دانشور پزشکی
سال:1397 | دوره:25 | شماره:134 |تعداد مقالات:11

مقدمه و هدف: استفاده از انواع داروهای ضد قارچی به ویژه در مقادیر بالا در درمان عفونت های ناشی از کاندیدا آلبیکنس، با ایجاد مقاومت نسبت به داروهای مذکور همراه بوده است. ساکارومایسس بولاردی مخمری غیر پاتوژن است که در پیشگیری و درمان عفونت های روده ای ایجادشده در اثر باکتری های بیماری زا موثر است. همچنین شواهدی از اثر این مخمر بر مهار بیماری زایی کاندیدا آلبیکنس وجود دارد. مواد و روش ها: عصاره ساکارومایسس بولاردی از کشت فیلتر شده در محیط های YNB و PDB به دست آمد. حساسیت مخمر کاندیداآلبیکنس (سویه استاندارد ATCC10231 و 14 جدایه بالینی) به عصاره ساکارومایسس بولاردی به روش میکرو دایلوشن براث و مطابق پروتکل استاندارد ClSI-M27-A3 انجام شد. ترکیب شیمیایی عصاره به روش GC/MS تعیین شد. نتایج: از یک لیتر کشت 24 ساعته در محیط YNB، 20 میلی گرم ماده خشک و از یک لیتر کشت 24 ساعته در محیط PDB، 50 میلی گرم ماده خشک به دست آمد. عصاره ساکارومایسس بولاردی اثر مهارکنندگی رشد و کشندگی بر جدایه های کاندیدا البیکنس نداشت. هردو عصاره به دست آمده از محیط های کشت YNB و PDB اثرات مشابه داشتند. آنالیز عصاره ساکارومایسس بولاردی به روش GC/MS منجر به شناسایی 11 ترکیب شد که شامل 86.18 درصد ترکیبات عصاره بوده است. Tyrosol با 37.08 در صد و Phenylethyl Alcohol با 26.75 درصد، بیشترین مقادیر شناسایی شده را داشته و 74 درصد ترکیبات این عصاره را تشکیل داده اند. نتیجه گیری: ترکیبات اصلی عصاره ساکارومایسس بولاردی،Tyrosol (37.08 درصد) و Phenylethyl Alcohol (26.75 درصد) بود. نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد عصاره ساکارومایسس بولاردی اثرات مهارکنندگی رشد و کشندگی بر مخمر کاندیدا آلبیکنس ندارد.

مقدمه و هدف: به منظور مطالعه نقش مفید فعالیت هوازی و مصرف خوراکی گیاه زعفران که دارای خواص بیولوژیکی متنوع است. سازگاری مقادیر سرمی آیریزین، پروفایل لیپیدی و مقاومت به انسولین، به یک دوره تمرین هوازی و مصرف خوراکی سرگل زعفران و نیز ماندگاری پس از آن در زنان چاق دیابتی نوع 2 مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: 48 زن چاق دیابتی نوع 2 به صورت تصادفی به چهار گروه مساوی (تمرین+زعفران، تمرین+دارونما، زعفران، دارونما) تقسیم شدند. گروه تمرین+زعفران و تمرین+دارونما به مدت 8 هفته (سه جلسه در هفته، تمرین هوازی با شدت 60 تا 75 درصد ضربان قلب بیشینه) انجام دادند. دوز روزانه 400 میلی گرم پودر سرگل زعفران (یک بار در روز) به مدت دو ماه استفاده شد. دارونما، محتوی 400 میلی گرم آرد گندم بود. در ادامه متغیرهای آیریزین، پروفایل لیپیدی و HOMA-IR موردبررسی قرار گرفتند. نتایج: نتایج نشان داد، در مرحله پس آزمون در متغیر TC، TG، LDL-C، HOMA-IR و درصد چربی بدن (کاهش، در گروه های دریافت کننده مداخله و تغییر غیر معنی دار در گروه دارونما)، HDL-C و آیریزین (افزایش، در گروه های دریافت کننده مداخله و تغییر غیر معنی دار در گروه دارونما)، بین گروه، تمرین+زعفران، با تمرین+دارونما، تمرین+زعفران، با زعفران، تمرین+زعفران، با دارونما، تمرین+دارونما، با دارونما، زعفران، با گروه دارونما، اختلاف معنی دار بود (P<0.05). همچنین در متغیر وزن و BMI، بین گروه تمرین+زعفران (کاهش)، با دارونما، تمرین+دارونما (کاهش)، با دارونما و زعفران (کاهش)، با گروه دارونما (افزایش غیر معنی دار)، اختلاف معنی دار بود (P<0.05).نتیجه گیری: هشت هفته تمرین هوازی و مصرف زعفران به تنهایی بر شاخص های مرتبط با بیماری دیابت نوع 2 اثر معنی داری دارد. باوجود این مصرف خوراکی زعفران همراه با تمرین هوازی دارای اثرات بیشتری بر کنترل این شاخص ها می باشند.

مقدمه و هدف: استفاده کنندگان خدمات در انتخاب ارائه دهنده مراقبت سلامت متفاوت عمل می کنند. این مطالعه به شناسایی عوامل موثر بر انتخاب ارائه دهندگان خدمات سلامت دولتی، خصوصی و خیریه در کارکنان دانشگاه علوم پزشکی شیراز پرداخته است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر، یک مطالعه مقطعی کاربردی است که در سال 1395 انجام شد. نمونه پژوهش، شامل 330 نفر از کارمندان شاغل در مراکز دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود که با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای متناسب با حجم و نمونه گیری تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها، نسخه فارسی شده پایا و روای پرسشنامه فریرا بود. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS23.0 مورد تحلیل قرار گرفتند. نتایج: یافته ها نشان داد سازه های قصد، نگرش و کنترل رفتاری درک شده در بخش دولتی بالاتر از بخش خصوصی و خیریه بود. کارکنان مرد، متاهل، کارکنان مسن تر، کارکنان با تحصیلات کمتر، کارکنان شاغل در مرکز تحقیقات و بیمارستان، کارکنان با سابقه کاری بالاتر و کارکنان با نوع استخدامی شرکتی و قراردادی تمایل بیشتری به انتخاب بخش دولتی داشتند (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج حاکی از تمایل بیشتر کارکنان در استفاده از خدمات بخش دولتی بود، اما جهت استفاده بهتر و بیشتر از خدمات موجود در هر یک از بخش های مورد بررسی می توان ایجاد اعتمادسازی بیشتر، ایجاد جو همدلی و احترام و تسهیل استفاده از خدمات بخش دولتی و استفاده از رویکردهای مختلف بازاریابی اجتماعی در کنار تعیین تعرفه قابل پرداخت برای عموم مردم در دو بخش خصوصی و خیریه را پیشنهاد نمود.

مقدمه و هدف: سیلی مارین عصاره استانداردشده دانه های خار مریم بوده که دارای ویژگی های پایدارکننده غشاء سلولی و تنظیم کننده نفوذپذیری سلول است، بنابراین هدف از این مطالعه، تعیین اثر مقادیر مختلف سیلی مارین بر پاسخ برخی از شاخص های التهابی در سرم مردان فعال پس از یک وهله فعالیت هوازی بود. مواد و روش ها: بدین منظور، 27 مرد فعال در قالب طرح نیمه تجربی و دوسویه کور در سه گروه همگن 9 نفری، مکمل (سیلی مارین: 5 و 10 میلی گرم در وزن بدن) و دارونما (دکستروز: 5 میلی گرم در وزن بدن) قرار گرفتند. پس از مکمل دهی 14 روزه، آزمودنی ها در یک وهله فعالیت هوازی شامل، دویدن روی نوارگردان با شیب صفر درجه به مدت 30 دقیقه با شدت 70 الی 75% ضربان قلب ذخیره شرکت نمودند. تغییرات شاخص های مورد مطالعه طی سه مرحله (حالت پایه، پس از دوره مکمل دهی و 24 ساعت پس از فعالیت ورزشی) اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس مکرر سه در سه (گروه×زمان)، تعقیبی بونفرونی و تی مستقل در آلفای 0.05 بررسی شد. نتایج: یافته ها نشان داد که یک وهله فعالیت هوازی منجر به افزایش معنی داری شاخص های التهابی 24 ساعته در تمامی گروه ها می شود (P=0.001). در حالی که، گروه های مصرف کننده سیلی مارین (5 و 10 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن) باعث تعدیل پاسخ شاخص های التهابی (IL-6 و CRP) متعاقب یک وهله فعالیت هوازی در مقایسه با گروه شبه دارو شدند (P=0.024). نتیجه گیری: چنین می توان نتیجه گرفت که مصرف کوتاه مدت مقادیر 5 و 10 میلی گرم در وزن بدن سیلی مارین در یک پاسخ وابسته به مقادیر موجب کاهش شاخص های التهابی در مردان فعال متعاقب انجام یک وهله فعالیت هوازی می گردد.

مقدمه و هدف: هدف از انجام تحقیق حاضر بررسی تاثیر روش های تمرینی مختلف بر BDNF سرم، عملکرد جسمانی، ناتوانی عملکردی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیسمی باشد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و کاربردی است. به این منظور بیماران زن غیرفعال مبتلا به بیماری ام اس به وسیله آزمون EDSS توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب بررسی و انتخاب شدند. سپس از بین آزمودنی های مورد نظر 52 بیمار انتخاب و به صورت تصادفی در چهار گروه ده نفره (کنترل، تمرینات پیلاتس، ایروبیک در آب و ماساژ) تقسیم بندی شدند. برای بررسی مداخلات تمرین، قبل و بعد از 12 هفته به صورت پیش آزمون و پس آزمون ارزیابی متغیرها انجام شد. نتایج: نتایج نشان داد در تمامی متغیرها بین گروه های مختلف تفاوت معناداری مشاهده شد (P<0.005). همچنین آزمون تعقیبی بونفرونی نشان داد در متغیرهای BDNF، کیفیت زندگی، تعادل و ناتوانی اسوستری بین گروه های تمرینی و کنترل تفاوت معناداری مشاهده شد (P<0.005)، اما تفاوتی بین گروه پیلاتس و ماساژ مشاهده نشد (P<0.005). همچنین نتایج نشان از کاهش میزان درد در گروه ایروبیک در آب و تفاوت معنادار، بین گروه های ایروبیک در آب، پیلاتس و ماساژ با گروه کنترل بود (P<0.005)، اما تفاوتی بین سایر گروه ها مشاهده نشد (P<0.005). همچنین در متغیر میزان EDSS در گروه ایروبیک در آب از همه بیشتر بهبودیافته بود و موجب ایجاد تفاوت معناداری با گروه های کنترل، پیلاتس و ماساژ شده است (P<0.005).نتیجه گیری: به نظر می رسد ایروبیک در آب یک استراتژی تمرینی مناسب برای بهبود بیماران ام اس به نسبت سایر روش های تمرینی است.

مقدمه و هدف: اختلالات شخصیت با توجه به نقص در عملکرد فردی و صفات آسیب شناختی مشخص می شوند. هدف از پژوهش حاضر مقایسه سیستم های مغزی-رفتاری و ناگویی خلقی در افراد دارای خصوصیات شخصیت مرزی، خودشیفته و افراد فاقد این خصیصه ها بود. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع علی-مقایسه ای است و جامعه پژوهش تمامی دانشجویان دختر و پسر مقطع کارشناسی دانشگاه تبریز در سال 1393 بودند. از این جامعه 250 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به مصاحبه بالینی ساختاریافته SCID-II پاسخ دادند و از میان آنان 60 نفر از کسانی که دارای خصوصیات شخصیت مرزی و خودشیفته بودند، به همراه 30 نفر از افراد بدون این خصوصیات به پرسشنامه سیستم های مغزی-رفتاری جکسون و پرسشنامه ناگویی خلقی پاسخ دادند. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس چندمتغیری و آزمون تعقیبی بون فرونی تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: تحلیل داده ها نشان داد دو گروه دارای خصوصیات شخصیت مرزی و خودشیفته در مقایسه با گروه بهنجار در تشخیص و توصیف احساسات دچار نقص می باشند. همچنین تمرکز بر تجارب بیرونی در گروه دارای خصوصیات شخصیت مرزی در مقایسه با گروه بهنجار و خودشیفته بیشتر است. همچنین فعالیت سیستم فعال ساز رفتاری در دو گروه دارای خصوصیات شخصیت خودشیفته و مرزی و فعالیت سیستم جنگ در گروه بهنجار بیشتر بود. نتیجه گیری: با توجه به عملکرد سیستم های مغزی رفتاری و ناگویی خلقی در افراد می توان صفات یا خصوصیات شخصیتی پاتولوژیک را قبل از شکل گیری و تثبیت این صفات جهت دهی یا اصلاح نمود.

مقدمه و هدف: مشارکت بخش دولتی و غیردولتی برای اولین بار در حوزه سلامت کشور با همکاری موسسه غیرانتفاعی محب و بیمارستان هاشمی نژاد تهران و در جهت همسوسازی نقاط قوت بخش دولتی و خصوصی و حذف نقاط ضعف آن ها آغاز شد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر اجرای الگوی مشارکت دولتی- خصوصی (PPP) بر روی شاخص های عملکردی بیمارستان هاشمی نژاد تهران انجام شده است. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع تحلیلی- مقایسه ای بوده که به صورت مقطعی در سال 1394 انجام شده است. وضعیت شاخص های عملکردی بیمارستان هاشمی نژاد تهران در دو مقطع زمانی قبل و بعد از بکارگیریPPP (3 سال قبل و 3 سال پس از اجرای PPP) توسط چک لیست گردآوری شده است. برای تحلیل داده ها علاوه بر آمار توصیفی، از آزمون آماری تی زوجی توسط نرم افزار SPSS21 و در سطح معناداری 0.05 استفاده گردید. نتایج: تغییرات در تمام شاخص های مورد مطالعه قبل و بعد از اجرای الگوی PPP، به لحاظ آماری معنی دار بوده است (P<0.05). شاخص ضریب اشغال تخت از 76.18 به 81.36، میانگین مدت اقامت از 5.1به 4.46 و نرخ گردش تخت از 4.62 به 5.72 رسیده است. همچنین شاخص های تعداد پذیرش، مراجعین درمانگاه، مراجعین اورژانس و اعمال جراحی افزایش چشمگیری پس از اجرای PPP داشته است. نتیجه گیری: تغییرات چشمگیری در وضعیت شاخص های عملکردی بیمارستان بعد از اجرای PPP حاصل شده است. پیشنهاد می گردد مدیران و سیاست گذاران نظام سلامت برای توسعه این رویکرد در بیمارستان های دولتی سطح کشور بسترهای لازم را فراهم نمایند.

مقدمه و هدف: دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن و همچنین بزرگ ترین مشکل بهداشتی در همه کشورها است. مهم ترین راهبرد کنترل بیماری های مزمن، رفتارهای مراقبت از خود است، بنابراین مهم است که فرد، مرکز کنترل و تصمیم گیری در درمان روزمره بیماری خود باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی معنویت درمانی گروهی بر خود مراقبتی و ابعاد آن در زنان مبتلا به دیابت نوع دو انجام گرفته است. مواد و روش ها: طرح پژوهش شبه تجربی از نوع پیش آزمون و پس آزمون با گروه آزمایش و گواه است. از بین زنان مبتلا به دیابت نوع دو که در شبکه بهداشت و درمان شهرستان اقلید پرونده داشتند، 30 نفر به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه آزمایش و گواه (هر گروه 15 نفر) جایگزین گردیدند. در پیش آزمون، پرسشنامه خودمراقبتی دیابت توبرت و گلاسکو (2000) توسط شرکت کنندگان تکمیل شد. سپس مداخله با روش معنویت درمانی گروهی به مدت 10 جلسه 90 دقیقه ای بر روی گروه آزمایش اجرا شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS ویرایش 19 استفاده شد. نتایج: تحلیل کوواریانس چند متغیره (MANCOVA) نشان داد که اثر متغیر مستقل بر روی متغیر وابسته قابل ملاحظه و در سطح (p<0.001) معنادار بوده است و معنویت درمانی برخودمراقبتی بیماران دیابتی تاثیر گذاشته است.نتیجه گیری: بر اساس نتایج، معنویت درمانی گروهی در بیماران دیابتی می تواند میزان خودمراقبتی و ابعاد آن را ارتقاء دهد. بنابراین از این روش می توان برای درمان و کاهش پیامدهای روحی و جسمی دیابت استفاده کرد.