طلوع بهداشت
سال:1389 | دوره:9 | شماره:4 (مسلسل 30) |تعداد مقالات:11

سابقه و اهداف: روش های مختلفی برای حذف یا کاهش سختی وجود دارد که هر کدام دارای معایب و مزایایی می باشد. فرایند نانوفیلتراسیون به علت سادگی و کارایی بالا توجه زیادی را به خود معطوف داشته است و در حذف یون های مختلف و مواد آلی مورد استفاده قرار گرفته است. هدف از این پژوهش، بررسی کارایی نوعی غشای نانو فیلتر در حذف یون های کلسیم و منیزیم مولد سختی از نمونه مصنوعی آب در شرایط بهره برداری مختلف است.روش بررسی: پژوهش مطالعه ای تجربی که در مقیاس آزمایشگاهی و با استفاده از پایلوت نانو فیلتر تجاری انجام شد. آزمایشات با استفاد از پایلوت نانو فیلتر در غلظت های اولیه کلسیم برابر 280، 300، 320، 340 و 360 mg/L و غلظت های اولیه منیزیم برابر 60، 80، 100، 120 و 140 mg/L  با میزان جریان های 0.4 L/min (Q1) و 0.8 L/min (Q2) انجام گرفت. جهت بررسی تاثیر کاتیون ها و آنیون های همراه با کلسیم و منیزیم بر کارایی نانو فیلتر، یون های سدیم، پتاسیم، کلسیم و منیزیم (به عنوان کاتیون) و یون های کلراید، نیترات و سولفات (به عنوان آنیون) انتخاب شد.یافته ها: نتایج نشان داد که با افزایش غلظت اولیه کلسیم و منیزیم در نمونه، کارایی نانو فیلتر در حذف کلسیم و منیزیم کاهش یافت. با افزایش غلظت اولیه کلسیم از 280 mg/L به 360 mg/L راندمان حذف به ترتیب از 69.08% به 61.25% درصد و با افزایش غلظت اولیه منیزیم از 60 mg/L  به 140 mg/L راندمان حذف به ترتیب از 70.05 به 62.25% درصد کاهش رسید. به علاوه، با تغییر میزان جریان عبوری از غشا از0.4 L/min  به0.8 L/min ، راندمان حذف کلسیم و منیزیم توسط نانو فیلتر حدود 5% کاهش داشت. بیشترین تاثیر ناشی از آنیون ها و کاتیون های همراه با کلسیم و منیزیم به ترتیب مربوط به سولفات و کاتیون های دو ظرفیتی بوده و کمترین تاثیر مربوط به آنیون کلراید و کاتیون سدیم بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده، فرایند نانو فیلتر می تواند به عنوان روشی موثر و مناسب برای حذف یون های مولد سختی (کلسیم و منیزیم) مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و اهداف: سالمندی دوران حساسی از زندگی بشر است و توجه به مسائل و نیازهای این مرحله یک ضرورت اجتماعی است. با درنظر داشتن نیازهای خاص این دوران، توجه به رفتارهای ارتقا دهنده جایگاه و موقعیت سالمندان در جامعه و خانواده نیز امر بسیار مهمی است که عمدتا مورد غفلت قرار می گیرد.هدف از این مطالعه، بررسی علل و عوامل موثر بر جایگاه و موقعیت سالمندان در خانواده بوده است. این بررسی سعی دارد با شناخت عوامل تثبیت کننده و بهبود دهنده وضعیت و موقعیت فرد سالمند در خانواده گامی در جهت حفظ و تعالی این جایگاه و موقعیت برداشته و کمکی هر چند اندک در بهبود و ارتقا شرایط زیست سالمندان در جمع خانوادگی نماید.روش بررسی: پژوهش حاضر، به روش پیمایشی در یک جامعه 280 نفری متشکل از سالمندان بالای 60 سال مقیم در خانواده در شهرستان دزفول به روش تصادفی خوشه ای انجام یافته است. روش جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه ای بوده که روایی و پایایی آن انجام شده است.یافته ها: پس از تجزیه و تحلیل داده ها مشخص گردید که میان کلیه متغیرهای مستقل مطروحه در این بررسی و متغیر وابسته موقعیت سالمند در خانواده رابطه معنی داری وجود دارد.بطوریکه متغیرهایی مانند سن، میزان تحصیلات، وضعیت سلامتی، میزان همکاری و وضعیت اقتصادی فرد سالمند و نیز، نوع خانواده و بالاخره میزان مذهبی بودن خانواده فرد سالمند بر موقعیت افراد سالمند در خانواده اثر گذارند.نتایج بدست آمده از آزمون t مستقل نشان می دهد که بین سالمندان زن و مرد از نظر وضعیت سلامتی، میزان همکاری در امور منزل، وضعیت اقتصادی و مذهبی بودن خانواده آنان تفاوت وجود دارد.که این تفاوت در وضعیت سلامتی، وضعیت اقتصادی، به نفع سالمندان مرد و در وضعیت خانواده از نظر مذهبی بودن، میزان همکاری در امور منزل به نفع سالمندان زن می باشد. یعنی وضعیت سلامتی، وضعیت اقتصادی، سالمندان مرد بهتر از سالمندان زن و در وضعیت مذهبی بودن خانواده، میزان همکاری در امور منزل، سالمندان زن بهتر از سالمندان مرد عمل می کنند.نتیجه گیری: در این مطالعه عواملی از جمله میزان مذهبی بودن خانواده فرد سالمند از درجه اهمیت بالاتری برخوردار است. لذا با شناخت و مطالعه پیرامون این عوامل و انجام اقدامات و برنامه ریزی های مناسب و موثر می توان ضمن پیشگیری و کاهش مشکلات فعلی و آتی سالمندان، موجبات ارتقا و بهبود هر چه بیشتر موقعیت آنان را در خانواده فراهم آورد.

سابقه و اهداف: حاملگی ناخواسته عبارت است از حاملگی که معمولا تصادفی است و خواسته یکی یا هر دو والدین نمی باشد. با توجه به اینکه یک سوم (حدود 75 میلیون) از حاملگی ها در جهان ناخواسته می باشد و وقوع حاملگی ناخواسته یکی از دلایل عمده مرگ و میر 14 میلیون کودک زیر 5 سال در سطح جهان شمرده می شود و همچنین سقط عفونی بدنبال حاملگی ناخواسته یکی از 5 عامل مهم مرگ و میر مادران می باشد لذا بارداری ناخواسته می تواند بر سلامتی مادران، کودکان و به طور کلی جامعه تاثیرگذار باشد. هدف از پژوهش حاضر تعیین شیوع حاملگی ناخواسته و برخی عوامل دموگرافیک مرتبط با آن در زنان مراجعه کننده به بیمارستان های شهر یزد می باشد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی تعداد 330 خانم باردار که در مهر و آبان سال 1387 به هر دلیلی به بیمارستان های شهر یزد مراجعه کردند مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بوده که پس از تایید روایی و پایائی ( (a=0.72آن با روش مصاحبه تکمیل شده و داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS 16  تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: میزان شیوع حاملگی ناخواسته در زنان ساکن و غیر ساکن (اطراف) شهر یزد که به بیمارستان های شهر یزد مراجعه کرده بودند به ترتیب 22.9% و 28.9% بوده است. سن و سطح تحصیلات زن و شوهر، تعداد فرزندان پسر و دختر، رضایتمندی از درآمد اقتصادی، سابقه حاملگی ناخواسته و نظر شوهر در مورد استفاده از روش های جلوگیری از بارداری با حاملگی ناخواسته رابطه معنی داری داشت. زنانی که حاملگی ناخواسته داشتند قبل از این بارداری، 41.3% از روش منقطع، 20% از کاندوم و 16.3 از قرص استفاده می کردند. با توجه به مدل آماری رگرسیون لجستیک که برای تحلیل چند متغیره استفاده گردید عوامل موثر در حاملگی ناخواسته شامل سواد شوهر، تعداد فرزندان و حاملگی ناخواسته قبلی بوده است.نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای حاملگی ناخواسته، بررسی بیشتر در این زمینه و بازنگری برنامه تنظیم خانواده و آموزش کل زنان بویژه زنان در معرض خطر در مورد انواع روش های موثر پیشگیری از بارداری و نحوه استفاده صحیح از روشها و جلب مشارکت مردان پیشنهاد می شود.

سابقه و اهداف: با افزایش جمعیت و نیاز مردم جهت استفاده از وسایل حمل و نقل، وجود یک سیستم حمل و نقل عمومی مطمئن، کارا و تمیز، سریع، اقتصادی و با کمترین اثر مخرب زیست محیطی ضروری به نظر می رسد. هدف از این تحقیق، بررسی آلودگی هوای ناشی از تردد وسایل حمل نقل جاده ای در مسیر یزد - اردکان و برآورد بار آلودگی ناشی از آنها در این مسیر می باشد.روش بررسی: در این مطالعه ابتدا داده های اولیه با انجام مراجعات سازمانی و سپس با تنظیم سه گروه پرسشنامه و توزیع آن در بین رانندگان و مسافران جمع آوری گردیدند و داده ها با استفاده از نرم افزارهای Excel و Spss، جهت محاسبه و برآورد نتایج تحقیق، تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته های تحقیق نشان می دهد که تردد وسائط نقلیه جهت جابجایی مسافران باعث انتشار سالانه 17.65 تن ذرات معلق، 59.04 تن هیدروکربور، 182.76 تن منواکسید کربن، 21.96 تن دی اکسید سولفور و 40.8 تن اکسید ازت می شود.نتیجه گیری: در این تحقیق حمل و نقل ریلی به دلیل کاهش انتشار 286.31 تن در سال آلاینده به هوا و کاهش میزان تصادفات جاده ای، بهبود وضعیت ترافیک در جاده یزد - اردکان، جابجایی تعداد زیاد مسافر، صرفه جوئی و کاهش زمان سفر، راندمان بالای سرعت جابجایی، کاهش مصرف انرژی و صرفه جوئی هزینه های استفاده از وسایل نقلیه شخصی و درمانی بعنوان یک گزینه و راهکار عملی در این تحقیق جهت مسیر مورد مطالعه پیشنهاد می شود.

سابقه و اهداف: مراقبت پیش بیمارستانی نقش مهمی در مدیریت بیماران اورژانس دارد. هر چقدر مدیریت این بیماران مناسب تر، صحیح تر و سریع تر باشد میزان بیماری زایی و مرگ و میر کمتر خواهد شد. ارزشیابی عملکرد خدمات اورژانس پیش بیمارستانی یزد بوده است.روش بررسی: پژوهش حاضر پژوهشی توصیفی، تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال 1388 و سه ماه نخست 1389 در تمامی پایگاه های اورژانس شهر یزد انجام شده است. در این پژوهش، داده های مربوط به کارکنان و تجهیزات موجود در پایگاه های اورژانس یزد با استفاده از چک لیست استخراج شدند. همچنین، تعداد 11961 گزارش ماموریت ثبت شده در پایگاه مرکزی مورد بررسی قرار گرفت. وضعیت نیروی انسانی با استاندارد تدوین شده وزارت بهداشت، وضعیت تجهیزات با استاندارد ارائه شده توسط موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران و زمان پاسخ محاسبه شده با استاندارد زمان پاسخ تدوین شده وزارت بهداشت و نیز استاندارد آمریکای شمالی مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: بر اساس یافته ها، تنها 14.3 درصد از پایگاه ها دارای نیروی انسانی کافی هستند. همچنین، هیچکدام از آمبولانس های پایگاه های اورژانس، دارای تمامی تجهیزات موردنیاز نبوده اند. بیشترین کمبود، مربوط به تجهیزات مدیریت درمانی - حیاتی بوده که تنها 17.4 درصد از آمبولانس ها دارای این تجهیزات بوده اند و بهترین وضعیت مربوط به تجهیزات تهویه - تنفس بوده که در 97.9 درصد از آمبولانس ها موجود بوده اند. مطالعه 81.5% از درخواست ها در زمان کمتر از 8 دقیقه پاسخ داده شده اند.نتیجه گیری: هر چند زمان پاسخ، عاملی بسیار مهم در کاهش تلفات بیماری ها و حوادث اورژانس می باشد اما کاستی های موجود در نیروی انسانی و تجهیزات آمبولانس می تواند باعث کاهش اثربخشی ماموریت های انجام شده گردد. لذا، رفع کمبودهای نیروی انسانی و تجهیزات ضروری به نظر می رسد.

سابقه و اهداف: رنگ ها یکی از مهمترین آلاینده های موجود در فاضلاب صنایع نساجی و رنگرزی هستند غالبا سمی، سرطان زا، جهش زا و غیر قابل تجزیه بیولوژیک می باشند. رنگ راکتیو قرمز 198 یکی از رنگ های آزو بوده که در حال حاضر نیز در صنایع نساجی کاربرد دارد. این مطالعه با هدف بررسی کارایی فرآیند جذب رنگ بر روی نانو ذرات دی اکسید تیتانیوم از فاضلاب سنتتیک نساجی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه یک پژوهش کاربردی است که به صورت تجربی در یک راکتور منقطع بر روی فاضلاب سنتتیک با غلظت های رنگ 100، 150 و 200 میلی گرم در لیتر انجام و اثر متغیرهایی نظیر غلظت اولیه رنگ، غلظت نانو ذرات دی اکسید تیتانیوم، زمان و pH بر کارایی جذب رنگ بررسی شد. غلظت رنگ در نمونه های مختلف با استفاده از اسپکتروفتومتر در طول موج 518 نانومتر اندازه گیری شد.یافته ها: مقادیر ظرفیت جذب رنگ در pH های 4، 7 و 10 برای غلظت اولیه رنگ 100 میلی گرم در لیتر و جرم جاذب 0.4 گرم در لیتر در زمان 180 دقیقه به ترتیب 92.5، 70 و 37.5 میلی گرم در گرم بوده و میزان جذب رنگ در غلظت های 100، 150 و 200 میلی گرم در لیتر در 4 pH، جرم جاذب 1 گرم در لیتر و زمان 180 دقیقه به ترتیب 51.8، 56.1 و 61.4 میلی گرم در گرم جاذب بوده و ایزوترم جذب رنگ مطالعه شده منطبق بر مدل لانگمیر ( (R2=0.98می باشدکه حداکثر جذب آن معادل 38.46 میلی گرم بر گرم است.نتیجه گیری: نتایج مطالعات جذب نشان داد که میزان جذب / حذف رنگ راکتیو قرمز 198 با افزایش غلظت اولیه رنگ، زمان واکنش، جرم جاذب و کاهش pH افزایش می یابد. بر اساس نتایج این تحقیق نانو ذرات دی اکسید تیتانیوم قادر به جذب رنگ راکتیو قرمز 198 در حد مطلوبی بوده و کارایی فرایند در pH اسیدی بیشتر می باشد. با توجه به کاربرد TiO2 به عنوان فتوکاتالیست در حذف آلاینده های زیست محیطی، جذب بیشتر آلاینده ها در شرایط اسیدی بر روی نانو ذرات، کارایی فرایند فتوکاتالیستی را افزایش می دهد.

سابقه و اهداف: هر چند آموزش پزشکی، نقش بزرگی در سلامت انسانها در قرن بیستم ایفا کرد، ولی این سیستم در طول زمان نیازمند بازنگری و بهبود در جهت برآورده سازی اهداف سازمانی است. در این راستا این مطالعه با هدف ارزیابی عملکرد آموزشی بیمارستان آموزشی هاشمی نژاد شهر تهران با استفاده از الگوی تعالی مالکوم بالدریج انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر توصیفی - مقطعی می باشد و محیط پژوهش، بیمارستان شهید هاشمی نژاد و ابزار گردآوری داده ها، چک لیست استاندارد و جهانی مالکوم بالدریج (ویرایش 2007) بود که عملکرد موسسات آموزشی را در هفت معیار مورد ارزیابی قرار می دهد. روش گردآوری داده ها، مصاحبه با مدیران ارشد بیمارستان، مشاهده مستندات و تکمیل چک لیست های مربوطه بود. داده های بدست آمده به صورت کیفی تحلیل شدند.یافته ها: این بیمارستان از 1000 امتیاز موجود در الگوی مالکوم بالدریج، 222 امتیاز (22.2% از کل امتیاز موجود در الگو) را کسب نمود. از این 222 امتیاز، بیشترین امتیاز مربوط به معیارهای تمرکز بر دانشجویان، گروههای ذینفع و بازارها و برنامه ریزی استراتژیک با کسب 33% امتیاز نسبت به امتیاز الگو و کمترین امتیاز مربوط به معیار نتایج عملکرد سازمانی با کسب 18% امتیاز الگو می باشد.نتیجه گیری: بیمارستان آموزشی شهید هاشمی نژاد در حیطه آموزش دارای عملکرد ضعیفی بود. با توجه به اینکه اولین رسالت یک بیمارستان آموزشی، فعالیت در جهت آموزش هر چه بهتر دانشجویان کارورز و آموزش گیرنده اش می باشد، لزوم توجه هر چه بیشتر به عملکرد سازمان خصوصا، در حیطه آموزش ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: تولید مواد زائد جزء لاینفک زندگی انسان است. این مواد زائد باید به نحوی از محل زندگی انسان دور شده و یا دوباره وارد چرخه مواد و انرژی شود تا بتوان گامی موثر جهت ارتقا سلامت و بهداشت عمومی برداشت. لذا جهت مدیریت صحیح این مواد مطالعه ای با هدف روشن شدن میزان آگاهی و عملکرد مردم شهر یزد در مدیریت مواد زائد جامد شهری در سال 1387 صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی - مقطعی بوده و از طریق پرسشنامه انجام شد. که پایایی آن با استفاده از تست آلفای کرونباخ انجام گرفت. تعداد 300 عدد پرسشنامه در مناطق مختلف شهر یزد تکمیل گردید. اطلاعات در نرم افزار SPSS 11.5 وارد گردید. و با استفاده از آزمون کای اسکوئر و جداول و نمودارهای توزیع فراوانی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که عملکرد شهروندان در خصوص تفکیک از مبدا و حمل پسماند تا وسیله نقلیه جمع آوری در وضعیت مطلوبی نمی باشد، عملکرد شهروندان در زمینه تحویل به موقع پسماند و ذخیره سازی پسماند در منزل قبل از تحویل وضعیت خوبی دارد. عملکرد مردم جهت ارتباط با سازمان بازیافت و شهرداری یزد در وضعیت ضعیف قرار دارد. میزان آگاهی از بازیافت اقلام موجود در پسماند نظیر کاغذ و مقوا، شیشه، فلزات و پلاستیک در رتبه متوسط تا خوب جای می گیرد. کاهش تولید پسماند و روش های دفع آن وضعیت مطلوبی ندارد. میزان آگاهی شهروندان از بیماری های منتقله توسط پسماند اثرات آن در رتبه متوسط تا خوب قرار دارد.نتیجه گیری: اجرای موفق سیستم مدیریت پسماند در سطح شهر یزد نیازمند ارتقا سطح آگاهی و عملکرد عموم و ارتباط نزدیک سازمان های مجری با شهروندان می باشد. با توجه به سطح آگاهی بدست آمده از نتایج تحقیق اجرای برنامه آموزشی منظم و مستمر از سنین پایین تا بالا جهت افزایش دانش عمومی و حتی در مواردی اختصاصی مرتبط با پسماند جهت مدیریت هر چه بهتر سیستم پسماند لازم است.

سابقه و اهداف: از دیدگاه سلامتی یکی از مهمترین مشکلات جامعه امروزی کاهش فعالیت فیزیکی مناسب در بین افراد می باشد. فعالیت جسمانی در حد متوسط خطر ابتلا و مرگ و میر از بیماری های قلبی را کاهش داده و تاثیر بسیار زیادی بر فشار خون بالا، دیابت نوع دو، استئوپروز، سرطان کولون و چاقی داشته است. فعالیت جسمانی همچنین می تواند اثرات مثبت روانی، با کاهش سطح اضطراب و افسردگی داشته باشد و باعث ارتقاء اعتماد بنفس شود. علاوه بر این، مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده که زندگی بدون فعالیت جسمانی میزان مرگ و میر را افزایش می دهد. اما متاسفانه علیرغم فواید زیاد در سلامت جسمانی و روانی بسیاری از افراد فعالیت بدنی به اندازه کافی ندارند. هدف این مطالعه تعیین وضعیت فعالیت جسمانی در بین زنان شاغل می باشد.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی می باشد که بر روی 230 زن شاغل در دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام شده است؛ نمونه گیری به صورت طبقه بندی با انتساب متناسب از بین معاونت ها و دانشکده های مختلف انجام گردید. ابزار گردآوری اطلاعات در این پژوهش استفاده از پرسشنامه استاندارد بوده است. در نهایت اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ویرایش 13 و بهره گیری از آزمون آماری همبستگی اسپیرمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که بالغ بر 65 درصد زنان شاغل تحرک کافی نداشتند؛ 25.7 درصد از آنان نامنظم ورزش می کنند و تنها 8.7 درصد بانوان روزانه و بطور منظم ورزش می کنند. بین منافع، موانع، خودکارآمدی و سطوح مراحل تغییر رابطه آماری معنی داری (P<0.05) دیده شد.نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای بی تحرکی در بین زنان لزوم تشکیل کلاس های آموزشی برای آنان ضروری به نظر می رسد. همچنین پیش بینی مناسب در خصوص تدارک امکانات و تسهیلات مناسب ورزشی برای کارکنان می تواند به ارتقای فعالیت بدنی در بین آنان منجر شود