علوم پزشکی زانکو
سال:1395 | دوره:17 | شماره:52 |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: استفاده درست و منطقی از عوامل ضد میکروبی به وسیله انجام آنتی بیوگرام در سطح منطقه ای،کشوری و جهانی امکان پذیر است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بیمارستان بعثت سنندج است.روش بررسی: این مطالعه مقطعی توصیفی جهت ارزیابی فراوانی مقاومت آنتی بیوتیکیکلبسیلا پنومونیه در طی سال های 1392 و 1393 انجام گرفت. بعد از شناسایی کلبسیلا پنومونیه از طریق روش های میکروبیولوژیکی، تست حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن با توجه به استاندارد CLSI انجام شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار  Excel 2013و SPSS v22 استفاده شد.یافته ها: از مجموع 1563 نمونه بالینی بررسی شده، 67 باکتری کلبسلا پنومونیه (%4.28) جدا شد. از تعداد 67 نمونه مورد بررسی بیشترین درصد نمونه های کلبسیلا مربوط به بخش icu (%28.36) و بخش زنان (%26.86) جدا شده بودند. بیشترین سویه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های ادراری (%67.16) و کمترین آن از نمونه های خون (%4.47) بود. بیش ترین میزان حساسیت نسبت به ایمی پنم (%73.81) و جنتامایسین (%70.91) و بیش ترین میزان مقاومت نسبت به تری متو پریم- سولفامتوکسازول (%53.73) و سفتریاکسون (%49.25) دیده شد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان از افزایش مقاومت سویه های کلبسیلا پنومونیه نسبت به آنتی بیوتیک های تری متو پریم- سولفامتوکسازول و سفتریاکسون دارد که شاید علت آن مصرف بی رویه این آنتی بیوتیک ها باشد. لذا توصیه می شود از استفاده غیر ضروری آنتی بیوتیک ها خودداری گردد.

زمینه و هدف: عفونتهای اکتسابی از بیمارستان (Nosocomail infection) همواره یکی از خطرات تهدیدکننده بیماران بستری در بیمارستان هاست، با شستن دستها با مقادیر کافی آب و صابون بیش از 90 درصد از عوامل آلوده کننده گذرا (آلوده کننده های سطحی) از میان می رود، لذا هدف از انجام این تحقیق بررسی آلودگی میکروبی صابون مایع مصرفی در بیمارستان امام خمینی شهرستان دیواندره می باشد.روش بررسی: در این مطالعه 30 نمونه از بخشهای مختلف بیمارستان شهرستان دیواندره اخذ گردید. نمونه های گرفته شده به کمک سواپ استریل در لوله های استریل حاوی محیط آبگوشتی غنی شده به آزمایشگاه ارسال گردید. برای کشت نمونه ها از محیط بلاد آگار و  EMBو محیط شاپ من استفاه شد. بعد از گذشت 24 ساعت، نمونه های مثبت از نظر میکروبی بر اساس روشهای استاندارد جداسازی و افتراق داده شدند. در این جداسازی و افتراق از محیط های 5 گانه افتراقی استفاده گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار Excel استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه 13.3 درصد نمونه ها از نظر آلودگی میکروبی مثبت گزارش شدند که بیشترین آلودگی میکروبی در نمونه های مورد بررسی مربوط به استاف کوواگولاز منفی (10 درصد) بود. از نظر آلودگی میکروبی در بخش های مختلف بیمارستان، بخش زایمان بیشترین درصد آلودگی را داشت.نتیجه گیری: طبق نتایج بدست آمده نتیجه می گیریم به کاربردن دستورالعمل هایی در مورد نحوه بکار بردن صابون مایع و شستن دست، در محل های مربوط به مصرف صابون، همچنین شستشوی جاصابونی در هر بار تخلیه کامل، نقش مهمی در کاهش آلودگی آن داشته باشد.

زمینه و هدف: شخصیت به عنوان یک کل باعث تمایز فرد از سایرین می شود و هرکس ویژگی های منحصر به فرد خود را داراست، که بر جنبه های متفاوت رفتار تاثیر می گذارد. جسم و روان وابسته به یکدیگر هستند و برای برخوردار بودن از سلامت باید هر دو از سلامتی کامل برخوردار باشند و اگر یکی بیمار شود ممکن است، دیگری را نیز بیمار کند. این پژوهش به منظور سنجش تیپ شخصیتی و هیجان دانشجویان انجام گردید.روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت توصیفی انجام شد. جامعه آماری پژوهش تعداد 410 نفر(207 پسر و 203 دختر) بودند. روش نمونه گیری دانشجویان به صورت چند مرحله ای تصادفی طبقه ای بود. ابزار گردآوردی اطلاعات پرسشنامه تیپ شخصیتی آیزنک بود. داده ها به وسیله نرم افزار آماری SPSS18 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که تعداد 291 دانشجو در رنج اختلال روانی خفیف (نوروز) و شدید (سایکوز) و از بین آنان 47 نفر (%11.46) دارای اختلال شدید روانی (سایکوز) می باشند. بالاترین تعداد افراد با اختلالات روانی دارای تیپ شخصیتی برونگرا و نوع بی ثبات می باشند.نتیجه گیری:با توجه به بالا بودن آمار اختلالات روانی، لازم است که مراکز مشاوره در دانشگاه ها پویاتر باشند و با تشخیص و درمان افراد در مراحل اولیه، به ارتقاء سلامت روان دانشجویان کمک کنند.

زمینه و هدف: شیوع سرطان ها در نقاط مختلف دارای الگوهای متفاوتی هستند. شناخت فراوانی بدخیمی ها در گروههای مختلف سنی، از اجزای اولیه برنامه ریزی های پیشگیری در سطوح مختلف می باشد. سرطان پستان دومین عامل مرگ و میر سرطان در زنان است. از اینرو، مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی سرطان پستان در شهر کرمانشاه طی ده سال صورت گرفته است.روش بررسی: مطالعه از نوع کوهورت تاریخی گذشته نگر می باشد. داده ها از ثبت سرطان مرکز بهداشت استان کرمانشاه طی سال های 92-1383 جمع آوری گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS18  انجام گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان می دهد، که طی آمار ده ساله تعداد1976 نفر دارای سرطان پستان تشخیص داده شده اند، بیشترین فراوانی سرطان پستان با تعداد 260 نفر (%13.16) در سال 1392 می باشد. طبق آمار زنان سنین 49-40 سال بالاترین ابتلا به این سرطان را دارا می باشند.نتیجه گیری: آمار ده ساله سرطان پستان در شهر کرمانشاه نشان از افزایش بروز این سرطان داشته است. با توجه به اینکه سیستم ثبت سرطان نسبت به گذشته عملکرد بهتری دارد اما احتمال افزایش فراوانی سرطان پستان در اثر تغییر سبک زندگی و افزایش عوامل خطر نیز به وضوح دیده می-شود. با برنامه ریزی جهت پیشگیری اولیه می توان اقدام موثری در راستای کاهش این بیماری و یا تشخیص در مراحل اولیه انجام داد.

زمینه و هدف: در دو دهه گذشته، مقاومت آنتی بیوتیکی در گونه های شیگلا به دلیل استفاده بی رویه از عوامل ضد میکروبی افزایش یافته است. هدف از مطالعه حاضر؛ بررسی وجود ژن های مقاومت به تتراسایکلین در سویه های شیگلا سونئی جدا شده از کودکان مبتلا به اسهال حاد باکتریایی با استفاده از روش Multiplex PCR و تعیین الگوی مقاومتی این سویه ها می باشد.روش بررسی: در یک مطالعه 10 ماهه از ابتدای اردیبهشت لغایت انتهای بهمن 1394، 60 شیگلا از نمونه های مدفوعی اسهالی غیر تکراری بدست آمد. این ایزوله ها به منظور تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی بر اساس دستورالعمل CLSI M100-S14 مورد بررسی قرار گرفتند. MPCR به منظور تکثیر ژنهای tetA، tetB، tetC و tetD انجام شد.یافته ها: از مجموع 300 نمونه مدفوع تست شده، 60 (20%) سویه شیگلا سونئی بدست آمد. تمامی جدایه ها (100%) به استرپتومایسین و نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند. نتایج تست حساسیت ضد میکروبی نشان داد که درصد مقاومت به تتراسیکلین، کلرامفنیکل و آمپی سیلین به ترتیب برابر با %86.7، %91.8 و 50% بود. 85% و %86.6 از سویه ها به ترتیب به جنتامایسین و سیپروفلوکساسین حساس بودند. نتایج MPCR نشان داد که 5% (3 سویه از مجموع 60 جدایه) و %91.6 (55 سویه از 60 جدایه) به ترتیب حامل ژنهای tetC و tetA بودند. ژنهای tetB وtetD  وجود نداشتند.نتیجه گیری: ژن tetA در سویه های مقاوم به تتراسیکلین نقش اساسی بازی می کند. در مجموع، نظارت پیوسته جهت ممانعت از گسترش عناصر مقاومت آ نتی بیوتیکی لازم به نظر می رسد.

زمینه و هدف: تحقق اهداف توسعه ای و کاهش نابرابریهای منطقه ای در کشورهای در حال توسعه در گرو برنامه ریزی منطقه ای می باشد که لازمه آن شناسایی توسعه یافتگی مناطق نسبت به یکدیگر است. لذا هدف از این تحقیق، تعیین میزان سطح بهره مندی شهرستانهای استان فارس از نظر شاخص های بهداشتی- درمانی، آموزشی، فرهنگی و خدمات شهری بر اساس آمار سال 1389 است.روش بررسی: با توجه به مولفه های مورد بررسی رویکرد حاکم بر این پژوهش توصیفی-کمی و تحلیلی است و با بهره گیری از روش اسکالوگرام شهرستانها رتبه بندی و تحلیل شدند که در نهایت در سه سطح کمتر توسعه یافته، توسعه یافته و بیشتر توسعه یافته قرار گرفتند و جایگاه هر یک از شهرستانها از نظر توسعه یافتگی مشخص شد. جامعه آماری پژوهش 25 شهرستان فارس را شامل می شود که بر اساس 20 شاخص رتبه بندی شده اند. تحلیل داده ها نیز براساس الگوی اسکالوگرام انجام گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که از نظر شاخص آموزشی شهرستانهای بوانات و ممسنی در رتبه اول و زرین دشت و شیراز در رتبه آخر قرار گرفتند. از نظر شاخص بهداشتی – درمانی شهرستانهای بوانات، لامرد و مهر در رتبه اول و شهرستانهای فراشبند، فیروزآباد، کازرون و زرین دشت در رتبه آخر قرار گرفتند. از نظر شاخص فرهنگی شهرستان لامرد در رتبه اول و شهرستانهای مرودشت، فسا و ممسنی در رتبه آخر قرار گرفتند.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش حاکی از وجود شکاف بین شهرستانهای استان فارس از نظر بهرمندی از شاخص های مورد بررسی است و در این بین شهرستان شیراز علی رغم مرکزیت سیاسی و اقتصادی به دلیل جمعیت زیاد در سطح کمتر توسعه یافته از نظر اسکالوگرام شناخته شد.

هدف و زمینه: اضطراب به عنوان شایع ترین اختلال در کودکی و نوجوانی محسوب می شود. در بروز اضطراب عوامل متعددی از جمله رفتار هیجانی و اجتماعی کودک، عوامل بیرونی مثل اشتغال مادران، سن، جنسیت ... می تواند نقش داشته باشد. از این رو هدف پژوهش حاضر، بررسی رابطه متغیرهای جمعیت شناختی (سطح تحصیلات و اشتغال مادران و جنسیت کودکان) با سطح اضطراب کودکان 5-6 ساله بود.روش بررسی: این مطالعه مقطعی در سال 1394، بر روی 1000 نفر از والدین شاغل کودکان پیش دبستانی شهر قزوین که کودکان شان در دامنه سنی 6-5 سال قرار داشتند انجام شد که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از مقیاس اضطراب کودکان پیش دبستانی اسپنس استفاده شد. داده ها با ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن تحلیل شد.یافته: نتایج نشان داد بین اشتغال مادران و فوبی اجتماعی رابطه معناداری وجود داشت اما با سایر اختلالات اضطرابی رابطه معناداری مشاهده نشد (P<0.01، P<0.05) بین متغیر جنسیت با نمره فوبیهای خاص رابطه معناداری وجود داشت، بین سطح تحصیلات مادران و نمره متغیرهای اضطراب تعمیم یافته، فوبی اجتماعی، وسواس- اجبار، فوبیهای خاص، اضطراب جدایی و استرس پس از سانحه روانی رابطه معناداری وجود ندارد.نتیجه گیری: در مجموع نتایج حاکی از آن است اشتغال مادران در سطح اضطراب کودکان نقش دارد.

زمینه و هدف: اینترنت علاوه بر مزایایی که دارد بی گمان می تواند پدید آورنده مشکلات جدید یا تشدید کننده مشکلات قدیمی باشد، هدف این پژوهش پیش بینی اعتیاد به اینترنت بر اساس پنج عامل بزرگ شخصیت(NEO)  در دانشجویان بود.روش بررسی: مطالعه حاضر توصیفی-همبستگی است. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه دانشجویان دانشکده پیراپزشکی سنندج در سال 1393 بود،که از بین آنها تعداد 184 نفر بصورت در دسترس انتخاب و پرسشنامه های وی‍ژگی های شخصیتیNEO و اعتیاد به اینترنت یانگ را تکمیل کردند. تجزیه و تحلیل داده (داده ها) ها با استفاده از نرم افزار Spss16 و آزمون آماری تحلیل رگرسیون همزمان انجام شد.یافته ها: یافته ها (یافته ها) نشان داد که بین ویژگی های (ویژگی های) شخصیتی روان رنجوری و درون گرایی با اعتیاد به اینترنت رابطه مثبت معنی دار وجود دارد (R=0.035، p<0.01).نتیجه گیری: با توجه به نتایج می توان گفت، اعتیاد به اینترنت با برخی از صفات شخصیتی دانشجویان ازجمله روان رنجورخویی (درون گرایی) ارتباط دارد. از آنجایی که درونگراها در مقایسه با برونگرا ها علاقه زیادی به ارتباطات اجتماعی ندارند و تنهایی را ترجیح می دهند، استعداد بیشتری به اعتیاد اینترنت دارند.