(دانش و تندرستی در علوم پایه پزشکی (مجله دانش و تندرستی
سال:1389 | دوره:5 | شماره:4 |تعداد مقالات:12

مقدمه: مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تماس پوستی مادر و نوزاد بر اضطراب موقعیتی مادران بستری در بخش سزارین بیمارستان شهید اکبر آبادی تهران انجام شده است.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی تعداد 60 مادر ایرانی با سابقه حداقل یک بار عمل سزارین به طور تصادفی در دو گروه مداخله (اجرای تماس پوستی مادر و نوزاد) و شاهد قرار گرفتند. برای مادران در هر دو گروه، در شیفت صبح، 2 ساعت پس از عمل و پس از ورود به بخش سزارین، طبق روتین، مسکن تجویز می شد. در صورتی که نمره درد مادران طبق معیار دیداری عددی (VAS) کم تر یا مساوی 3 (3£) بود، پرسش نامه اضطراب اسپیل برگر برای آنان تکمیل می شد. سپس در گروه مداخله، به مدت 30 دقیقه تماس پوستی اجرا می گردید. در هر دو گروه، 6 ساعت پس از مداخله، در صورتی که نمره درد با استفاده از معیار VAS کم تر یا مساوی 3 بود، مجددا پرسش نامه اسپیل برگر تکمیل می شد.نتایج: شش ساعت پس از اجرای مداخله، تفاوت آماری معناداری در میانگین نمره اضطراب مادران دو گروه وجود نداشت، اما شدت اضطراب مادران در گروه مداخله به طور معناداری کم تر از گروه شاهد بود (P=0.037). شش ساعت پس از اجرای تماس پوستی، میانگین نمره اضطراب مادران در گروه تماس پوستی به طور معناداری کاهش یافته بود (P=0.002).نتیجه گیری: نظر به نقش تداوم اضطراب مادر در بروز افسردگی پس از زایمان، و با توجه به نتایج این مطالعه لزوم استفاده از تماس پوستی مادر و نوزاد در بخش های پس از زایمان، به خصوص بخش سزارین روشن می گردد.

مقدمه: حاملگی ناخواسته یکی از مشکلات کشورهای در حال توسعه می باشد. پژوهش حاضر در پاسخ به این سوال که «آیا زنان با حاملگی ناخواسته به دنبال مراقبت های پزشکی که نیازمند آن هستند، می روند؟» انجام گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 270 مادر باردار مراجعه کننده به بیمارستان های شهرستان شاهرود جهت ختم بارداری از طریق سرشماری مورد بررسی قرار گرفته و به دو گروه بارداری خواسته و ناخواسته تقسیم شدند. پرسش نامه مبتنی بر هدف تهیه و از طریق مصاحبه حضوری با مادر و مراجعه به پرونده بهداشتی مادر تکمیل شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های کای- دو و من ویتنی استفاده شده است.نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که بین انجام مشاوره قبل از بارداری، تعداد مراجعات به درمانگاه، زمان مصرف اسیدفولیک، مصرف مرتب قرص آهن، انجام آزمایشات روتین بارداری و کسب اضافه وزن مطلوب بین دو گروه بارداری خواسته و ناخواسته تفاوت آماری معناداری وجود دارد (P<0.05). آزمون من ویتنی تفاوت معناداری بین میانگین زمان اولین مراجعه جهت مراقبت های دوران بارداری (P=0.004) و میانگین تعداد مراجعات به درمانگاه مامایی در حاملگی های خواسته و ناخواسته را نشان داد (P=0.003).نتیجه گیری: از آنجایی که مراقبت های دوران بارداری از مشکلات حین بارداری و زایمان، پیشگیری می کند بایستی در رفع موانع آن کوشید. حاملگی ناخواسته یکی از مهم ترین عواملی است که نقش اساسی در عدم مراجعه جهت دریافت مراقبت های دوران بارداری دارد و بارداری این افراد را پرخطر می سازد.

مقدمه: طرح «مدرسه مروج سلامت» در مدارس کشور به منظور پیشگیری از سوء مصرف مواد، بروز رفتارهای پرخطر و خشونت آمیز در حال اجرا است. این مطالعه با هدف ارزیابی اثربخشی این طرح در افزایش برخی از شاخص های سلامت روانی دانش آموزان شرکت کننده در طرح فوق انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی تعداد 400 دانش آموز در مقطع دبیرستان (در قالب 4 گروه (2 گروه مداخله و 2 گروه شاهد) از هر دو جنس دختر و پسر و هر کدام 100 نفر) بر اساس جدول کرجسی و مورگان به شکل نمونه گیری چندمرحله ای و تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه های استاندارد سلامت عمومی، پرخاشگری، عزت نفس، رضایت از زندگی و شادکامی بود. داده ها از طریق نرم افزار آماری SPSS ویرایش 13 و از طریق آمار توصیفی و آزمون آماری t زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معناداری 5% در نظر گرفته شد.نتایج: بین میانگین نمرات سطح سلامت عمومی، عزت نفس، شادکامی و رضایت از زندگی گروه آزمایش و گروه مقایسه از نظر آماری تفاوت معناداری وجود نداشت. ولی بین میانگین نمرات عملکرد تحصیلی گروه آزمایش و گروه مقایسه از لحاظ آماری تفاوت معنادار مشاهده شد (P=0.005).نتیجه گیری: یافته کلی پژوهش حاکی از عدم اثربخشی آموزش های ارایه شده در میان دانش آموزان شرکت کننده در طرح مدرسه مروج سلامت بر متغیرهای سلامت روان است. بهتر است جهت اثربخش کردن طرح، شیوه های اجرایی آن مورد ارزیابی و بازنگری قرار گیرد.

مقدمه: مطالعه و بررسی نانوذره های طلایی که با استفاده از آمینواسیدها تولید می شوند از زمینه های بسیار جالب و کاربردی محسوب می شوند. آمینواسیدها در این پژوهش هم نقش کاهنده کاتیون های طلا را دارند و هم عاملی برای کلاهک دار کردن نانوذره های طلا می باشند. در واقع اتصال محکم گروه های آمینی در آمینواسیدها و پروتئین ها به سطوح نانوذره های طلا به کاربردهای پزشکی این مواد هیبریدی دلالت دارد.مواد و روش ها: در این پژوهش نانوذره های طلا با استفاده از کاهش محلول حاوی کاتیون های طلا با غلظت بهینه 0.005 مولار توسط آمینواسیدهای گلوتامیک اسید، فنیل آلانین و تریپتوفان با غلظت بهینه 0.025 مولار تهیه و عامل دار شدند.نتایج: پس از شناسایی این ذره ها توسط طیف سنج UV-Vis، غلظت محلول کاتیون های طلا و آمینواسیدها بهینه شده و اندازه ذره ها با استفاده از میکروسکوپ الکترونی عبوری و تفرق دینامیکی نور به ترتیب 20-5، 20-10 و 30-20 نانومتر تعیین شدند که مناسب برای فعالیت های بیولوژکی می باشند.نتیجه گیری: با مقایسه داده های حاصل از محاسبات کوانتمی و تجربی مشخص شد آمینواسیدهایی که به صورت آنیون به نانوذره های طلا متصل می شوند از استحکام بیش تری برخوردارند. نانوذره های طلای کلاهک دار شده توسط گلوتامیک اسید از آنجایی که دارای گروه های کربوکسیلی آزاد هستند، بستر مستعد و مناسبی برای اتصال عوامل زیستی مختلف به این ذره ها را فراهم می کنند.

مقدمه: ورود فلزات سمی از طریق فعالیت های انسانی باعث آلودگی بسیاری از خاک ها شده است. فلزات سنگین از مهم ترین آلاینده ها در محیط زیست به شمار می روند. این مطالعه به منظور تعیین غلظت فلزات سنگین در خاک، آب و گیاه اراضی سبزیکاری منطقه شهنما شاهرود انجام شده است.مواد و روش ها: سبزی های مورد بررسی شامل سبزی های برگی جعفری، تره، برگ چغندر، شنبلیله، شاهی، ریحان، تربچه و گشنیز بود. نمونه برداری طی مدت 3 ماه در فاصله شهریور تا آبان 87 صورت گرفت. تعداد 180 نمونه جمع آوری شده سبزیجات، آب و خاک، پس از آماده سازی، توسط دستگاه اسپکتروفتومتر جذب اتمی مطابق با روش استاندارد مورد آنالیز قرار گرفت.نتایج: مقادیر میانگین غلظت سرب، کادمیوم، کروم، آرسنیک و روی در نمونه سبزیجات به ترتیب برابر: 23.99، 2.09، 5.4، 5.26، 168.4 میکروگرم بر گرم به ازای بافت گیاه بود. میانگین غلظت فلزات سنگین در آب به ترتیب: 7.55، 4.85، 0.78، 12.83 و 347.99 میلی گرم در لیتر نمونه و در خاک به ترتیب: 81.12، 14.43، 134.32، 19.08 و 435 میکروگرم به ازای هر گرم نمونه خاک بود. مقایسه میانگین غلظت مقادیر فلزات سنگین موجود در سبزیجات، آب و خاک با مقادیر استاندارد اختلاف معناداری را نشان می دهد به جز روی که اختلاف معناداری با مقادیر استاندارد نداشت. میزان غلظت سرب، کروم، کادمیوم و آرسنیک در انواع سبزیجات بالاتر از مقدار معمول آن می باشد.نتیجه گیری: نتایج تحقیق بیانگر آلودگی آب، خاک و گیاه به فلزات سنگین در اثر مصرف کودهای شیمیایی، دفع غیربهداشتی فاضلاب و احتراق سوخت های فسیلی می باشد.

مقدمه: حوادث به عنوان یکی از مهم ترین دلایل معلولیت ها و مرگ در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته شناخته شده است. در میان مشاغل و فعالیت های مختلف، صنعت ساختمان سازی یکی از خطرناک ترین صنایع در جهان است که میزان خطرات و زیان های ناشی از آن تا حدی ناشناخته باقی مانده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی اپیدمیولوژی حوادث ساختمان سازی در شهر کرمان می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی تمام کارگران ساختمانی (153 نفر) که طی سال های 1385 تا 1387 در شهر کرمان دچار حادثه شغلی شده اند، مورد بررسی قرار گرفته اند. اطلاعات این پژوهش از طریق پرسش نامه جمع آوری و داده ها پس از ورود به نرم افزار آماریSPSS  با استفاده از آزمون های کای- دو و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شده است.نتایج: میانگین سنی افراد حادثه دیده 32 سال (حداقل 16 سال و حداکثر 70 سال) بود که بیش ترین میزان حوادث (%73.55) در گروه سنی 16-36 سال رخ داده است. به طور کلی 16.3 درصد (25 مورد) از حوادث منجر به مرگ شده است و %77.8 از حوادث در افرادی رخ داده است که دارای تحصیلات راهنمایی و کم تر بوده اند. بین سه متغیر سال، فصل و شیفت رخ داد حادثه با نتیجه حادثه (مردن/زنده ماندن) ارتباط آماری معنادار وجود دارد اما بین وضعیت بیمه هر فرد با نتیجه حادثه ارتباط معناداری مشاهده نشده است (P=0.08).نتیجه گیری: در ایران ارتباط قوی میان دلایل و نتایج حوادث وجود دارد، لذا این مطالعه پیشنهاد بررسی بیش تر با هدف تغییر در روند موجود را جهت پیشگیری از حوادث در آینده ارایه می نماید.

مقدمه: کارکنان سیستم بهداشتی- درمانی که با خون و مایعات بدن در تماس می باشند، افراد با خطر بالا برای کسب عفونت های منتقله از راه خون می باشند. هدف مطالعه حاضر، بررسی وضعیت سرولوژیک از نظر عفونت های هپاتیت C و B و تعیین جنبه های اپیدمیولوژیک موارد مواجهه شغلی در کارکنان شاغل در بیمارستان فاطمیه شاهرود می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 191 نفر از پرسنل بیمارستان فاطمیه شاهرود اعم از کادر درمانی و اداری مورد بررسی قرار گرفتند. بعد از دادن توضیحات لازم، 5cc نمونه خون جهت تست های HBS-Ag، HBS-Ab و HCV-Ab به روش الیزا گرفته شد و هم زمان سابقه کاری، سابقه واکسیناسیون هپاتیت B، سابقه تماس با خون و مایعات بدن ثبت شد.نتایج: متوسط سن افراد شرکت کننده در مطالعه 34±9 سال بود. بیش ترین موارد تماس با خون و مایعات بدن در پرسنل با سابقه کاری 15-10 سال (%73.3) و بیش ترین موارد تماس در مقایسه گروه های شغلی مختلف با هم در پزشکان عمومی (100%)، ماماها (%82.4) و تکنسین های هوشبری (75%) دیده شد. %83.8 افراد تحت مطالعه سابقه واکسیناسیون را ذکر نمودند که از این تعداد فقط 63 نفر (33%) تیتر آنتی بادی خود را بررسی نموده بودند و تنها 9 نفر از تیتر خود اطلاع داشتند. %54.5 از افراد سابقه تماس با خون و مایعات بدن را ذکر نموده بودند که بیش ترین موارد مربوط به فرو رفتن سوزن حین نمونه گیری و دفع پسماند (%46.5) بود. میزان اطلاع رسانی و اقدامات بعدی بسیار ضعیف (12%) بود. %59.2 از افراد، استفاده از دستکش و %79.9 اطلاع از قوانین بهداشتی حین کار را ذکر نموده بودند. خوشبختانه تمامی افراد شرکت کننده در مطالعه از نظر HCV-Ab و HBS-Ag منفی بودند. سطح HBs-Ab در 63% موارد بالای 10 و در 31% از آن ها بالای 100 واحد بین المللی در میلی لیتر بود.نتیجه گیری: میزان تماس پرسنل بیمارستان با خون و مایعات بدن بالا می باشد. میزان عدم ایمن سازی آن ها در مواجهه با حوادث شغلی قابل توجه بوده و توجه به سلامت آن ها همراه با اقدامات پیشگیرانه و پیگیری جدی در موارد حادثه های شغلی و راه اندازی مراکز سلامت شغلی از ملزومات هر بیمارستان می باشد.

مقدمه: هدف از مطالعه حاضر تعیین و مقایسه ابزارهای پیشگویی کننده برادن و واترلو و هم چنین تعیین نقطه برش این ابزارها در تشخیص زخم فشاری می باشد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که بر روی 1864 بیمار بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود انجام گردید. ابزار گردآوری شامل: ابزار ارزیابی پوست جهت تعیین زخم در بیماران و ابزارهای ارزیابی خطر برادن و واترلو می باشد. اطلاعات از طریق مصاحبه و مشاهده جمع آوری گردید و از طریق آزمون T و نمودار ROC مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: از 1864 بیمار مورد بررسی 72 نفر به زخم فشاری مبتلا شدند. میانگین نمرات ارزیابی زخم در مبتلایان بر اساس معیار برادن 13.8±3.6 و در گروه غیرمبتلا 20.2±3.5 می باشد و میانگین نمرات بر اساس معیار واترلو در مبتلایان 15.6±5.2 و در بیماران بدون زخم 10±4.1 می باشد که اختلاف میانگین نمرات دو گروه بیماران بر اساس هر دو معیار به طور معناداری متفاوت گزارش شده است (P<0.001). بر اساس نمودار راک، معیار برادن دارای حساسیت %92 و ویژگی %74 در نقطه تشخیصی 18.5 است و معیار واترلو در نقطه تشخیصی 12.5 به بالا دارای حساسیت %69 و ویژگی %78 می باشد.نتیجه گیری: معیار برادن در مقایسه با معیار واترلو از حساسیت و ویژگی بالاتری برخوردار است و یکی از ابزارهای مناسب برای تعیین بیماران در معرض خطر زخم فشاری می باشد.