مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال:1399 | دوره:23 | شماره:1 (پیاپی 143) |تعداد مقالات:11

جدید بودن کروناویروس و سرعت بالای ابتلا به آن باعث شده است تا بیشتر مردم با ترس از مواجهه با بیماری، روزهای خود را سپری کنند؛ ترسی که در بسیاری از موارد باعث مشکلات روانی اجتماعی م یشود. ازجمله واکنش های روانی متدول می توان به فوبیای کرونا [1]، اضطراب، افسردگی، اختلال در خواب، رفتار وسواسی و اختلال استرس پس از سانحه [2] اشاره کرد؛..

زمینه و هدف COVID-19 بیماری ویروسی دستگاه تنفس است. در این مقاله مروری، بر اساس جدیدترین یافته ها به ساختار ژنتیکی، مکانیسم پاتوژنیک، تظاهرات بالینی، تشخیص، درمان و پیشگیری از ابتلا به COVID-19 پرداخته شده است. مواد و روش ها جستجوی مقالات در مدلاین با استفاده از کلیدواژه های Coronavirus, COVID-19 و Respiratory infection انجام شد. ملاحظات اخلاقی اصول اخلاقی در نگارش مقاله، طبق دستورالعمل کمیته اخلاق کشوری و آیین نامه COPE رعایت شده است. یافته ها در دسامبر 2019، شیوع بی سابقه پنومونی با اتیولوژی ناشناخته در شهر ووهان استان هوبی در چین آغاز شد. علت آن یک کرونا ویروس جدید بود که سازمان بهداشت جهانی آن را COVID-19 نام گذاری کرد. این ویروس بسیار مسری است و دستگاه تنفس تحتانی را درگیر می کند. تحقیقات در خصوص مکانیسم و درمان COVID-19 در آغاز راه است و هر روز اطلاعات جدیدی ارایه می شود که برخی از آ ن ها، موارد قبلی را تایید و برخی نقض می کنند. به هرحال، COVID-19 بیماری عفونی جدی و خطرناک و تهدید بزرگی برای بهداشت و ایمنی جهان محسوب می شود و باید به سرعت از شیوع و گسترش آن جلوگیری کرد. نتیجه گیری ازآنجاکه مکانیسم دقیق بروز بیماری توسط این ویروس کاملا مشخص نشده و تاکنون هیچ داروی اختصاصی یا واکسنی برای آن طراحی نشده است، درحال حاضر مهم ترین کار، قطع چرخه انتقال است.

زمینه و هدف رازیانه با خواص فیتواستروژنی، آنتی اکسیدانی و ضددیابتی در طب سنتی ایران برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) به کار می رود. التهاب مزمن خفیف یک مکانیسم پیشنهادی جدید در پاتوژنز PCOS است که نقش سیستم ایمنی در این بیماری را مطرح می کند. با توجه به نقش کلیدی سلول های Treg در حفظ هموستاز ایمنی، اختلال در عملکرد این سلول ها به همراه افزایش تولید ترکیبات التهاب زا همچون نیتریک اکساید می تواند به بروز التهاب پایدار منجر شود. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی تعداد 18 سر موش BALB/c به 3 گروه تقسیم شدند. PCOS با تزریق زیرجلدی mg/kg/day 60 DHEA در ml 0/1 روغن کنجد به مدت 21 روز القا شد. گروه کنترل منفی به مدت 21 روز حلال (ml 0/1 روغن کنجد) دریافت کردند و گروه PCOS، تحت درمان با تزریق داخل صفاقی mg/kg/day 005 عصاره هیدروالکلی رازیانه به مدت 21 روز قرار گرفتند. سلول های Treg با فلوسایتومتری و غلظت نیتریک اکساید با روش گریس و قدرت آنتی اکسیدانی توتال با متد FRAP سنجیده شد. ملاحظات اخلاقی تمامی آزمایش های این تحقیق با رعایت موازین اخلاقی و طبق تایید کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی اراک با شناسه مصوبه IR. ARAKMU. REC. 1397. 312 انجام گرفت. یافته ها سیکل جنسی در گروه های درمان شده با رازیانه طبیعی شد. این گیاه به طور معنی داری باعث کاهش کیست های تخمدانی شد. غلظت نیتریک اکساید به طور معنی داری کاهش پیدا کرد، ولی FRAP تغییر معنی داری نداشت. سلول های Treg نیز افزایش معنی دار داشت. نتیجه گیری با توجه به نقش سیستم ایمنی در بروز التهاب، تعدیل پاسخ این سیستم هم زمان با تعدیل پاسخ های سیستم اندوکرین می تواند افق جدیدی در طراحی مداخلات درمانی نوین برای بیماری PCOS بازنماید.

زمینه و هدف هدف از انجام این پژوهش، مدل یابی معادلات ساختاری نقش میانجی کیفیت زندگی زناشویی در رابطه بین راهبردهای مقابله با تنیدگی با دشواری در تنظیم هیجان زنان مبتلا به سرطان پستان است. مواد و روش ها این مطالعه از نوع همبستگی است که در آن روابط بین متغیرهای پژوهش با استفاده از روش مدل یابی معادلات ساختاری بررسی شده است. شرکت کنندگان پژوهش 385 نفر از زنان متاهل مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مراکز درمانی شهرستان آمل و بابل در سال 1397 بودند که بر اساس روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و پرسشنامه های راهبردهای مقابله ای، دشواری در تنظیم هیجان گراتز و رومر و کیفیت زندگی زناشویی را تکمیل کردند. ارزیابی الگوی پیشنهادی از طریق الگویابی معادلات ساختاری و با استفاده از نرم افزار لیزرل انجام گرفت. برای آزمون روابط غیر مستقیم از روش بوت استراپ در دستور کامپیوتری ماکرو پریچر و هیز استفاده شد. ملاحظات اخلاقی این پژوهش با کد IR. IAU. TON. REC. 1397. 029 به تصویب کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن رسیده است. یافته ها بر اساس نتایج این پژوهش، مدل پیشنهادی از برازش مطلوبی برخوردار بود (0/57=RMSEA). به طورکلی نتایج نشان داد که تمام مسیرهای مستقیم معنادار شدند (0/05>P)؛ همچنین نتایج نشان داد که مسیرهای غیرمستقیم راهبردهای مقابله با تنیدگی نیز از طریق کیفیت زندگی زناشویی با دشواری در تنظیم هیجان معنادار بود. نتیجه گیری مدل ارزیابی شده از برازندگی مطلوبی برخوردار است و گام مهمی در جهت شناخت عوامل موثر بر دشواری در تنظیم هیجان زنان متاهل مبتلا به سرطان پستان است؛ بنابراین می تواند به عنوان الگویی مناسب برای تدوین و طراحی برنامه های پیشگیری از مشکلات هیجانی زنان مبتلا به سرطان پستان مفید باشد.

زمینه و هدف مطالعه حاضر اثر 10 هفته تمرین مقاومتی بر سطوح سرمی شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR)، سطوح سرمی آنزیم های کبدی، رزیستین و کمرین موش های صحرایی دیابتی نوع 2 را بررسی کرده است. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی 40 سر موش صحرایی از نژاد ویستار در محدوده وزنی 48 ± 200 به چهار گروه (کنترل سالم، کنترل دیابتی، دیابتی تمرین مقاومتی و سالم تمرین مقاومتی) به طور تصادفی تقسیم شدند. گروه های تمرینی به مدت 10 هفته تمرینات مقاومتی منظم را به وسیله نردبان انجام دادند. 24 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرین، سرم خون موش های صحرایی برای بررسی رزیستین، کمرین، انسولین و آنزیم های کبدی جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی و تحلیل کوواریانس و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معناداری 5 درصد بررسی شدند. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد IR. ARAKMU. REC. 1394. 329 در کمیته پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک به ثبت رسیده است. یافته ها القاء دیابتی موجب افزایش معنا دار شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR)، سطوح سرمی آنزیم های کبدی، رزیستین و کمرین در گروه کنترل دیابتی نسبت به گروه کنترل سالم شد (0/05>P). همچنین تمرین مقاومتی موجب کاهش معنا دار شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR)، سطوح سرمی آنزیم های کبد، رزیستین و کمرین در گروه دیابتی تمرین مقاومتی نسبت به گروه کنترل دیابتی شد (0/05>P). نتیجه گیری به نظر می رسد تمرین مقاومتی از طریق کاهش شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR)، سطوح سرمی کمرین و رزیستین، آنزیم های کبدی در موش های دیابتی نوع 2 را بهبود می بخشد.

زمینه و هدف استرس شغلی زیاد تمرکز و قدرت تصمیم گیری کارگران را کاهش می دهد و در صنایعی که انجام کار مستلزم پذیرش ریسک بالا از نظر مواجهه با خطرات است، ممکن است پیامدهای منفی به همراه داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین نتایج ارزیابی استرس شغلی و ریسک های ناشی از کار در صنعت فولاد لرستان انجام شده است. مواد و روش ها مطالعه حاضر به صورت توصیفی مقطعی است و در یکی از صنایع فولاد لرستان در سال 1396 انجام شده است. در این مطالعه برای ارزیابی ریسک و استرس شغلی به ترتیب از روش 3D-ملبورن و پرسشنامه استرس شغلی اداره ایمنی و بهداشت انگلستان استفاده شد. تجزیه وتحلیل به وسیله آزمون های همبستگی و آزمون کروسکال والیس با استفاده از از نرم افزار SPSS نسخه 22 صورت گرفت. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد اخلاق IR. NREC. 007. 1394. 05 به تصویب کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک رسیده است. یافته ها درمجموع 182 ریسک ناشی از کار در 14 عنوان شغلی شناسایی شدند. نمره استرس شغلی 3/19 درصد از افراد مورد مطالعه در سطح ریسک بالا قرار داشت. به علاوه همبستگی آماری معناداری میان رتبه ریسک و نمره کلی استرس شغلی (0/03=P)، همچنین ابعاد کنترل(0/02=P) و تقاضا مشاهده شد (0/02=P). بین میزان استرس شغلی در بین گروه های سنی، سابقه کاری و سطح تحصیلات افراد مورد مطالعه، اختلاف آماری معناداری دیده نشد. نتیجه گیری وجود ارتباط بین میزان ریسک به دست آمده و نمره استرس شغلی کارگران مورد مطالعه در صنعت فولاد نشان می دهد که برنامه ریزی برای کنترل عوامل استرس زای محیط کار و مدیریت ریسک های شغلی از طریق کاهش احتمال و پیامد خطرات ناشی از شغل ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف پریوستین به عنوان یک پروتیین ضروری در تکامل بافت های مختلف در بدن عمل می کند و همچنین دارای نقش کلیدی در بافت های حمایت کننده دندان ازجمله لیگامان پریودنتال است. تاکنون تاثیر وجود التهاب بر کاهش میزان پریوستین در برخی از مطالعات نشان داده شده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی و مقایسه مقادیر پریوستین موجود در بزاق و مایع شیار لثه ای افراد مبتلا به پریودنتیت مزمن با افراد سالم است. مواد و روش ها در این مطالعه موردشاهدی همسان شده، 106 نفر (53 نفر در گروه مبتلا به پریودنتیت مزمن و 53 نفر در گروه سالم) پس از اخذ رضایت نامه کتبی آگاهانه وارد مطالعه شدند. همسان سازی بین دو گروه از نظر سن، جنس، وزن و شاخص توده بدنی انجام شد. نمونه های مایع شیار لثه ای و بزاق از شرکت کنندگان دریافت و سپس توسط الایزا بررسی شد. تجزیه وتحلیل آماری توسط نرم افزار 11. stata v صورت پذیرفت. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد اخلاق IR. ARAKMU. REC. 1397. 34 به تصویب کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک رسیده است. یافته ها در این مطالعه سطوح پریوستین موجود در بزاق و مایع شیار لثه ای در افراد مبتلا به پریودنتیت مزمن به طور معنی داری از گروه افراد سالم پایین تر بود (0/001>P). همچنین مقادیر پریوستین بر اساس پارامترهای پریودنتال به طور معنی داری بین دو گروه مورد مطالعه متفاوت بود (0/001>P). نتیجه گیری با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه بین ابتلا به بیماری پریودنتیت مزمن و مقادیر پریوستین موجود در بزاق و مایع شیار لثه ای ارتباطی معنی دار وجود دارد؛ لذا پریوستین می تواند به عنوان یک بیومارکر احتمالی برای تشخیص زودرس و پیشگیری از پیشرفت بیماری پریودنتیت مزمن در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف تاندون امتداد ماتریکس خارج سلولی عضله است که به صورت مکانیکی و ساختاری با بار مکانیکی سازگاری می یابد. سازوکارهای سلولی و مولکولی مربوط به این سازگاری به طور کامل شناخته نشده است؛ ازاین رو هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر 6 هفته تمرین مقاومتی بر بیان ژن های TGF-β 1 و میوستاتین در تاندون عضلات تند و کند انقباض بود. مواد و روش ها بدین منظور تعداد 12 سر رت نر بالغ نژاد ویستار 8 هفته ای به روش تصادفی ساده به 2 گروه ورزش (تعداد = 6 سر) و شاهد (تعداد = 6 سر) تقسیم شدند. گروه ورزش به مدت 6 هفته و 5 بار در هفته، تمرین مقاومتی (حمل وزنه با 40 الی 160 درصد وزن بدن روی نردبان) را اجرا کردند. 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی، تمامی رت ها کشته شدند و تاندون عضلات سولیوس و بازکننده بلند انگشتان (EDL) استخراج شد. بیان mRNA ژن های TGF-β 1 و میوستاتین با استفاده از روش RealTime-PCR سنجیده شد و برای تجزیه وتحلیل آماری از آزمون t مستقل استفاده شد. ملاحظات اخلاقی کلیه مراحل مطالعه با توجه به دستورالعمل اخلاقی و مجوز معاونت پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکزی با شماره IR. IAU. PS. REC. 1398. 296 انجام شد. یافته ها نتایج نشان داد که بیان ژن TGF-β 1 در تاندون عضلات EDL (0/001≥ P) و سولیوس (0/01≥ P) به طور معنی داری افزایش یافت، درحالی که بیان ژن میوستاتین در تاندون عضلات EDL (0/001≥ P) و سولیوس (0/05≥ P) به طور معنی داری کاهش یافت. نتیجه گیری به نظر می رسد که تمرین مقاومتی باعث تنظیم مثبت سطوح پایه ژن TGF-β 1 و تنظیم منفی سطوح پایه ژن میوستاتین در تاندون عضلات تند و کند انقباض می شود و این اثرات در تاندون عضله تند انقباض به طور قابل توجهی بیشتر است.

زمینه و هدف بیماری کبد چرب غیرالکلی نوعی تجمع چربی در سلول های کبدی است. ازآنجاکه گیاه خرفه دارای ویژگی هیپولیپدمیک است، هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر تمرین ترکیبی و مصرف مکمل خرفه بر غلظت پلاسمایی چربی های خون و سونوگرافی کبد در زنان چاق مبتلا به کبد چرب غیرالکلی است. مواد و روش ها جامعه آماری پژوهش حاضر را زنان چاق 60-40 سال مبتلا به کبد چرب غیرالکلی تشکیل دادند. 40 زن چاق مبتلا به کبد چرب غیرالکلی به صورت تصادفی انتخاب و در 4 گروه تمرین + مکمل (10=n)، دارونما (10=n)، تمرین (10=n) و مکمل (10=n) قرار گرفتند. پیش و پس از مداخله، سونوگرافی از کبد و آزمایش خون انجام شد. از آزمون تی همبسته، آزمون تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی نیز استفاده شد. سطح معنی داری 05/0> p در نظر گرفته شد. ملاحظات اخلاقی این پژوهش با کد IR. IAU. RASHT. REC. 1397. 034 در کمیته اخلاق دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت تایید شده و دارای ثبت کارآزمایی بالینی ایران به شماره. IRCT20190309042987N1 است. یافته ها 12 هفته مصرف مکمل خرفه و تمرین ترکیبی باعث کاهش معنی دار در غلظت پلاسمایی کلسترول (001/0=P)، تری گلیسیرید (0/00=P)، (0/00=P) LDL و افزایش معنی دار در سطح سرمی (0/00=P) در HDL در گروه های تمرین + مکمل، گروه تمرین و گروه مکمل شد (0/05>P). همچنین نمای سونوگرافی کبد در گروه تمرین + مکمل (0/02=P) و گروه تمرین (0/00=P) بهبود یافت (0/05>P). نتیجه گیری مصرف مکمل خرفه همراه با تمرینات ترکیبی می تواند در کاهش غلظت پلاسمایی چربی های خون و بهبود سونوگرافی کبد در زنان چاق مبتلا به کبد چرب غیرالکلی موثر باشد.

زمینه و هدف دانش آموزان در سن نوجوانی در معرض آسیب های زیادی هستند. یکی از این آسیب ها گرایش به سوءمصرف مواد در میان آنان است؛ از این رو این پژوهش با هدف پیش بینی گرایش به سوءمصرف مواد در دانش آموزان پسر مقطع متوسطه دوم تهران بر اساس میزان تاب آوری و اهمال کاری تحصیلی انجام گرفت. مواد و روش ها طرح پژوهش از نوع مقطعی و همبستگی است. جامعه آماری دانش آموزان پسر مقطع متوسطه منطقه 12 تهران در سال تحصیلی 97-96 بودند. تعداد 149نفر نمونه آماری با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند. ابزار استفاده شده در این تحقیق پرسشنامه تاب آوری کانر و دیویدسون (2003)، مقیاس اهمال کاری تحصیلی سولومون و راث بلوم (1984) و پرسشنامه گرایش به مصرف مواد گلپرور (1380) بود. برای تحلیل نیز از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون استفاده شد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد اخلاق IR. KHU. REC1397. 29 به تصویب کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه خوارزمی رسیده است. یافته ها نتایج نشان داد که بین تاب آوری و گرایش به سوءمصرف مواد رابطه ای معنادار و منفی وجود دارد (0. 05 >p) و بین اهمال کاری تحصیلی و گرایش به سوء مصرف مواد رابطه ای معنادار و مثبت وجود دارد (0. 05 >p). نتایج تاب آوری و اهمال کاری تحصیلی قادر به تبیین 54 درصد از واریانس گرایش به سوءمصرف مواد در نوجوانان است. تاب آوری (564/0-) و اهمال کاری تحصیلی (436/0-) در پیش بینی گرایش به سوءمصرف مواد در نوجوانان به ترتیب نقش بیشتری داشته اند. نتیجه گیری تاب آوری و اهمال کاری تحصیلی دانش آموزان پسر در مدارس مقطع متوسطه دوم، گرایش به سوءمصرف مواد را پیش بینی می کنند؛ از این رو لازم است در اقدامات پیشگیرانه و مداخلاتی برای این گروه سنی، عوامل خطرساز مد نظر قرار گیرند.

زمینه و هدف از دیدگاه طب سنتی ایران خونریزی از همورویید تنها یک بیماری عضوی نیست، بلکه نشان دهنده کیفیت و کمیت خون و اخلاط موجود در بدن است. بر اساس این دیدگاه، خونریزی از نواحی مختلف علل مختلفی دارد که دو علت مهم آن عبارت اند از: پری عروق و درنتیجه خروج خون در نواحی مستعد خونریزی و دیگری، تغییر در کیفیت خون به گونه ای که باعث باز شدن عروق و ایجاد خونریزی شود. این مقاله با گزارش یک مورد خونریزی از همورویید، شاهدی برای مجموعه ای از اصول درمانی موجود در طب ایرانی است. شرح مورد خانم 39 ساله، متاهل، دارای 5 فرزند، با مزاج جبلی گرم و تر که به علت خونریزی شدید قاعدگی به مدت یک سال، برای انجام طب سنتی مراجعه کرده بود. با تجویز داروی گیاهی، پس از سه ماه خونریزی قاعدگی طبیعی شد، اما یک ماه بعد دچار خونریزی از همورویید شد. خونریزی های بیمار با درمان های طب سنتی ایران ازجمله پاکسازی بدن از خلط سودا و فصد و زالوی اطراف مقعد بهبود پیدا کرد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه باکد اخلاق IR. MUQ. REC. 1396. 110 در کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قم به تصویب رسیده است. نتیجه گیری با توجه به نتایج به دست آمده و بر اساس دیدگاه طب سنتی به نظر می رسد که علت بروز خونریزی از مقعد و هموریید در مورد گزارش شده، ناشی از مشکل پری عروق از خونی با کیفیت نامناسب بوده و به دنبال درمان علامتی، خونریزی شدید قاعدگی ایجاد شده است.