(دانش و تندرستی در علوم پایه پزشکی (مجله دانش و تندرستی
سال:1390 | دوره:6 | شماره:4 |تعداد مقالات:9

مقدمه: پیوند کلیه، درمانی انتخابی برای نارسایی مزمن پیشرفته کلیه است. یکی از مهم ترین مشکلات درمانی بیماران، پیشگیری از رد حاد پیوند می باشد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر دوز کم داکلیزوماب در کاهش رد پیوند گیرندگان کلیه از دهنده زنده انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی، در بیمارستان افضلی پور کرمان بر روی 120 بیمار گیرنده کلیه از دهنده زنده انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه 60 نفری قرار گرفتند. گروه شاهد داروهای سیکلوسپورین، مایکوفنولات و پردنیزولون گرفتند. در گروه مداخله داکلیزوماب (1 mg/kg) قبل از پیوند و سپس 2 هفته پس از آن نیز به رژیم فوق افزوده شد. وضعیت بیماران حداقل در طول 6 ماه، از نظر رد پیوند، زمان آن و میزان عوارض، پیگیری شد.نتایج: میزان رد حاد پیوند به طور مشخصی در گروه مداخله کمتر از شاهد بود (%6.7 در مقابل %18.3، P= 0.048). بقای 6 ماهه در گروه مداخله 95% و در گروه شاهد 85% بود (P= 0.029). تفاوت معناداری در میزان بقای 6 ماهه پیوند در زنان گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد مشاهده شد (97% در مقابل 74%، P=0.02)، ولی در مردان تفاوت معناداری وجود نداشت (94% در مقابل 92%). میزان بروز عفونت در 2 گروه یکسان بود.نتیجه گیری: درمان القایی با دو دوز داکلیزوماب در گیرندگان کلیه پیوندی از فرد زنده، بروز رد پیوند حاد را کاهش، و بقای بیمار را به خصوص در زنان افزایش می دهد و منجر به افزایش عفونت نمی شود.

مقدمه: با توجه به اثرات متقابل مغز و طحال، در این پژوهش اثر اسپلنکتومی بر صرع ناشی از پنتیلن تترازول در موش صحرایی نژاد ویستار مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این پژوهش از 48 سر موش صحرایی نر و ماده نژاد ویستار، در 3 گروه استفاده شد. گروه های آزمایشی برای هر یک از دو جنس شامل شاهد منفی، شاهد مثبت و اسپلنکتومی بود. گروه شاهد منفی تحت عمل جراحی قرار نگرفتند. در گروه شاهد مثبت برش جراحی ایجاد گردید، ولی طحال خارج نشد. در گروه اسپلنکتومی طحال خارج شد. پس از 7 روز، پنتیلن تترازول تزریق و زمان شروع مراحل مختلف تشنجی برحسب ثانیه و عمق حملات تشنجی در 3 گروه به تفکیک جنس، با هم با استفاده از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه مقایسه شد.نتایج: زمان شروع مرحله دوم تشنج در گروه اسپلنکتومی موش های نر در مقایسه با گروه های شاهد، کاهش معناداری نشان داد (P<0.05). زمان شروع مرحله چهارم تشنجی در گروه اسپلنکتومی از موش های ماده نسبت به گروه شاهد منفی مربوط به این موش ها، کاهش معناداری داشت. همچنین از لحاظ امتیاز تشنج در 2 گروه موش های نر و ماده، در هر 3 گروه تفاوت معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: اسپلنکتومی موجب تشدید حملات تشنجی ناشی از پنتیلن تترازول در موش صحرایی نژاد ویستار می شود.

مقدمه: گیرنده های استیل کولین نیکوتینی (nAChR)، پروتئین های سراسری غشایی و اعضای اصلی سرگروه کانال یونی دریچه لیگاندی هستند که عمل انتقال سیناپسی را در اتصالات عصبی - عضلانی (NMJ) تعدیل می کنند. هدف از تحقیق حاضر، مقایسه تاثیر تمرین مقاومتی بر میزان nAChR در عضله نعلی (کند انقباض) و درشت نئی قدامی (تند انقباض) موش های نر نژاد ویستار می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 14 موش نر ویستار (با میانگین وزن 220±15 گرم (به طور تصادفی به 2 گروه کنترل (7=n) و تمرین مقاومتی (7=n) تقسیم شدند و 12 هفته تمرین را طبق پروتکل اجرا کردند. حیوانات گروه تمرین مقاومتی در قفس فلزی با تور سیمی که 2 بطری آب در بالاترین ارتفاع (2 متری) آن قرار داده می شد، نگهداری شدند. 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی، حیوانات بیهوش شدند و عضله نعلی (کند انقباض) و درشت نئی قدامی (تند انقباض) آن ها جدا شد. برای سنجش nAChR از کیت الایزا استفاده شد. برای آنالیز داده ها آزمون t مستقل مورد استفاده قرار گرفت.نتایج: تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که بین میزان nAChR گروه های شاهد و تمرین مقاومتی، در هر دو عضله کند (0.001 =P) و تند (0.001 =P) تفاوت معناداری وجود داشت. بنابراین، تمرین مقاومتی میزان nAChR را در هر دو عضله تند و کند افزایش می دهد. همچنین نتایج در گروه تمرین مقاومتی نشان داد که بین میزان nAChR عضلات کند و تند تفاوت معنادار وجود ندارد (P>0.05).نتیجه گیری: میزان nAChR با پروتکل تمرین مقاومتی در هر دو عضله تند و کند انقباض، افزایش یافت. به نظر می رسد که تمرین مقاومتی می تواند با تسریع عوامل نروتروفیکی (مانند CGRP) که در ساخت و دسته بندی nAChR دخیل می باشند، نقش کلیدی در افزایش میزان nAChR داشته باشد.

مقدمه: عوامل موثر در بروز دیابت و ایجاد ناتوانی سلول های بتا هنوز کاملا شناخته نشده اند. در این مطالعه، اثر فعالیت ورزشی کوتاه و طولانی مدت بر عملکرد سلول های بتا و حساسیت انسولین در بیماران دیابتی مورد بررسی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مداخله ای 30 مرد بزرگ سال مبتلا به دیابت نوع 2 با میانگین سنی 43 سال به شیوه تصادفی (بلوکی) در 2 گروه تجربی (ورزش) و شاهد (بی تمرینی) قرار گرفتند. غلظت گلوکز، حساسیت انسولین و عملکرد سلول های بتا در شرایط ناشتا، بلافاصله پس از یک جلسه ورزش زیربیشینه و متعاقب 3 ماه فعالیت ورزشی در گروه تجربی اندازه گیری شد. همچنین متغیرهای مذکور در زمان های مشابه در گروه شاهد اندازه گیری شدند. شاخص های آنتروپومتریکی دو گروه، قبل و بعد از ورزشی طولانی مدت اندازه گیری شدند. از آزمون آنالیز واریانس تکراری جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.نتایج: کاهش معناداری در گلوکز خون و افزایش معناداری در عملکرد سلول های بتا در پاسخ به فعالیت ورزشی کوتاه و طولانی مدت در گروه تجربی مشاهده شد (P<0.05). همچنین، حساسیت انسولین در پاسخ به فعالیت ورزشی کوتاه مدت، تغییر معناداری پیدا نکرد (P³0.05)، اما پس از ورزشی طولانی مدت افزایش معناداری یافت (P<0.05). در گروه شاهد متغیرهای تحت مطالعه تغییر معناداری نداشتند.نتیجه گیری: یافته های مطالعه ما نشان می دهد که کاهش در غلظت گلوکز خون پس از فعالیت ورزشی در بیماران دیابتی به دلیل بهبود حساسیت انسولین و عملکرد سلول های بتا در این بیماران می باشد.

مقدمه: هوش هیجانی جدیدترین تحول در زمینه ارتباط میان تفکر و هیجان است و تاثیرات به سزایی در موفقیت دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی ارتباط بین هوش هیجانی و موفقیت مدیران آموزشی می باشد.مواد و روش ها: جامعه آماری در این تحقیق کلیه مدیران آموزشی دانشگاه علوم پزشکی گلستان به تعداد 96 نفر (45 نفر زن و 51 نفر مرد) بوده است که به روش سرشماری اطلاعات در سال 1387 جمع آوری شد. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه های دموگرافیک، هوش هیجانی شرینگ و موفقیت بود. رابطه بین میزان هوش هیجانی و میزان موفقیت با استفاده از آزمون ضریب همبستگی اسپیرمن بررسی شد.نتایج: نتایج نشان داد میانگین هوش هیجانی مدیران موفق 98.7 و میانگین هوش هیجانی مدیران ناموفق 76.7 بوده است. ضریب همبستگی اسپیرمن بین هوش هیجانی و موفقیت مدیران 0.71 بوده است که بیان کننده رابطه مستقیم بین هوش هیجانی و موفقیت می باشد (P<0.001).نتیجه گیری: باتوجه به نتایج حاصل از این تحقیق مبنی بر وجود رابطه مستقیم بین هوش هیجانی مدیران و موفقیت آنان، به برنامه ریزان پیشنهاد می گردد به منظور بهره گیری بیشتر از توان مدیریتی مدیران سازمان ها، نسبت به برگزاری کارگاه هایی در جهت افزایش هوش هیجانی آنان، اقدام کنند.

مقدمه: بر اساس مطالعات انجام شده، مامایی جامعه نگر نقش مهمی در ارتقای سلامت زنان ایفا می کند. هدف از پژوهش حاضر، سنجش آگاهی و نگرش در زمینه مامایی جامعه نگر دانشجویان مامایی و ماماهای دانشگاه علوم پزشکی شاهرود می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، پرسش نامه ای خودساخته مشتمل بر 20 سوال آگاهی و 25 سوال نگرش تهیه شده است برای تکمیل در اختیار 102 دانشجوی مامایی و مامای شاغل قرار گرفت که 90 نفر به سوالات پاسخ دادند. امتیاز آگاهی نهایی به 3 گروه آگاهی ضعیف (امتیاز کمتر از 75)، متوسط (75- 95) و بالا (بالاتر از 95) تقسیم گردید. امتیاز بخش نگرش نیز به 3 قسمت نگرش منفی (25- 55)، خنثی (56- 85) و مثبت (بالاتر از 85) تقسیم گردید. روایی محتوی پرسش نامه طبق نظر اساتید صاحب نظر و پایایی آن از طریق بازآزمایی مورد تایید قرار گرفت.نتایج: میانگین نمره آگاهی 89.8±12.1 و میانگین امتیاز نگرش در جامعه تحت مطالعه 95.8±10.4 گزارش شده است. بین نمره آگاهی و نگرش دانشجویان مامایی و ماماهای شاغل اختلاف معناداری مشاهده نگردید (P>0.05). نمره آگاهی در دانشجویان پیوسته به صورت معناداری بیش از دانشجویان ناپیوسته بود(P<0.05) .نتیجه گیری: با توجه به یافته های تحقیق، به نظر می رسد نگرش مثبت نسبت به مامایی جامعه نگر نشانه وجود زمینه مساعد برای اجرای برنامه ها و طرح های مداخله ای در خصوص مامایی جامعه نگر باشد از سوی دیگر با توجه به آگاهی متوسط در زمینه مامایی جامعه نگر توصیه می شود، برنامه ریزی جهت آموزش بیشتر و تخصصی در این زمینه انجام گیرد.

مقدمه: حجم زباله منجر به افزایش هزینه های جمع آوری، حمل و دفع نهایی آن می شود. درصد بالای رطوبت نیز باعث تخریب سریع ماشین آلات جمع آوری و حمل و افزایش تولید شیرابه در اماکن دفن و درنتیجه افزایش احتمال آلودگی خاک و منابع آب سطحی و زیرزمینی می شود، لذا تلاش های فراوانی در جهت پیداکردن را ه حل هایی برای مقابله با این دو مشکل در حال انجام است. هدف این مطالعه، طراحی و ساخت سطل زباله ای است که شیرابه را از ترکیب زباله خارج می سازد، درنتیجه حجم خشک زباله کاهش و مقدار شیرابه آن نیز به حداقل می رسد.مواد و روش ها: در این مطالعه، به دنبال ساخت دستگاه ابتکاری فشرده ساز مکانیکی زباله خانگی، اثر آن در کاهش حجم و شیرابه زباله بررسی شد. این دستگاه برای اولین بار در ایران و در دانشگاه علوم پزشکی شاهرود و در مدت 6 ماه طراحی و ساخته شده است. به منظور تایید توانمندی های این فشرده ساز در کاهش حجم و درصد رطوبت زباله، آزمایش هایی (3 بار) با استفاده از زباله های خشک و تر انجام شد. برای این منظور پس از پرکردن مخزن با زباله تر به میزان 18 لیتر و به کار انداختن اهرم انتقال نیرو (برای حرکت دادن صفحه فشرده ساز) توسط فردی 30 ساله با وزن 60 کیلوگرم، حجم و درصد رطوبت، اندازه گیری و با مشخصات حجمی و وزنی اولیه زباله مقایسه شد.نتایج: این دستگاه قادر به کاهش قابل ملاحظه حجم زباله و جداسازی رطوبت زباله های تر به میزان 45% مقدار اولیه (به طور میانگین) است و تکرار آزمایش با زباله های خشک نیز حاکی از توانایی این سطل برای کاهش حجم زباله خشک به میزان 40% حجم اولیه آن (به طور میانگین) بود.نتیجه گیری: این دستگاه می تواند حجم زباله را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و شیرابه را نیز از ترکیب زباله خانگی استخراج و جداسازی نماید و درنتیجه پیامدهای منفی زیست محیطی زباله و مشکلات جمع آوری آن را کاهش دهد.

مقدمه: زخم پای دیابتی، یکی از مشکلات اصلی سلامتی در افراد دیابتی می باشد. امروزه چندین روش برای درمان زخم پای دیابتی وجود دارد، ولی با این حال بعضی از بیماران مجبور به قطع عضو می شوند. زن 45 ساله ای که سابقه دیابت نوع دو داشت، با زخمی در ناحیه انگشت بزرگ پا که به علت عدم رعایت بهداشت پا 3 ماه قبل ایجاد شده بود، به کلینیک دیابت و غدد مراجعه کرد. زخم در این مدت با پودر پنی سیلین و بتادین تحت درمان قرار گرفته، ولی هیچ گونه بهبودی حاصل نشده بود و به علت عفونت شدید بیمار، جراح به قطع عضو او توصیه کرده بود. در این گزارش نمونه ای از درمان زخم پای دیابتی با بره موم حرارت دیده در داخل روغن زیتون معرفی می گردد.مواد و روش ها: بیمار هنگام مراجعه زخمی در ناحیه انگشت پا به ابعاد 1´2 سانتی متر مربع و عمق 1 سانتی متر داشت. بعد از مراجعه، استفاده از پودر پنی سیلین و شستشو با بتادین قطع و درمان به صورت پانسمان روزانه با مخلوط موضعی از بره موم حرارت دیده در داخل روغن زیتون و روغن حیوانی شروع شد. به بیمار توصیه شد که زخم خود را قبل از پانسمان با سرم شستشو دهد و سپس مخلوط موضعی را روی یک گاز استریل به ابعاد 4´4 بگذارد و روی محل زخم قرار دهد و پانسمان هر 12 ساعت یک بار عوض شود.نتایج: بعد از گذشت یک هفته از شروع درمان، بافت جدید در زخم دیده شد و زخم در طول 2 هفته کاملا بسته شد.نتیجه گیری: بره موم حرارت دیده در داخل روغن زیتون و روغن حیوانی برای درمان زخم پای دیابتی مناسب است.