: نقص دید رنگی عارضه ای نسبتا شایع است که در جنس مذکر بیشتر دیده می شود. اکثر انواع اختلال دید رنگی ارثی و گاه اکتسابی است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی فراوانی نسبی نقص دید رنگی در دانش آموزان پسر مقطع راهنمایی در شهر تهران و تعیین شیوع انواع کوررنگی در آنها است.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 500 دانش آموز پسر مقطع راهنمایی در 5 منطقه جغرافیایی شهر تهران انجام شد. همه دانش آموزان ازطریق نمونه گیری تصادفی و روش خوشه ای طبقاتی انتخاب و توسط آزمون تشخیصی دفترچه مخصوص "ایشی هارا (Ishihara)" ازنظر کوررنگی مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته ها: 26 (2/5%) دانش آموز پسر مبتلا به کوررنگی بودند که از این تعداد 18 نفر دچار نقص نسبی و 8 نفر کوررنگی کامل بودند. از بین دانش آموزان دچار نقص نسبی کوررنگی، 12 نفر دوترانومالی (4/2% کل) و 6 نفر پروتانومالی (2/1% کل) داشتند و از بین دانش آموزان دچار نقص کوررنگی کامل، 3 نفر دوترانوپیا (6/0 درصد کل) و 5 نفر پروتانوپیا (1% کل) داشتند.نتیجه گیری: فراوانی نقص دید رنگی در این مطالعه کمی کمتر از نتایج سایر کشورهاست. تحقیقات انجام شده برروی کوررنگی در ایران اندک است و بررسی های وسیع تر در هر دو جنس و ارزیابی با آزمون های دیگر کوررنگی می تواند راهگشای یافتن این نقیصه باشد تا فرد بتواند با دید بازتری برای آینده خود برنامه ریزی کند.

سابقه و هدف: استافیلوکوک اورئوس یکی از مهم ترین عفونت های بیمارستانی می باشد که روز به روز بر مقاومت آنتی بیوتیکی آن به گروه بتالاکتام و وانکومایسین افزوده می شود. در این مطالعه ضمن بررسی فراوانی سوش های استافیلوک اورئوس بیمارستانی مقاوم به اگزاسیلین و وانکومایسین، میزان همخوانی دو روش Disk diffusion و E test در تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 100نمونه استافیلوکوک اورئوس جدا شده از نمونه های ارسالی به بخش میکروب شناسی مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران با دو روش حساسیت آنتی بیوتیکی disk diffusion و E test در شرایط استاندارد مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: 42 (42%) مورد استافیلوکوک اورئوس مقاوم به اگزاسیلین MRSA یافت شد که نشان دهنده شیوع نسبتا بالای MRSA در این بیمارستان است. همان گونه که انتظار می رفت، هیچ موردی از VISA (استافیلوکوک اورئوس با سطح متوسط حساسیت به وانکومایسین) و VRSA (مقاومت استافیلوکوک اورئوس به وانکومایسین) مشاهده نشد. این عفونت های استافیلوکوکی مربوط به بخش های داخلی (26%)، جراحی قلب (23%)، محل نمونه گیری زخم (26%)، محل جراحی (20%)، کشت خون (17%) و پروتزها (14%) بودند.نتیجه گیری: در مطالعه ما دو آزمون 100٪ با هم همخوانی داشتند که نشانگر قابل اعتماد بودن روش disk diffusion (در صورت کاربرد دقیق آن) جهت تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی می باشد. 

سابقه و هدف: توانایی محاسبه خطر مرگ در محیط های پرهزینه مانند ICU جهت ارزیابی درمان های جدید، کنترل مصرف منابع و بهبود کنترل کیفی، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سیستم ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن (APACHE) برای پیش بینی نتایج مراقبت های ویژه به وجود آمده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین میزان مرگ پیش بینی شده بیماران بستری درICU  بیمارستان بوعلی و نیز مقایسه آن با میزان مرگ مشاهده شده و نیز تعیین ارتباط میزان مرگ با سن، جنس و نمره APACHE III بود.روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی آینده نگر، نمره APACHE III 269 بیمار در طول مدت 10 ماه در ICU بیمارستان بوعلی محاسبه شده و خطر مرگ پیش بینی شده هر بیمار با نرم افزار APACHE III-J محاسبه شد. دقت نتایج به دست آمده توسط آنالیز رگرسیون مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 7/51 % بیماران زن و 3/48 % مرد بودند. میانگین سنی بیماران 2/61 سال بود. میانگین نمره APACHE III در کل بیماران 6/60 بود. میزان کل مرگ پیش بینی شده 6/25% و مشاهده شده 1/27 % بود و در نهایت SMR در این مطالعه برابر 05/1 بود. نتیجه گیری: رابطه مستقیمی بین افزایش سن و نمره APACHE III با میزان مرگ مشاهده شده به دست آمد، در حالی که رابطه معنی داری بین جنس و میزان مرگ مشاهده نشد. SMR برابر 05/1 در این مطالعه، بیانگر رابطه خطی بین مرگ پیش بینی شده و مرگ مشاهده شده است.

سابقه و هدف: افتالمیای نئوناتاروم نوعی کنژنکتیویت در شیرخواران کمتر از چهار هفته و شایع ترین بیماری چشمی در نوزادان است. استفاده از پماد چشمی اریترومایسین در در پیشگیری از بروز این بیماری موثر بوده است. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر پماد اریترومایسین در پیشگیری از بروز کنژنکتیویت در نوزادان ایکتریک نیازمند فوتوتراپی و استفاده از چشم بند بود.روش بررسی: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، به مدت ده ماه بر روی 200 نوزاد ایکتریک متولد شده در بیمارستان جواهری که به دلیل فوتوتراپی نیاز به استفاده از چشم بند داشتند، انجام شد.یافته ها: ارتباط غیر معنی داری بین مصرف پماد اریترومایسین و بروز کنژنکتیویت وجود داشت. بین کنژنکتیویت نوزادی با جنس، وزن زمان تولد، سن بارداری و طول مدت فوتوتراپی ارتباطی وجود نداشت،. اما بین فاصله زمان ترخیص نوزاد و سن نوزاد با بروز کنژنکتیویت ارتباط معنی داری مشاهده شد.نتیجه گیری: با توجه به عدم تفاوت معنی دار بین بروز کنژنکتیویت در گروه مورد و شاهد، استفاده از پماد اریترومایسین چشمی جهت پیشگیری از بروز کنژنکتیویت نوزادی در نوزادان تحت فوتوتراپی و استفاده از چشم بند توصیه نمی شود.

سابقه و هدف: داروی دسفرال با نام علمی  Desfferioxamine B Mesylate یک ترکیب کیلات کننده آهن است که باراضافی آهن خون بیماران مبتلا به تالاسمی ماژوری که خون دریافت می کنند را از طریق صفرا و ادرار دفع می کند. نظر به اینکه شرکت دارویی NOVARTIS تنها تولید کننده آن در جهان است و ارزبری زیادی برای کشور دارد، ما بر آن شدیم که با ایجاد موتاسیون در گونه استرپتومایسس گریزئوفلاووس (S. griseoflavus) میزان تولید این ماده دارویی را افزایش دهیم.روش بررسی: در این مطالعه کاربردی باکتری های گرم مثبت  استرپتو مایسس گریزئوفلاووس به صورت لیوفیلیزه با کد PTCC 1130 از سازمان پژوهش های علمی و صنعتی ایران خریداری و در محیط Des4 جامد کشت داده شد. سپس با استفاده ا ز پرتوهای ماورای بنفش، جهش ایجاد شده و با تکنیک پروتوپلاست فیوژن، سویه های فوزانت نوترکیبی تهیه شد تا مولکول دسفرال را به میزان بیشتری تولید کند. متغیرها شامل میزان رشد باکتری ها و غلظت داروی دسفرال تولید شده توسط آنها بود که از طریق اسپکتروفتومتری، کروماتوگرافی، طیف سنجی مادون قرمز و طیف سنجی جرمی مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میزان تولید دسفرال در سویه های موتانت S7011 & C7031 و سویه های فوزانت FP9 & FP10 نسبت به سویه وحشی به-طور قابل توجهی افزایش یافته بود و این افزایش در مورد فوزانتهای FP9 و FP10 به ترتیب برابر 68% و 81 % بود.نتیجه گیری: موتاسیون و نوترکیبی ایجاد شده از طریق پروتوپلاست فیوژن باعث افرایش تولید داروی دسفرال در باکتری فوق الذکر گردید و مقایسه آن با دسفرال تولیدی شرکت نوارتیس به وسیله طیف سنجی مادون قرمز نشان داد که این دو طیف مربوط به یک مولکول است و هیچ تفاوتی بین آن دو نیست.

سابقه و هدف: کرم موضعی آسیکلوویر در درمان بیماری ویروسی تبخال، زونا و عفونت های مشابه تجویز می شود. ناهنجاری هایی که در اثر استعمال دارو در دوران بارداری در جنین ایجاد می شود، ممکن است باعث بدشکلی های جدی ظاهری یا کارکردی در جنین شود و زندگی او را تهدید کند. تحقیق حاضر به منظور بررسی اثر توکسیک و تراتوژنیک این دارو بر رشد و نمو جنین و تاثیر دارو در سقط های مکرر جنین در موش های حامله انجام شد.روش بررسی: در مطالعه تجربی حاضر، در یک گروه داروی آسیکلوویر بصورت پماد جلدی 5% در اطراف دهان موش های نژاد Balb/C و در گروه دیگر بر پوست تراشیده و بی موی موش های تجربی در روزهای 7، 8 و 9 بارداری به مقدار پوشش سطح مورد نظر و دو بار در روز به فاصله 2 ساعت استعمال گردید و در روز 15بارداری، قطر رحم، ضخامت جداره رحم و ضخامت اندومتر در شاخ رحمی و جنین ها (در صورت وجود) مورد مطالعه بافت شناسی قرار گرفتند.یافته ها: در گروهی که دارو در اطراف دهان استعمال شده بود، ضخامت آندومتر، ضخامت جداره رحم و قطر رحم در مقایسه با گروه شاهد افزایش چشم گیری داشت (05/0>p) و کاهش معنی داری در جنین زایی وجود داشت.نتیجه گیری: به نظر می رسد پماد آسیکلوویر از طریق لیس زدن وارد بدن موش باردار شده و مانع رشد و نمو و اندام زایی جنین و در اکثر موارد باعث سقط می شود. با توجه به نتایج بدست آمده رعایت احتیاط در استفاده از داروی آسیکلوویر در سه ماهه اول بارداری توصیه می شود. 

سابقه و هدف: ترایکوفایتون روبروم یکی از درماتوفیت های انسان دوست با انتشار جهانی است. این ارگانیسم یکی از عوامل شایع کچلی در انسان به ویژه کچلی کشاله ران، بدن، پا و دست در همه نواحی دنیا می باشد. خصوصیات متعددی از این قارچ تا به حال مورد بررسی قرار گرفته است، با این وجود در زمینه زیست شناسی مولکولی این قارچ، مطالعات محدودی صورت گرفته است. در مطالعه حاضر سعی شده است تا بیان زیر واحد G ژن ATPase در این قارچ تحت اثر داروی گریزئوفولوین بررسی شده و تغییرات میکروسکوپی نیز تحت تاثیر دارو مشخص گردند.روش بررسی: در این مطالعه بنیادی، رقت هایی از گریزئوفولوین که توام با رشد قارچ بود، تهیه شد و با نمونه شاهد که هیچ گونه دارویی روی آن اثر داده نشده مقایسه گردید. در این بررسی نمونه ها تحت تاثیر رقت های مورد نظر دارو، از نظر میکروسکپی مورد بررسی قرار گرفتند و پس از آن RNA آنها استخراج شد. به دنبال آن RT-PCR هر سه نمونه به طور هم زمان انجام گردید تا بیان زیر واحد  G ژن ATPase تحت اثر رقت های گریزئوفولوین مورد بررسی قرار گیرد.یافته ها: از نظر میکروسکپی در رقت 10 میکروگرم در میلی لیتر گریزئوفولوین، میزان کوتاه شدن و خمیده شدن میسلیوم ها نسبت به رقت 5 میکروگرم در میلی لیتر بیشتر بود. همچنین از نظر بیان ژن، در غلظت 5 میکروگرم در میلی لیتر بیان زیرواحد G ژن ATPase افزایش یافت، اما با افزایش میزان غلظت به 10 میکروگرم در میلی لیتر بیان ژن، کاهش پیدا کرد.نتیجه گیری: داروی گریزئوفولوین تا رقت معین بر روی خصوصیات میکروسکپی قارچ ترایکوفایتون روبروم، تاثیر محسوسی دارد، ضمن این که بیان زیر واحدG  ژن ATPase را افزایش می دهد. اما در رقت های بالاتر یا به دلیل کاهش رشد ترایکوفایتون روبروم و یا به دلیل ایجاد نوعی ایجاد تحمل در قارچ، بیان ژن به تدریج کاهش پیدا می کند.

آپاندیسیت وضعیت بالینی بسیار نادری در نوزادان است که بیشتر نوزادان پسر و پره ترم را مبتلا می سازد. این بیماری اغلب همراه با وضعیت های جراحی دیگر مثل هیرشپرونگ و آنتروکولیت نکروزانت دیده می شود. چون علایم بیماری در این دوره غیراختصاصی است، تشخیص آن به تاخیر افتاده و اکثرا به پرفوراسیون منجر خواهد شد، بطوری که پرفوراسیون در 85٪ موارد روی می دهد. درمان شامل آماده سازی بیمار قبل از عمل جراحی و سپس آپاندکتومی و شست و شوی پریتوئن در موارد پرفوراسیون همراه با پریتونیت است. پیش آگهی این بیماری بسیار بد بوده و میزان مرگ و میر آن 70٪ گزارش شده است. ما در این مقاله، یک نوزاد پسر نارس 13 روزه قل II را گزارش می کنیم که پرفوراسیون آپاندیس و پریتونیت داشت و با توده حساس و دردناک اینگواینال چپ تظاهر یافت. بیمار به صورت موفقیت آمیزی درمان شد و با حال عمومی خوب مرخص گردید.