مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1391 | دوره:11 | شماره:2 (پی در پی 43) |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه یافتن الگوی تغییرات دو کموکین SDF-1a و IP-10 در نمونه مدل حیوانی متعاقب ایجاد انفارکتوس تجربی به منظور تعمیم نتایج تحقیقاتی به اقدامات بالینی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مداخله ای، 18 قلاده سگ (6 تا 12 ماه) در سه گروه 6 تایی تقسیم شدند. 1: گروه انفارکتوس که پس از توراکوتومی " (LAD) "left Anterior Descending Coronary Arteryبسته شده. 2: گروه شم که جراحی مشابه گروه اول به جز بستن LAD انجام شد. 3: گروه کنترل که در شرایط مشابه بدون هیچ اقدامی نگهداری شدند. خونگیری 24 ساعت قبل از عمل، صفر، 2، 24 و 72 ساعت پس از بستن LAD و 7 و 28 روز بعد از عمل انجام شد و سطح سرمی کموکین ها با روش الایزا بررسی شد.یافته ها: سطح سرمی IP-10 در گروه انفارکتوس در زمان های 2، 24 و 72 ساعت، افزایش معنی داری (p£0.05) داشت و اوج افزایش در ساعت 2 دیده شد. سطح سرمی SDF-1a در گروه 1 در زمان های 24 و 72 ساعت و روزهای 7 و 28 دچار افزایش معنی داری (p£0.05) بوده و اوج افزایش در ساعت 72 دیده شد.نتیجه گیری: افزایش IP-10 در ساعات اولیه متعاقب انفارکتوس می تواند باعث جلوگیری از رگزایی زود هنگام گردیده و در مرحله کاهش آن، به تدریج SDF1-α مجال شروع فعالیت های رگزایی می یابد. اهمیت شبیه سازی سکته قلبی در مدل حیوانی، یافتن پاتوفیزیولوژی مولکولی MI به صورت بکر می باشد. اکنون بر مبنای نقاط اوج و الگوی تغییرات یافت شده، این دو کموکین می توانند به عنوان بیومارکری جهت تشخیص، پیش آگهی و روند ترمیم بیماری استفاده شده و با استفاده از آنتی بادی های مهارکننده این دو کموکین در زمان مناسب، روند التهاب را کنترل و از بازسازی نامناسب بافت قلب جلوگیری کرد.

زمینه و هدف: با توجه به کمترین اثرات جانبی گیاهان دارویی و کاربردهای مختلف آنها در زمینه های درمانی، گیاهان مختلفی از جهت خواص ضدباکتریایی مورد بررسی قرار گرفته اند. در این تحقیق تاثیر عصاره الکلی سه گیاه رزماری، علف چای و کاجیره بر مراحل رشد سویهE.coli O157 NCTC 1290 بررسی شده است. این سویه باکتریایی جزء خطرناک ترین میکروارگانیسم های بیماری زای دستگاه گوارش می باشد.مواد و روش ها: در این پژوهش آزمایشگاهی، برگ و سرشاخه های گلدار خشک شده گیاه رزماری، گیاه علف چای و گیاه کاجیره برای تهیه غلظت های مختلف عصاره الکلی گیاهی (0.2، 0.3 و 0.4 گرم در میلی لیتر) مورد استفاده قرار گرفتند. برای بررسی اثرات ضدباکتریایی این عصاره های الکلی از روش چاهک پلیت و اسپکتروفوتومتری استفاده شده است. تجزیه و تحلیل نتایج با استفاده از برنامه آنالیز واریانس (ANOVA) انجام شد.یافته ها: در سه ساعت اولیه در هر سه غلظت (0.2، 0.3 و 0.4 گرم در میلی لیتر) مشاهده شد باکتری اشرشیاکلی O157 در حضور عصاره الکلی گیاه رزماری رشد کمتری نسبت به دو گیاه دیگر داشته است و در این میان کمترین اثر مربوط به عصاره الکلی گیاه علف چای می باشد. از ساعت سوم به بعد، این تغییرات حالت معکوس پیدا می کنند و کاهش رشد باکتری O157 در حضور عصاره الکلی علف چای بیشتر از دیگر عصاره ها می باشد.نتیجه گیری: با مقایسه منحنی های رشد می توان نتیجه گرفت، عصاره گیاه رزماری بیشترین اثرات کاهشی را در روند رشد باکتری O157 داشته است. عصاره های الکلی علف چای و کاجیره اثرات کاهشی قابل ملاحظه ای بر مراحل رشد باکتری O157 نداشته است. بررسی اثرات عصاره های گیاهی بر منحنی رشد باکتری می تواند در خصوص استفاده از این مواد در مبارزه با باکتری های بیماری زا در مراحل مختلف ایجاد بیماری درک مناسبی را ایجاد کند.

زمینه و هدف: تصادفات رانندگی سالانه باعث کشته و زخمی شدن بیش از 50 میلیون نفر می شوند. موتورسیکلت سواران سهم قابل توجهی در بروز حوادث ترافیکی داشته و بیشتر از سایرین در معرض خطر آسیب و مرگ و میر قرار دارند. یکی از روش هایی که می تواند در شناسایی دلایل تصادفات کمک کننده باشد تجربه شخصی افراد است. این تحقیق به منظور دستیابی به دلایل تصادفات موتورسیکلت در شهر رفسنجان انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک تحقیق کیفی به روش تحلیل محتوا است. شرکت کنندگان در مطالعه 17 نفر، شامل موتورسواران سطح شهر رفسنجان، موتورسواران بستری در بیمارستان و خانواده آنان، رانندگان اتومبیل با سابقه، افسران نیروی انتظامی و پرستاران بودند. جمع آوری اطلاعات به روش مصاحبه نیمه سازمان یافته و ضبط بر روی نوار کاست بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات به شکل همزمان انجام شده و شامل کدگذاری و طبقه بندی بود.یافته ها: در بخش علل تصادفات سه موضوع اصلی، موتورسیکلت به عنوان عامل تفریح، علل فرهنگی - اقتصادی و عوامل محیطی و فنی استخراج گردید. موتورسیکلت به عنوان عامل تفریح شامل استفاده از الکل و مواد مخدر، رقابت طلبی و نمایش بود. علل فرهنگی شامل پای بند نبودن به مقررات، چالش با نیروی انتظامی، فرار از کلاه ایمنی و توانمندی در خرید بود. عوامل محیطی و فنی نیز شامل هوای نامساعد، موتورسیکلت معیوب و حقارت موتورسیکلت می شد.نتیجه گیری: ایجاد و توسعه محل های مناسب برای انجام تفریحات موتورسواری در شهر و همچنین ارتقای فرهنگ جامعه از طریق رسانه های جمعی و مدارس در جهت آگاه سازی خانواده ها و جوانان از علل و نتایج سوانح می تواند گامی در جهت کاهش این سوانح باشد.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس، کوکسی گرم مثبتی است که در شرایط خاص توانایی ایجاد بیماری های مختلف را دارد. این باکتری با ترشح سموم مختلف از جمله انتروتوکسین شرایط تهاجم به میزبان را فراهم می آورد. در میان این سموم، انتروتوکسین A و B بیشترین نقش را در بیماری زایی ایفا می کنند. این تحقیق جهت ردیابی ژن های انتروتوکسین A و B در نمونه های بالینی صورت گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی، از مهر ماه 1386 تا شهریور 1387 انجام شد. تعداد 40 نمونه به صورت جداگانه از هر یک از محل های زخم، خون، گوش، بینی، استفراغ و ادرار بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی کرمان و رفسنجان اخذ گردید و جمعا 240 نمونه مورد بررسی قرار گرفت. نمونه ها پس از کشت و تایید آزمون های بیوشیمیایی توسط تکنیک Poly Chain Reactio ارزیابی شدند.یافته ها: از تعداد 240 نمونه مورد مطالعه،50 نمونه (20.83%) آلوده به استافیلوکوکوس اورئوس جدا شد که از این تعداد 37 مورد (74%) آلوده به استافیلوکوکوس اورئوس حاوی هر دو ژن انتروتوکسین A و B بودند، همچنین، 11 مورد (22%) از نمونه های آلوده حاوی ژن انترتوکسین A و 2 مورد (4%) از نمونه بالینی حاوی ژن انتروتوکسین B شناسایی گردید.نتیجه گیری: نتایج نشان داد بیماران می توانند منبعی برای انتشار آلودگی در بیمارستان ها باشند خصوصا ناقلینی که این پاتوژن در بینی آنها شناسایی گردیده است. همچنین، شناسایی انتروتوکسین A و B اذعان کننده نقش مهم این توکسین ها در ایجاد عفونت های ثانویه در بیماران می باشد.

زمینه و هدف: سندرم روده تحریک پذیر  IBS (Irritable Bowel Syndrome)یک اختلال گوارشی شایع با پاتوفیزیولوژی نامشخص است که یکی از علل مهم غیبت از کار، مراجعه به پزشکان و کاهش کیفیت زندگی می باشد. در این مطالعه فراوانی این سندرم در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان ارزیابی شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی، در سال 88-1387 بر روی 406 نفر از دانشجویان مشغول به تحصیل در دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان که به روش نمونه گیری منظم انتخاب شدند، انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها، پرسش نامه پژوهش گر ساخته ای بر اساس معیار Rome III بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای و t-test انجام شد.یافته ها: از تعداد 274 پرسش نامه بررسی شده (63.9%) 175 پرسش نامه مربوط به دانشجویان دختر و (36.1%) 99 پرسش نامه مربوط به دانشجویان پسر بود. میانگین سنی دانشجویان مورد بررسی 21.36±2.32 سال محاسبه شد. 16 دانشجو (5.8%) با فاصله اطمینان 95% (1.8-%9.8%) مبتلا به IBS بودند که شایع ترین علامت در آن ها درد یا ناراحتی شکمی بود که با تغییر در تعداد دفعات اجابت مزاج همراهی داشت (12.4%). شروع درد با تغییر در تعداد دفعات اجابت مزاج در مردان بیشتر از زنان بود (0.015=p). در سنجش توزیع فراوانی متغیرهای دموگرافیک مورد بررسی، از نظر ابتلاء و یا عدم ابتلاء به IBS، تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد.نتیجه گیری: فراوانی IBS در مطالعه حاضر در مقایسه با کشورهای در حال توسعه کمتر است و به آمار کشورهای توسعه یافته نزدیک تر است. بر اساس نتایج این مطالعه فراوانی IBS بر اساس معیار Rome III با آمارهای پیشین از سایر نقاط ایران (4.2-%18.4%) نزدیک می باشد. انجام مطالعه های گسترده تر توصیه می شود.

زمینه و هدف: کاربران رایانه مستعد ابتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی هستند. رابطه بین اختلالات اسکلتی عضلانی به ویژه درد پایین کمر و حالت بدنی نشسته در مشاغل، تایید شده است. هدف مطالعه حاضر تعیین اثربخشی مداخله آموزشی بر اصلاح حالت های بدنی و متغیرهای روانی - اجتماعی برگرفته از نظریه رفتار برنامه ریزی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی، 75 کاربر رایانه از دانشگاه علوم پزشکی قزوین که حداقل 20 ساعت در هفته با رایانه کار می کردند، به گروه مداخله و همین تعداد از دانشگاه بین المللی به گروه کنترل تخصیص داده شدند. هر دو گروه در شروع مطالعه، 3 و 6 ماه بعد از مداخله ارزیابی شدند. ابزارهای روش ارزیابی سریع اندام فوقانی، پرسش نامه محقق ساخته و آزمون دانش ارگونومی استفاده گردیدند. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون های مجذور کای، تی مستقل، تحلیل واریانس یک طرفه با اندازه گیری مکرر و کراسکال والیس استفاده شد.یافته ها: گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل نمرات بالاتری را در دانش ارگونومی، نگرش، کنترل رفتاری درک شده، قصد و همچنین رعایت حالت بدنی به عنوان رفتار هدف در پیگیری های 3 و 6 ماه بعد از مداخله بدست آورد (p <0.05). بعد از مداخله، دو گروه از نظر سازه هنجار انتزاعی تفاوت معنی داری نشان ندادند. مداخله نتوانست سطح خطر (Rapid Upper Limp Assessment) را به حوزه پایین و خیلی پایین ارتقاء بدهد و تنها مواجهه با خطر را به سطوح میانی کاهش داد.نتیجه گیری: یافته ها نشان دادند که مداخله ارگونومی مبتنی بر تئوری ممکن است بتواند حالت های بدنی را بهبود بدهند ولی به تنهایی قادر به کاهش عوامل خطر ارگونومی به سطوح کم مواجهه نیستند. اگر مداخله آموزشی به صورت جزئی از مداخلات چندجانبه که حداقل شامل دو جزء آنالیز و حذف عوامل خطر، کنترل های مهندسی، کنترل های مدیریتی باشد در نظر گرفته شود اقدامات ارگونومی پیشگیرانه موفق تر خواهند بود.

زمینه و هدف: امروزه، ضرورت بازنگری جدی در برنامه های آموزش پزشکی به سمت پاسخگویی در مقابل نیازهای اجتماع، به شکل بسیار گسترده ای در سرتاسر دنیا مورد توجه قرار گرفته است. با توجه به ضرورت طرح این موضوع در آموزش پزشکی کشور، هدف از نگارش این مقاله، تعیین ابعاد دانشکده های پزشکی پاسخگو در مقابل اجتماع می باشد.مواد و روش ها: در مطالعه مروری حاضر، موتورهای جستجوی پاب مد (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)، گوگل اسکولار (http://scholar.google.com) و های وایر (http://highwire.stanford.edu) با واژگان «school»، «medical»، «accountable»، «socially» مورد جستجو قرار گرفتند. این شیوه جستجو منجر به بازیابی 13 مقاله گردید. همچنین، تلاش شد تا با تغییر در شیوه جستجو و نیز بررسی منابع مورد استفاده در مقالات به دست آمده، مرتبط ترین و به روزترین مقالات علمی مشخص گردند.یافته ها و نتیجه گیری: شواهد نشان می دهند که دانشکده پزشکی پاسخگو در مقابل اجتماع دانشکده ای است که در آن ضرورت بازنگری در محتوای آموزشی، پژوهشی و خدمت رسانی دانشکده های پزشکی با محوریت اولویت های مربوط به نیازهای سلامت جامعه تحت پوشش و بر اساس اصول و موازین اخلاقی مورد توجه قرار گرفته است. به علاوه، شیوه گزینش استاد و دانشجو و همچنین ارزشیابی دانشکده ها به نحوی صورت می پذیرد تا آرمان پاسخگویی در مقابل اجتماع در مرکز توجه قرار گیرد.بحث: پاسخگویی در مقابل نیازهای اجتماع از اولویت های اساسی در بازنگری آموزش پزشکی در اطراف و اکناف جهان است. ضروری است تا این آرمان توسط سایر دانشکده های علوم سلامت نیز مورد تایید و استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: سندرم لاروهای مهاجر احشائی (visceral larva migrans) سندرمی است که در انسان به هنگام آلودگی با تخم های نوزاد دار کرم هایی نظیر گونه های توکسوکارا که معمولا سگ ها و گربه ها را آلوده می کنند، دیده می شود. با توجه به اهمیت عوامل خطرزا مخصوصا جمعیت سگ ها و گربه ها که در ایجاد لاروهای مهاجر احشائی دخالت دارند، این تحقیق جهت تعیین میزان شیوع تخم گونه های توکسوکارا در پارک های عمومی شهر تبریز انجام گرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی – مقطعی، از 75 پارک عمومی شهر تبریز از مهر ماه سال 1387 تا مهرماه سال 1388 نمونه گیری انجام شد. نمونه های خاک از 4 قسمت مختلف پارک ها جمع آوری گردیدند. بعد از شناورسازی در آزمایشگاه نمونه ها با میکروسکوپ نوری تشخیص داده شدند.یافته ها: تخم گونه های توکسوکارا در 28 نمونه از مجموع 300 نمونه اخذ شده یافت شد و میزان آلودگی 9.3% بود. تعداد تخمی که در هر میدان میکروسکوپی دیده شد بین 7-1 عدد متغیر بود.نتیجه گیری: پایین بودن میزان آلودگی به تخم گونه های توکسوکارا در پارک های تبریز در مقایسه با سایر شهرهای جهان ممکن است ناشی از پایین بودن جمعیت سگ ها و همچنین اختلافات فرهنگی شهر تبریز با سایر شهرهای جهان باشد.

زمینه و هدف: کودکان در مقابل آلودگی فلزات سنگین خصوصا سرب در زنجیره غذایی خود بسیار حساس و آسیب پذیر می باشند، لذا تجمع مقادیر نسبتا بالای سرب در آن ها نگران کننده است. مطالعه با هدف بررسی میزان سرب در آبنبات، شکلات و آدامس و در صورت لزوم اعلام هشدارهای پیشگیرانه انجام شد.مواد و روش ها: پژوهش مقطعی است که در تابستان سال 1388 انجام گرفت. از کلیه انواع شکلات ها و آدامس های موجود در سطح شهر کرمان به طور سرشماری نمونه برداری انجام شد. از 26 نوع شکلات و آبنبات موجود در شهر کرمان 78 عدد و از 8 مارک آدامس 24 عدد تهیه شد. پس از آماده سازی نمونه ها، میزان سرب آن ها با دستگاه اسپکتروفتومتری جذب اتمی شعله ای (Philips، model: PMQ100-X) اندازه گیری گردید. اطلاعات جمع آوری شده به صورت توصیفی (میانگین و انحراف معیار) گزارش گردیدند.یافته ها: حداقل میزان سرب در نمونه های شکلات و آبنبات 3.18 میکروگرم بر گرم مربوط به چهار نمونه ساخت کشور ایران: دو نمونه شکلات به نام های شیری ملودی و کارولین آیدین و دو نمونه آبنبات به نام های نسکافه آیدین و عسلی اکوان به دست آمد. حداکثر میزان سرب 5.22 میکروگرم بر گرم مربوط به نمونه میوه ای، تحت نام آبنبات گیلاسی آناتا به دست آمد. میانگین میزان سرب موجود در کلیه نمونه های شکلات 3.318 میکروگرم بر گرم بود. حداکثر میزان سرب در نمونه های آدامس 27.20 میکروگرم بر گرم مربوط به نمونه ای تحت نام آدامس ریلکس ترکیه و حداقل آن 3.20 میکروگرم بر گرم مربوط به آدامس با طعم موز اریون و آدامس لت اسپوت (کره جنوبی) و آدامس آویژه ساخت ایران بود. میانگین میزان سرب در نمونه های آدامس 4.576 میکروگرم بر گرم به دست آمد.نتیجه گیری: از آن جا که در مجموع میزان سرب در نمونه های آزمایش شده بیش از حد مجاز تعیین شده توسط سازمان  FDA(1 میکروگرم در گرم) به دست آمد، لذا توصیه می شود که مراقبت ها و کنترل های بهداشتی بیشتری اعمال شود تا از ورود محصولات با میزان بالای سرب ممانعت به عمل آید. کارخانه های سازنده نیز ملزم به رعایت استانداردها و حدود مجازی شوند که تدوین آن ها در زمره ضروریات بهداشتی است.