مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد
سال:1393 | دوره:38 | شماره:3 |تعداد مقالات:14

مقدمه: تطابق کامپوزیت های قابل تراکم با دیواره های حفره، به علت گرانروی زیاد، مورد تردید است. هدف این مطالعه، بررسی تاثیر کاربرد لاینر کامپوزیتیسیال زیر کامپوزیت قابل تراکمدر دوام باند کامپوزیت به عاج به دنبال سیکل های حرارتی و مکانیکی و مقایسه آن با کامپوزیت هیبرید بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی روی عاج سطح اکلوزال 30 دندان مولر سوم، باندینگ Single Bond اعمال گردید. دندان ها به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: در گروه اول، کامپوزیت P60 با لاینر Filtek Flow، در گروه دوم کامپوزیت P60 به تنهایی و در گروه سوم کامپوزیت Z100 استفاده شد. پس از ترموسایکلینگ هر گروه به طور تصادفی به دو زیرگروه آزمایش و کنترل تقسیم شده و دندان های گروه آزمایش تحت 100000 لود 50 نیوتنی قرار گرفتند. سپس نمونه ها با آزمون استحکام باند میکروتنسایل ارزیابی شدند. الگوی شکست با استریومیکروسکوپ بررسی شد. نتایج، توسط Kurskal Wallis،Mann Whitney و Fisher Exact test آنالیز آماری شدند.یافته ها: قبل از لود سایکلینگ، میانگین استحکام باند و انحراف معیار گروه یک25.49±2.35 ، گروه دو 35.63±3.57 و گروه سه 30.61±5.56 مگاپاسکالبود که تفاوت معنی دار آماری داشتند. بعد از آزمایش، میانگین استحکام باند میکروتنسایل گروه یک 24.37±1.42 و گروه دو 31.36±2.63 و گروه سه 26.87±9.16 مگاپاسکال بود که اختلافشان از نظر آماری معنی دار نبود. اختلاف آماری بین دو گروه آزمایش و شاهد نیز در هیچ یک از گروه ها معنی دار نبود.نتیجه گیری: قرار دادن کامپوزیت سیال زیر کامپوزیت قابل تراکم باند کامپوزیت-عاج را بهبود نبخشید و همچنین از نظر میزان باند فرقی بین کامپوزیت قابل تراکم و هیبرید قبل و بعد از سیکل ها وجود نداشت.

مقدمه: عدم وجود اطلاعات کافی در مورد سیمان های گلاس آینومر مختلف در بازار ایران، ضرورت مطالعه بیشتر در زمینه ساخت سمان گلاس آینومر را الزامی می سازد. هدف از پژوهش حاضر، ساخت و مشخصه یابی نانوذرات و میکروذرات سمان گلاس آینومر و مقایسه خواص زیستی و مکانیکی آن ها بود.مواد و روش ها: نانوپودر سرامیکی سمان گلاس آینومر با اندازه دانهکمتر از 80 نانومتر به روش سل- ژل و میکروذرات آن با اندازه دانه تقریبی کمتر از 70 میکرومتر با استفاده از روش ذوبی ساخته شد. جهت مطالعات فازی، تایید حضور اکسیدها در ترکیب نهایی، اندازه و همچنین شکل ذرات به ترتیب از آزمون های مشخصه یابی XRD، XRF،SEM و TEM بهره گرفته شد. برای بررسی خواص زیستی، نمونه ها در محلول شبیه سازی شده بدن (SBF)، به مدت 28 روز غوطه ور شدند و از SEM برای تایید و تشخیص لایه آپاتیت بر روی سطح نمونه ها بهره گرفته شد. از آزمون استحکام فشاری نیز جهت تعیین استحکام نمونه ها استفاده شد. تحلیل آماری داده ها با استفاده از آزمون t-student انجام شد.یافته ها: نتایج آزمون های مشخصه یابی، ساخت جزء سرامیکی سیمان های گلاس آینومر به دو روش سل- ژل و ذوبی را تایید کردند. نتایج حاصل از آزمون های غوطه وری و استحکام فشاری نشان دادند که پودر سمان نانومتری از فعالیت زیستی و استحکام بیشترینسبت به پودر سمان میکرومتری برخوردار بود.نتیجه گیری: تمامی این نتایج نشان داد که گلاس آینومر نانوساختار (nGIC)، در مقایسه با گلاس آینومر میکروساختار (mGIC) خواص مکانیکی بهتر و زیست فعالی مطلوب تری را در محیط فیزیولوژیکی بدن نشان می دهد.

مقدمه: تغییر رنگ کامپوزیت های دندانی یکی از رایج ترین علل تعویض آنها محسوب می شود. هدف از این مطالعه مقایسه ثبات رنگ سه کامپوزیت با پایه متاکریلات Filtek Z250، Filtek Z250xt،Filtek Z350xt و کامپوزیت با پایه سیلوران Filtek P90 پس از Accelerated Artificial Aging (AAA)بود.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی 56 دیسک کامپوزیتی تهیه شد (n=14) سپس با دستگاه اسپکتروفتومتر انعکاسی پارامترهای CIE L* a* b* هر نمونه یک بار پس از 24 ساعت و یک بار پس از اینکه نمونه ها به مدت 384 ساعت تحت AAA قرار گرفتند اندازه گیری و میزان تغییر رنگ (DE) هر کامپوزیت محاسبه شد. داده ها با آزمون های واریانس یک سویه، توکی و تیزوجی در سطح معنی داری 0.05 آنالیز شد.یافته ها: مقادیر DEکامپوزیت های Filtek Z250، Filtek Z250xt،Filtek Z350xt و Filtek P90 به ترتیب،7.77، 5.86، 8.95 و 8 بود. آزمون واریانس یک سویه نشان داد که تفاوت معنی داری بین DE کامپوزیت ها وجود دارد (P˂0.001). آزمون توکی نشان داد که DE کامپوزیت Z250xt به شکل قابل توجهی کمتر از سایر کامپوزیت ها بود (P<0.05).نتیجه گیری: کامپوزیت سیلوران همانند کامپوزیت متاکریلات پس از AAA تغییر رنگی بیشتر از حد قابل قبول کلینیکی(DE>3.3) نشان داد. کامپوزیت Z250xt کمترین تغییر رنگ و سایر کامپوزیت ها تغییر رنگ تقریبا یکسانی نشان دادند.

مقدمه:تومورهای غدد بزاقی، نئوپلاسم های هتروژن با شیوع نسبتا کم هستند. به دلیل عدم شناخت نقش آنژیوژنز در تومورهای بدخیم بزاقی، لذا هدف مطالعه حاضر، مقایسه تراکم عروق خونی در دو تومور بدخیم بزاقی می باشد.مواد و روش ها:در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 40 بلوک پارافینه آدنوئید سیستیک کارسینوما و موکواپیدرموئید کارسینوما خارج گردید. رنگ آمیزی CD34 برای ارزیابی تراکم عروق خونی انجام شد. تومورها به دو گروه با درجه بدخیمی بالا و پایین تقسیم شدند. اطلاعات بالینی بیماران از پرونده ها خارج شده و تراکم عروق خونی و ارتباط آن با فاکتورهای بالینی-پاتولوژی با آنالیزهای آماری Kruskal-Wallis، من ویتنی، ویل کاکسون، مجذور کای ارزیابی شد. P<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها:میانگین تراکم کلی عروق خونی، مرکزی و محیطی در آدنوئید سیستیک کارسینوما به ترتیب16.6±7.4 ، 11.9±5.9 و 4.8±2.3 و در موکواپیدرموئید کارسینوما19.11±6.144 ، 14.7±5.63و 4.63±1.73بود. اختلاف آماری معنی داری بین دو ضایعه از نظر میانگین تراکم کلی عروق خونی (P=0.279)، مرکزی (P=0.171) و محیطی (P=0.734) مشاهده نشد. اختلاف آماری معنی داری در تراکم عروق خونی بین نئوپلاسم های بدخیم بزاقی با درجه بدخیمی بالا و پایین وجود نداشت (P=0.21). بین تراکم عروق خونی باسن، جنس، محل در دو ضایعه فوق ارتباطی مشاهده نشد.نتیجه گیری:افزایش درجه بدخیمی و فاکتورهای بالینی در تومورهای فوق تاثیری در تراکم عروق خونی ندارد. نواحی مرکزی تومور فعالیت رگ سازی بیشتری نسبت به محیطی دارد.

مقدمه:اثر متفاوت ضدعفونی کننده ها در شرایط آزمایشگاهی و کلینیکی را به اثر مهاری عاج نسبت داده اند. هدف از این مطالعه بررسی اثر مهاری عاج بر روی خاصیت ضدمیکروبی کارواکرول و هیپوکلریت سدیم علیه انتروکوک فکالیس در شرایط آزمایشگاهی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی-آزمایشگاهی، سوسپانسیونی از انتروکوک فکالیس با 1.5´10^ سلول در هر میلی لیتر آماده شد. 50 میکرولیتر محلول ضدمیکروبی (هیپوکلریت سدیم با غلظت های 2.5% و 1% و کارواکرول با غلظت های 0.6% و 0.3%) با 28 میلی گرم جزء عاجی (پودر عاجی، جزء آلی عاج و جزء معدنی عاج) در 50 میکرولیتر آب استریل 1 ساعت قبل از افزودن 50 میکرولیتر سوسپانسیون باکتریایی آماده و در oc37 انکوبه شدند. 5 دقیقه، یک ساعت و 24 ساعت بعد از افزودن باکتری، نمونه های 10 میکرولیتری از سوسپانسیون برای کشت باکتریایی برداشته شد. رقت های ده برابر پیاپی از نمونه ها تهیه شد و 10 میکرولیتراز رقت ها برروی محیط BHI برای 24 ساعت در 37oc کشت شدند. بعد از دوره رشد، کلونی ها توسط یک نفر به روش مشاهده چشمی شمارش شدند. داده ها با استفاده از آزمون آماری کروسکال والیس و من ویتنیتحت بررسی قرار گرفت (a=0.05).یافته ها: اجزا عاجی، داروی ضدمیکروبی و زمان، هر سه بر نتایج نهایی تاثیر داشتند. اثر مهاری عاج و اجزا آن بر خاصیت ضدمیکروبی کارواکرول، به طور معنی داری بیشتر از هیپوکلریت سدیم بود (P<0.001).نتیجه گیری: اثر ضدمیکروبی هیپوکلریت سدیم در حضور عاج دندانی حفظ می شود. اما اثر مهاری عاج بر کارواکرول پس از 1 ساعت دیده می شود.

مقدمه: سیلرهای MTA Fillapex و iRoot SP دو سیلر جدید هستند که ویژگی های بسیار مشابه با MTA دارند. هدف از این مطالعه مقایسه سیل اپیکال کانال های پر شده با این دو سیلر با سیلر AH-Plusبود.مواد و روش ها: 72 دندان پرمولر تک کانال جهت انجام مطالعه انتخاب شدند. کانال ها به روش Step back آماده سازی شدند. 6 نمونه جهت کنترل منفی و 6 نمونه برای کنترل مثبت در نظر گرفته شدند. بقیه نمونه ها در سه گروه 20 تایی قرار گرفتند و با گوتاپرکا و یکی از سه سیلر ذکر شده پر شدند. میزان ریزنشت پس از گذشت 2 هفته و 3 ماه با استفاده از روش Fluid filtration مورد بررسی قرار گرفت. نتایج با آزمون های طرح اندازه های تکراری و آزمون تعقیبی توکی مورد بررسی قرار گرفت. در همه آزمون ها سطح معنی داری 0.05 مدنظر قرار گرفت.یافته ها: ریزنشت سیلرهای AH-Plus و MTA Fillapex در هیچکدام از زمان های مورد بررسی تفاوت معنی داری با هم نداشت. ریزنشت سیلر iRoot SP به صورت معنی داری از هردو سیلر دیگر کمتر بود(P<0.001) . با در نظر گرفتن فاکتور زمان، بین میزان ریزنشت دو هفته و سه ماه در هیچکدام از گروه ها تفاوت معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: سیلر iRoot SP به طور معنی داری ریزنشت کمتری نسبت به سیلر AH-Plus و MTA Fillapexدارد.

مقدمه: با توجه به عدم وجود گزارش دقیقی در مورد شیوع شکستگی های فک و صورت در مشهد، هدف این مطالعه تعیین الگوی شکستگی های فک و صورت با بررسی مراجعه کنندگان به مرکز آموزشی- درمانی شهید کامیاب مشهد طی 17 ماه (از دی ماه سال 1390 لغایت تیرماه 1392) بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 495 نفر از مراجعین مرکز شهید کامیاب مشهد و دارای صدمات فکی صورتی مورد بررسی قرار گرفتند و متغیرهایی از جمله سن، جنس، محل شکستگی، اتیولوژی و درمان های انجام شده توسط پرسشنامه و مشاهده ثبت شد.یافته ها: از 495 بیمار بررسی شده 80 درصد مذکر و 20 درصد مونث بودند. شایع ترین طیف سنی 30-21 سال و فراوان ترین علل شکستگی فک و صورت، حوادث رانندگی (75.4درصد) و نزاع (15.2درصد) بود. متوسط شکستگی 1.8 در هر بیمار و فراوان ترین محل شکستگی در استخوان مندیبولار (27.3درصد) و زایگوما(20.9درصد) بود. 2/6 درصد موارد تحت درمان ریداکشن باز قرار گرفتند.نتیجه گیری: علت اکثر شکستگی های فک و صورت حوادث رانندگی بود که این موضوع افزایش قوانین و امنیت رانندگی را ضروری می کند.

مقدمه: پوسیدگی دندانی یکی ازبیماری های شایع و قابل پیشگیری کودکان می باشد. هدف از ارائه این مطالعه تعیین ریسک فاکتورهای مرتبط با پوسیدگی در کودکان زیر 6 سال تحت حمایت سازمان بهزیستی مشهد در سال 1391 بود.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی، بر روی 143 کودک زیر 6 سال (63 دختر و 80 پسر) مراکز بهزیستی مشهد انجام شد. شیوع و شدت پوسیدگی دندانی (dmft) مورد بررسی قرار گرفت و پرسشنامه ریسک فاکتورهای مرتبط با پوسیدگی تکمیل گردید. نتایج حاصله با استفاده از آزمون های کای– دو و من-ویتنی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: میزان شیوع پوسیدگی در بین این کودکان ٪81 بود و میانگین 6.1±5.4, dmft بود، که پوسیدگی (d) بیشترین سهم را دارا بود. متغیر هایی که رابطه معنی داریبا پوسیدگی دندانی کودکان (dmft)داشتند، شامل سن، مشکلات دوران بارداری، پلاک دندانی، لکه سفید، شیار عمیق روی سطح دندان، پوسیدگی اولیه شیار دندانی، ترمیم دندان طی 2 سال اخیر، کشیدن دندان بدلیل پوسیدگی و DMFT مادر یا مراقب کودک بود.نتیجه گیری: شیوع پوسیدگی در کودکان مورد مطالعه بالا بود، که این می تواند حداقل تا حدودی مربوط به توجه ناکافی مراقبین این کودکان و عدم آگاهی آنها در زمینه بهداشت دهان باشد.

مقدمه: هدف از این مطالعه ارزیابی نتایج کلینیکی و رادیوگرافی پروپولیس در پالپوتومی مولرهای شیری و مقایسه نتایج آن با فرموکرزول بود.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی، 26 دندان مولر دوم شیری مندیبل در 13 کودک تحت درمان پالپوتومی قرار گرفتند. در هر کودک به طور تصادفی یک دندان به گروه پالپوتومی با پروپولیس (گروه آزمون) و دندان دیگر به گروه پالپوتومی با فرموکرزول (گروه کنترل) وارد شد.مطالعه به صورت Split mouth انجام شد.) بعد از برداشتن پالپ تاجی و توقف خونریزی در مدخل کانال های ریشه، در گروه آزمون پالپ قطع شده با ژل پروپولیس پوشانده شدو روی آن سمان رزین مدیفاید گلاس آینومر به کار برده شد.در گروه کنترل،فرموکرزول با یک گلوله پنبه روی پالپ قطع شده قرار داده شد و بعد از برداشتن آن اتاقک پالپی با سمان زینک اکساید او‍ژنول تقویت شده پوشانده شد و ترمیم نهایی در هر دو گروه با روکش استنلس استیل انجام شد. در تحلیل داده ها از آزمون مک نیمار استفاده شد (a=0.05).یافته ها: در همه بیماران شکست کلینیکی درمان در گروه آزمون تا پیش از دو ماه بعد از انجام درمان مشاهده شد.ارزیابی رادیوگرافی مولرهای درمان شده با پروپولیس درگیری فورکیشن و رادیولوسنسی وسیع بین ریشه ای را نشان داد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر شکست پروپولیس را در پالپوتومی مولرهای شیری نشان داد. بنابراین، این ماده نمی تواند به عنوان یک داروی ایمن برای پالپوتومی مولرهای شیری استفاده شود.

مقدمه: (JOF) Juvenile ossifying fibroma یک تومور خوش خیم نادر اما با تهاجم موضعی و پتانسیل عود بالاست. یک نئوپلاسم فیبرواوسئوس است که به وسیله جایگزینی استخوان نرمال با بافت فیبروز و تولید محصولات کلسیفیه جدید مانند سمان، استخوان یا هردو مشخص می شود. Juvenile ossifying fibroma ضایعه ای با حدود مشخص است که آن را از فیبروزدیسپلازیا متمایز می کند. به علت داشتن ماهیت اوستئولیتیک و رشد سریع این تومور با یک بدخیمی اشتباه می شود. در بچه ها و بزرگسالان جوان اتفاق می افتد.گزارش مورد: در این مطالعه JOF در یک دختر 12 ساله که با یک تورم دردناک در سمت راست تنه و بوردر تحتانی مندیبل به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی مشهد مراجعه کرده بود گزارش می گردد. بیوپسی انسیژنال از ضایعه یک JOF را در بررسی هیستولوژی نشان داد. درمان بلوک رزکشن صورت گرفت. پیگیری بیمار از جراحی تا زمان ارسال این گزارش هیچ شواهدی از عود را نشان نداد.نتیجه گیری: JOF یک نئوپلاسم فیبرواسئوس نادر است که در سنین جوانی دیده می شود، که به خاطر تهاجم موضعی و سرعت گسترش آن نسبت به نوع معمول آن، مورد توجه است. بنابراین تشخیص سریع تر ضایعه و ارتباط تمامی اطلاعات کلینیکی، رادیولوژی،CT اسکن و هیستولوژی در دسترس برای کنترل بهتر ضایعه اهمیت دارد.