مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد
سال:1394 | دوره:39 | شماره:4 |تعداد مقالات:12

مقدمه: مهمترین عامل در کاهش مرگ و میر سرطان دهان، تشخیص سریع آن می باشد و پزشکان و دندانپزشکان نقش مهمی در غربالگری و تشخیص اولیه این بیماری دارند. بنابراین در این مطالعه بر آن شدیم تا میزان آگاهی و مهارت تشخیصی این افراد را در شهر شیراز مورد ارزیابی قرار دهیم. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی به روش مقطعی، به صورت تکمیل پرسشنامه توسط 200 نفر از پزشکان و دندانپزشکان عمومی شهر شیراز در سال 1393 که به صورت تصادفی ساده نمونه گیری شدند، انجام شد. داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS با ویرایش 18 و تست های آماری Student’s t-test، من- ویتنی، کای اسکوئر و ضریب همبستگی اسپیرمن تحلیل شدند. یافته ها: جمعا نتایج 200 نفر (100 دندانپزشک و 100 پزشک) شرکت کننده در مطالعه گردآوری گردید. میانگین سابقه کار حدود نه سال و شش ماه و میانگین آگاهی و مهارت تشخیصی به ترتیب 69 درصد و 52 درصد بود. داده ها یک رابطه معنی دار و منفی بین نمره مهارت تشخیصی و تعداد مریض های ویزیت شده روزانه و ساعات کاری روزانه پزشکان نشان داد (P<0.005). نتیجه گیری: بررسی نتایج این مطالعه بیانگر پایین بودن نسبی آگاهی و مهارت های تشخیصی ضایعات سرطانی دهان در افراد مورد مطالعه بود.

مقدمه: با توجه به گزارش هایی که از آلودگی یونیت های دندانپزشکی، عوارض شناخته شده آن و اهمیت ضدعفونی سطوح دندانپزشکی مطرح است و به منظور مقایسه ضدعفونی کننده های رایج در ایران، تحقیق حاضر با هدف بررسی تاثیر سه محلول ضدعفونی کننده جدید بر آلودگی سطوح یونیت دندانپزشکی در بخش ترمیمی واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق حاضر با طراحی تجربی بر روی 9 یونیت بخش ترمیمی انجام گرفت. در این تحقیق ابتدا پیش از ضدعفونی نمونه گیری به صورت کاملا تصادفی انجام و سپس سطوح مورد آزمایش به وسیله یکی از محلول های سپتی سورفیس (Septisurface)، آنیوس (D.D.S.H) و بایوسانی تایزر (H2O2) فعال شده ضدعفونی شد. سپس در سه زمان نمونه برداری انجام و تعداد کلنی های رشد یافته شمارش گردید. باکتری های باقیمانده بعد از ضدعفونی به کمک تست های اختصاصی شناسایی شدند. داده ها با استفاده از آزمون t زوجی و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد (a=0.05). یافته ها: این تحقیق نشان داد تمامی نمونه ها پیش از ضدعفونی دارای آلودگی باکتریایی بودند. استافیلوکوکوس اورئوس بیشترین فراوانی و استرپتوکوکوس پیوژن کمترین فراوانی را داشتند. این تحقیق نشان داد اختلاف معنی داری بین تعداد کلنی های باکتریایی قبل و بعد از ضد عفونی با هر یک از سه محلول ضد عفونی کننده وجود دارد (P<0.001)، ولی اختلاف معنی داری بین خاصیت ضدعفونی کنندگی سه محلول سپتی سورفیس، آنیوس و بایوسانی تایزرفعال شده برای باکتری های گرم مثبت نسبت به هم وجود ندارد (P>0.05).نتیجه گیری:سه ماده مورد استفاده در این مطالعه فرق معنی داری از لحاظ تاثیر روی باکتری های گرم مثبت یافت نشد، هرچند که همگی آنها به طور معنی داری آلودگی سطوح را کم کردند.

مقدمه: پیشرفت در روش های ارزیابی رادیوگرافی، منجر به ایجاد انواع سیستم های رادیوگرافی دیجیتال و تکنولوژی نمایش آن ها گشته است. هدف از این مطالعه تعیین توافق مشاهده کنندگان در تشخیص پوسیدگی های بین دندانی در رادیوگرافی بایت وینگ دیجیتال بر اساس دو نوع مانیتور LCD بود. مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، 27 تصویر رادیوگرافی بایت وینگ دیجیتال توسط 4 مشاهده کننده، در 2 مانیتور EizoFlexscan MX 190، Samsung sync Mastery 203B مورد ارزیابی قرار گرفتند. عمق پوسیدگی ها در رادیوگرفی ها در5 درجه طبقه بندی شد. بعد از 14 روز به منظور بررسی تکرارپذیری، تصاویر مجددا مورد ارزیابی قرار گرفتند. از کای-دو و ضرایب همبستگی کندال برای آنالیز آماری استفاده شد. یافته ها: بر حسب ضریب همبستگی کندال، میزان توافق داخلی مشاهده کننده ها به ترتیب 69.0 و 7.0 و میزان توافق خارجی آن ها به ترتیب 0.56 و 62.0 برای مانیتور معمولی و پزشکی به دست آمد. بین دو مانیتور از لحاظ عمق پوسیدگی، تن ها تفاوت آماری معنی داردر تشخیص درجات Grade 0 و Grade 1 پوسیدگی وجود داشت (P<0.01). نتیجه گیری: بین دو مانیتور، از لحاظ توافق داخلی و خارجی تفاوت معنی داری وجود نداشت. بنابراین رزولوشن مانیتور های معمولی برای تشخیص پوسیدگی کافی می باشد و اطلاعات بیشتری در این زمینه بوسیله مانیتور های پزشکی حاصل نخواهد شد.

مقدمه: اطلاع از شیوع سابلوکساسیون مفصل گیجگاهی فکی و عوامل احتمالی زمینه ساز آن در پیشگیری یا کاهش عوارض ناشی از این پدیده کمک کننده خواهد بود. این مطالعه جهت بررسی کلینیکی شیوع و تاثیر عواملی چون سن و جنس بر نحوه بروز سابلوکساسیون مفصل گیجگاهی فکی در دانش آموزان شهر شیراز طراحی گردید. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 800 دانش آموز 18-7 ساله مدارس شهر شیراز که به روش تصادفی انتخاب شده بودند انجام شد. دانش آموزان مورد معاینه کلینیکی قرار گرفتند و فرم مربوطه برای آنان تکمیل گردید. تشخیص قطعی سابلوکساسیون بر اساس احساس پرش ناگهانی و خروج کندیل از حفره مفصلی در هنگام باز کردن دهان صورت می پذیرفت. اطلاعات جمع آوری شده به کمک تست Chi-Square تحلیل گردید. یافته ها: شیوع سابلوکساسیون در جمعیت مورد مطالعه 33.1 درصد و در دختران 1.67 برابر پسران بوده است. شیوع این پدیده با سن ارتباط معنی داری نداشت. همچنین 72.8 درصد از مبتلایان علامت دار بودند. شایع ترین علامت در آنان درد عضله تمپورالیس در هنگام لمس بود. نتیجه گیری: شیوع سابلوکساسیون یک پدیده شایع در جمعیت دانشآموزی شیراز میباشد.دختران استعداد بیشتری برای بروز این عارضه دارند. شیوع سابلوکساسیون با سن ارتباطی ندارد اما علائم آن با افزایش سن افزایش می یابد.

مقدمه: پلی فنول های موجود در چای سبز، باعث مهار رشد باکتری های دهان و دندان می شود. این مطالعه به بررسی اثر ضدمیکروبی عصاره چای سبز بر رویاسترپتوکوکوس موتانس و انتروکوکوس فوکالیسپرداخته است. مواد و روش ها:60 نمونه پلاک دندانی پس از اخذ شدن از بیماران به آزمایشگاه میکروب شناسی منتقل شد. نمونه ها در محیط بلادآگار، میتیس سالیواریوس آگار و بایل اسکولین آگار کشت داده شدند و در مدت 48 ساعت در مجاورت (10-5 درصد) Co2، دمای 37 درجه سانتیگراد انکوبه گردیدند. پس از مشاهده کلونی ها در پلیت، از آنها لام تهیه و سپس رنگ آمیزی گرم انجام شد. برای تعیین هویت و شناسایی میکروارگانیسم هااز تست های میکروبی و شیمیایی معمول استفاده گردید. در ادامه جهت تعیین حساسیت و مقاومت باکتری به چای سبز، هیپوکلریت سدیم و کلرهگزیدین از روش Disc Diffiusion Agar استفاده شد. در تحلیل داده ها از آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون توکی در سطح معنی دار a=0.05 استفاده شد. یافته ها: آزمون آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد در استرپتوکوکوس موتانس، قطر هاله عدم رشد چای سبز با کلرهگزیدین تفاوت معنی داری نداشت (P=0.305)، اما به صورت معنی داری کمتر از هیپوکلریت سدیم بود (P=0.001)، همچنین اثر مهاری هیپوکلریت سدیم به صورت معنی داری بیشتر از کلرهگزیدین بود (P=0.038). در انتروکوکوس فوکالیس به صورت معنی داری اثر هیپو کلریت سدیم بیشتر از چای سبزو کلرهگزیدین بود (P<0.001) و نیز اثر کلرهگزیدین به طور معنی داری بیشتر از چای سبز بود (P<0.001). نتیجه گیری: هیپوکلریت سدیم بیشترین اثر مهاری را در رشد استرپتوکوکوس موتانس و انتروکوکوس فوکالیسداشت. از آن جا که اثر مهاری چای سبز بر روی استرپتوکوکوس موتانس با کلرهگزیدین تفاوت معنی داری نشان نداد، استفاده از آن به عنوان دهانشویه می تواند روش مناسبی در کنار سایر روش های پیشگیری از پوسیدگی دندان باشد.

مقدمه:آگاهی یافتن از سیستم های باندینگ سلف اچ با کمترین میزان ریزنشت می تواند راهنمایی در انتخاب نوع ادهزیو مناسب درهنگام آلودگی با بزاق و کاهش زمان کار دردرمان فیشورسیلانت به ویژه در کودکان باشد. هدف از این تحقیق تعیین تاثیر آلودگی با بزاق بر ریزنشت سیلانت ها در سیستم های ادهزیو با اسیدیته مختلف بود. مواد و روش ها:در این بررسی از 54 دندان مولر سوم کشیده استفاده شد. شیارهای سطح جونده با فرز روند یک چهارم تراش خورد. سپس دندان ها به صورت تصادفی به 6 گروه تقسیم شدند. از دنتین باندینگ های توتال اچ (Adper single Bond2) و سلف اچ با اسیدیته ضعیف (Clearfil S3 Bond) و سلف اچ با اسیدیته قوی (Adper prompt l-pop) استفاده شد. سه گروه بدون آلودگی با بزاق و سه گروه با آلودگی به بزاق تحت استفاده از این 3 نوع باندینگ قرارگرفتند و سپس شیارهای آنها مسدود شدند. دندان ها بعد از ترموسایکلینگ و برش مورد بررسی قرار گرفت. آزمون های کروسکال-والیس و من ویتنی در تحلیل داده ها در سطح معنی داری 0.05 استفاده گردید. یافته ها:مقایسه میزان ریزنشت در بین گروه ها نشان داد ریزنشت گروه باندینگ سلف اچ با اسیدیته ضعیف (Clearfil S3 Bond) در دو حالت غیرآلوده و آلوده به بزاق به صورت مشخص کمتر از گروه سلف اچ با اسیدیته قوی (Adper prompt l-pop) بوده است (P=0.001 و P=0.010). اما در شرایط فوق میزان ریزنشت در باندینگ های سلف اچ و توتال اچ (Adper single Bond2) تفاوتی نشان نداده است. نتیجه گیری: در صورت امکان آلودگی با بزاق، استفاده از ادهزیو سلف اچ بااسیدیته ضعیف (Clearfil S3 Bond) در درمان فیشورسیلانت پیشنهاد می شود.

مقدمه: موضوع آموزش همواره ازاهمیت بسزایی برخوردار بوده است. رایج ترین ابزار کمک آموزشی موجود، نرم افزار Microsoft PowerPoint می باشد. هدف این طرح، بررسی قلم های فارسی و یافتن ترجیحات غالب میان دانشجویان دندانپزشکی مشهد بوده است. مواد و روش ها: این طرح در دو بخش بررسی قلم های فارسی و بررسی ترجیحات دانشجویان سال پنجم که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، انجام گردید. در بخش اول یک فایل پاورپوینت با موضوع آزاد نمایش داده شد. این فایل شامل انواع قلم های فارسی (آریال، هما، ترافیک، تیتر، یکان) بود. در بخش دوم یک فایل پاورپوینت برای تک تک دانشجویان نمایش داده شد و ترجیحات دانشجویان در مورد متغیرهای مختلف ساختاری از قبیل پس زمینه، نوع ترانزیشن، نوع انیمیشن و... ارزیابی شد. برای بخش اول از آزمون فرید من و در بخش دوم از آمار توصیفی استفاده گردید. یافته ها: در قسمت بررسی قلم های فارسی، بیشترین پاسخ صحیح مربوط به اسلاید های تهیه شده با فونت ترافیک بود (84 درصد)، برای فونت آریال 48.1 درصد، برای فونت تیتر 57.4 درصد و برای فونت هما 46.3 درصد به تمامی پرسش ها (5 عدد) پاسخ درست دادند. در قسمت بررسی ترجیحات دانشجویان از نظر نحوه نگارش کلمات انگلیسی 58 درصد تمایل به استفاده از کلمه انگلیسی داشتند. از نظر شیوه جلب توجه 39.1 درصد تغییر رنگ را پسندیدند. از نظر شیوه هم تراز کردن جملات 52 درصد نوع هم ترازی Justify را انتخاب نمودند. پس زمینه ساده، متن Smart art، وجود فاصله بین بولت و عنوان و جداسازی پاراگراف ها با ایجاد مکث، سایر موارد مورد پسند دانشجویان بود. نتیجه گیری: مطالبی که با فونت ترافیک تحریر شده بودند، بیش از سایر فونت ها توسط دانشجویان به ذهن سپرده شده اند و دانشجویان ترجیحاتی در زمینه هم ترازی، پس زمینه، نحوه جداسازی و... در ساختار پاور پوینت ها داشتند.

مقدمه:اختلالات اسکلتی عضلانی مهم ترین دلیل بازنشستگی زودهنگام در بین دندانپزشکان گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی و میزان ناراحتی بدن در بین دندانپزشکان انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی در کلیه دندانپزشکان (150 نفر) وابسته به یکی از دانشگاه های واقع در استان تهران انجام شد. از یک مقیاس آنالوگ بصری (برای تعیین شدت ناراحتی) و همچنین از یک پرسشنامه نقشه بدن (به منظور بررسی شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی) استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های من ویتنی، تی تست و کروسکال والیس انجام گرفت. از نرم افزار SPSS با ویرایش 22 برای تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها:با توجه به نتایج پرسش نامه نقشه بدن، بیشترین شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی به نواحی گردن، شانه-بازو و پایین کمر به ترتیب با 50، 45.3 و 34.5 درصد اختصاص داده شد. همچنین نتایج مقیاس آنالوگ بصری نشان داد که نواحی پایین کمر (70.2)، گردن (55.4) و شانه-بازو (54.4) به ترتیب دارای بیشترین میزان میانگین ناراحتی بودند. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای اختلالات اسکلتی عضلانی و همچنین بالا بودن میزان ناراحتی بدن، دندانپزشکان نیازمند اقدامات اصلاحی با اولویت برنامه های آموزشی می باشند.

مقدمه: درمان ریشه دندان سبب حذف دردهای با منشا اندودانتیک می شود اما درد پس از درمان و ناراحتی های همراه آن از جمله پیامدهای ناخواسته است. مطالعات فراوانی بر روی داروهای مختلف برای تسکین دردهای پس از درمان صورت گرفته است. هدف این مطالعه، مقایسه اثربخشی تجویز پروفیلاکتیک ایبوپروفن، تلتونال و دارونما بر کنترل درد پس از درمان ریشه بود. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور، 57 بیمار دارای دندان قدامی تک کانال زنده و دارای پوسیدگی شدید، انتخاب شدند. بیماران به سه گروه مساوی C، B و A تقسیم شدند. به هر گروه قبل از درمان، کپسولی به صورت پروفیلاکسی داده شد که بر اساس کد مربوطه حاوی ایبوپروفن، تلتونال یا پلاسبو بود. شدت درد بیمار قبل از درمان و 6، 12، 24، 48 و 72 ساعت پس از درمان با معیار VAS ثبت شد. اطلاعات جمع آوری شده در محیط SPSS با ویرایش 12 مورد پردازش قرار گرفته و برای مقایسه شدت درد در طول دوره ارزیابی در هر سه گروه مورد بررسی، از آنالیز (Two-way repeated measure ANOVA) استفاده گردید. یافته ها: در هر یک از سه گروه مورد بررسی، در طول دوره ارزیابی، میانگین درد به طور معنی داری کاهش یافت (P<0.001). اما در هیچ یک از زمان ها تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.347). نتیجه گیری: از آنجا که تاثیر داروهای مورد بررسی در کاهش درد تفاوت آماری معنی داری نشان نداد، بنابراین کاربرد پروفیلاکتیک داروهای فوق برای کاهش درد پس از درمان اندودنتیکس پیشنهاد نمی شود.

مقدمه: درمان دندان دائمی نابالغ نکروز در اثر تروما یا پوسیدگی، همواره یک چالش برای دندانپزشک بوده است. اخیرا درمان ریواسکولاریزاسیون برای ادامه تکامل ریشه در دندان نابالغ نکروزه انجام می شود. هدف این گزارش، ارائه یک مورد موفق ریواسکولاریزاسیون در دندان نابالغ نکروزه بود. گزارش مورد: یک پسر 8 ساله با شکایت از تورم موضعی قدام فک بالا و سابقه ضربه به دندان سانترال راست فک بالا، به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی مشهد مراجعه کرد. بر اساس یافته های کلینیکی و رادیوگرافی، تشخیص نکروز پالپ با آبسه آپیکال علامت دار داده شد. درمان ریواسکولاریزاسیون طی چندین جلسه انجام شد. در فالوآپ 6 ماهه علاوه بر بهبودی کامل ضایعه آپیکال، آپکس دندان بسته شده بود و ضخامت دیواره عاجی هم افزایش یافته بود. در فالوآپ 12ماهه روند انسداد پالپ شروع شده بود، اما در فالوآپ 24 ماهه، دندان بدون علامت بود و روند انسداد کانال پالپ هم متوقف شده بود. نتیجه گیری: ریواسکولاریزاسیون می تواند روش درمانی مناسب در دندان های نابالغ نکروزه باشد.