مقدمه:تحقیقات نشان می دهند که به ندرت می توان اضطراب را به تنهایی تشخیص داد. همایندی اضطراب با دیگر اختلالهای روانی در طی زندگی، 90 درصد تخمین زده می شود. تحقیق حاضر با هدف بررسی چگونگی همایندی مرضی Comorbidity اختلالهای اضطرابی و افسردگی انجام شد.مواد و روشها: یک نمونه بالینی شامل 261 بیمار افسرده (153 نفر) و مضطرب (108 نفر) و به همین تعداد 261 فرد سالم همتا شده Matched به مطالعه وارد شدند. با بیماران، مصاحبه روانپزشکی به عمل آمد و پس از تشخیص گذاری، دو مقیاس سنجش افسردگی (BDI) و اضطراب (BAI) را تکمیل کردند.یافته ها: نتایج نشان داد 55.6 درصد بیماران افسرده و 58.3 درصد بیماران مضطرب در جمعیت مورد مطالعه به ترتیب دارای اختلالهای اضطرابی و افسردگی بودند محدودیتهای این مطالعه در قسمت بحث مورد بررسی قرار گرفته است. بررسیهای مربوط به همپوشی علائم نشان داد که بیماران افسرده، بخش عمده ای از علایم اضطرابی را تجربه کرده اند؛ از سوی دیگر، بیماران اضطرابی بخش عمده ای از علایم افسردگی را گزارش داده اند.نتیجه گیری و توصیه ها: این یافته می تواند برای متخصصان بالینی از آن جهت مهم باشد که همواره به هنگام ارزیابی هر یک از این دو اختلال، امکان وجود علامتهای اختلال دیگر را درنظر داشته باشند. این نکته می تواند ضمن رفع ابهام در فرانید تشخیص، به متخصص کمک کند تا مداخله درمانی بایسته تری را اعمال نماید.

پیش زمینه و هدف: اختلال نارسایی توجه / فزون کنشی به عنوان شایع ترین اختلال عصبی رفتاری دوره کودکی شناخته شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی همبودی اختلال نارسایی توجه / فزون کنشی (ADHD) کودکان با اختلال های برون نمودی - درون نمودی بر اساس تک بررسی های مبتنی بر نظام سنجش آخنباخ صورت گرفته است.مواد و روش کار: بدین منظور، بعد از اطمینان از تشخیص روانپزشکی اختلال، اطلاعات جامعی بر اساس فرم پرسشنامه DSM-IV (از نظر والدین و معلمان)، مقیاس های درجه بندی کانرز (فرم های والدین و معلم)، فرم تاریخچه دوره کودکی گلدشتاین گردآوری شد و 15 آزمودنی از نمونه های بالینی جهت مطالعه از نوع تک بررسی انتخاب شدند. از فرم های مختلف نظام سنجش آخنباخ، نتایج حاصل از اجرای سیاهه رفتاری کودک (مقیاس های مبتنی بر تجربه و مبتنی بر DSM-IV) برای بررسی میزان اختلالات گزارش شدند.یافته ها: یافته های حاصل از این مطالعه، حاکی از همبودی بالای اختلال نارسایی توجه / فزون کنشی با اختلالات برون نمودی و درون نمودی است. همبودی اختلال نارسایی توجه / فزون کنشی با اختلال رفتار مهار یافته، تضادورزی و پرخاشگری به خصوص حایز اهمیت بوده است.بحث و نتیجه گیری: یافته های این مطالعه، مرتبط با یافته های قبلی در زمینه همبودی مورد بحث قرار گرفته اند. این مطالعه دلالت ها و استلزام هایی برای بررسی همبودی در سطح بزرگ مقیاس و مبتنی بر تشخیص های روانپزشکی دارد. علاوه بر آن لزوم توجه به اختلالات همبود در تشخیص و اتخاذ راهبردهای درمانگری اختلال نارسایی توجه / فزون کنشی مورد تاکید قرار گرفته است.

بیماریهای مزمن عود کننده روانپزشکی مانند افسردگی اساسی، اختلال های دو قطبی در کنار درمانهای دارویی در دوره های حاد، بهبودی یا نگهدارنده، نیاز به همراهی درمانهای غیر دارویی و روان درمانی برای کمک به بهبودی بیماران دارند. IPSRT یکی از درمانهای روانشناختی است که با هدف پیشگیری از بروز حملات جدید و یا دست کم افزایش فاصله بروز آنها بکار برده می شود، عود این بیماریها معمولا به سه دلیل بروز می کند: -1مصرف نکردن درست دارو، -2استرسهای زندگی بیمار به ویژه مشکلات میان فردی و تغییر در نقشهای اجتماعی وی، -3تغییر و اختلال در سبک زندگی بیمار.IPRST  به هر سه جنبه یاد شده توجه ویژه دارد، در مورد نخست با ابراز احساسات و برگزاری سوگ، سلامت از دست رفته پیش از بیماری و پذیرش ماهیت عمرانه بودن بیماری برای بالا بردن پذیرش دستورات دارویی از سوی بیمار تلاش می کند. کاهش استرسهای میان فردی بیمار با اطرافیان و کوشش در حفظ نقشهای اجتماعی از جمله شغل وی، راهبردی برای خنثی کردن اثر مورد دوم است. و در زمینه سومین دلیل یاد شده، کوشش در ادامه سبک زندگی پیشین بیمار موثر دانسته شده است. به طور کلی در این روش به درمان علایم خلقی و هیجانی بیمار و حل مشکلات میان فردی وی توجه می شود. برای بهبود مشکلات میان فردی این روش درمانی همانند روش IPT بر چهار زمینه: سوگ حل نشده، تغییر در نقشهای اجتماعی فرد، مشاجرات با اطرافیان و کاستی های گسترده تر میان فردی مانند گوشه گیری تاکید می کند. افزون بر آن در IPSRT عامل دیگری نیز اضافه شده که سوگ برای سلامتی از دست رفته نام گرفته است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.