مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
سال:1381 | دوره:3 | شماره:4-3 (مسلسل 5) |تعداد مقالات:8

این پژوهش برای یافتن شاخص پوسیدگی (DMFT) و شاخص بهداشت دهان و دندان (OHI-S) و گونه اکلوژن در کودکان عقب مانده (Handicapped)، اثر عوامل نوع معلولیت، جنس، تحصیلات پدر و مادر و میزان مسواک زدن بر روی شاخص های بیان شده در سن استراتژیک 10 تا 12 ساله انجام گرفته است. شمار افراد بررسی شده، 302 نفر بوده، که از این شمار 70.6 درصد را کودکان عقب مانده ذهنی، 23.5 درصد را کودکان ناشنوا، 3.6 درصد را کودکان نابینا و 2.3 درصد را کودکان چند معلولیتی تشکیل داده اند. از این افراد 40.1 درصد دختر 121) نفر( و 59.9 درصد پسر 181) نفر( بوده اند. میانگین DMFT به دست آمده از این بررسی، برابر 5.04 ±1.96 بوده، میانگین دندان های پوسیده، برابر 4.8± 2.38، میانگین دندان های پر شده، برابر 0.19±0.6 و میانگین دندان های کشیده شده، برابر 0.06±0.2 است. همچنین، میانگین شاخص بهداشت دهان و دندان به دست آمده، برابر با 3.64±1.54 بوده، که بر پایه گروه بندی، این شاخص در وضعیت بد است. میانگین شاخص دبری، برابر 3.22±1.5، در وضعیت بد و میانگین شاخص جرم، برابر 0.42 ±0.7، در وضعیت خوب، به دست آمده است. گفتنی است، که 83.8 درصد این کودکان، اکلوژن طبیعی داشته و 16.2 درصد دیگر دارای یکی از انواع مال اکلوژن بوده اند و از لحاظ شاخص مسواک زدن، به این گونه بوده است، که 68.2درصد این کودکان، مسواک می زده اند و 31.8 درصد مسواک نمی زده اند. بیشترین میزان شاخص پوسیدگی در کودکان چند معلولیتی بوده است (DMFT=8.08) و گروه کودکان نابینا بیشتری میزان شاخص بهداشت دهان و دندان را دارا بوده اند (OHI-S=5.5). شاخص های پوسیدگی و بهداشت دهان و دندان و اجزای آنها در خانواده های پنج نفره و بیشتر در مقایسه با خانواده های کمتر از پنج نفر میزان زیادتری را نشان داده اند )به ترتیب 5.11 و 4.82 در مقایسه با 3.17 و (2.83. مهم ترین رابطه به دست آمده در این بررسی ارتباط معلولیت و نوع آن بر روی شاخص پوسیدگی (P=0.0002) و شاخص بهداشت دهان و دندان (P=0.0001) بوده است.

در این پژوهش، میزان فاصله لبه در روکش های ساخته شده یا فلزات بیس، بر روی سه خط پایانی تراش شولدر، شولدر 135 درجه و چیزل بررسی شده است. برای هر خط پایانی تراش، شماره 11 عدد دای برنزی، به وسیله تراشکاری آماده شد. پس از موم گذاری اینوستینگ و ریختن، ساختارهای فلزی پرسلن گذاری شدند. پس از براق نمودن (Glaze) نمونه ها با یک فشار ثابت بر روی دای فلزی چسبانده شد. نمونه ها پس از گذاردن، در آکریل، برش داده شده و در زیر یک میکروسکوپ نوری، میزان فاصله لبه، بر پایه میکرومتر در مقاطع برش، اندازه گیری شد. نتیجه آزمون های آماری ANOVA و LSD، بیانگر تفاوت معنی دار گروه شولدر با دو گروه دیگر بود (P.V.<0.001). بهترین نتیجه، در نمونه های چیزل و شولدر 135 درجه به دست آمده، اما با در نظر گرفتن برتری های شولدر 135 درجه، به عنوان تراش پایه های روکش فلز - پرسلن و همخوانی عالی این طرح در پژوهش، مناسب ترین طرح برای روکش های فلز - پرسلن ساخته شده با فلزات بیس به شمار می آیند.

هدف پایانی از درمان ریشه دندان، ایجاد یک پر کردگی کامل در همه ابعاد کانال ریشه برای تامین سلامت بافت های نگه دارنده دندان است. عمده مواد رایج مورد مصرف برای نیل به این هدف، مخروط گوتا پر گا به همراه خمیر سیلر است. امروزه، گونه های متفاوت از سیلر در بازار هست و از آن ها، در درمان ریشه دندان استفاده می شود، که از میان آن ها، سیلرها با زمینه ZOE، رزینی، هیدرکسید کلسیم و سیلرهای با زمینه گلاس اینومر هستند. هدف از این پژوهش، ارزیابی آزمایشگاهی ریز نشت چهار سیلر گوناگون با سه زمینه متفاوت چون ZOE و Tubliseal با زمینه ZOE، AH26 با زمینه اپوکسی رزین و (Calciobiotic Root Canal Sealer) CRCS با زمینه هیدروکسید کلسیم است. از آن رو، که در بخش های درمان ریشه دانشکده های دندانپزشکی کشور از پودر خالص اکسید روی به همراه مایع Eugenol، به عنوان سیلر استفاده می شود، بر آن شدیم تا در این باره، پژوهشی انجام داده و این سیلر مورد مصرف را با دیگر انواع سیلر مقایسه گردند. برای انجام این پژوهش، شمار 70 دندان تک ریشه و تک کانال استفاده شد، پس از اجرای مراحل پاک سازی و شکل دهی کانال ها، دندان ها به شیوه تصادفی به شش گروه که شامل چهار گروه آزمایش و دو گروه شاهد مثبت و منفی بودند، تقسیم گردیدند. در هر یک از گروه های مورد آزمایش، دندان ها با روش تراکم جانبی گاتا پر کا و با استفاده از سیلرهای گوناگون یاد شده، پر گردیدند. به دنبال پر کردن و بستن کانال ها، دندان ها با روش پیشنهادی رابرتسون (Robertson) شفاف گردیده و سپس، بیشتر میزان نفوذ خطی رنگ به درون کانال ها، به وسیله سه نفر ارزیاب، جداگانه اندازه گیری و ثبت گردید. یافته ها، به وسیله، آزمون آماری One Way Analysis of Variance بررسی آماری شدند. یافته ها نشان داد، با وجود این که کم ترین ریز نشت مربوط به سیلر AH26 و بیشترین ریز نشت مربوط به سیلر CRCS بوده، اما اختلاف میان گروه ها از لحاظ آماری معنی دار نیست. یافته های این بررسی با یافته های دیگر پژوهشگران در این زمینه، همخوانی نسبی داشته و علل اختلاف غیر معنی دار در میزان ریز نشت می تواند به روش پژوهش مرتبط باشد.

ایجاد روش های دقیق برای بررسی دگرگونی های چگالی استخوان، به تشخیص زود هنگام بیماری هایی کمک می کند که باعث تخریب یا رقیق شدن استخوان می گردند. افزون بر آن می توان از این روش ها در ارزیابی میزان ترمیم استخوان پس از جراحی یا پیوند بهره گرفت. در این پژوهش، کارایی نرم افزار چگالی سنج رایانه ای (Digital Bone Density Detector) از نظر تشخیص دگرگونی های چگالی استخوان بررسی شدند. برای انجام این کار در آغاز چند قطعه استخوان فک پایین خشک فراهم کرده و از آن ها تصویرهای نخستین پرتونگاری، به عنوان گروه شاهد نخست فراهم شد. سپس قطعه های استخوان را بر پایه مرحله مورد آزمایش به فاصله زمانی نود دقیقه در اسید نیتریک با غلظت 15 درصد قرار داده و در هر مرحله از آن ها پرتونگاری های لازم فراهم شد. میزان کلسیم موجود در محلول در هر مرحله با روش آزمایشگاهی تعیین کرده و آن را به عنوان گروه شاهد دوم در نظر گرفته شد. در ادامه، پرتونگاری های عادی را به گروه های گوناگون بخش کرده و با اسکنر به درون رایانه منتقل شدند. سپس پرتونگاری های عادی را بوسیله چگالی سنج معمولی و مشاهده گرها و تصویرهای دیجیتالیز شده را با چگالی سنج رایانه ای بررسی کرده، و یافته ها با آنالیز آماری با یکدیگر مقایسه شدند. از این پژوهش نتیجه گرفته شد که این نرم افزار از کارایی خوبی در تشخیص دگرگونی های استخوان برخوردار بوده و می توان از آن برای بررسی دگرگونی های جزیی چگالی بهره گرفت، که با چشم غیر قابل تشخیص می باشند. همچنین نتیجه گرفته شد که چگالی سنج رایانه ای از حساسیت بالاتری در مقایسه با گونه عادی به ویژه در تشخیص دگرگونی های استخوان کورتکس برخوردار است. افزون بر آن خاصیت چگالی نگاری این نرم افزار که گونه عادی از آن بی بهره هستند باعث بالاتر بردن کارایی آن به گونه چشمگیر می گردد. از خاصیت چگالی نگار این نرم افزار در مقاله ای دیگر گفت و گو خواهد شد.

این پژوهش، با هدف ارزیابی تنش ایجاد شده در دندان، غشای پریودنتال، استخوان اسفنجی و کورتیکال، به دنبال اعمال نیروی یک نیوتنی بر تاج دندان ثنایای فک بالا، هنگامی که استخوان پشتیبان در حال تحلیل رفتن است، طراحی و انجام شده است. روش المان محدود (F.E.M.) برای واکاوی تنش ها در مدل دارای استخوان پشتیبان طبیعی (ARGue 391)، به عنوان شاهد و پس از تحلیل، به میزان یک، دو و نیم، پنج و شش و نیم میلی متر (ARGue 392-5) به کار گرفته شده است. در هر مرحله از آزمایش توجهی ویژه به ستیغ آلوئول شده و تنش های اصلی در راستای اعمال نیرو (δy) و تنش های برشی (τyz, τyx) در این سطح ارزیابی شده است. افزایش فزاینده تنش ها در همه بافت های در گیر، ضمن پیشرفت تحلیل استخوان، با نسبت های گوناگون مشاهده گردید. اعمال نیروی ارتدنتیک، در مواردی که با کاهش سطح استخوان آلوئول رو به رو هستیم، باید همراه با ملاحظاتی برای جلوگیری از بروز اثرات جانبی ناخواسته باشد.

در این پژوهش، فراوانی نسبی علل نیاز به تعویض ترمیم های آمالگامی با معاینات بالینی و بررسی پرتونگاری در بیماران مراجعه کننده به بخش ترمیمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در دو دوره تحصیلی سال 1379-80 تعیین گردید. همچنین، مقایسه میان فراوانی نسبی موارد تشخیصی، با معاینه بالینی و بررسی پرتونگاری انجام شد. شمار نمونه 400 نفر، گونه بررسی، توصیفی و روش نمونه گیری تداومی تا رسیدن به حجم مورد نظر از بیماران مراجعه کننده به بخش ترمیمی برای معاینه و تشخیص بود. معاینه بالینی با سوند و آیینه مسطح و نخ دندان و نورویونیت دندانپزشکی و ایزولاسیون به وسیله رول پنبه و ساکشن و بررسی پرتونگاری با استفاده از روش بایت وینگ انجام شد. یافته ها نشان دهنده: عود پوسیدگی 66.25) درصد(، اورهنگ 23.5) درصد(، شکستگی ساختمان دندان 19.5) درصد( شکستگی توده ای ماده ی ترمیمی 15.25) درصد( و شکستگی لبه ای 4.5) درصد( بود. مقایسه فراوانی نسبی موارد تشخیص داده شده با معاینه بالینی و بررسی پرتونگاری بر پایه آزمون آماری مجذور کای (Chi-square)، نشان داد که درباره  تشخیص اورهنگ تفاوت آماری معنی داری میان معاینه بالینی و بررسی پرتونگاری وجود ندارد. در دیگر موارد، بررسی بالینی، به طور معنی داری، ارزش تشخیصی بیشتر داشت. درصد بالای فراوانی پوسیدگی ثانویه، نشانه اهمیت تراش درست حفره، انتخاب ماده بهینه و کاربرد دقیق ماده ترمیمی در جلوگیری از ایجاد پوسیدگی ثانویه است.

پلاک دست دندان عاملی مهم در ایجاد بیماری استوماتیت دست دندانی است. برای جلوگیری از اثرات ویرانگر ناشی از انباشت پلاک بر روی مخاط دهان، تمیز نگاه داشتن پروتز بایسته است. دندانپزشک باید با تاکید بر آموزش بیمار و دندانپزشکی پیشگیری، بتواند تمیز کننده ای را به فرد معرفی کند، که در عین حال که سلامت او را تهدید نمی کند، بر مواد سازنده پروتز اثر ویرانگر نداشته باشد. در این بررسی، اثر سه تمیز کننده شیمیایی (پلی دنت، هیپو کلریت سدیم و سرکه)، در دو مرحله، بر روی باکتری های هوازی، بی هوازی و قارچ ها مقایسه گردید. برای این منظور، شماره 10 عدد دست دندان فک بالای افراد 53 تا 75 سال بررسی گردید. در مرحله ی اول، روش های گند زدایی کننده گوناگون در شرایط بالینی آزمایش شد. در مرحله دوم، اثر تمیز کننده ها بر روی محیط کشت خالص قارچ کاندیدا آلبیکنس ارزیابی گردید. یافته های این بررسی به شرح زیر است: 1- پلی دنت موثرترین ماده برای گند زدایی دست دندان است. 2- هیپو کلریت سدیم و سرکه، در از میان بردن باکتری ها موثر هستند؛ اما توانایی حذف کاندیدا آلبیکنس دست دندان را ندارند. 3- گرچه سرکه در شرایط آزمایشگاهی می تواند قارچ ها را از میان ببرد، اما در شرایط بالینی اثری همانند را نشان نمی دهد.

هدف از مطالعه این مقاله:1 - شناخت راه های ارتباطی میان دستگاه کانال ریشه و فضای پریودنشیوم2 - چگونگی اثر بیماری های با سرچشمه اندودنتال بر روی ساختار پریودنشیوم و بالعکس3 - روش های تشخیص بیماری های مشترک اندودنتال و پریودنتال4 - شناخت عوامل موثر در طرح درمان و پیش آگهی بیماری های مشترک اندودنتیکس و پریودنتیکس.دندان ها در استخوان آلوئول، اندامی جداگانه نبوده بلکه در ارتباط نزدیک با بافت های نگهدارنده خود عمل می کنند. گر چه به دنبال بیماری های پالپ و در صورت اجرای درست درمان های اندودنتیکس، ماندگاری و موجودیت دندان به وسیله بافت های نگهدارنده آن فراهم می گردد، اما در برابر، پیش آگهی و چگونگی بازده درمان در ضایعه های با سرچشمه پریودنتال، به میزان پیشرفت بیماری مرتبط است. به گونه ای که ترمیم تحلیل های استخوانی، در بسیاری موارد امکان پذیر نیست. حفره پالپ و فضای پریودنشیوم، از راه های گوناگون با هم ارتباط دارند، به گونه ای که در حالت بیماری، هر یک می تواند به گونه ای دیگری را زیر اثر قرار دهد. بنابراین، تشخیص حالت بیماری، با توجه به علت بیماری و طرح درست درمان، برای دستیابی به بازدهی هر چه بهتر، دارای اهمیت است....