جنتا شاپیر
سال:1391 | دوره:3 | شماره:4 (ویژه نامه) |تعداد مقالات:9

زمینه: هدف از این پژوهش، مقایسه میزان اثربخشی رفتاردرمانی شناختی، رفتاردرمانی شناختی توام با روش مواجهه و پیشگیری از پاسخ و دارودرمانی در بهبود علایم اختلال وسواس - جبری می باشد.روش: طرح پژوهش حاضر از نوع آزمایشی با پیش آزمون - پس آزمون و گروه کنترل با پیگیری بود. آزمودنی های پژوهش را 48 بیمار وسواسی - جبری تشکیل می دادند که به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به شیوه تصادفی در 4 گروه رفتاردرمانی شناختی توام با روش مواجهه و پیشگیری از پاسخ، رفتاردرمانی شناختی، دارودرمانی و کنترل قرار گرفتند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه های وسواسی - جبری مادزلی، افسردگی بک (ویراست دوم) و اضطراب بک استفاده شد. نمرات به دست آمده از ارزیابی ها در سه مرحله (پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری) با روش آماری تحلیل واریانس چندمتغیری یک راهه و آزمون تعقیبی توکی با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که هر سه نوع درمان رفتاردرمانی شناختی توام با روش مواجهه و پیشگیری از پاسخ، رفتاردرمانی شناختی و دارودرمانی به طور معناداری باعث کاهش علایم اختلال وسواسی - جبری شدند (P<0.001). در بلندمدت اثر رفتاردرمانی شناختی توام با روش مواجهه و پیشگیری از پاسخ و رفتاردرمانی شناختی موثرتر از دارودرمانی بود، اما بین اثر رفتاردرمانی شناختی توام با روش مواجهه و پیشگیری از پاسخ و رفتاردرمانی شناختی تفاوتی وجود نداشت (P<0.001).نتیجه گیری: هر سه نوع درمان در کاهش علایم اختلال وسواسی - جبری موثر می باشند و در بلندمدت، رفتاردرمانی شناختی توام با روش مواجهه و پیشگیری از پاسخ و رفتاردرمانی شناختی اثر دیرپاتری نسبت به دارودرمانی دارند.

زمینه: واریکوسل شایع ترین علت تولید مایع منی با کیفیت و کمیت پایین می باشد. مشاهده شده است که بیماران با واریکوسل دارای آسیب بیشتر کروماتین هسته اسپرم می باشند. هدف از این مطالعه، بررسی انسجامDNA  اسپرم و پارامترهای مایع منی این افراد بعد از واریکوسلکتومی می باشد.روش: در این مطالعه، 30 نفر از بیماران برای واریکوسلکتومی انتخاب شده و مایع منی این افراد از نظر انسجام DNA و پارامترهای مایع منی قبل از واریکوسلکتومی و 4 ماه بعد از جراحی مقایسه شده است.برای بررسی انسجام DNA بعد از ثابت نمودن اسلاید حاوی اسپرم رنگ آمیزی توسط دو رنگ آنیلین بلو و تولوئیدن بلو انجام می گرفت و هر اسلاید توسط میکروسکوپ نوری جهت بررسی اسپرم های بالغ و نابالغ بررسی می شد. در هر اسلاید 200 اسپرم مورد شمارش و بررسی قرار می گرفت.نتایج: در صد موارد آنیلن بلو مثبت و تولوئیدن بلو مثبت به طور معناداری بعد از واریکوسلکتومی به ترتیب از 57.08 درصد در مقایسه با 43.91 درصد برای آنیلین بلو با P=0.039 و 59.98 درصد در مقایسه با 46.61 درصد با P=0.047 کاهش نشان داد. همچنین بهبودی در مورفولوژی غیر طبیعی، 43 درصد در مقابل 40 درصد با P=0.003، اسپرم غیرمتحرک، 63.63 درصد در مقایسه با 62 درصد با P=0.04 و تعداد اسپرم ها، 39.17 میلیون در مقایسه با 44.30 میلیون در میلی لیتر با P=0.036 بعد از واریکوسلکتومی نشان داده شد که در مورد تحرک اسپرم این بهبودی معنادار نبود.نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان می دهد واریکوسلکتومی ساب اینگوینال غیر میکروسرجیکال سبب بهبودی انسجام DNA اسپرم و پارامترهای مایع منی در بیماران دارای واریکوسل می شود.

زمینه: هدف این پژوهش، مقایسه باورهای ناکارآمد و صفات شخصیتی در معلمان مقطع ابتدایی دارا و فاقد اضطراب سلامتی اندیمشک بود.روش: نمونه پژوهش حاضر شامل 119 نفر، 60 معلم دارای اضطراب سلامتی و 59 معلم فاقد اضطراب سلامتی بود که با پرکردن پرسشنامه اضطراب سلامتی، آزمون شناخت هایی درباره بدن و سلامتی و پرسشنامه پنج عاملی نئو در این پژوهش شرکت کردند. طرح تحقیق از نوع علی - مقایسه ای بود و جهت آزمون فرضیه ها از تحلیل واریانس چندمتغیری استفاده شد.نتایج: یافته ها بیانگر این بود که بین دو گروه تفاوت معناداری وجود دارد (F=20.564، P<0.001). افراد دارای اضطراب سلامتی در متغیر باورهای ناکارآمد و خرده مقیاس های آن شامل باور مربوط به تعبیر فاجعه آمیز شکایات بدنی، احساس های خودمختار، ضعف بدنی، غیرقابل تحمل بودن شکایات بدنی، عادت های سلامتی و صفات شخصیتی شامل روان رنجورخویی، برون گرایی، توافق جویی و وجدانی بودن با افراد فاقد اضطراب سلامتی تفاوت معناداری داشتند.نتیجه گیری: افراد دارای اضطراب سلامتی نسبت به افراد فاقد اضطراب سلامتی، دارای باورهای ناکارآمد و روان رنجورخویی بیشتری بوده است و برون گرایی، توافق جویی و وجدانی بودن کمتری نشان دادند، اما در ویژگی فراخ ذهنی تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد.

زمینه: کبد بیشترین نقش را در فیزیولوژی بدن دارد و بروز آسیب به آن، تهدیدی برای حیات خواهد بود. حدود 3 تا 5 درصد جمعیت ایران از بیماری های کبدی رنج می برند. همچنین این بیماری ها از شایع ترین بیماری های ایران و دیگر کشورها می باشند. به دلیل نبود دارویی مناسب، تلاش در پی کشف ترکیباتی که اثرات حفاظت کبدی دارند رو به افزایش می باشد. مطالعات نشان داده، رژیم های سرشار از آنتی اکسیدانت ریسک بیماری های کبدی را پایین می آورند و اثر حفاظت کبدی دارند. خرما(Phoenix dactylifera)  از خانواده Palmaceae می باشد و حاوی کربوهیدرات، الیاف خام، ویتامین ها، مواد معدنی، کاراتنوئیدها و فلاونوئیدها می باشد و دارای اثرات ضدسرطان، ضدتومور، حفاظت زخم معده و ضدالتهابی است.روش: برای این مطالعه، گروه های کنترل منفی (دریافت کننده تتراکلریدکربن و حامل عصاره)، کنترل (دریافت کننده حامل ها) و دوزهای 100، 500، 1000 و 2000mg/kg از عصاره متانولی هسته خرما بررسی گردید و به صورت خوراکی به مدت چهار روز، صبح ها و عصرها به موش ها خورانده شد و تتراکلریدکربن ظهر روز چهارم به صورت داخل صفاقی (0.5 ml/kg) به موش ها تزریق گردید. خون گیری جهت بررسی آنزیم های AST وALT  روز پنجم صورت گرفت.نتایج: بررسی نتایج نشان داد که میانگین غلظت برای AST در گروه های کنترل منفی، کنترل و گروه های عصاره با دوزهای 100، 500، 1000 و 2000mg/kg، به ترتیب: 780، 140، 730، 390، 235 و 160IU/ml، برای ALT به ترتیب: 680، 110، 530، 360، 195 و 160IU/ml می باشد.نتیجه گیری: بررسی نتایج نشان می دهد که عصاره هسته خرما در دوزهای 1000 و 2000mg/kg، اثر محافظتی قابل قبولی (p<0.01) در برابر سمیت ناشی از تتراکلریدکربن دارد و این می تواند به دلیل اثرات آنتی اکسیدانتی قوی هسته خرما باشد که می تواند رادیکال های ایجاد شده توسط تتراکلریدکربن را مهار کند.

زمینه: هدف از انجام تحقیق حاضر، بررسی تاثیر 12 هفته تمرینات منتخب یوگا بر روی فاکتورهای فیزیولوژیک منتخب، قندخون و سطح انسولین پلاسما در بیماران مبتلا به دیابت نوع II می باشد.روش: در این تحقیق نیمه تجربی، از بین زنان مبتلا به دیابت نوع II شهرستان اصفهان تعداد 26 زن مبتلا به دیابت نوع II با دامنه سنی (45-60 سال) و وزن (60-91 کیلوگرم) به صورت داوطلبانه و در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (N=16) و گروه کنترل (N=10) گمارده شدند. گروه آزمایش به مدت 12 هفته، هر هفته 3 جلسه و هر جلسه 75 دقیقه تمرینات منتخب یوگا را انجام دادند؛ در حالی که گروه کنترل برنامه ورزشی خاصی نداشتند. در این تحقیق، متغیرهای مورد بررسی شامل قندخون، سطح انسولین پلاسما، فشارخون سیستول و همچنین وزن و BMI قبل و بعد از دوره تمرینی اندازه گیری شد. به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات از آمار توصیفی و استنباطی (t-test تفاضل میانگین های گروه های مستقل) استفاده گردید. سطح معناداری برای همه آزمون ها (p<0.05) در نظر گرفته شد.نتایج: نتایج تحقیق بیانگر تفاوت معناداری بین میانگین قندخون، سطح انسولین پلاسما و فشارخون سیستول گروه های آزمایش و کنترل بود؛ در حالی که این تفاوت در متغیرهای وزن و BMI گروه های تجربی و کنترل معنادار نبود (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان داد که یک دوره تمرینات منتخب یوگا باعث بهبود معنادار میزان قندخون بیماران مبتلا به دیابت نوع II می گردد.

زمینه: در طب عامه استان لرستان، عصاره روغنی ریشه گیاه تشنه داری (Onosma chlorotricum) به صورت موضعی برای بهبود زخم استفاده می شود. تاکنون هیچ ترکیب فعال بیولوژیکی از این گیاه گزارش نشده است. فعالیت آنتی اکسیدانی یکی از مکانیسم های احتمالی بهبود زخم است. امروزه با تغییر سبک زندگی و بالا رفتن استرس، میزان عوامل اکسیداتیو در بدن افزایش یافته است. گرایش جوامع امروزی به استفاده از منابع طبیعی و بویژه گیاهی برای جلوگیری از آسیب واکنش های اکسیداتیو است. عصاره ان - هگزانی ریشه گیاه می تواند نماینده مناسبی از عصاره روغنی مورد استفاده در طب عامه باشد. این مطالعه ترکیبات عصاره ان - هگزانی ریشه گیاه تشنه داری را از نظر اثر آنتی اکسیدانی و فیتوشیمیایی مورد بررسی قرار داده است.روش: عصاره ان - هگزانی ریشه گیاه به روش سوکسله تهیه شد. اجزای آن در سیستم حلال ان - هگزان: کلروفرم (10:90) به روش کروماتوگرافی لایه نازک (TLC) جداسازی و جهت بررسی اثر آنتی اکسیدانی، از DPPH و برای ارزیابی فیتوشیمیایی از معرف های پاشیدنی بر روی TLC اسپری شد.نتایج: ترکیبات با اثر آنتی اکسیدانی به صورت نقاط سفید در زمینه صورتی مشاهده شدند. فرکشن های با Rf معادل 0.9، 0.7، 0.37، 0.21 و 0.13 اثر آنتی اکسیدانی نشان دادند و با استفاده از معرف های پاشیدنی ترکیب فنولی، ترپنوئیدی و فنیل پروپانوئیدی و احتمالا دارای ساختار نفتوکینونی و از مشتقات آلکانین شیکونین می باشند.نتیجه گیری: این مطالعه، اثر آنتی اکسیدانی برخی از اجزای عصاره لیپوفیل ریشه گیاه تشنه داری را نشان می دهد و احتمال اینکه اثر آنتی اکسیدانی آن از عوامل تاثیرگذار در فرآیندهای بهبود زخم باشند را مطرح می نماید.

زمینه: الکتروریسی فرایندی جهت تهیه الیاف پلیمری زیر میکرون می باشد. الیاف حاصل از این تکنیک به دلیل ظرافت و تخلخل بالا، ویژگی های منحصر به فردی را در حیطه پزشکی و دارویی نشان داده اند که می توان از شباهت به ماتریکس خارج سلولی، امکان کاربرد به عنوان پوشش حفاظتی و ترمیم کننده زخم نام برد. کیتوزان از جمله پلیمرهایی است که اثرات ضد میکربی و ترمیم کننده آن به اثبات رسیده است. هدف این مطالعه، بررسی ویژگی های محلول پلیمری کیتوزان (جرم مولکولی، غلظت و ویسکوزیته) بر قابلیت تشکیل و مورفولوژی نانوالیاف می باشد.روش: محلول های پلیمری با غلظت 2 و 3 درصد از کیتوزان با جرم های مولکولی مختلف در اسید استیک 2 درصد تهیه گردید و محلول حاصل با محلول 10 درصد پلی وینیل الکل(PVA)  به نسبت 1 به 1 مخلوط گردید. از محلول پلیمری حاصل با تکنیک الکتروریسی، نانوالیاف تهیه شد و از نظر مرفولوژیکی و قطر الیاف با کمک میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) و آنالیز تصاویر مورد بررسی قرار گرفت. همچنین تداخلات فیزیکوشیمیایی احتمالی بین دو پلیمر به کمک مطالعات FTIR و DSC بررسی شد.نتایج: محلول PVA دارای بیشترین ویسکوزیته است که افزودن کیتوزان، ویسکوزیته آن را کاهش می دهد. الکتروریسی محلول پلیمری کیتوزان به تنهایی امکان پذیر نیست، ولی با افزودن محلول PVA این روند تسهیل می شود. طبق نتایج حاصل از تصاویر میکروسکوپ الکترونی، الیاف حاصل از PVA ضخیم تر و صاف تر هستند. با افزودن کیتوزان، قطر الیاف به میزان قابل ملاحظه ای کاهش و ساختارهای دانه دار افزایش می یابند.نتیجه گیری: طبق این تحقیق در بین انواع مختلف کیتوزان، کیتوزان با ویسکوزیته 500cp> الیاف یکنواخت تری ایجاد می کند.

زمینه: پیکا (pica) نوعی اختلال تغذیه ای است که در آن فرد، علاقه مند به خوردن مواد غیر معمول و فاقد ارزش غذایی مثل گچ، خاک، نشاسته و یخ است. مسایل اعتقادی و فرهنگی، روان شناختی، فیزیولوژیک و فقر اقتصادی می توانند عاملی برای القای این اختلال در فرد شوند. پیکا بیشتر در زنان باردار، کودکان، افراد با عقب ماندگی ذهنی و بیماران با اختلالات روان پزشکی در نوع خاک خوری (Geophagea) دیده می شود. از عوارض معمول می توان به مسمومیت با سرب، جیوه و فسفر، هایپوکالمی و هایپرکالمی اشاره کرد. هچنین عفونت های انگلی و انسداد روده ای و نقایص دندانی به وفور در این افراد دیده می شود.معرفی مورد: خانم 38 ساله با وزن بالا که با دردهای پراکنده و متعدد غیر قابل توجیه در نقاط مختلف بدن و خلق افسرده، اضطراب و نگرانی نسبت به افزایش وزن و اندام خود مراجعه کرده است. به دنبال مشکلات ایجاد شده برای بیمار، وی به خاک خوری روی آورده است که به تدریج پیشرفت بیماری وی شدیدتر شده است؛ به حدی که به جای وعده های غذایی و بین آنها بیمار مقادیر قابل توجهی خاک می خورده است.نتیجه گیری: در این مطالعه نتیجه گیری شد که استرس می تواند باعث القای خاک خوری شود و مدیریت استرس و تقلیل مشکلات هیجانی در فرد می تواند به کاهش این عادت کمک کند.

شناخت طب گیاهی از سوی پزشکان و دانشجویان شاخه های پزشکی جهت ارائه مشاوره به بیماران، امری ضروری است. با توجه به کاربرد روزافزون طب گیاهی در علم مامایی و با توجه به اینکه بر طبق مطالعات تقریبا نیمی از استفاده کنندگان طب سنتی زنان سنین باروری می باشند، ارزیابی نگرش ماماها و دانشجوبان رشته مامایی در این زمینه امری مهم است. مطالعه حاضر در نیمسال دوم تحصیلی 1390-91 با هدف تعیین نگرش دانشجویان مامایی دانشگاه علوم پزشکی اهواز نسبت به طب گیاهی و کاربرد آن در مامایی انجام شد. نتایج مطالعه، نشان دهنده علاقه مندی افراد به آموختن طب گیاهی و کمبود آموزش های آکادمیک در این زمینه بود. همچنین مشخص شد که یک چهارم افراد موارد کاربرد طب گیاهی در مامایی را نمی دانستند. به نظر می رسد که آموزش های آکادمیک ناکافی و عدم دسترسی به منبع قابل اعتماد برای تجویز داروهای گیاهی می تواند بر توانایی دانشجویان مامایی در استفاده از طب گیاهی برای درمان بیماران تاثیرگذار باشد.