پژوهشی خون
سال:1397 | دوره:15 | شماره:1 |تعداد مقالات:9

سابقه و هدف: کنسانتره پلاکتی، یکی از مهم ترین فرآورده های درمانی مشتق از خون می باشد. دمای نگهداری پلاکت ها (2±22 درجه سانتی گراد) باعث شده که پلاکت ها بیشتر از سایر فرآورده های خونی در معرض خطر آلودگی باکتریال قرار گیرند. در این مطالعه برای اولین بار تاثیر ال - کارنیتین در کاهش آلودگی باکتریایی پلاکت و متابولیسم پلاکت ها بررسی شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 10 عدد کنسانتره پلاکتی تهیه شده در مرکز نوآوری انتقال خون، به روش تصادفی ساده انتخاب گردید. سپس اثر آنتی باکتریایی ال کارنیتین در پلاکت های کنسانتره با تلقیح باکتری گرم مثبت استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس بررسی شد و هم زمان نیز به تاثیر ال کارنیتین بر پارامترهای متابولیکی پلاکت در طول مدت نگهداری تا 5 روز پرداخته شد. یافته ها: ال - کارنیتین در غلظت 50 میلی مولار سبب کاهش رشد1.5×106CFU/mL  باکتری استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نسبت به گروه کنترل خود گردید (p<0.001). فعالیت آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) در پلاکت های تیمار با ال کارنیتین افزایش کمتری را نسبت به پلاکت های گروه کنترل در طول مدت نگهداری نشان داد (0.002 =p روز پنجم، p=0.003 روز سوم)، هم چنین توانست سبب حفظ غلظت اسید لاکتیک (p=0.008 روز پنجم) و pH محیط در پلاکت ها گردد. شمارش پلاکت نیز در پلاکت های تیمار شده با ال-کارنیتین نسبت به کنترل کاهش کمتری در روز پنجم نگهداری نشان داد (p=0.007 روز پنجم). نتیجه گیری: ال- کارنیتین به عنوان ماده افزودنی سبب بهبود متابولیسم و کیفیت پلاکت در طول مدت زمان نگهداری همراه باکاهش رشد باکتری گرم مثبت استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس در پلاکت ها گردید.

سابقه و هدف: سیستم Rh با بیش از 50 آنتی ژن، یکی از پلی مورفیک ترین سیستم های گروه خونی می باشد که پس از ABO به لحاظ بالینی بیشترین اهمیت را داراست. شایع ترین آنتی ژن های این سیستم e، c، E، C، D می باشند، با توجه به این که گزارش ها در مورد فروانی این آنتی ژن ها در جمعیت اهداکنندگان مستمر مرکز انتقال خون اصفهان محدود است لذا هدف از این مطالعه تعیین فنوتیپ و فراوانی آن ها، شناسایی افراد دارای فنوتیپ نادر و تشکیل بانک اطلاعاتی آن ها بود. مواد و روش ها: مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. نمونه گیری به روش غیر احتمالی آسان بر روی 310 نفر از اهداکنندگان مستمر گروه خونی O مراجعه کننده به مرکز انتقال خون اصفهان در سال 1395 انجام گرفت. سوسپانسیون خونی 5-3 درصد در سرم فیزیولوژی تهیه شده با آنتی سرم های سیستم Rh به روش آگلوتیناسیون مستقیم مواجه گردید. سپس فنوتیپ Rh بر اساس شایع ترین ژنوتیپ تعیین شد.یافته ها: از میان کلیه واکنش های مشاهده شده، بیشترین فراوانی مربوط به آنتی ژن e (%95.16) بود. فراوانی سایر آنتی ژن ها به ترتیب D (87.1%)، C (71.29%)، c (74.19%) و E (32.9%) و هم چنین شایع ترین فنوتیپ رایج 27.42%) R1r) و کمترین آن ها 0.32%) r”r) و %0.32) R2RZ) بودند. نتیجه گیری: به طور کلی، انجام مطالعه های تعیین فنوتیپ و درصد فراوانی آنتی ژن های گلبول قرمز در جمعیت اهداکنندگان مستمر خون، موجب یافتن خون سازگار برای گیرندگان مکرر خون در حداقل زمان شده و منجر به کاهش واکنش های همولیتیک آلوایمیون می شود.

سابقه و هدف: درخواست بیش از حد خون و تزریق غیر ضروری آن، از معمول ترین مشکلات در بیمارستان ها بوده و باعث زیان های زیادی می شود. بنابراین، بررسی مداوم میزان مصرف از اهمیت بالایی برخوردار است. در این مطالعه، میزان مصرف خون و فرآورده های خونی در بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) بیرجند در بازه زمانی یک ساله مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، کلیه فرم های درخواست خون ارجاع شده از بخش های مختلف و نیز فرم های ارسالی از بانک خون از شهریور 1394 تا شهریور 1395 مورد بررسی قرار گرفت و میزان مصرف خون و فرآورده ها و نیز نسبت خون های کراس مچ شده به تزریق شده (C/T) محاسبه گردید. جهت تحلیل یافته ها از آزمون کای دو و 16 SPSS استفاده شد. یافته ها: در مدت زمان مورد بررسی در مجموع، 8173 واحد خون و فرآورده های خونی به بیماران تزریق شده بود. C/T مجموع 1.35 به دست آمد. میزان C/T در بخش جراحی قلب 2.13% و در بخش های اعصاب و داخلی 1.07% بود.در مورد مصرف گلبول قرمز فشرده، بخش اورژانس 801 واحد و بخش گوش، حلق و بینی میزان مصرف 9 واحدی را نشان دادند. از نظر نوع فرآورده نیز 3200 واحدگلبول قرمز فشرده، 2770 واحدپلاکت، 1876 واحد FFP و 327 واحد کرایو مورد مصرف قرار گرفته بود. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که الگوی تقاضا و مصرف خون در بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) بیرجند از وضعیت مطلوبی برخوردار می باشد.

سابقه و هدف: لوسمی حاد لنفوبلاستی، شایع ترین بدخیمی دوران کودکی می باشد. سالانه در کل دنیا به ازای هر 100 هزار نفر، 1 تا 4.7 نفر به این بیماری مبتلا می شوند.Long non-coding RNA ها (lncRNAs)، گروهی از RNA های غیرکدشونده هستند که در فرآیندهای زیستی از جمله تغییرات اپی ژنتیکی، کنترل رونویسی و ترجمه نقش دارند. استفاده از lncRNA های اختصاصی خونی و شناسایی عملکرد آن ها می تواند در شناخت بیشتر پاتوفیزیولوژی این بیماری و به دنبال آن در درمان کمک کننده باشد. از جمله lncRNA های مهم در روند خونسازی، LncRNA HOX transcript antisense RNA (HOTAIR) می باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان بیان آن در بیماران تازه تشخیص داده شده لوسمی لنفوبلاستیک حاد رده سلولی (B-ALL) B بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی مقطعی، میزان بیان HOTAIR در نمونه مغز استخوان 40 بیمار تازه تشخیص داده شده B-ALL و هم چنین در 15 فرد سالم به عنوان گروه کنترل با روش Real Time PCR سنجیده شد. یافته ها توسط برنامه REST 2009، تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میزان بیان HOTAIR در گروه بیماران نسبت به گروه کنترل به طور معناداری 121 برابر افزایش داشت (p<0.05). نتیجه گیری: میزان بیان افزایشی HOTAIR در لوسمی لنفوبلاستیک حاد نوع B می تواند پیشگوکننده این باشد که افزایش بیان آن با پاتوفیزیولوژی این بیماری در ارتباط می باشد. اگر چه به مطالعه های بیشتری جهت بررسی میزان بیان آن در لوسمی های دیگر و مشخص کردن نقش آن نیاز می باشد.

سابقه و هدف: مهندسی بافت به عنوان یک روش بالقوه برای ترمیم بافت های آسیب دیده ابداع گردید. پیش شرط لازم برای مهندسی بافت در شرایط آزمایشگاهی، رشد کافی سلول ها بر روی داربست سلولی می باشد. یکی از بیومتریال های جدید و مهم که از سال 2006 معرفی شد و هم اکنون فقط به صورت اتولوگ استفاده می شود، غشای فیبرینی است. با این وجود، استفاده از غشای فیبرینی به صورت آلوژن به دلیل خطر انتقال بیماری های ویروسی و باکتریایی مختلف توسط آن بسیار محدود می باشد. شاید بتوان استریلیزه کردن غشای فیبرینی را کلیدی ترین راه کار برای رفع محدودیت های کاربردی آن در مهندسی بافت دانست. مواد و روش ها: در مطالعه تجربی حاضر، غشای فیبرینی از پلاسمای تازه منجمد (FFP) تهیه شده و با سه روش استریل گردید. میزان بقای سلولی و سمیت غشاهای فیبرینی استریل شده بر سلول های فیبروبلاستی رده 3 T3 با آزمایش MTT ارزیابی و تجزیه و تحلیل آماری داده های به دست آمده با استفاده از آزمون Paired-Sample t-test انجام شد. یافته ها: غشاهای فیبرینی استریل شده و نشده، بقای سلول های فیبروبلاستی را 24 و 48 ساعت پس از مجاورت با غشا به طور معناداری افزایش دادند، ولی 72 ساعت پس از مجاورت با غشا، از مقدار تکثیر سلولی کاسته و شواهدی از مرگ سلولی دیده شد (به ترتیب p=0.004 و p=0.006). نتیجه گیری: بر اساس نتایج می توان چنین استنباط کرد که غشای فیبرینی با فراهم نمودن بستری مناسب و آزادسازی فاکتورهای رشد، سبب تقویت پتانسیل تکثیر و افزایش بقای سلول ها می گردد و استریلیزاسیون تاثیری بر این ویژگی غشای فیبرینی ندارد.

سابقه و هدف: تولد زودرس نوزادان و بستری شدن آنان در بخش مراقبت ویژه نوزادان نسبت به دهه های گذشته افزایش چشمگیری داشته است. آنمی یکی از رایج ترین عوارض نارسی است. هدف این پژوهش، برررسی تزریق گلبول قرمز متراکم در نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان کودکان مفید تهران سال 1395 بود. مواد و روش ها: برای انجام این پژوهش توصیفی مقطعی، 116 نوزاد نارس با وزن کمتر از 1500 گرم و سن حاملگی کمتر از 35 هفته که سابقه جراحی و ناهنجاری های مادرزادی نداشته و سابقه تزریق خون داشتند، وارد مطالعه شدند و بعد از جمع آوری اطلاعات جمعیت شناسی، تظاهرات بالینی قبل و بعد از تزریق خون جمع آوری و توسط نرم افزار 20 SPSS و آزمون تی وابسته مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس یافته های پژوهش، میزان وقوع آپنه قبل و بعد از تزریق خون به ترتیب 79.31% و 19.82%، تاکی کاردی 80.17% 48.27% و وجود باقی مانده شیر در معده 55.73% و 21.34% بود. میانگین میزان هموگلوبین قبل و بعد به ترتیب 9.1mg/dL و 11.8mg/dL و میزان هماتوکریت قبل و بعد نیز به ترتیب 25.6% و 32.5% بود.نتیجه گیری: یافته ها نشان داد بین وقوع آپنه، تاکی کاردی، وجود باقی مانده شیر در معده، میزان هموگلوبین و میزان هماتوکریت قبل و بعد از تزریق خون تفاوت آماری معناداری وجود دارد (به ترتیب p=0.001، p=0.004، p=0.005،p=0.001 ). بنابراین تزریق گلبول قرمز متراکم بر اساس دستورالعمل فعلی، سبب اصلاح شرایط بالینی و آزمایشگاهی نوزاد می شود.

سابقه و هدف: سیستم گروه خون Rh یکی از پیچیده ترین سیستم های گروه های خونی و دارای حدود50 آنتی ژن است. دو ژن Rh D و Rh CE مسوول کد کردن آنتی ژن های سیستم Rh هستند. فنوتیپ Rh null قادر به عرضه هیچ یک از این آنتی ژن ها نیست و شیوع آن یک در شش میلیون نفر است. می توان با تعیین فنوتیپ سایر افراد خانواده، خون مناسب را در موارد مورد نیاز تهیه کرد. مورد: در سال 1392 خانمی 39 ساله با گروه A منفی با آنمی همولیتیک به بیمارستان بوعلی قزوین مراجعه کرد. به علت ناسازگاری در کراس مچ، نمونه وی مورد بررسی قرار گرفت و بعد از بررسی های تکمیلی، گروه خونی Rh null او مشخص شد. مورد به وسیله انجام آزمایش غربالگری آنتی بادی سرم بیمار و تعیین فنوتیپ آنتی ژن های Rh شناسایی شد. پس از بررسی سایر افراد خانواده، برادر وی به عنوان دومین مورد Rh null شناسایی گردید.نتیجه گیری: دو فرد شناسایی شده در این مطالعه، اولین موارد Rh null در ایران بودند که به وسیله غربالگری آنتی بادی سرم بیمار شناسایی شدند.

سابقه و هدف: رگ زایی به تشکیل عروق خونی جدید از عروق موجود اطلاق می شود. رگ زایی یک رویداد مهم در انواع فرآیندهای فیزیولوژیکی مانند رشد جنین، چرخه ماهیانه، تولید مثل و ترمیم زخم است. هم چنین در تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیکی مانند تومور، بیماری چشم، رتینوپاتی، نفروپاتی دیابتی و چاقی دارای نقش مرکزی است. رگ زایی توسط ترکیبی از عوامل رشد و محرک های رگ زایی هدایت و توسط گروهی به همان اندازه متنوع از مهارکننده های رگ زایی، تعدیل می شود. مواد و روش ها: به دلیل اهمیت فرآیند رگ زایی در ایجاد بیماری های وابسته به آن، در این مقاله مروری به بررسی ابعاد مختلف فرآیند رگ زایی و مکانیسم ها و عوامل مربوط به آن و هم چنین مطالعه های پیرامون آن ها که بالغ بر 50 مقاله می باشد، پرداخته شده است. برای جستجوی مقاله ها از پایگاه های خارجی و داخلی مورد اطمینان نظیر NCBI و SID استفاده شد. یافته ها: بر اساس کارهای اخیر از چندین آزمایشگاه، واضح است که فرآیندهای رگ زایی و بیماری های مرتبط با ایجاد رگ، نه تنها نتیجه تولید نامحدود فرم های طبیعی و غیر طبیعی از واسطه های محرک رگ زایی است بلکه نتیجه کمبود نسبی مولکول های مهارکننده رگ زایی نیز می باشد. به طور کلی، این فرآیند تحت تاثیر عوامل مختلف بوده و دربرگیرنده یک سری رخدادهای سلولی از قبیل مهاجرت، تکثیر و تمایز سلول های اندوتلیال و در نهایت تشکیل عروق، بلوغ و بازسازی نهایی آن ها است.نتیجه گیری: فاکتور کلیدی و موثر در تکثیر و مهاجرت سلول های اندوتلیال که اساس تشکیل هر رگ جدیدی می باشد، فاکتور رشد اندوتلیوم عروقی است. رگ زایی درمانی شامل مهار رگ زایی غیر طبیعی در مواردی مثل تومورها و تحریک رگ زایی در بیماری های ایسکمی مثل ایسکمیک قلبی و یا بیماری های عروق محیطی است.

مقدمه: در سال های اخیر، تلاش های بسیار زیادی جهت ارتقای سلامت خون و هم چنین استقرار الگوریتم تشخیصی مورر و کارآمد، جهت غربالگری اهداکنندگان خون صورت گرفته است. سیفلیس به عنوان یک عفونت قابل انتقال از طریق خون یک تهدید جدی برای سلامت عمومی جامعه محسوب می شود. بیماری سیفلیس از طریق اسپیروکت تروپونما پالیدوم با تظاهرات بالینی چهار مرحله ای ایجاد می شود. این چهار مرحله شامل، عفونت سیفلیس اولیه و رانویه، سیفل یس نهفته ابتدایی و تاخیری و فاز غیر عفونی می باشد. ...