مجله طب نظامی
سال:1394 | دوره:17 | شماره:2 |تعداد مقالات:14

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

اهداف: این پژوهش با هدف هنجاریابی و بررسی روایی و پایابی پرسشنامه رضایت شغلی پزشکان بقیه اله (عج) در راستای ایجاد ابزار مناسب برای اندازه گیری رضایت شغلی پزشکان انجام شده است.روش ها: 313 نفر از پزشکان بیمارستان بقیه اله طی نمونه گیری طبقه ای انتخاب شده و به سوالات پرسشنامه رضایت شغلی پزشکان بقیه اله (عج) پاسخ دادند. در این مطالعه پس از بررسی روایی ترجمه جهت بررسی روایی سازه از تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی و جهت بررسی پایایی از روش آلفای کرونباخ و جهت تحلیل داده ها از نرم افزارهای SPSS 18 و AMOS 18 استفاده گردید.یافته ها: نمونه حاصله، متشکل از 313 نفر، 171 نفر (%54.6) زن و 142 نفر (%45.4) مرد بود. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی نشان دهنده شش عامل با تبین 53.6 درصد واریانس و شاخص کیسن مایر الکین %85 گردید. این عوامل نیز به وسیله تحلیل عاملی تاییدی مورد تصدیق قرار گرفت (PNFI=0.66, PGFI=0.71, IFI=0.92, TLI=0.91, CFI=0.92 RMSEA=0.041) پایایی پرسشنامه نیز توسط روش آلفای کرونباخ برابر 0.83 گزارش گردید.نتیجه گیری: با توجه به اینکه شاخص های روایی و پایایی پرسشنامه رضایت شغلی پزشکان بقیه اله (عج) همگی در حد مطلوبی گزارش گردیدند می توان از آن به عنوان ابزاری روا و پایا در اندازه گیری رضایت شغلی پزشکان استفاده نمود.

اهداف: این مطالعه با هدف تایید الگوی انگیزش شغلی هرزبرگ برای کارکنان بهداشت و درمان در سازمان های نظامی ایران انجام گردید.روش ها: این پژوهش، یک مطالعه توصیفی- تحلیلی می باشد که 600 نفر از پرسنل رسته بهداشت و درمان با استفاده از نمونه گیری طبقه ای نسبی به عنوان نمونه شرکت داشتند. عوامل انگیزشی بر اساس تئوری دو عاملی هرزبرگ مورد بررسی قرار گرفت. روش تحلیل داده ها تحلیل عاملی تاییدی و نرم افزارهای مورد استفاده SPSS18.0 و Amos18.0 بود.یافته ها: در بین ابعاد الگوی نهایی انگیزش، در بعد عوامل بهداشتی، حقوق و شرایط کاری (0.80) دارای بیشترین میزان تاثیر و روابط متقابل شخصی دارای کمترین میزان تاثیر (0.70) بوده است و در بین عوامل انگیزشی، ماهیت مسوولیت ها و وظایف (0.89) دارای بیشترین وزن رگرسیونی و انجام موفقیت آمیز کارها دارای کمترین وزن رگرسیونی (0.59) بوده است.نتیجه گیری: با توجه به میزان تاثیر ابعاد در الگوی نهایی، می توان نتیجه گرفت که سازمان های نظامی برای ایجاد انگیزش، به وضعیت حقوقی و نوع وظایف و مسوولیت ها توجه ویژه ای نماید.

اهداف: وجود و تنوع مخاطرات شغلی کارکنان مراکز بهداشتی درمانی و در نتیجه هزینه هایی که جامعه در صورت بیماری و از کارافتادگی اعضای این گروه متحمل می شود سبب افزایش اهمیت ارزیابی سلامت این کارکنان می گردد.روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی است که جهت کلیه کارکنان مرکز بهداشتی درمانی بیمارستان بهارلو که از فروردین ماه 91 تا اسفندماه 91 به کلینیک سلامت شغلی مراجعه می کردند، انجام گرفت. پس از بررسی مخاطرات بر اساس محل خدمت و وظیفه محوله، معاینات سلامت شغلی طبق دستورالعمل کشوری انجام شد.یافته ها: از 792 نفر کارکنان بیمارستان طی سال 1391، 653 نفر (%83) تحت پوشش قرار گرفتند. 43 نفر از کارکنان (%6.6) نیاز به محدودیت طبی داشتند. بیشترین مخاطرات، به ترتیب مخاطرات ارگونومیک (%99.4) و پس ازآن مخاطرات بیولوژیک (%87.8) بودند. میزان شیوع نیدل استیک 18.8% بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج معاینات، کمتر از %10 کارکنان محدودیت طبی جهت انجام وظیفه محوله را داشتند. با توجه به شیوع بالای مخاطرات ارگونومیک، کارکنان در معرض بروز اختلالات اسکلتی- عضلانی ناشی از کار قرار دارند. همچنین جهت پیشگیری از مخاطرات بیولوژیک و آسیب های ناشی از نیدل استیک استفاده از پروتکل های حفاظت فردی مناسب، آموزش و انجام واکسیناسیون امری ضروری است. لذا بیمارستان ها با راه اندازی این مجموعه، راهکارهای مناسب جهت انجام اقدامات پیشگیرانه موثر را گردآوری می کنند.

اهداف: این مطالعه با هدف بررسی وضعیت سلامت روان و ارتباط آن با مشخصات فردی- اجتماعی در سربازان خدمت وظیفه یک پادگان نظامی شهر تهران در سال 1391 انجام گرفت.روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که بر روی 102 سرباز انجام گرفت. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه سلامت روان (General Health Questionnaire) GHQ و پرسشنامه مشخصات فردی- اجتماعی به روش خود تکمیلی جمع آوری شد. از مدل خطی عمومی برای تعیین پیشگویی کننده های فردی- اجتماعی سلامت روان استفاده گردید.یافته ها: میانگین (± انحراف معیار) نمره کلی سلامت روان 26.2(±14.5) از محدوده نمره قابل کسب 0-84 بود. بیش از نیمی از سربازان (53.9%) وضعیت روانی نامطلوب بر اساس نقطه برش بالینی نمره 23 داشتند. زیرمقیاس اضطراب و اختلال خواب با میانگین 7.79 بدترین وضعیت و زیرمقیاس افسردگی با میانگین 5 بهترین وضعیت را از محدوده نمره قابل کسب 0-21 داشت. در زیر مقیاس های نشانگان جسمی، اضطراب و بیخوابی، عملکرد اجتماعی و افسردگی به ترتیب 5.9، 15.7، 3.9 و 9.8 درصد از سربازان از مشکلات شدید رنج می بردند. بر اساس مدل خطی عمومی، متغیرهای وضعیت حیات والدین و داشتن نامادری از پیشگویی کننده های سلامت روان در سربازان بودند (p<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده به نظر می رسد، پرداختن به سطوح مختلف سلامت روان و ارائه کلاس های مشاوره و دادن اطلاعات کافی به سربازان لازم و ضروری به نظر می رسد.

اهداف: هدف از پژوهش حاضر، بررسی استرس های گرمایی توسط شاخص های دمای تر گوی سان (WBGT) و استرس محیطی (ESI) بر اساس داده های هواشناسی در مشاغل روباز استان قم به عنوان یک منطقه گرم و کویری است.روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی بر اساس داده های هواشناسی در چهار ماه خرداد، تیر، مرداد و شهریور سال 1392 انجام شد. پارامترهای محیطی در هر 10 دقیقه از ساعت 7 تا 19 اندازه گیری و ثبت شد. شاخص WBGT بر اساس فرمول ارائه شده توسط سازمان هواشناسی استرالیا و دانشگاه آمریکایی پزشکی ورزش و شاخص ESI بر اساس فرمول پیشنهادی توسط موران محاسبه شد.یافته ها: میانگین WBGT و ESI در کل چهار ماه به ترتیب 27oC و 25.58oC به دست آمد. بیشترین مقدار (28.59oC) WBGT بین ساعت 15 تا 16 و بیشترین مقدار (27.49oC) ESI بین ساعت 14 تا 15 به دست آمد. میانگین شاخص ها در ماه تیر به طور معنی داری بیشتر از ماه های دیگر اندازه گیری بود (P<0.05).نتیجه گیری: شرایط جوی برای مشاغل روباز در فصل تابستان برای انجام کار با بار کاری بالا مساعد نیست و باید تدابیر کنترلی و مدیریتی اندیشیده شود.

اهداف: در این مطالعه، بر روی یک دسته از مشتقات تری آزول با اثر مهارکنندگی آنزیم CYP51 مطالعات داکینگ و به دنبال آن آنالیز رابطه فعالیت و ساختار کمی (QSAR) انجام گرفت.روش ها: با استفاده از برنامه ی Hyperchem ساختار مولکولی آزول های طراحی شده ساخته شد. برای انجام مطالعات داکینگ از برنامه AutoDock استفاده شد. در مطالعات QSAR، توصیف گرهای مختلفی محاسبه گردیدند.یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده از مطالعات داکینگ مهم ترین پیوندهای درگیر در اتصال دارو با رسپتور کوئوردیناسیون حلقه آزول با پروتئین هم، باند هیدروژنی و اتصالات هیدروفوبیک پای- پای و پای- کاتیونیک می باشند. مدل QSAR نهایی نشان داد که افزایش اتصالات اتمی واندروالس و الکترواستاتیک در افزایش قدرت این گروه از ترکیبات موثر می باشند. همچنین این مدل نشان داد توصیف گرهای IDDE، SAA، P1s، Mor17m و DX؛ در مجموع موثرترین توصیف گرها در پاسخ های بیولوژیک این قبیل ترکیبات می باشند. مدل QSAR به دست آمده از این روش از نظر آماری به طور کامل با پارامترهای معتبرسازی مطابقت داشت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده از مطالعات داکینگ و QSAR، تمامی ترکیبات طراحی شده تاثیرات مهاری خوبی را در جایگاه فعال آنزیم از خود نشان می دهند.

اهداف: هدف از این مطالعه پیش بینی آسیب های سربازان ایرانی به وسیله آزمون های غربالگری عملکرد حرکتی بود.روش ها: آزمودنی های این پژوهش را 105 نفر از سربازان ایران تشکیل می دادند. تمام آزمودنی ها قبل از آغاز دوره آموزشی مورد ارزیابی قرار گرفتند. از آزمون های غربالگری حرکتی عملکردی (FMS) برای ارزیابی آزمودنی ها استفاده شد. همچنین آسیب های اسکلتی عضلانی این سربازان در طول مدت 7 ماه دوره آموزشی به صورت آینده نگر ثبت گردید.یافته ها: 42 درصد از سربازان حداقل به یک آسیب در طول مدت مطالعه مبتلا شدند. نتایج آزمون لجستیک رگرسیون نشان داد که سربازانی که نمره آزمون FMS آن ها پایین تر است در معرض ریسک بالاتری برای آسیب دیدگی قرار داشتند (p=0.001)، سربازانی که نمره آزمون FMS آن ها کمتر از 14 بوده است 5.6 برابر بیشتر نسبت به سایر سربازان مستعد بروز آسیب اندام تحتانی هستند. علاوه بر این نتایج منحنی (ROC) در نقطه برش 14 حساسیت برابر با 0.83 و ویژگی برابر با 0.93 نشان داد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که آزمون های غربالگری حرکتی عملکردی می توانند آسیب های اندام تحتانی سربازان در معرض بروز را در طول مدت آموزش پیش بینی نماید.

اهداف: این پژوهش به منظور طراحی و ساخت سامانه ای هوشمند جهت تشخیص خودکار مالاریا و نیز تعیین گونه پلاسمودیوم در نمونه های خونی صورت گرفت. همچنین طراحی میکروسکوپ موتوری ارزان قیمت جهت تصویربرداری خودکار از لام های خون در این پروژه به انجام رسید.روش ها: به منظور استخراج ویژگی های تفکیک کننده جهت قطعه بندی گلبول های قرمز، تعیین حضور انگل مالاریا در آن و نیز تشخیص گونه انگل، روش های نوین پردازش تصویر پیشنهاد شد. سپس طبقه بندی و برچسب گذاری نمونه ها با روش های تشخیص الگو در هوش مصنوعی پیاده سازی شد. همچنین دانش مکاترونیک و الکترونیک جهت ساخت میکروسکوپی با قابلیت حرکت خودکار لام و تصویربرداری از آن به کار گرفته شد.یافته ها: در این پژوهش از 15 لام خونی آلوده به گونه های مختلف مالاریا به عنوان داده های ورودی استفاده شد. از این تعداد لام، 700 تصویر به دست آمد که به منظور آموزش و ارزیابی الگوریتم های پیشنهادی تشخیص به کار گرفته شد. دقت بیش از %95 در تشخیص آلودگی و بیش از %91 در تشخیص گونه پلاسمودیوم توسط سامانه پیشنهادی به دست آمد.نتیجه گیری: سامانه تشخیص خودکار گونه های انگل مالاریا دقتی در حد متخصص تشخیص انسانی و در مواردی بیش از آن ارائه می دهد. هزینه اندک تشخیص و عدم نیاز به حضور پزشک متخصص در منطقه از دیگر مزایای سامانه پیشنهادی است.