مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
سال:1388 | دوره:16 | شماره:1 (پیاپی 38) |تعداد مقالات:15

زمینه و هدف: کاهش نمایه گلایسمی رژیم غذایی به عنوان روشی جدید برای کاهش وزن و جلوگیری از بیماریهای متابولیکی (دیابت و قلب و عروق) مطرح شده است؛ مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر دو رژیم غذایی با کالری مشابه (ایزوکالریک) کم چرب و نمایه گلایسمی پایین در کاهش وزن و شاخص توده بدن، سطح گلوکز و انسولین سرم ناشتا و بعد از غذا انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه که به صورت کار آزمایی بالینی انجام شد، 46 زن چاق مراجعه کننده به درمانگاه شهید مطهری شیراز با شاخص توده بدنی³27  (BMI)، به طور تصادفی به دو گروه رژیمی (کم چرب و نمایه گلایسمی پایین) تقسیم شدند و به مدت شش هفته رژیم خاص گروه خود را دریافت کردند. شاخصهای وزن، توده بدن، غلظت گلوکز و انسولین سرم ناشتا و دو ساعت بعد از غذا در آغاز و پایان شش هفته اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های تی زوجی و مستقل در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 6/7±9/37 سال بود. بررسی متغیرهای مورد مطالعه پس از شش هفته رژیم درمانی، نشانگر کاهش قابل ملاحظه در هر دو گروه بود (P<0.05) میانگین سطح انسولین دو ساعت بعد از غذا در گروه رژیم غذایی کم چرب از نظر آماری کاهش معنی داری نسبت به گروه نمایه گلایسمی پایین داشت(P=0.02) ؛ اگرچه در مورد سایر متغیرها تفاوتی بین اثرات درمانی دو گروه ملاحظه نشد.نتیجه گیری: دو رژیم غذایی کم چرب و نمایه گلایسمی پایین به یک نسبت در کاهش وزن بدن، شاخص توده بدن، غلظت گلوکز موثر می باشند. ارتباط بین رژیم های غذایی کم چرب و نمایه گلایسمی پایین و سطح انسولین سرم، نیازمند مطالعات بیشتری می باشد

زمینه و هدف: آب مروارید یک بیماری چشمی بسیار مهمی است که در بسیاری از کشورهای در حال توسعه موجب کوری می گردد. به منظور بررسی عوامل پیش برنده و جلوگیری کننده از آب مروارید، ابتدا نیاز به یک مدل تجربی می باشد. مطالعات مختلف نشان داده اند که ایجاد آب مروارید با استفاده از بعضی گلوکوکورتیکوئیدها مثل دگزامتازون (DEX) می تواند مدل بسیار خوبی از آب مروارید را ارایه دهد. مطالعه حاضر با هدف ایجاد یک مدل تجربی مناسب از آب مروارید انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه تجربی از 120 عدد تخم مرغ نطفه دار در طی سه دوره متوالی (40 تخم مرغ در هر دوره) استفاده شد. در هر دوره 40 عدد تخم مرغ به چهار گروه آزمایشی تقسیم شدند. گذاشتن تخم مرغ ها در داخل انکوباتور، روز اول جنینی جوجه ها محسوب گردید. دمای انکوباتور 5/37 درجه سانتیگراد و رطوبت نسبی آن 68% بود. گروه اول به عنوان شاهد، نرمال سالین (حلال داروی DEX) و گروه های دوم، سوم و چهارم تجربی به ترتیب 01/0، 02/0، و 04/0 میکرومول دگزامتازون را در روزهای چهاردهم، پانزدهم و شانزدهم جنینی دریافت نمودند. 48 ساعت بعد از تزریق دارو به داخل تخم مرغ ها، جنین ها از داخل تخم مرغ ها تخلیه شدند و عدسی آنها استخراج گردید و با استفاده از استریو میکروسکوپ SZX، مورد بررسی ماکروسکوپی قرار گرفتند تا نوع آب مروارید و درجه (5 درجه تعریف شده) آن مشخص گردد؛ سپس عدسی ها با استفاده از روش رنگ آمیزی هماتوکسیلن و ائوزین (H&E) مورد بررسی میکروسکوپی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون فیشر در سطح معنی داری 05/ P<0مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: این مطالعه نشان داد که استفاده از داروی دگزامتازون به میزان 0.02mm در روزهای 15 و 16 دوره جنینی می تواند منجر به تولید آب مروارید در 95% از عدسی ها گردد؛ همچنین استفاده از این دارو به میزان 0.04mm در روزهای 15 و 16 جنینی می تواند به ترتیب موجب بروز آب مروارید در 100% و 95% از عدسی ها گردد. بین مقادیر مصرفی فوق با گروه شاهد اختلاف معنی داری از نظر آماری وجود داشت (P<0.001) ولی بین میزان فراوانی آب مروارید در بین گروه های تجربی اختلاف معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: تزریق 0.04mm داروی دگزامتازون می تواند به عنوان مناسب ترین مقدار به منظور ایجاد آب مروارید در روز 15 دوره جنینی مطرح گردد.

زمینه و هدف: بدون تردید تغذیه صحیح در پیشگیری از ابتلا به بسیاری از بیماری ها، بخصوص بیماری های مزمن و همچنین افزایش کارایی فکری و فیزیکی نیروی کار، نقش مهمی دارد و از مهمترین عوامل ضامن تغذیه مناسب در خانوار، میزان آگاهی افراد خانواده از اصول تغذیه صحیح می باشد؛ در این میان نقش مادران به عنوان جایگاه برنامه ریز در تغذیه خانوار، اهمیت دو چندان دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی میزان آگاهی تغذیه ای در دختران دبیرستانی شهر اهواز و تاثیر آموزش بر آن انجام شد.روش تحقیق: پژوهش حاضر به صورت مداخله نیمه تجربی بر روی 150 دانش آموز دختر سال سوم تجربی دبیرستان های اهواز، به روش نمونه برداری تصادفی خوشه ای انجام شد. به منظور گردآوری داده ها از پرسشنامه مشتمل بر 30 سوال (23 سوال مربوط به آگاهی و 7 سوال مربوط به مشخصات فردی) بود. در مرحله نخست این مطالعه از دانش آموزان آزمونی به وسیله پرسشنامه در مدرسه محل تحصیل گرفته شد؛ در مرحله بعد، آموزش به دو روش چهره به چهره و با استفاده از جزوه ارایه شد طول مدت آموزش 30 روز بود (دو جلسه در دو هفته متوالی به صورت حضوری و دو هفته نیز از طریق جزوه) و در انتها میزان آگاهی دانش آموزان مجددا مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری تی زوجی و ضریب همبستگی و شاخص های میانگین و انحراف معیار در سطح معنی داری 05/ P<0مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در این تحقیق، میانگین نمرات پس از آموزش از 32/2±53/14 به 03/3±1/18 افزایش یافت که بیانگر رشدی معادل 62/15% می باشد؛ همچنین نتایج بررسی، نشانگر رشد صفر تا 8/42% در پاسخگویی صحیح به پرسش های مختلف می باشد و تاثیر آموزش، معنی دار ارزیابی گردید (P=0.003). نتیجه گیری: این پژوهش یافته های پژوهش های مشابه صورت گرفته در داخل و خارج از کشور را در گروه های مختلف سنی و شغلی در زمینه تاثیر مثبت آموزش تایید می نماید اما مشخص نمودن این مساله که اطلاعات افراد گروه هدف در کدام زمینه ها مناسب بوده و نیاز به آموزش در کدام زمینه ها بیشتر احساس می شود، از مواردی است که در پژوهش های مشابه کمتر به آن توجه شده است اما در این پژوهش سعی شد که این مسایل نیز مد نظر قرار گیرد.

زمینه و هدف: سل یک بیماری عفونی تهدید کننده حیات و بیان کننده طیف وسیعی از بیماریهای بالینی است که عمدتا توسط مایکوباکتریوم توبرکولوزیس ایجاد می شود. هر ثانیه یک نفر به باسیل آلوده و در هر چهار ثانیه یک نفر به بیماری مبتلا و هر ده ثانیه یک نفر به دلیل ابتلا به سل جان خود را از دست می دهد. با توجه به اهمیت این بیماری در کشور ما و بویژه بروز بالای بیماری در استانهای حاشیه ای کشور، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی جمعیت شناختی سل در شهرستان بیرجند طراحی و اجرا گردید.روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی، بر روی تمام بیماران مبتلا به سل که در فاصله زمانی اول فروردین 1375 تا پایان اسفند 1385 به مرکز مبارزه با سل شهرستان بیرجند مراجعه و دارای پرونده بودند، انجام شد. به منظور جمع آوری اطلاعات، از پرسشنامه ای خودساخته که بر اساس اهداف طرح طراحی شده بود، استفاده گردید؛ داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری کای دو و تی در سطح معنی داری 05/0>P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در مجموع 840 بیمار مبتلا به سل با میانگین سنی 48.9±21.6 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. 6/42% بیماران مذکر، 1/96% ایرانی و 41% روستایی بودند. میزان بروز در طول دوره مطالعه از حداقل 6/14 و حداکثر 6/40 در صد هزار نفر جمعیت متغیر بود. از کل موارد سل مورد بررسی، 70% (588 مورد) سل ریوی و 30% (252 نفر) سل خارج ریوی بودند که شایعترین سل خارج ریوی، سل غدد لنفاوی، سل ستون فقرات و سل پلور بود. از نظر موارد بیماری 5/90% مورد جدید، 8% عود، 7/0% درمان پس از غیبت، 6/0% شکست درمان و 2/0% مقاوم به درمان بودند که 7/83% تحت درمان با رژیم شش ماهه و 3/16% تحت درمان با رژیم هشت ماهه قرار گرفتند. اختلاف معنی داری در نوع سل (ریوی و خارج ریوی) بر حسب جنس، ملیت و محل سکونت مشاهده نگردید و میانگین سن ابتلا در مردان به طور معنی داری بالاتر از زنان بود (P=0.03)؛ همچنین میانگین سن ابتلا به سل خارج ریوی نیز به طور معنی داری پایین تر از سن ابتلا به سل ریوی بود .(P<0.001) نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان بروز سل در شهرستان بیرجند، لازم است اقدامات بیماریابی، درمان و پیشگیری از ابتلا به سل در سیستم شبکه بهداشتی، درمانی به طور جدی پیگیری شود و تمهیدات لازم برای کاهش بروز سل در شهرستان فراهم گردد .

زمینه و هدف: یکی از بحرانی ترین مراحل زندگی زنان، دوران یائسگی و یکی از اهداف بهداشت برای همه در قرن 21، بهبود کیفیت زندگی است. در مورد زنان یائسه اغلب واژه کیفیت زندگی به مفهوم وجود علایم یائسگی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن اطلاق می شود. پژوهش حاضر با توجه به اهمیت ارتقای سطح سلامت و بهبود زندگی در دوران یائسگی و به منظور بررسی تاثیر آموزش بر کیفیت زندگی زنان یائسه انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه نیمه تجربی، تعداد 62 زن 44-55 سال مراجعه کننده به درمانگاه مطهری شیراز به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند و به روش تخصیص تصادفی در دو گروه آزمایش و شاهد (هر گروه 31 نفر) قرار گرفتند. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه تغییر یافته هیلدیچ و همکاران در زمینه کیفیت زندگی در دوران یائسگی بود. قبل و سه ماه پس از اجرای مداخله آموزشی (به روش بحث گروهی) کیفیت زندگی نمونه ها (در ابعاد وازوموتور، روانی-اجتماعی، جسمی و جنسی) بررسی شد. داده ها با استفاده از روشهای آماری آزمون تی مستقل، تی زوجی و تکنیک لیکرت برای امتیازدهی و محاسبه ابعاد کیفیت زندگی، در سطح معنی داری 05/ P<0مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: قبل از اجرای مداخله میانگین نمره کیفیت زندگی در گروه آزمایش 4/6 ± 7/81 و در گروه شاهد 8/1 ± 8/74 بود که سه ماه پس از مداخله به ترتیب به 7/6 ± 3/75 و 4/1 ± 8/75 تغییر یافت. آزمون آماری نشان دهنده بهبود نمره کیفیت زندگی در گروه آزمایش بود (P=0.001) مقایسه تفاوت میانگین نمرات کیفیت زندگی سه ماه بعد از مداخله و قبل از آن بین گروه آزمایش و گروه شاهد تفاوت آماری معنی دار نشان داد.(P=0.001) نتیجه گیری: در این تحقیق چهار بعد کیفیت زندگی پس از آموزش به طور معنی داری تغییر یافت و آموزش با کاهش مشکلات زنان یائسه و تخفیف شدت آن، موجب بهبود کیفیت زندگی شد؛ بنابراین توجه به ضرورت طراحی و اجرای برنامه های آموزشی مناسب جهت ارتقای کیفیت زندگی این قشر از جامعه و تاثیر این قبیل برنامه ها مشخص می گردد. ارایه آموزش مناسب به زنان یائسه موجب بهبود کیفیت زندگی آنان و ارتقای سطح سلامت زنان می شود.

زمینه و هدف: اختلالات مادرزادی ستون فقرات بویژه در ناحیه کمری خاجی، طیف وسیعی از موارد ساده مثل اسپینا بیفیدای نهفته (Spina Bifida Occulta) تا موارد شدید مثل میلومننگوسل با اختلالات شدید عصبی را شامل می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی نسبی این اختلالات در بالغین جوان بدون علامت در شهرستان بیرجند (خراسان جنوبی) انجام شد.روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-مقطعی در سال 1386 بر روی 925 جوان به ظاهر سالم داوطلب استخدامی در نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران در شهرستان بیرجند انجام شد. از تمامی افراد رادیوگرافی های ستون فقرات کمری خاجی در دو نمای روبه رو و نیم رخ تهیه شد و در صورت نیاز جهت افزایش دقت تشخیصی، رادیوگرافی های اضافه نیز تهیه می شد. تمام رادیوگرافی ها توسط یک نفر متخصص رادیولوژی با تجربه، از نظر وجود نقایص ستون فقرات مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار) SPSS نسخه 12) در سطح معنی داری 05/P<0 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سن افراد مورد بررسی 5/5±6/23 سال بود. 76% افراد، مجرد و 68% متولد منطقه خراسان جنوبی بودند. 6/21% دچار یکی از انواع اختلالات ستون فقرات مهره های کمری خاجی بودند. شایعترین اختلال مشاهده شده، اسپینا بیفیدا بود (7/14%). شایعترین مهره گرفتار، مهره اول ساکروم (7/11%) و دومین اختلال شایع، ساکرالیزاسیون یک طرفه یا دو طرفه مهره L5 بود (6%).نتیجه گیری: بر اساس یافته های این تحقیق، اختلالات بدون علامت ستون فقرات کمری خاجی در این منطقه نسبتا شایع می باشد (6/21%) و شایعترین آنها اسپینا بیفیدا در مهره اول ساکروم است. با توجه به نقش دو عامل تغذیه (اسید فولیک) و ژنتیک در بروز این اختلالات، بررسی و توجه بیشتر بویژه در مورد تغذیه مادران باردار پیشنهاد می شود. گرچه شواهدی مبنی بر افزایش عوارض دیررس مثل کمر دردهای مزمن و فتق دیسک بین مهره ای در این افراد وجود دارد اما این همراهی نیاز به بررسی های بیشتری دارد.

زمینه و هدف: کم خونی ناشی از فقر آهن شایعترین کم خونی تغذیه ای، هم در کشورهای پیشرفته و هم در حال توسعه می باشد. از طرفی مسمومیت با سرب بویژه در کشورهای در حال توسعه به علت شهری شدن سریع و استفاده از سوختهای سرب دار یک خطر در حال افزایش، برای سلامتی مردم می باشد. بررسی های متعدد بویژه در کودکان، نشان دهنده ارتباط بین کمبود آهن بدن و افزایش غلظت سرب خون می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین کمبوده آهن و مسمومیت با سرب در کارگران یک کارخانه باتری سازی اتومبیل انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی که در سال 1385 و در شهر مشهد انجام شد، تمامی کارگران یک کارخانه باتری سازی اتومبیل مورد بررسی قرار گرفتند. برای تمام نمونه ها شمارش کامل سلول های خون انجام شد و میزان فریتین سرم به روش رادیوایمونواسی تعیین گردید. میزان سرب خون توسط اسپکتروفتومتری جذب اتمی (با استفاده از دستگاه (Perkin Elemer, Model 3030 اندازه گیری شد. داده های با استفاده از نرم افزار آماری ( SPSS (11.5و آزمون های آماری تی و ضریب همبستگی پیرسون در سطح معنی داری 05/P<0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس یافته های بالینی (خط سربی) و با متوسط غلظت سرب خونmg/dL  32.2 ±13.7، تمامی کارگران مورد بررسی، دچار مسمومیت با سرب بودند. متوسط سرب خون در کارگران طبیعی از نظر آهن (78 نفر) نسبت به کارگران دچار کمبود آهن (11 نفر) اختلاف معنی داری نشان نداد (05/P<0)؛ همچنین با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون، ارتباط معنی داری بین غلظت سرب خون با فریتین (r=0.180, P=0.09) و هموگلوبین خون (r=0.051, P=0.68) مشاهده نگردید.نتیجه گیری: در این مطالعه ارتباط معنی داری بین میزان سرب خون با میزان فریتین سرم و غلظت هموگلوبین خون مشاهده نشد. پیشنهاد می گردد مطالعه ای در جمعیت وسیعتر و در تماس های طولانی تر با سرب انجام گیرد؛ همچنین تدابیر پیشگیری کننده لازم، جهت جلوگیری از مسمومیت با سرب در محیط کار اتخاذ گردد.

زمینه و هدف: رعایت قوانین و مقررات آموزشی به وسیله متصدیان آموزش در دانشگاه امری الزامی است و رعایت این قوانین علاوه بر تسهیل امور مختلف آموزش از قبیل ثبت نام، انتخاب واحد و …، در شکل گیری شخصیت فراگیران در آینده نیز نقش بسزایی دارد و در رتبه بندی دانشگاه و اعتبار بخشی آنها از طریق وزارت متبوع نیز موثر می باشد؛ مطالعه حاضر به منظور تعیین عملکرد آموزش دانشکده های مختلف دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در زمینه رعایت این قوانین طراحی و اجرا گردید.روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی که در سال 1385 انجام شد، تعداد 159 نفر دانشجو از سه دانشکده مختلف پزشکی، پرستاری و پیراپزشکی با استفاده از دو فرم بازنگری (چک لیست) مورد بررسی قرار گرفتند. فرم شماره 1 مربوط به رعایت قوانین و مقررات آموزشی در همه رشته ها و همه دانشکده ها و فرم شماره 2 مربوط به مقطع بالینی پزشکی بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون کای دو در سطح معنی داری 05/0>P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در این پژوهش فرم شماره 1 برای 159 نفر تکمیل گردید که 63 نفر (6/39%) در رشته پزشکی، 51 نفر (1/32%) در رشته پرستاری و 45 نفر (3/28%) در آموزشکده پیراپزشکی مشغول به تحصیل بودند و فرم شماره 2 برای 81 نفر دانشجو در مقطع بالینی پزشکی تکمیل گردید. 4/43% دانشجویان حذف و اضافه داشتند که طبق قوانین مربوطه و با حضور و مشورت استاد راهنما انجام شده بود. از بین این دانشجویان 8/35% تاییدیه نهایی حذف و اضافه را امضا نکرده بودند که از این میزان 6/74% در دانشکده پزشکی، 7/13% در دانشکده پرستاری و 7/6% مربوط به آموزشکده پیراپزشکی بود و اختلاف بین دانشکده ها از این نظر معنی دار بود (001/0>P). قوانین مربوط به میهمان شدن دانشجو در هر سه دانشکده به طور کامل رعایت شده بود. در مقطع بالینی 4/41% دانشجویان کارورز کشیک آموزشی را اجباری و 6/58% آن را اختیاری می دانستند. 7/89% دانشجویان خروج از بیمارستان را با استفاده از مرخصی ساعتی مجاز می دانستند و بقیه پاسخی به این سوال ندادند. 5/84% وجود برنامه مدون آموزشی در این مقطع را تایید نمودند و 1/62% آنها جابه جایی برنامه کشیک را خارج از چارچوب مقررات می دانستند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش چنین استنباط می گردد که مواردی از قبیل کنترل تاییدیه نهایی حذف و اضافه و امضای آن توسط دانشجو و همچنین برنامه کشیک های آموزشی بیمارستانی و جابه جایی برنامه های کشیک اینترنی باید توسط آموزش دانشکده ها مورد تاکید بیشتری قرار گیرد تا با افزایش رعایت قوانین و مقررات آموزشی شاهد پیشرفت های کیفی و کمی آموزش در این دانشگاه باشیم و رعایت این قوانین بتواند باعث ارتقای رتبه این دانشگاه در بین دانشگاه های علوم پزشکی کشور شود.

زمینه و هدف: رشد فزاینده جمعیت به حق بزرگترین تهدید برای سلامت آینده محیط زیست و اقتصاد است. کاهش نرخ باروری شاخص حیاتی در حرکت به سوی خانواده های کوچکتر و تثبیت جمعیت و رفاه به شمار می آید. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی حاملگی ناخواسته و عوامل مرتبط با آن انجام شد.روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-تحلیلی در مادران باردار مراجعه کننده به زایشگاههای شهر مشهد در سال 1383 انجام شد. تعداد 400 خانم حامله که جهت زایمان به بیمارستانهای شهر مشهد مراجعه کرده بودند، به روش خوشه ای انتخاب شدند؛ مشخصات فردی رفتار باروری و عملکرد پیشگیری از طریق پرسشنامه جمع آوری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های کای دو و تی در سطح معنی داری 05/ P<0مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از مجموع مادران مورد بررسی، 257 نفر (7/64%) حاملگی خود را خواسته و 143 نفر (8/35%) ناخواسته ذکر کردند. در حاملگی های ناخواسته، میانگین سن ازدواج و سن اولین حاملگی کمتر و میانگین تعداد فرزندان و سن مادر، بیشتر از مادران با حاملگی خواسته بود (001/0>P). در حاملگی های ناخواسته، تنوع روشهای پیشگیری بیشتر بود. نوع روش پیشگیری و همکاری همسر در امر تنظیم خانواده در دو گروه با هم تفاوت معنی داری داشتند (001/0>P). روش نزدیکی منقطع، شایعترین روش پیشگیری در حاملگی های ناخواسته بود. بیشتر از یک چهارم مادران در حاملگی های ناخواسته از روشهای پیشگیری اضطراری بی اطلاع بودند.نتیجه گیری: کاهش بروز حاملگی های ناخواسته، نیازمند ارتقای اطلاع رسانی عمومی، بهبود کیفیت خدمات تنظیم خانواده و توجه کارکنان پزشکی بهداشتی به مشاوره در مورد نحوه استفاده از روشهای جلوگیری و عوارض حاملگی ناخواسته و افزایش مشارکت مردان در جلوگیری از حاملگی است.

زمینه و هدف: پوکی استخوان (استئوپروز) بیماری سیستم اسکلتی است که با کاهش توده استخوانی، تخریب ساختار استخوان، افزایش تردی و شکنندگی استخوان و افزایش خطر شکستگی آن همراه است و پیشگیری از آن یکی از موارد مورد بحث در سازمان بهداشت جهانی است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی دانش و نگرش معلمین زن شهر رفسنجان در زمینه پیشگیری از پوکی استخوان انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، معلمان زن شهرستان رفسنجان به عنوان جامعه پژوهش انتخاب و نمونه پژوهش بر اساس مطالعه مقدماتی، 445 نفر برآورد گردید. به منظور گردآوری داده ها از پرسشنامه پژوهشگر ساخته ای که شامل سه بخش مشخصات فردی، 30 سوال مربوط به دانش و 18 سوال مربوط به نگرش در زمینه پیشگیری از پوکی استخوان بود، استفاده شد. پس از تایید روایی و پایایی پرسشنامه، اطلاعات مناسب جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون تی و آنالیز واریانس یک طرفه در سطح معنی داری 05/0>P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بیشتر افراد (1/24%) در محدوده سنی 36-40 سال بودند؛ 4/94% آنان متاهل بودند؛ سطح تحصیلات 55% لیسانس و فوق لیسانس بود؛ 7/53% آنان در مقطع دبیرستان و هنرستان تدریس می کردند؛ سابقه کار 9/40%، بین 11 تا 20 سال بود. نمره کل دانش 62% و نمره کل نگرش 17/82% بود. در مقایسه دانش معلمین با ویژگیهای فردی، بین میانگین نمره کل دانش و مدرک تحصیلی (007/0=P) و منبع کسب اطلاع در مورد پیشگیری از بیماری (001/0=P) اختلاف معنی داری وجود داشت. در مقایسه نگرش با ویژگیهای فردی نیز بین میانگین نمره کل نگرش و مدرک تحصیلی، اختلاف معنی داری به دست آمد (04/0=P).نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که معلمان از آگاهی نه چندان مطلوب و نگرش مطلوبی در زمینه پیشگیری از پوکی استخوان برخوردار بودند و موید نیاز بیشتر به آموزش در زمینه پیشگیری از پوکی استخوان است و این موضوع از وظایف مراقبین بهداشتی می باشد. 

زمینه و هدف: به ندول تیروئید که در معاینه لمس نمی شود ولی در یکی از روشهای تصویربرداری یا جراحی کشف می شود، اینسیدنتالومای تیروئید گفته می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع اینسیدنتالومای تیروئید و مشخصات بالینی و سونوگرافی آن در شهر اصفهان انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، 2524 نفر به روش خوشه ای تصادفی از بزرگسالان مناطق مختلف شهر اصفهان انتخاب شدند و از آبان سال 1384 تا اردیبهشت سال 1385 در مرکز تحقیقات غدد توسط پزشک عمومی و در صورت داشتن مشکل توسط فوق تخصص غدد معاینه شدند. 2045 نفر معاینه نرمال داشتند که برای 234 نفر از آنها (150 نفر مرد و 84 نفر زن) به طور تصادفی سونوگرافی و آزمایش TSH و کنترل ید ادرار انجام شد.یافته ها: در سونوگرافی از 234 نفر 31 نفر (2/13%) ندول داشتند. گروهی که در سونوگرافی ندول داشتند (گروه اینسیدنتالوما) مسن تر از گروه سالم بودند (4/12 ± 1/46 سال در برابر 1/12 ± 4/38 سال) (002/ (P=0شیوع اینسیدنتالومای تیروئید در زنان بیشتر از مردان بود (19% در برابر 10%) (01/ (P=0سابقه زایمان در زنان گروه اینسیدنتالوما بیشتر از گروه سالم بود (7/93% در برابر 8/58%) (001/ (P=0سطح TSH در دو گروه اختلاف نداشت. میانه ید ادرار در گروه اینسیدنتالوما 14μg/dL) با محدوده 40-2) کمتر از گروه سالم 20μg/dL با محدوده 8/1-42 بود (02/0=P). اگرچه میزان ید ادراری در هر دو گروه در محدوده طبیعی بود. میانگین قطر ندول ها 43/3 ± 14/8 میلیمتر بود.نتیجه گیری: شیوع اینسیدنتالومای تیروئید در جامعه مورد مطالعه، 2/13% بود که این میزان مشابه نتایج به دست آمده در سایر جوامع می باشد. افراد دارای اینسیدنتالومای تیروئید، مسن تر و بیشتر زن بودند و بیشتر سابقه زایمان داشتند.

اگرچه تومور قلب، یافته نادری است ولی میگزوم قلبی شایعترین تومور اولیه قلبی در بالغین (50% تا 70% همه تومورهای قلب) می باشد. میگزوم، تومور خوش خیمی است که در هر کدام از حفره های قلب می تواند ظاهر شود ولی در 75% موارد در دهلیز چپ با بروز کلی 5/0 به ازای هر میلیون نفر در سال دیده می شود. امروزه اکوکاردیوگرافی با توجه به ارزش بالای تشخیصی و درمان زودرس و نتیجتا درمان جراحی بموقع نقش عمده ای در جلوگیری از عوارض تهدید کننده حیات در بیمار ایفا می نمایند. میگزوم های منشا گرفته از دریچه های قلب، بخصوص دهلیز راست در سرتاسر دنیا نادر (کمتر از ده مورد) گزارش شده است. در این گزارش بیمار جوانی معرفی می شود که با تظاهر درد پلورتیک قفسه صدری به واسطه انفارکتوس ریوی در اثر پرتاب آمبولی به شریان های ریه مراجعه و در بیمارستان بستری شد. مشاهدات و یافته های جالب حین عمل جراحی، منشاگیری تومور از لت دیواره ای دریچه سه لتی قلب با تهاجم ضایعات ویلوس به بطن راست می باشند.

لنفوم های غیر هوچکینی اولیه قلب، معمولا به صورت توده ای با رشد سریع در داخل حفره های قلب یا میوکارد تظاهر می کند و اغلب علایم آن به صورت آریتمی، نارسایی قلبی مقاوم به درمان، افیوژن پریکارد و یا سکته های ناشی از آمبولی می باشد ولی لنفوم های ثانویه به طور عمده، در داخل بافت عضله قلب رشد می یابند. در این مقاله، گزارشی از لنفوم غیرهوچکینی، در یک پسر نوجوان 12 ساله  که به علت تپش قلب، تنگی نفس فعالیتی، کاهش وزن و علایم عمومی غیراختصاصی مراجعه کرده بود، ارایه می گردد. با توجه به تشدید علایم بیمار با وجود درمان طبی و شواهد انسداد شدید مدخل بطن راست، تصمیم به عمل جراحی اورژانس گرفته شد. قفسه سینه با برش استرنوتومی میانی باز شد و ضربان ساز ایپ کاردیال نیز تعبیه گردید. پس از باز کردن پریکارد در حین انجام بیوپسی بیمار ناگهان دچار افت فشار خون مقاوم به درمان و ایست قلبی شد که با وجود اقدامات لازم و احیای طولانی مدت بیمار فوت نمود یافته های بیوپسی بر لنفوم لنفوبلاستیک دلالت داشت.