پرستاری و مامایی جامع نگر
سال:1390 | دوره:21 | شماره:2 (پی در پی 66) |تعداد مقالات:9

ریشه های فکری اثبات گرایی را باید در تحولات عصر روشنگری قرن 18 میلادی در اروپا جستجو کرد که شاهد پیدایش ایمان به عقل انسان بود؛ یعنی همان انتظاراتی را که عصر ایمان نسبت به وحی الهی (به صورت فراگیر و جهانی) داشت، ولی قرن نوزدهم قرن غرور علم تجربی است.

مقدمه: بیماری های قلبی- عروقی در حال حاضر شایع ترین علت مرگ در جهان هستند. آنژیوگرافی از مهمترین روشهای تشخیصی بیماریهای قلبی بوده که دارای عوارض متعددی می باشد و جهت کاهش آن از روشهای مختلف مراقبتی شامل استراحت مطلق و سایر موارد، استفاده می گردد.هدف: هدف این مطالعه، تعیین تاثیر مدت زمان استراحت مطلق و حفظ کیسه شن، بر بروز خونریزی و هماتوم در بیماران تحت آنژیوگرافی است.روش کار: این مطالعه یک کار آزمایی بالینی تصادفی می باشد. بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر از طریق شریان فمور در دو گروه آزمون (65 نفر) و کنترل (65 نفر) قرار گرفتند. در گروه آزمون، مداخله بصورت خروج از تخت بعد از چهار ساعت، همراه با حفظ کیسه شن به مدت 2 ساعت صورت گرفت. مراقبت در گروه کنترل هم طبق روش جاری انجام شد. بروز عوارض عروقی (میزان بروز خونریزی و هماتوم) طی فواصل مشخص در دو گروه بررسی شد.نتایج: در گروه آزمون یک مورد خونریزی در ساعت چهارم و در گروه کنترل در بدو ورود مشاهده شد. در گروه آزمون یک مورد هماتوم در ساعت دوم و در گروه کنترل یک مورد هماتوم در ساعت اول و دوم و دو مورد هماتوم در ساعت چهارم دیده شد. با توجه به آزمون آماری کای دو اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیری: در این پژوهش خروج از تخت بعد از چهار ساعت و مدت زمان حفظ کیسه شن به مدت دو ساعت در بیماران تحت آنژیوگرافی با افزایش احتمال خونریزی و هماتوم همراه نبود.

مقدمه: نوجوانی مهمترین سن از نظر مشغولیت ذهنی با تن انگاره است زیرا علاوه بر اهمیت یافتن جاذبه جنسی، بدن نیز از لحاظ ظاهری دچار تغییرات پیچیده و متنوعی می شود.هدف: هدف از این مطالعه، تعیین میزان رضایت از تن انگاره در دختران نوجوان دبیرستانهای شهر رشت می باشد.روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 450 دختر دبیرستانی شهر رشت با روش نمونه گیری خوشه ای- تصادفی در سال 1389 انجام شده است. جمع آوری اطلاعات با پرسشنامه چند بعدی نگرش فرد در مورد بدن خود (MBSRQ-AS) مشتمل بر 4 حیطه: ارزیابی از وضع ظاهری (AE)، گرایش به ظاهر (AO)، رضایت از قسمت های مختلف بدن (BASS) و مشغولیت فکری با اضافه وزن (OWPREOC) انجام شد، سپس داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 و آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) تجزیه و تحلیل شد.نتایج: میانگین رضایت از تن انگاره در حیطه های گرایش به ظاهر (49.92±4.85)، ارزیابی وضع ظاهری (23.75±3.82) و رضایت از قسمت های مختلف بدن (36.31±6.33) بالا و در حیطه مشغولیت فکری با اضافه وزن (17.27±4.82) پایین بود.نتیجه گیری: دختران نوجوان دبیرستان های شهر رشت به جزء حیطه گرایش به ظاهر در سه حیطه ارزیابی وضع از ظاهری، رضایت از قسمت های مختلف بدن و مشغولیت فکری با اضافه وزن، از تن انگاره خود رضایت داشتند. با نظر به اهمیت سنین نوجوانی، شناسایی نگرش فرد در مورد بدن خود می تواند منجر به ارتقاء بهداشت روانی آنان گردد.

مقدمه: پرستاران به عنوان بزرگترین گروه ارائه دهنده خدمات سلامت باید بتوانند در شرایط متغیر حاکم بر محیط های بالینی، قضاوتهای بالینی مناسبی انجام داده و ضمن عمل در قالب تیمی چند رشته ای با تشخیص مشکلات مددجویان، به رفع آنان اقدام نمایند، بنابراین مشارکت ویژه در تصمیم گیری، لازمه این عملکرد خواهد بود.هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان مشارکت پرستاران شاغل در مراکز بهداشتی، درمانی و آموزشی شهر رشت در تصمیم گیری بالینی انجام گرفته است.روش کار: این مطالعه مقطعی که جامعه مورد پژوهش آن را کلیه پرستاران شاغل در مراکز بهداشتی درمانی آموزشی شهر رشت تشکیل داده است، بر روی 193 پرستار با استفاده از روش تصادفی طبقه ای انجام شده است. داده ها با استفاده از بخش پرسشنامه طرح موضوع و شفاف سازی در تصمیم گیری بالینی (PDAG) به روش مصاحبه، گردآوری و با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی (آزمون کای دو و تست دقیق فیشر) تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: نتایج نشان داد که اکثریت پرستاران شرکت کننده در تحقیق، در مورد میزان مشارکت خود در حیطه مطرح نمودن موضوع و شفاف سازی در تصمیم گیری بالینی دارای نظر مطلوب بوده اند.بحث و نتیجه گیری: سابقه کار بالا، تحصیلات بالا و داشتن پست مدیریتی از جمله مواردی است که به مشارکت بیشتر پرستاران در مطرح کردن موضوع و شفاف سازی کمک می نماید.

مقدمه: فرسودگی شغلی یکی از مشکلات حرفه پرستاری است که در صورت عدم برخورد صحیح با استرس شغلی، پدید می آید و به صورت احساس واماندگی عاطفی، مسخ شخصیت و عدم موفقیت فردی شغلی بروز می کند.هدف: این مطالعه با هدف تعیین میزان فرسودگی در مراکز آموزشی درمانی شهر رشت در سال 1389 انجام گرفته است.روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی 257 پرستار از 8 مرکز آموزشی درمانی رشت به روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده در مطالعه شرکت داده شدند. ابزار مورد استفاده پرسشنامه استاندارد فرسودگی شغلی مسلاچ می باشد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های تی، کای دو، تست دقیق فیشر و مدل لجستیک رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: از ابعاد فرسودگی شغلی، واماندگی عاطفی در %51.4 از واحدهای مورد پژوهش کم و در %48.6 از آنها متوسط به بالا بوده است؛ مسخ شخصیت در %94.2 از واحدهای مورد پژوهش کم و در %5.8 از آنها متوسط به بالا بوده است؛ عدم موفقیت فردی شغلی در %33.9 از واحدهای مورد پژوهش کم و در %66.1 از آنها متوسط به بالا گزارش شده است. از نظر آماری یک همبستگی مستقیم بین بخش دیالیز و مسخ شخصیت و همبستگی معکوس بین سن و مسخ شخصیت وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد با توجه به این که فرسودگی در بعد عدم موفقیت فردی شغلی بیشتر از ابعاد دیگر فرسودگی شغلی وجود داشته است و با در نظر داشتن عوامل موثر بر فرسودگی شغلی پرستاران، مدیران پرستاری می توانند از فرسودگی شغلی پرستاران پیشگیری نمایند؛ تا کیفیت مراقبت پرستاری از بیماران افزایش یافته و رضایت شغلی پرستاران نیز افزایش یابد.

مقدمه: در سالهای اخیر توجه به سالمندان به سرعت در کشورها افزایش یافته است، خصوصا توجه به نیازهای جسمی و روانی آنان ضروری است. احساس تنهایی در همه گروه های سنی ایجاد می شود اما شیوع آن در سالمندی، بیشتر است. احساس تنهایی مشکل پیچیده ای است که رفاه روانی اجتماعی را تحت الشعاع قرار می دهد و موجب عواقب جدی در سالمندان می گردد.هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارتباط احساس تنهایی و سلامت عمومی سالمندان عضو کانون بازنشستگان دانشگاه علوم پزشکی گیلان در شهر رشت می باشد.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی همبستگی است که در آن 100 نفر از سالمندان (زن و مرد) عضو کانون بازنشستگان دانشگاه علوم پزشکی گیلان در شهر رشت مشارکت داشتند. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه استفاده گردید که شامل سه بخش بود. بخش اول اطلاعات دموگرافیک، بخش دوم، ابزار 28 سوالی سلامت عمومی گلدبرگ و بخش سوم، ابزار 20 سوالی احساس تنهایی یوکلا، اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.نتایج: یافته های مطالعه نشان داد سالمندانی که متاهل بوده (P<0.02) و از محل زندگی خود رضایت داشتند، احساس تنهایی کمتری را تجربه می کردند (P<0.045). همچنین مطابق با یافته های این پژوهش سالمندانی که از سطح سلامت عمومی خوبی برخوردار بودند احساس تنهایی کمتری داشتند (P= 0.00).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که احساس تنهایی عامل مهمی در کاهش سلامت عمومی سالمندان است و از آنجا که تشخیص احساس تنهایی میتواند در حفظ سلامت سالمندان موثر باشد بنابراین ضروری است که اعضای تیم بهداشتی باید از عوارض و عواقب ناشی از احساس تنهایی و اثرات موثر آن بر سلامت آگاه باشند.

مقدمه: تولد نوزادان کم وزن یکی از جدی ترین مشکلات بهداشتی جهان محسوب می گردد که فشار فوق العاده ای را بر سیستم خدمات بهداشتی و افراد خانواده تحمیل می کند از میان عوامل موثر بر کم وزنی نوزادان عوامل مادری، مهمترین و بیشترین نقش را دارند.هدف: هدف از این مطالعه، تعیین عوامل مادری مرتبط با کم وزنی نوزادان مادران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر رشت می باشد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی است. که تعداد 83 مادر مراجعه کننده به مراکز و پایگاه های بهداشتی شهری رشت که مشخصات ورود به پژوهش را داشتند و وزن نوزادان آنان 2500 گرم و کمتر بود وارد مطالعه شدند. داده ها با مشاهده اطلاعات مندرج در پرونده بهداشتی و مصاحبه سازمان یافته از مادران نوزادان جمع آوری گردید.نتایج: نتایج پژوهش حاکی از آن بود که بین نوع درمان با کم وزنی زمان تولد نوزاد ارتباط معنی داری وجود دارد (P<0.008) و در میان مشکلات دوران بارداری، داشتن تهوع و استفراغ بیشترین ارتباط آماری را با کم وزنی زمان تولد نوزاد داشت (P<0.027).نتیجه گیری: با توجه به عوامل مادری مرتبط با کم وزنی نوزاد، اهمیت نقش مسوولین امور بهداشتی در افزایش آگاهیهای عمومی در زمینه توجه به مادر باردار در دوران بارداری جهت پیشگیری از تولد نوزاد کم وزن بیش از پیش محرز می گردد.

مقدمه: تغذیه روده ای یک روش ارجح و ایمن در بیماران بستری در بخش های ویژه به شمار می آید که علیرغم مزایای فراوان آن، دارای عوارضی از جمله آسپیراسیون تنفسی می باشد. پنومونی ناشی از آسپیراسیون مسوول ایجاد 15 تا 20 درصد عفونت بیمارستانی و افزایش 39 درصدی هزینه ها می باشد و همچنین یکی از ده علت مرگ در ایالات متحده تلقی می گردد که با انتخاب بهترین روش تغذیه می توان از این عارضه پیشگیری کرد.هدف: این مطالعه با هدف تعیین میزان بروز آسپیراسیون تنفسی در روش تغذیه لوله ای بلوس متناوب در بیماران بستری در بخش های آی سی یو و تروما انجام گرفته است.روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی 36 بیمار بستری در بخش آی سی یو و تروما که به روش لوله ای بلوس متناوب تغذیه می شدند به مدت سه روز با 150 تا 300 سی سی مایع غذایی و فاصله زمانی هر 3 ساعت طی مدت زمان 10 تا 15 دقیقه به وسیله سرنگ 60 سی سی گاواژ می شدند و جهت پی بردن به وقوع آسپیراسیون تنفسی محلول متیلن بلو 1 درصد به میزان 0.5 سی سی به هر 500 سی سی مواد غذایی اضافه گردید و در صورت نیاز بیمار به ساکشن، هرگاه هنگام ساکشن لوله تنفسی، رنگ آبی ناشی از متیلن بلو در ترشحات ریوی بیمار مشاهده می شد، وقوع آسپیراسیون تنفسی برای بیمار محرز می گردید.نتایج: یافته ها نشان داد که میزان بروز آسپیراسیون تنفسی در روش تغذیه لوله ای بلوس متناوب 5.6 درصد بود.نتیجه گیری: روش بلوس متناوب هنوز هم به عنوان یک روش تغذیه ای استاندارد در کتب معرفی شده و اگر بر اساس اصول صحیح انجام گیرد خطر آسپیراسیون را کاهش می دهد.