زمینه و هدف: پایش تهاجمی و مستقیم فشار شریانی توسط یک سیستم ساده مانومتر نیز انجام پذیر است اما به دلیل نبود مطالعات سیستماتیک جهت تعیین صحت و دقت آن و مقایسه با ترانسدیوسر، تفسیر نتایج حاصله از چنین سیستمی پایه علمی ندارد.روش بررسی: جهت تعیین ارتباط یافته های سیستم مانومتر با سیستم استاندارد ترانسدیوسر جمعا 105 اندازه گیری همزمان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک شریان رادیال در هفت بیمار حین جراحی توسط این دو سیستم انجام گردید. در سیستم مانومتر، اکستنشن تیوب تا نیمه نزدیک به بیمار از سرم سالین پر می شد و نیمه خالی آن به یک مانومتر متصل می گردید. ترانسدیوسر و سطح بین مایع و هوای درون اکستنشن تیوب در یک سطح قرار داده می شدند. سپس برای تعیین ارتباط مقادیر فشار شریانی به دست آمده توسط دو روش اندازه گیری از آنالیز رگرسیون خطی استفاده گردید.یافته ها: فشار نبض در سیستم مانومتر به میزان mmHg [mean (CI 95%)] 37 (33-41) کمتر از سیستم استاندارد بوده، اما فشار متوسط شریانی در دو سیستم با تنها 2 (1-3) mmHg اختلاف، از لحاظ بالینی قابل انطباق می باشند. به علاوه، بدون نیاز به محاسبه فشار متوسط شریانی در سیستم مانومتر، امکان تخمین دقیق فشار متوسط شریانی در سیستم ترانسدیوسر (MAPT) و پایش تغییرات آن از روی فشار سیستولیک شریانی در سیستم مانومتر (SAPM) با وجود ارتباط خطی بسیار مناسب این دو اندازه گیری (R=0.966) توسط فرمول MAPT= (1.03 ×SAPM) - 7.34 مقدور می باشد.نتیجه گیری: پایش فشار سیستولیک شریانی توسط سیستم مانومتر روش قابل قبولی جهت تخمین فشار متوسط شریانی در سیستم استاندارد ترانسدیوسر می باشد.

زمینه و هدف: مدیریت مؤثر فشار کاف لوله تراشه، امری حیاتی در پیشگیری از عوارضی مانند پنومونی و ترومای راه هوایی است. علیرغم توصیه به استفاده از مانومتر برای پایش فشار کاف لوله تراشه، پایبندی به آن کمتر از حد مطلوب است. از آنجایی که قصد، مهم ترین پیش بینی کننده رفتار واقعی است، درک عوامل مؤثر بر آن، با استفاده از ابزاری معتبر، می تواند به شناسایی دقیق تر موانع و تسهیل کننده های استفاده از مانومتر کمک کند. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف طراحی و روانسنجی ابزار ارزیابی عوامل مؤثر بر استفاده از مانومتر پایش فشار کاف لوله تراشه در پرستاران انجام شد. روش ها: این مطالعه روش شناختی در سال 1402 بر روی 186 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های دولتی شهرستان آمل انجام شد. برای طراحی این ابزار بر اساس تئوری رفتار برنامه‎‎‎ ریزی شده، از نظریه و نمونه ارائه شده توسط آجزن و برای تکمیل طراحی و طی روند روانسنجی از دستورالعمل اکلس استفاده شد. بر این اساس ابتدا رفتار هدف تعریف شد. سپس، مجموعه اولیه ای از گویه ها از طریق مرور منابع مرتبط و تجارب بالینی پژوهشگران تولید شد. پس از آن، روایی صوری و محتوایی ابزار با استفاده از رویکردهای کیفی و کمی ارزیابی گردید. روایی سازه ابزار از طریق تحلیل عاملی اکتشافی و پایایی درونی آن با ضرایب آلفای کرونباخ و امگای مک دونالد و پایایی ثبات به روش آزمون-باز آزمون  بررسی شد. یافته ها: در مرحله تولید گویه ها، 41 گویه بر اساس مرور متون مرتبط طراحی شد. پس از ارزیابی کیفی و کمی روایی صوری و محتوایی، تعداد گویه ها به 25 کاهش یافت. تحلیل عاملی اکتشافی با شاخص کفایت نمونه برداری برابر با 0/853 و آزمون بارتلت معنادار مناسب بودن داده ها برای تحلیل را تأیید کرد. چهار عامل با مقادیر ویژه بیشتر از یک شناسایی شدند که به ترتیب 22/50، 10/95، 9/30 و 10/60 درصد از واریانس کل را تبیین می کردند (مجموعاً 53/35 درصد). در مرحله نهایی، شش گویه به دلیل بار عاملی کمتر از 0/3 حذف شدند و 19 گویه نهایی در چهار عامل «باور رفتاری و کنترلی مثبت»، «باورهای هنجاری»، «قدرت باورهای کنترلی درک شده» و «انگیزه برای پیروی» دسته بندی شدند. ضرایب آلفای کرونباخ و امگای مک دونالد در محدوده 0/827 تا 0/900 و 0/95 = ICC  بود. نتیجه گیری: این ابزار روایی و پایایی قابل قبولی برای ارزیابی عوامل مؤثر بر قصد پرستاران بخش مراقبت های ویژه در استفاده از مانومتر را دارد؛ بنابراین استفاده از این ابزار در تحقیقات آینده می تواند به شناسایی موانع و تقویت کننده های بیشتری در رفتار پرستاران منجر شود و به طراحی برنامه های آموزشی مؤثرتری بینجامد. همچنین توصیه می شود این ابزار در میان گروه های مختلف پرستاران و در محیط های بیمارستانی متنوع مورد آزمون قرار گیرد تا بیشتر اصلاح و بهبود یابد.

زمینه: پنوموتوراکس شایع ترین شکل نشت هواست که در دوره نوزادی شایع است.هدف: این مطالعه به منظور تعیین علل پنوموتوراکس در بخش مراقبت ویژه نوزادان (ان. آی. سی. یو) انجام شد.مواد و روش ها: 50 نوزاد تحت درمان با تهویه کمکی که دچار پنوموتوراکس شده بودند، به صورت آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. باروتروما، عفونت های ریوی ثانویه، تکنیک غلط لوله گذاری در تراشه، عدم هماهنگی تنفس بیمار با ونتیلاتور و انجام تهویه با بگ خود باد شونده در بیماران مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: فشار متوسط راه هوایی از نظر ایجاد باروتروما در 18% موارد بالای حد خطرناک بود. 72% موارد پنوموتوراکس در سمت راست و 16% دو طرفه بود. عدم هماهنگی تنفس بیمار با ونتیلاتور در 38.6%، عفونت های ریوی به دنبال تهویه کمکی در 46% و جای گذاری غلط لوله تراشه در 36% موارد دیده شد. تمامی بیماران در طول دوره درمان با بگ دستی تهویه شده بودند و این بگ ها فاقد مانومتر و دریچه تخلیه فشار بودند.نتیجه گیری: باروتروما عامل عمده احتمالی پنوموتوراکس بوده و در اکثر بیماران مورد بررسی احتمالا به دلیل استفاده از بگ های خود باد شونده فاقد دریچه تخلیه فشار و مانومتر ایجاد شده است.

مقدمه فقدان دانش و مهارت پرستار در مراقبت از فشار کاف لوله تراشه منجر به پیدایش عوارض متعددی در بیمار می شود. با این وجود مطالعات اندکی در این زمینه در دسترس می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین دانش و عملکرد پرستاران در مورد نحوه ی اندازه گیری و کنترل فشار کاف بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام شد. روش ها این مطالعه توصیفی در 151 نفر پرستاران شاغل واجد شرایط در بخش های ICU بیمارستان های آموزشی شهر شیراز در سال 1398 انجام شد. جمع آوری اطلاعات با استفاده از یک چک لیست محقق ساخته انجام شد. یافته ها 5/21 درصد از پرستاران، محدوده طبیعی فشار کاف لوله تراشه و تراکیاستومی را به درستی می دانستند. در رابطه با راه های مختلف اندازه گیری فشار کاف، 3/5 درصد به روش حداقل نشت، 7/86 درصد به روش دستی، 7/74 به دستگاه مانومتر اشاره نموده و به روش انسدادی هیچ اشاره ای نشده بود. 7/60 درصد از روش دستی برای اندازه گیری فشار کاف و فقط 3/39 از مانومتر، استفاده می کردند. 3/3 درصد از حد فاصل زمان اندازه گیری فشار کاف اطلاعی نداشتند، 40 درصد در هر شیفت و 7/56 درصد زمان مناسب برای کنترل آن را هر 24 ساعت اعلام نمودند. نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد عملکرد پرستاران در رابطه با راه های اندازه گیری فشار کاف مناسب است ولی دانش پرستاران این مطالعه در مورد محدوده طبیعی فشار کاف لوله تراشه و عوارض ناشی از محدوده غیر طبیعی کاف پایین می باشد.

در این پژوهش اثر جریان باد مقابل بر روی یک قطار مسافربری، بصورت تجربی و عددی مورد بررسی قرار گرفته است. در کار آزمایشگاهی مدل قطار در مقیاس 1:26 قطار واقعی ساخته شده که شامل لکوموتیو و یک واگن است. تعداد 16 مانومتر فشار به منظور اندازه گیری فشار در نقاط مختلف مدل قطار به کار گرفته شده است و نتایج برای سرعت های مختلف جریان باد مقابل ارائه شده اند. در شبیه سازی عددی، جریان اطراف قطار به صورت سه بعدی، مغشوش و تراکم ناپذیر مدل سازی شده است. جهت بررسی دقت حل عددی، ضرایب فشار بدست آمده از شبیه سازی عددی در نقاط مختلف قطار با داده های آزمایشگاهی مورد مقایسه قرار گرفته که نتایج شبیه سازی عددی را صحه گذاری می کند. همچنین تاثیر تعداد واگن ها بر ضریب پسا و توزیع فشار در صفحه تقارن قطار به صورت عددی مورد بررسی قرار گرفته است. نتایج نشان می دهد که افزایش تعداد واگن ها تا 7 عدد باعث افزایش ضریب پسا تا میزان 1.2336 می شود اما سرعت قطار تاثیر محسوسی بر مقدار ضریب پسای قطار ندارد. همچنین ضریب پسای هر واگن مسافربری میانی قطار به طور میانگین 0.1321 می باشد.

نقاله ای نیوماتیکی افقی دانه کلزا با دبی جرمی 90 کیلوگرم در ساعت در لوله ای به قطر داخلی 58 میلی متر طراحی و ساخته شد. برای این منظور ابتدا برخی خواص فیزیکی و آیرودینامیکی دانه کلزا، مورد نیاز در طراحی دستگاه، اندازه گیری شد. مهم ترین بخش در طراحی نقاله نیوماتیک، محاسبه افت فشار سیستم است که دو بخش را شامل می شود: افت فشار هوا و افت فشار مواد. پس از محاسبه حداکثر افت فشار سیستم، ساخت نقاله با انتخاب یک دمنده سانتریفیوژ مناسب، ساخت تغذیه کننده دورانی و مکانیزم انتقال قدرت آن، ایجاد ایستگاه اندازه گیری افت فشار، ترکیب اجزا و ساخت شاسی، تکمیل شد. سرعت ته نشینی دانه ها در عمل 11.47 متر بر ثانیه به دست آمد که بیشتر از مقدار پیش بینی شده در رابطه تئوری بود. در آزمایش ها با تغییر سرعت ورودی هوای دمنده در 5 سطح (13.03، 14.11، 14.83، 15.18، و 15.29 متر بر ثانیه)، میزان جریان جرمی دانه ها در 3 سطح (50، 70، و 90 کیلوگرم بر ساعت)، و طول لوله انتقال در دو سطح (2و 4 متر)، افت فشار افقی سیستم با کمک لوله پیتو و مانومتر مورب اندازه گیری شد. بدین ترتیب تاثیر پارامترهای فوق بررسی و مدل رگرسیونی از افت فشار افقی سیستم بر حسب پارامترهای متغیر ارائه شد.

جریان هایپریک در رودخانه ها زمانی شکل می گیرد که اختلاط جریان سطحی و جریان زیر سطحی در محیط متخلخل زیر و اطراف رودخانه رخ دهد. برای محاسبه میزان تبادل آب سطحی و زیرسطحی، نیاز به تخمین هدایت هیدرولیکی بین دو منبع آب سطحی و زیرسطحی است. در این تحقیق برای برآورد شیب هیدرولیکی و هدایت هیدرولیکی رسوب های کف رودخانه، از مینی پیزومتر و مانومتر استفاده شد. سپس آزمایش های فیزیکی در سال 1401 در رودخانه توسکستان گرگان جهت بررسی اثر تنه درختان در مسیر رودخانه به عنوان مانع طبیعی جریان در حالت های مختلف ارتفاع تنه درخت (ارتفاع 30-60-90 سانتی متر) مورد بررسی قرار گرفت. بدین منظور پیزومترهایی در بالادست و پایین دست تنه درخت تعبیه شد و سپس با استفاده از مدل عددی در محیط نرم افزار کامسول جهت شبیه سازی جریان هایپریک، اختلاف هد هیدرولیکی مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج نشان داد بین داده های مشاهداتی پیزومتر و نتایج شبیه سازی 91 درصد همبستگی وجود دارد. بر این اساس، دبی های تبادلی محاسباتی از مدل عددی نیز مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاکی از آن بود بیشترین مقدار دبی تعادلی در حالتی که ارتفاع تنه درخت 30 سانتی متر(دبی تبادلی، 3/96برابر بدون تنه درخت می باشد)، اتفاق می افتد.

1زمینه و هدف: آموزش پزشکی مبتنی بر شبیه سازی برای توسعه و اصلاح آموزش مهارت های بالینی مرتبط با مراقبت های ویژه و همچنین کاهش تهدید ایمنی بیمار مؤثر است. هدف از این مطالعه بیان فرایند فن آورانه ساخت و نیز ارزیابی نمونه پروتوتایپ یک شبیه ساز تهویه مکانیکی Lung Box (LB) را بیان می دارد. روش تحقیق: در این مطالعه کاربردی با رویکرد تحلیلی، پیکره وسیله یک سازه از ورق های پلکسی گلس mm5 برش خورده است، که مدار تنفسی، مجموعه بگ پلاستیکی آکاردئونی چهارلایه با قابلیت پروخالی شونده از هوا، سامانه دستی فنری جهت اعمال محدودیت دامنه پرشوندگی بگ ها، مانومتر فشارسنج، سامانه اعمال انسداد در جریان هوا، سامانه شبیه ساز تریگر تنفسی، سامانه سنجش حجم جاری و جعبه حاوی شیوه نامه به کارگیری شبیه ساز بر روی آن قرار گرفته است. یافته ها:  طراحی و ترسیم نقشه با نرم افزار اتوکد اجرا و پس از برش لیزری، قطعات وصل شدند. دستگاه به ونتیلاتور ICU وصل شد و حالت تنفسی تهویه اجباری مداوم انتخاب گردید. حجم جاری در مقادیر 60/0، 55/0، 50/0، 45/0، 40/0 لیتر و تعداد تنفس  bpm 18، 15، 12، 9 انتخاب و سپس تهویه صورت پذیرفت. شبیه سازی تریگر تنفسی با مقادیر متنوع حساسیت جریانی (lit/min 15-05/0) صورت گرفت. تکرارپذیری مقادیر متغیرهای منتخب برای تست لانگ (TL) با (LB) فاقد اختلاف آماری معنادار بود (05/0

سابقه و هدف: لوله گذاری داخل تراشه با لوله های کاف دار جهت بیماران بیشتر از 8 سال، جهت حفظ مطمین راه هوایی در طی بیهوشی عمومی، ضرورت دارد. تنظیم فشار کاف برای پیشگیری از عوارش مختلف اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه تعیین میزان فشار داخل کاف لوله های تراشهای سوپا در ابتدای بیهوشی بود.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی، 500 بیمار بیش از 10 سال که جهت جراحی و بیهوشی عمومی نیاز به لوله گذاری تراشه کافدار داشتند به روش نمونه گیری آسان، مورد مطالعه قرار گرفتند. کاف لوله تراشه بعد از لوله گذاری توسط بیهوشی دهنده با هوا پر شد. 10 دقیقه بعد از لوله گذاری تراشه، فشار کاف بوسیله دستگاه مانومتر اندازه گیری و ثبت گردید. داده های مذکور به همراه اطلاعات دموگرافیک بیهوش دهندهای که کاف را پر نموده است ثبت و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین فشار کاف در این مطالعه 31±92 سانتیمتر آب بوده و بیش از 95 درصد موارد، فشار کاف به صورت over inflate بوده است. تفاوت معنی داری بین تجربه بیهوش دهندگان و یا سطح تحصیلات آنها در میانگین فشار داخل کاف و پر کردن کاف وجود نداشت (p<0.05).استنتاج: روش معمول پر کردن کاف لوله تراشه در ابتدای بیهوشی مناسب نبوده و over inflation ایجاد می کند و لذا تغییر این روش توصیه می گردد.

بررسی تبادل آب های سطحی و زیرزمینی یکی از چالش های مهم هیدروژئولوژیست ها است. برای محاسبه میزان تبادل آب سطحی و زیرزمینی، برآورد شیب هیدرولیکی بین دو منبع آب سطحی و زیرزمینی و تخمین هدایت هیدرولیکی رسوبات کف رودخانه مورد نیاز است. مینی پیزومترها تجهیزات ساده ای برای اندازه گیری جهت جریان و شیب هیدرولیکی بین منابع آب زیرمینی و آب سطحی هستند. مینی پیزومترها که غالبا به صورت موقت نصب می شوند، کوچک مقیاس شده همان پیزومترهایی هستند که به طور معمول برای اندازه گیری سطح آب زیرزمینی به کار می روند و با تلفیق اندازه گیری های سطح آب رودخانه می توان از آن ها برای تعیین جهت جریان استفاده کرد. مینی پیزومترها به ویژه در جاهایی که اندازه گیری های زیادی مورد نیاز است، کاربرد دارند. نمونه های خارجی و تجاری مینی پیزومترها از بازار قابل تهیه هستند که مستلزم صرف هزینه های زیادی است. هدف اصلی مقاله حاضر، طراحی و ساخت مینی پیزومتر برای تعیین میزان تبادل آب بین رودخانه و آب زیرزمینی است. در این مطالعه، بر اساس طرح تهیه شده از مینی پیزومتر و استفاده از وسایلی ساده و در دسترس نظیر لوله استیل، لوله آهنی، میله فولادی، شیلنگ شفاف پلاستیکی، شیر گازی، پمپ مکش دستی، چکش، لوله شیشه ای U شکل، تخته مدرج مانومتر و استوانه مدرج پلاستیکی شفاف، اقدام به ساخت آن شده و با موفقیت در رودخانه سولقان در غرب تهران مورد آزمایش قرار گرفته است.