پرستاری و مامایی جامع نگر (journal of HOLISTIC NURSING AND MIDWIFERY)
سال:1388 | دوره:19 | شماره:62 |تعداد مقالات:9

مقدمه: مـراقبتهای دوران بارداری ابـزاری مهـم بـرای تعییـن و کـاهش خطـراتی نظیر تـولد نـوزادان کم وزن و مرده و یـا مرگ کودک در طـول سـال اول زنـدگی است. هدف اصلی از ارایه این مراقبت ها، تولد نوزادی سالم بدون به خطر انداختن سلامت مادر میباشد. در این بین برخی عوامل مانع از دریـافت صحیح و به موقع مـراقبت های دوران بارداری شده و موجب بروز عوارض مربوط به مادر و نوزاد می گردند. شناخت این عوامل جهت شناسایی گروههای در معرض خطر و نیز مناطق نیازمند مداخله، ضروری است.هدف: هدف این پژوهش تعیین چگونگی دریافت مراقبت های دوران بارداری مادران از مراکز بهداشتی درمانی شهر رشت و عوامل موثر بر آن از دیدگاه آنان در سال 1387 می باشد.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است که در آن 354 مادر مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهر رشت به صورت چند مرحله ای نمونه گیری شدند. ابزار تحقیق پرسشنامه ای 3 بخشی بود. جهت تعیین کفایت یا چگونگی دریافت مراقبت دوران بارداری از ابزار Kotel Chuck استفاده گردید. داده ها با استفاده از SPSS نسخه 15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: یافته ها نشان داد 53.4 درصد زنان، مراقبتهای دوران بارداری را به صورت ناکافی دریافت کرده بودند. بیـن کفایت دریافت مراقبت و وضعیت اشتغال (p=0.026)، میزان تحصیلات همسران (p=0.042) و میزان درآمد (p=0.005) رابطه معنی دار آماری مشاهده شد. بیشترین عامل موثر بر دریافت مراقبت ها از دیدگاه مادران، اطلاع از نحوه و تعداد درست مراجعات (85.3%)بیان گردید.نتیجه گیری: با وجود ارایه مراقبتهای بارداری در مراکز بهداشت، حدود نیمی از زنان به طور کامل از این مراقبتها استفاده نمی کنند. از جمله موانع دریافت، عدم اطلاع از نحوه و تعداد درست مراجعات، رعایت حریم خصوصی زنان هنگام ارایه مراقبت و نحوه برخورد فرد مراقبت دهنده در مراکز بهداشت بود. بعضی از خصوصیات فردی و خانوادگی زنان نیز از موانع دریافت مراقبتها بود که به نظر می رسد توجه ارایه دهندگان به این ویژگیها در جهت بهبود میزان دریافت مراقبت زنان باردار مهم باشد.

مقدمه: رفتارهای بهداشتی یکی از معیارهای عمده تعیین کننده سلامت می باشند و با هدف حفظ، حمایت و ارتقا سلامت انجام می شوند.هدف: این مطالعه با هدف تعیین وضعیت رفتارهای بهداشتی اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان انجام شد.روش کار: در این مطالعه توصیفی همبستگی، جامعه پژوهش را کلیه اعضای هیات علمی شاغل در دانشگاه علوم پزشکی گیلان تشکیل داده که به روش سرشماری انتخاب گردیدند و 203 نفر در پژوهش شرکت کردند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای دو بخشی بود که به روش خود ایفا تکمیل شد.نتایج: یافته های پژوهش نشانگر آن است که اعضای هیات علمی در مجموع 65.9 درصد نمره رفتارهای بهداشتی را کسب نمودند. در این بررسی تفاوت معنی دار آماری از نظر میانگین نمره رفتارهای بهداشتی اعضای هیات علمی با توجه به جنس (P=0.001)، مدرک تحصیلی (P=0.004)، رتبه علمی (P=0.034) و سابقه بیماری مزمن (P=0.036) وجود داشت.نتیجه گیری: بطور کلی، رفتارهای بهداشتی اعضای هیات علمی در حد متوسط اما رفتارهای مربوط به فعالیت های جسمانی آنان ضعیف بود. با توجه به نقش الگو بودن این افراد، برنامه های آموزش بهداشت بایستی به منظور ارتقای رفتارهای بهداشتی انجام گیرد.

مقدمه: رضایت از درمان بطور روز افزونی بعنوان شاخصی برای سنجش کیفیت مراقبت بهداشتی در نظر گرفته می شود، از طرفی معیاری برای ارزشیابی عملکرد کارکنان بهداشتی نیز می باشد. متون منتشره در این مورد محدودند و رضایت بیماران از درمان مشخص نیست.هدف: هدف از این پژوهش بررسی رضایت بیماران اسکیزوفرنیک از درمان با داروهای ضد جنون در مرکز روانپزشکی شفا در سال 1386 می باشد.روش کار: برای انجام این پژوهش توصیفی مقطعی، 100 مددجوی اسکیزوفرنیک بستری در بخشهای مختلف مرکز آموزشی درمانی شفا انتخاب گردیدند. ابزار گرد آوری داده ها در این پژوهش پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش بودکه بخش اول مربوط به مشخصات فردی با 4 سوال و بخش دوم پرسشنامه رضایت سنجی با 32 سوال بود.نتایج: نتایج پژوهش نشان داد که 60 درصد نمونه ها از درمان خود راضی بودند و رضایت آنان از درمان با جنس (P>0.003)، شغل (P<0.0001) و وضعیت زندگی (P<0.0001) آنان ارتباط معنی دار آماری دارد.نتیجه گیری: ارتباط متقابل تیم درمانی و بیمار و همچنین ارتقا مشارکت بیمار در تعیین برنامه درمانی می تواند بر رضایتمندی بیماران تاثیر گذار باشد.

مقدمه: با توجه به تاثیر عزت نفس بر ارتقا سلامت سالمندان، توجه به عوامل اقتصادی و اجتماعی موثر بر عزت نفس از اهمیت بسیاری برخوردار است.هدف: این مطالعه با هدف تعیین عوامل اجتماعی، اقتصادی مرتبط با عزت نفس سالمندان ساکن در خانه سالمندان شهر رشت در سال 1387 به مرحله اجرا در آمد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که بر روی 32 نفر از سالمندان ساکن در خانه سالمندان شهر رشت انجام شد. جهت سالمندان شرکت کننده واجد شرایط، پرسشنامه خصوصیات دموگرافیک و مقیاس اندازه گیری عزت نفس رزنبرگ تکمیل گردید. همبستگی بین متغیرها با استفاده از نرم افزار  SPSSنسخه 15 تعیین گردید.نتایج: میانگین سنی افراد شرکت کننده در پژوهش 8.3±73.5 سال بود.59.4  درصد افراد شرکت کننده سالمندانی بودند که همسرانشان را از دست داده بودند،  43.8درصد فاقد فرزند، 87.5 درصد بیسواد و  12.5درصد از تحصیلات ابتدایی برخوردار بودند. میانگین مدت اقامت آنها 1357 روز و 37.2 درصد افراد کمتر از یک سال در خانه سالمندان اقامت داشتند. درآمد 59.4 درصد افراد، از طریق فرزندان و اقوامشان تامین می گردید. 84.4 درصد از شرکت کنندگان از ملاقاتهای فامیلی برخوردار بودند. 34.4 درصد افراد سابقه بیماری داشتند. همچنین همبستگی معنی داری بین تعداد فرزندان، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، شغل و تعداد مشاغل قبلی با جنسیت افراد، شغل با تحصیلات و مشاغل قبلی، وضعیت بازدید با میزان تحصیلات و آخرین زمان بازدید وجود داشت. بین سن و میزان عزت نفس هبستگی منفی و وضعیت اقتصادی سالمندان و میزان عزت نفس نیز همبستگی مثبت معنی دار آماری وجود داشت.نتیجه گیری: وضعیت اقتصادی و اجتماعی سالمندان مقیم در آسایشگاه سالمندان تاثیر معنی داری بر عزت نفس آنها دارد.

مقدمه: خطاهای کاری از موارد غیر قابل اجتناب در کلیه حرف از جمله حرفه های بهداشتی و درمانی می باشد و کنترل خطاهای کاری در پرستاری از اهمیت به سزایی برخوردار است.هدف: هدف این مطالعه تعیین موانع گزارش خطاهای کاری کارکنان پرستاری از دیدگاه آنها می باشد.روش کار: این پژوهش از نوع توصیفی، مقطعی می باشد. 92 نفر از کارکنان پرستاری شاغل در بیمارستان فاطمه الزهرا (س) نجف آباد اصفهان به روش سرشماری در سال 1387 در این تحقیق شرکت نمودند. داده ها از طریق پرسشنامه ای پژوهشگر ساخته و روا و پایا شده، به صورت خود ایفا جمع آوری شد و با استفاده از آمار توصیفی و به کمک نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: 96.5 درصد از پرسنل پرستاری اظهار داشتند که گزارش خطاهای کاری ضرورت دارد. در این میان موانع گزارش خطاهای کاری از دیدگاه آنان در حیطه مربوط به کارکنان پرستاری دارای میانگین نمره 0.31±4.13 و در حیطه مدیریت پرستاری با میانگین نمره 0.66±3.65 اعلام شد. همچنین بیشترین میانگین نمره در حیطه مربوط به کارکنان، وجود مسایل قانونی در زمینه خطا (4.64) و در حیطه مدیریت، نامتناسب بودن واکنش مدیران پرستاری با شدت اشتباه (4.27) بوده است.نتیجه گیری: با توجه به اینکه از بین بردن خطاهای کاری صد درصد امکان پذیر نمی باشد، تلاش برای کنترل آنها با تکیه بر رویکرد سیستمی برای بررسی و رفع موانع موجود پیشنهاد می گردد.

مقدمه: بیماری، بستری شدن و درد اغلب اولین بحرانهایی هستند که کودکان باآن مواجه می شوند و انجام رویه های دردناک از جمله جاگذاری کاتتر وریدی نیز امری اجتناب ناپذیر و یکی از مهمترین علل درد این کودکان میباشد لذا درمان مناسب درد یکی از اهداف مهم مراقبتی می باشد. از اقدامات مستقل پرستاری جهت تسکین درد که کم هزینه و کاربردی بوده و برای کودکان خردسال نیز جذاب است، استفاده از شیوه های غیر دارویی از جمله انحراف فکر می باشد.هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر انحراف فکر برمیانگین ضربان قلب ناشی از جاگذاری کاتتر وریدی در کودکان 6-3 ساله بستری انجام شده است.روش کار: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی، 72 کودک 6-3 ساله بستری در بخش اورژانس که تحت رویه جاگذاری کاتتر وریدی قرار میگرفتند، جهت تعیین تاثیر انحراف فکر، به طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. حین کاتتر گذاری، انحراف فکر با استفاده از دستگاه حباب ساز در کودکان گروه آزمون صورت گرفت. ضربان قلب با دستگاه پالس اکسیمتردر دو مرحله قبل و بعد از مداخله به مدت 3 دقیقه اندازه گیری و مقایسه شد.نتایج: نتایج نشان داد که اختلاف آماری معنی داری در میانگین ضربان قلب کودکان دو گروه قبل و بعد از مداخله وجود دارد (P<0.01) که نشان دهنده تاثیر انحراف فکر بر میانگین ضربان قلب ناشی از جاگذاری کاتتر وریدی می باشد.نتیجه گیری: انحراف فکراز طریق حباب سازی باعث کاهش میانگین ضربان قلب ناشی از جاگذاری کاتتر وریدی در کودکان 6-3 ساله شده و می تواند به عنوان شیوه موثری درکنترل درد ناشی از جاگذاری کاتتر وریدی در کودکان خردسال استفاده شود.

مقدمه: خواب و استراحت از جمله نیازهای اولیه و اساسی انسان بوده و برای بقا و سلامتی وی ضروری است. کیفیت خوب خواب در حفظ سلامتی و همچنین بهبودی از بیماری اهمیت زیادی دارد. عادات خواب که در دوران کودکی شکل می گیرد، کیفیت و کمیت خواب را در تمام طول زندگی تحت تاثیر قرار می دهد.هدف: تحقیق فوق با هدف تعیین عادات خواب دانش آموزان مدارس ابتدایی صورت گرفته است.روش کار: این تحقیق یک مطالعه توصیفی – مقطعی است و جامعه پژوهش را کلیه کودکان سن دبستان (11-7 سال) شاغل به تحصیل در ناحیه 1 و 2 شهر رشت تشکیل می دهد. 768 دانش آموز پسر و دختر، مقطع ابتدایی با روش نمونه گیری تصادفی از نوع خوشه ای از بین دو ناحیه انتخاب گردیدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه ای مشتمل بر سووالات مربوط به اطلاعات فردی - خانوادگی و عادات خواب بود که توسط مادران کودکان مورد مطالعه تکمیل می شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی و استنباطی استفاده گردید.نتایج: یافته های پژوهش نشان داد که بیداری در طی شب (با امتیاز0.43 ±1.79) شایعترین عادت خواب کودکان مورد مطالعه بود. بین برخی ازعادات خواب کودکان مورد مطالعه با سن، پایه تحصیلی، خوابیدن مشترک با خواهر و برادر در یک اتاق، شرکت در کلاسهای ورزشی، تعداد فرزندان خانواده، تعداد اعضای خانواده، سطح تحصیلات والدین، شغل پدر و مادر و درآمد ماهیانه ارتباط معنی دار آماری وجود داشت.(p<0.01) نتیجه گیری: با توجه به نمره میانگین و انحراف معیار کل عادات خواب کسب شده در این تحقیق (0.17±1.55) که بالاتراز میانگین نمره ابزار بکار گرفته در تحقیق (1.5) می باشد می توان قضاوت کرد که دانش آموزان مقطع ابتدایی شهر رشت دارای عادات خواب نامناسب بوده اند.

مقدمه: اندومتریوزیک بیماری مرتبط با درد و نازایی است و علایم آن، درد مزمن لگن، دیسمنوره، دیسپارونیا، درد هنگام اجابت مزاج و ناباروری است. تاثیرعلایم آندومتریوز بر کیفیت زندگی چند بعدی است و بیشتر آنها تاثیر منفی بر روی پارامترهای روانی، اجتماعی میباشد. تمام زنان مبتلا درد را بیان می کنند. از آن جایی که درد بر روی کیفیت زندگی اثرات منفی به جا می گذارد، شناخت تاثیر این بیماری بر کیفیت زندگی افراد مبتلا ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه، مروری بر مقالات مربوط به تاثیر اندومتریوز بر کیفیت زندگی می باشد.روش کار: مطالعه حاضر با استفاده از مطالعات کتابخانه ای و اینترنتی و پژوهش های انجام گرفته محققان در سایت های معتبر علمی جهان از سال 2002 تا 2008 تدوین شده است.نتایج: مطالعات انجام شده حاکی از آن است که علایم اندومتریوز به ویژه درد بر روی ابعاد زندگی همچون فعالیت فیزیکی، توانایی ایفای نقش و انجام کار، فعالیت اجتماعی، نزدیکی جنسی، سلامت روحی و روانی و انرژی تاثیر می گذارد. ناباروری ناشی از اندومتریوز نیز بر روی حالات روحی روانی و شخصیت افراد تاثیرگذار است. اندومتریوز اثرات منفی بر روی نگرش فرد از خود و از دست دادن احساس قدرت فیزیکی و باروری دارد. مشکلات روحی و روانی در ارتباط با اندومتریوز مانند احساس گناه و پریشانی در محل کار که منشا گرفته از درد و ناباروری است، بر روی کیفیت زندگی موثر است. عوامل دیگر تاثیرگذار بر کیفیت زندگی زنان مبتلا به اندومتریوز عبارت از ظاهر فیزیکی فرد، احساس انزوای اجتماعی، فقدان خواب مناسب، اجتناب از نزدیکی جنسی و ... می باشد.نتیجه گیری: یافته های حاصل از این تحقیق مروری نشان می دهد اندومتریوز علامت دار به طور معنی دار کیفیت زندگی زنان مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهد. براساس شواهد اکثر بیماران مبتلا به اندومتریوز در پی درمان بیماری و مشکلات مرتبط با بیماری های زنان مانند مشکلات روابط جنسی می باشند و کمتر به ابعاد دیگر مانند مشاوره روانی که نقش مهمی در کیفیت زندگی دارند، می پردازند. بعلاوه، آگاهی و علم بیشتر پزشکان و دیگر کارکنان بهداشتی درمانی در اداره بیماران و در نتیجه ارتقای کیفیت زندگی این زنان سودمند است.