استئاتوهپاتیت غیرالکلی یعنی اینکه بدون وجود سابقه ای از مصرف الکل، در نمونه برداری کبدی تغییراتی وجود داشته باشد که در هپاتیت الکلی دیده می شوند. تشخیص با نمای رادیولوژیک کبد چرب مطرح می شود و با بیوپسی تایید می گردد. افزایش موارد جدید این بیماری در ایران، اهمیت آگاهی از این بیماری و نحوه برخورد با آن را نشان می دهد. این بیماری به طور شایع همراه دیابت قندی، چاقی و هیپرلیپیدمی دیده می شود و به نظر می آید یکی از تظاهرات مقاومت به انسولین در بدن باشد. سیر این بیماری در بلند مدت معلوم نیست ولی مسلما بهتر از کبد چرب الکلی است. در پاتولوژی، طیفی از تغییرات از استئاتوز ساده تا سیروز ممکن است دیده شوند. در تشخیص افتراقی این بیماری، بیماریهای مزمن کبدی نظیر بیماریهای کبدی ناشی از دارو، هپاتیت های مزمن ویروسی، بیماریهای متابولیک کبدی و بیماریهای خود ایمن باید رد شوند. در حال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد و روشهای درمان به دو دسته تقسیم می شوند. دسته اول، کاهش عوامل خطرساز است که شامل کاهش وزن، درمان هیپرانسولینمی و بیماری قند، کنترل هیپرتری گلیسیریدمی و لپتین می شود. دسته دوم داروهایی هستند که اثر محافظتی بر سلول های کبدی دارند، مانند: ویتامین E و C، پروبوکل، سیلیمارین، اسید اورسودی اوکسی کولیک، کاهش بار آهن، ان- استیل سیستئین، مکملهای غذایی و سیتوکین ها، شیوع این بیماری در بین کودکان رو به افزایش است که بیشتر به علت افزایش چاقی در این گروه سنی است.

زمینه و هدف: گسترده ترین آزمونی که برای ارزیابی سلامت جنین قبل از زایمان انجام می گیرد NST یا آزمون بدون استرس جنین می باشد. در این آزمون تعداد تسریع های ضربان قلب به کمک دستگاه داپلر یا مانیتور الکترونیکی مورد بررسی قرار می گیرد. نتایج این آزمون میزان مثبت کاذب بالایی دارد. مطالعات مختلف همراهی تحریک صوتی ارتعاشی با NST را جهت کاهش موارد غیر واکنشی و مدت آزمون پیشنهاد نموده اند.روش بررسی: این پژوهش از نوع بررسی تست ها به صورت یک گروهی و به روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. تعداد نمونه ها 40 نفر و ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه و برگ ثبت اطلاعات، دستگاه سونوگرافی و Non Stress Test (NST)، کاغذ الگوی ضربان قلب، مسواک جنین از روی شکم مادر انجام و NST ده دقیقه دیگر ادامه می یافت. سپس نتایج آن را ثبت و بیمار جهت پروفایل بیوفیزیکی (BPP) ارجاع می شد. داده های به دست آمده توسط نرم افزار SPSS جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی کای دو و آزمون دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این پژوهش 70% موارد غیر واکنشی با استفاده از تحریک صوتی ارتعاشی به واکنشی تغییر یافت و در همه آنها نمره BPP طبیعی (نمره هشت از هشت) بود (ارزش پیشگویی منفی 100%)، میزان مثبت کاذب با تحریک صوتی ارتعاشی کمتر از NST بود.نتیجه گیری: با استفاده از تحریک صوتی ارتعاشی در ارزیابی سلامت جنین می توان با صرفه جویی در وقت و هزینه و پرسنل، سلامتی جنین را زودتر و بهتر تشخیص داد. 

Non-compaction ایزوله میوکارد بطن چپ یک کاردیومیوپاتی نادر به دلیل اختلال در شکل گیری اندومیو کارد می باشد. انسیدانس آن در جمعیت کلی 0.25 - 0.05 درصد در سال تخمین زده می شود. Non-compactionکاردیومیوپاتی اختلالی در عضله قلبی می باشد که هنوز آن چنان که باید در بین پزشکان شناخته نشد و برای اولین بار در سال 1984 توسط Engberding وbender  توصیف شد. اکوکاردیوگرافی متد تشخیصی انتخابی می باشد. ما تجربه اخیرمان را در شش بیمار  Non-compactionکاردیومیوپاتی که بین شهریور 1390 و فروردین 1391 به بیمارستان ما مراجعه نمودند را در اینجا گزارش می نماییم. سه بیمار به شدت علامت دار، دو بیمار با علایم خفیف و یک بیمار، بدون علامت بود. فالو آپ سریال و درمان دارویی برای بهبود Outcome در این بیماران توصیه می گردد.

زمینه و هدف: سرطان های پوست غیرملانومی(NMSC)  Non melanoma skin cancer جزو شایع ترین سرطان های بدن هستند. با این که مرگ و میر آن ها بالا نیست ولی می توانند برای بیمار درجه بالایی از ناتوانی ایجاد کنند. در کشور ما عواملی چون میزان تماس با  آفتاب و عادات فرهنگی و نوع پوست افراد بروز و شیوع آن ها را متفاوت کرده است. هدف از این مطالعه بررسی میزان بروز NMSC در استان اصفهان بود.روش اجرا: اطلاعات این مطالعه با استفاده از اطلاعات مرکز Cancer registry استان اصفهان به دست آمده است و بروز NMSC به ازای هر 100 هزار جمعیت محاسبه شد.یافته ها: تعداد 1681 مورد NMSC از سال 1377 تا 1381 ثبت شده بود و بروز NMSC در این مدت، 10.67 در 100 هزار محاسبه شد. ناحیه مرکزی صورت شایع ترین محل بروزBCC و SCC بوده است.نتیجه گیری: بروز NMSC در استان اصفهان در مقایسه با کشورهای غربی در حد کم تری است اما میزان بروز، برابر 10.67 در 100 هزار نفر در سال است که معادل 5 الی 6 هزار مبتلا در هر سال در کشور می شود که با تشخیص صحیح و زود هنگام می توان از مرگ و میر و ناتوانی آن ها جلوگیری کرد.

مقدمه: میزانNon HDL  کلسترول در نمونه های غیر ناشتا ارزشمند بوده، روش اندازه گیری آن آسان است و می تواند حوادث قلبی عروقی را پیش بینی نماید. این مطالعه جهت مقایسه نقش افزایش این اندکس در مقایسه با LDL کلسترول به عنوان یک فاکتور خطرسندرم متابولیک انجام شده است.روش ها: در این مطالعه از اطلاعات مربوط به 3277 نفر از افراد بزرگتر از 15 سال که با نمونه گیری تصادفی خوشه ای از سطح شهر زنجان انتخاب و در مطالعه قلب سالم شرکت کرده بودند، استفاده شده است. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از روش های آماری Chi-Square و ضریب همبستگی پیرسون، محاسبه odds ratio و آنالیز رگرسیون لجستیک انجام شد.یافته ها: 31% موارد مورد بررسی مبتلا به سندرم متابولیک بودند. LDL-C بالا در 21% و Non HDL-C بالا در 31.9% افراد با سندرم متابولیک دیده شد. در بررسی همبستگی بین متغیرها رابطه قوی و مثبتی بین میزان LDL-C و Non-HDL-C به دست آمد (P=0.0001، r:0.839). میزان odds ratio برای سندرم متابولیک در حضور Non HDL-C بالا (P=0.001، CI 95%:4.1 - 6.2) بود که این میزان برای  LDL-C(P=0.01، CI 95%:2.1 – 3.2) 2.6 است.نتیجه گیری: در این مطالعه در افراد مبتلا به سندرم متابولیک، تعداد موارد اختلال در Non HDL-c به وضوح بیشتر است. لذا Non HDL -c در مقایسه با LDL-c به عنوان یک عامل خطر سندرم متابولیک ارزشمندتر بوده و پیگیری اختلالات لیپیدی در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک با Non HDL-c ارجحیت به مراتب بیشتری نسبت به LDL دارد.

باکتری ویبریوکلرا، ارگانیسم ایجاد کننده وبا از طریق آب و مواد غذایی منتقل می شود. از آنجا که مهمترین راه انتقال این باکتری به انسان آب می باشد لذا بررسی منابع آب برای جلوگیری از گسترش بیماری ضروری به نظر می رسد. در این تحقیق آب آشامیدنی روستای فیض آباد و قمی از توابع شهرستان تایباد مورد بررسی قرار گرفت. جداساز این باکتری از طریق غنی سازی در آب پپتونه قلیایی و کشت در محیط TCBS Agarانجام شد.باکتری جدا شده از لحاظ فنوتیپی (اعم از شکل میکروسکوپی و خصوصیات بیوشیمیایی) با ویبریوکلرا بیوتایپ التور مطابقت داشت ولی با آنتی سرم پلی والانت ویبریوکلرا O1 آلگوتینه نشد، به همین دلیل باکتری ویبریوکلرا Non-O1 شناسایی گردید. مقاومت باکتری در مقابل آنتی بیوتیک های متفاوت مورد بررسی قرار گرفت و مشاهده گردید که الگوی آنتی بیوگرام این باکتری مشابه بیوتایپ التور جدا شده از اپیدمیهای بنگلادش می باشد. این باکتری حساس به تتراسایکلین و مقاوم به آمپی سیلین و سیپروفلوکساسین بود.

زمینه و هدف: اندازه گیری میزان چربیهای پلاسمای خون جزء مهمی از طب پیشگیری را تشکیل می دهد. تست تشخیصی موجود جهت تخمین عوارض عروقی ناشی از هیپرلیپیدمی، اندازه گیری LDL-C پلاسما از طریق فرمول فریدوالد می باشد که روشی وقت گیر و دشوار است. هدف از این مطالعه، بررسی ارزش استفاده از اندازه گیری Non-HDL-C در غربالگری افراد هیپرلیپیدمیک می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، هزارنفر از مراجعه کنندگان (30-65 سال که 64% مرد و 36% زن و حدود 60% افراد در محدوده سنی 60-40 سال بودند) که در طی 6 ماه آخر سال 82، به صورت اتفاقی به دو آزمایشگاه شهر زاهدان مراجعه کرده بودند، را بر اساس مقدار تری گلیسیرید پلاسما به 5 گروه تقسیم کرده، مقادیر HDL-C (با استفاده از فرمول فریدوالد) و Non-HDL-C محاسبه گردید. همچنین همبستگی بین HDL-C با سطح کلسترول پلاسما و Non-HDL-C با سطح کلسترول پلاسما در هر گروه محاسبه شد.یافته ها: نتایج نشان داد که هر چه مقدار تری گلیسیرید افزایش یابد از همبستگی بین LDL-C و سطح کلسترول پلاسما کاسته می شود اما در مورد Non-HDL-C، در تمامی مقادیر تری گلیسیرید، همبستگی بین این شاخص و سطح کلسترول پلاسما ثابت و بالاست. ضمنا اختلاف بین ضرایب همبستگی LDL و Non-HDL-C در تری گلیسیرید کمتر از 400 میلی گرم در دسی لیتر بی معنا و در گروههای با تری گلیسیرید بیشتر از 400 میلی گرم در دسی لیتر معنی دار بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که می توان از Non-HDL-C به جای LDL-C (با هر میزان تری گلیسیرید) برای غربالگری هیپرلیپیدمی استفاده کرد که نیاز به اندازه گیری تری گلیسیرید و در نتیجه ناشتا بودن را از بین می برد. البته لازم به ذکر است در صورت نیاز به درمان، جهت انتخاب داروی مناسب، باید تری گلیسیرید را اندازه گیری نمود.

مقدمه: با توجه به شیوع کم این بیماری در میان مسلمانان مقید و شیوع زیاد آن در سایرین بر آن شدیم تا رابطه آن را با مصرف غذا و روزه داری از میان اطلاعات موجود در کتب مرجع پزشکی، مقالات و نیز مکانیسم احتمالی آن را حداقل بصورت تئوری مطرح نمائیم تا شاید منشا تحقیقات آینده نگر گردد.نتایج: روزه داری برای هر مسلمان واجب به مدت یک ماه (29 یا 30 روز) در سال و به صورت مستحب، اول، نیمه و آخر هر ماه و بعضی دیگر ایام سال آمده است، لذا افرادی که ملتزم به آن هستند، در طول سال از اثرات بهداشتی آن بهرمند می شوند. بیماری (NAFLD) بسیار شایع بوده و گفته می شود شایع ترین عامل بالا بودن آنزیمهای کبدی در موارد بدون علت می باشد و از رسوب چربی بی خطر و بی علامت در کبد تا یک بیماری پیشرفته نارسایی سلول کبدی (NASH) متغیر است. مهمترین عامل آن چاقی (یعنی مصرف غذا بیش از حد نیاز بدن) و دیابت (مقاومت به انسولین عمدتا) می باشد.میزان تری گلیسرید غذای 24 ساعت، 100 گرم بود که 8 ساعت پس از مصرف هر وعده غذا چربی غذایی از خون توسط کبد پاک می شود و بجای آن تری گلیسیرید آندوژن در جریان خون می ماند.STARVATION شامل 5 مرحله است: 1- POST ABSORPTIVE PERIOD که 4 تا 12 ساعت اول پس از مصرف غذا است .2- EARLY STARVATION که 12 تا 24 ساعت پس از مصرف غذا است و این دو مرحله روزه داری مورد بحث ما است. در روزه داری زمان مصرف غذا حتما بیش از 8 ساعت است لذا چربی مصرف شده، در خون نخواهد بود و کبد از ذخایر خود یعنی 100 گرم گلیکوژن 50 گرم تری گلیسیرید و 300 گرم پروتئین استفاده خواهد کرد و در پایان 24 ساعت 20% انرژی را از گلوکز و 65% آنرا از چربی و مابقی را از پروتئین تامین می نماید و در پایان فقط 15% ذخایر کبد باقی می ماند. حال با توجه به آن در می یابیم با یک روز روزه گرفتن اکثر ذخایر کبدی به چرخش در آمده، تازه می گردد و از رسوب آن بصورت دائم و عوارض مربوط به آن که از همه مهمتر حساس شدن سلول کبد به مواد اکسیدان و نکروز التهاب و سیروز است پیشگیری می گردد.