مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال:1393 | دوره:10 | شماره:2 |تعداد مقالات:12

مقدمه: برای جلوگیری از رشد باکتری های باقی مانده پیشنهاد شده که مواد پرکننده کانال و سیلرها خصوصیت ضد میکروبی داشته باشند. هدف از این مطالعه بررسی اثر ضد باکتری مخلوط AH26 با دو نوع آنتی بیوتیک متفاوت بر انتروکوکوس فکالیس بود.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، خاصیت ضد میکروبی آموکسی سیلین و مینوسیکلین که به صورت جداگانه به سیلر AH26 اضافه شده بودند بر روی انتروکوکوس فکالیس مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه اول سیلر AH26 با آنتی بیوتیک آموکسی سیلین 25 درصد، گروه دوم سیلر AH26 با آنتی بیوتیک مینو سیکلین 25 درصد، در گروه سوم سیلر AH26 و در گروه چهارم آب مقطر استفاده شد. نمونه ها در محیط کشت آگار که با انتروکوکوس فکالیس تلقیح شده بود قرار گرفتند. نمونه ها به مدت هفت روز در دمای 37 درجه سانتی گراد تحت شرایط بی هوازی انکوبه شده و قطر مهار رشد در24، 48، 72 ساعت و یک هفته پس از آن بر حسب میلی متر اندازه گیری شد. داده ها با آزمون های آماری واریانس دو سویه، Repeated measures ANOVA و Tukey HSD مورد ارزیابی قرار گرفتند (0.05=a).یافته ها: نتایج نشان داد افزودن هر دو نوع آنتی بیوتیک با غلظت 25 درصد به سیلر AH26، نواحی ممانعت از رشد وسیعی نسبت به سیلر خالص ایجاد کرد (0.001>p value). در گروه 1 و 2 با افزایش دوره انکوباسیون از 24 ساعت به 72 ساعت، تفاوت معنی داری در نواحی ممانعت از رشد باکتری ایجاد شد، اما تفاوت بین 72 ساعت و یک هفته معنی دار نبود. بیش ترین خاصیت ضد میکروبی متعلق به گروه حاوی آموکسی سیلین بود.نتیجه گیری: مخلوط کردن سیلر AH26 با آموکسی سیلین و مینوسیکلین خاصیت ضد میکروبی سیلر در برابر انتروکوکوس فوکالیس را افزایش می دهد.

مقدمه: لیکن پلان یک بیماری پوستی مخاطی با اتیولوژی ناشناخته می باشد. با این حال یک سری از عوامل را در ایجاد آن موثر دانسته اند. از این عوامل می توان به سیتوکین های التهابی نظیر (Tumor necrosis factor- alpha) TNF-a اشاره نمود که نقشی اساسی در ایجاد التهاب ایفا می کنند. این مطالعه با هدف مقایسه سطح سرمی TNF-a در بیماران مبتلا به واکنش های لیکنوئیدی (تماسی- دارویی)، لیکن پلان و گروه سالم انجام گردید.مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی توصیفی- تحلیلی، 10 بیمار مبتلا به لیکن پلان (میانگین سنی 8.59±46.84) و 20 بیمار مبتلا به واکنش لیکنوئیدی (میانگین سنی 13.34±49.18) با گروه شاهد 20 نفره (میانگین سنی 6.99±39.86) مقایسه شدند و سطح سرمی TNF-a این بیماران توسط روش الایزا اندازه گیری شد. سپس داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 و با آزمون Kruskal-Wallis بررسی شد (0.05=a).یافته ها: بیماران مبتلا به واکنش های لیکنوئیدی (تماسی- دارویی) و لیکن پلان و گروه سالم از لحاظ میزان سطح سرمی TNF-a تفاوت معنی داری نداشتند (0.465=p value). مقادیر میانگین سطح سرمی TNF-a در بیماران مبتلا به واکنش های لیکنوئیدی (تماسی- دارویی) 10.45، در بیماران مبتلا به لیکن پلان 30.76 و در گروه سالم 50.73 بود.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه سطح سرمی TNF-a در بیماران مبتلا به واکنش های لیکنوئیدی (تماسی- دارویی)، لیکن پلان و گروه سالم تفاوت ندارد و نمی توان از آن جهت افتراق ضایعات لیکن پلان و لیکنوئیدی استفاده کرد.

مقدمه: مال اکلوژن نه تنها بر عملکرد دهانی و ظاهر تاثیر می گذارد، بلکه تاثیرات اقتصادی، اجتماعی، روحی و روانی نیز دارد. هدف این تحقیق بررسی رابطه روانی- اجتماعی زیبایی های دندانی بر کیفیت زندگی دانشجویان بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، توسط نمونه گیری تصادفی ساده، 82 دانشجو (41 دختر و 41 پسر) با محدوده سنی 25-18 سال بدون هیچ گونه سابقه درمان ارتودنسی انتخاب شدند. کلیه افراد بر اساس شاخص های زیبایی دندانی مورد معاینه قرار گرفتند و سپس 3 پرسش نامه شامل تاثیر روان شناسی زیبایی دندانی، مقیاس رضایت بدنی و پرسش نامه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و اطلاعات دموگرافیک، توسط افراد نمونه تکمیل شد. داده ها توسط آزمون های آنالیز واریانس، همبستگی پیرسون و اسپیرمن و با نرم افزار SPSS نسخه 20 آنالیز شد (0.05=a).یافته ها: بین درجه مال اکلوژن دانشجویان و اعتماد به نفس دندانی آنان رابطه معنی داری وجود داشت (0.002=p value)، هم چنین جوانانی که ظاهر دندانی چندان جالبی نداشتند در مورد زیبایی دندان های خود نگرانی هایی داشتند (0.02=p value) و این مساله رابطه معنی داری با اثرات روانی ناشی از آن داشت (0.01=p value). بین درجه مال اکلوژن با مقیاس رضایت بدنی (0.12=p value)، با نمره کیفیت زندگی (0.13=p value) و با تاثیرات اجتماعی زیبایی های دندانی رابطه معنی داری وجود نداشت (0.234=p value). بین دو جنس تفاوت معنی داری از نظر اجزای مختلف پرسش نامه و نمره کیفیت زندگی وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، گرچه درجه مال اکلوژن بر کیفیت زندگی دانشجویان تاثیر نداشته و اثرات اجتماعی بر آنان ندارد، اما به نظر می رسد رضایت بدنی بر کیفیت زندگی و سایر ابعاد روانی- اجتماعی زیبایی های دندانی آنان تاثیرگذار است. مطالعات بیش تر توصیه می گردد.

مقدمه: پرداخت دندان، شامل عمل صاف کردن سطح با استفاده از برس یا روش های دیگر همراه با ترکیب خمیر ساینده پروفیلاکسی، می باشد. گذاشتن خمیر به سر برس توسط دست زمان بر است. هدف از این مطالعه، بررسی کمی و کیفی یک دستگاه اتوماتیک جدید با دستگاه معمولی به ترتیب از طریق اندازه گیری زمان پرداخت و تعداد دندان های پرداخت شده در واحد زمان و نظرخواهی از کاربران بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی- توصیفی 60 نمونه دندان در دو فک بالا و پایین به صورت تصادفی با دستگاه معمول و اتوماتیک پرداخت شده و زمان و تعداد دندان های پرداخت شده در یک دقیقه اندازه گیری شد. در ارزیابی کیفی از طریق پرسش نامه، نظر کاربران درباره کارایی روش جدید پرداخت اتوماتیک در مقایسه با دستگاه معمولی جمع آوری شد. داده ها در نرم افزار آماری SPSS نسخه 11 با آزمون آنالیز واریانس دوطرفه تجزیه و تحلیل شد (0.05=a).یافته ها: زمان پرداخت در دستگاه اتوماتیک 60 درصد کاهش یافت. میزان تغییر زمان دستگاه اتوماتیک نسبت به دستگاه معمولی تفاوت معنادار داشت (0.003=p value). نوع فک اثر معنادار در زمان و تعداد دندان های پرداخت شده با دستگاه جدید در مقایسه با دستگاه معمولی نداشت (0.96 و 0.30=p value). در ارزیابی کیفی دستگاه اتوماتیک، 10 درصد کاربران ارزیابی متوسط و 86.7 درصد نظر خوب و 3.3 درصد ارزیابی ضعیف از دستگاه داشتند. هم چنین کارایی دستگاه از نظر رضایت مندی کاربران 76.6 درصد، ازلحاظ علاقه کیفی کاربر به خرید دستگاه 73.3 درصد، نسبت به رقیق شدن خمیر پروفیلاکسی با آب 60 درصد و یکنواخت پرداخت شدن دندان ها توسط مکانیسم جدید 50 درصد افزایش نشان داد.نتیجه گیری: با درنظر گرفتن محدودیت های پژوهش، دستگاه تزریق اتوماتیک خمیر پروفیلاکسی در مقایسه با دستگاه معمولی از نظر کمی (زمان و تعداد دندان های پرداخت شده) و از نظر کیفی (رضایت مندی کاربر، ارگونومی و سادگی کار با سیستم) برتری نشان داد. مطالعات بیش تر توصیه می گردد.

مقدمه: عوامل متعددی می تواند منجر به بدشکلی در تصاویر پانورامیک شود که از آن جمله می توان به موقعیت سر بیمار اشاره کرد. لذا هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تغییر موقعیت در محور ساجیتال بر میزان بزرگ نمایی در قسمت های مختلف فکین و مقایسه آن ها با حالت نرمال بود.مواد و روش ها: این مطالعه آزمایشگاهی توصیفی، تحلیلی، مقطعی بر روی 7 جمجمه خشک انسان انجام گردید. جمجمه ها به وسیله شاخص اپک در نواحی مختلف دندانی در فواصل افقی و عمودی نشان دار شدند. هر جمجمه در مراحل مجزا به میزان 2-1، 4-2 و 6-4 درجه به سمت چپ چرخیده و انحراف داده شد و تصاویر پانورامیک در هر موقعیت تهیه گردید. سپس بزرگ نمایی در هر ناحیه محاسبه و نتایج در نرم افزار SPSS نسخه 18 توسط آزمون T-test و ضریب توافق بینابینی آنالیز شد (0.05≥a).یافته ها: در تغییر موقعیت سر حول محور ساجیتال بیش ترین تغییرات در ابعاد افقی مشاهده شد. تغییرات معنی دار در درجات بالاتر از 4 مشاهده شد که این تغییرات در دندان های 3 تا 6 سمت چپ مندیبل (p value ها به ترتیب 0.044، 0.005، 0.044 و 0.006) دیده شد. در دندان های 5 و 6 تغییر در درجات کم تر (بیش تر از 2 درجه) مشاهده گردید.در چرخش جمجمه ها، تغییرات بیش تری در بعد عرضی مشاهده گردید (در دندان های 2 تا 7 ماگزیلا p value ها به ترتیب 0.013، 0.026، 0.011، 0.016، 0.007 و 0.012، در دندان های 2 تا 6 مندیبل p value ها به ترتیب 0.033، 0.002، 0.026، 0.017 و 0.052 بود). تغییرات معنی دار در چرخش های بالاتر از 2 درجه و در سمتی که تحت چرخش قرار گرفته بود (سمت چپ) مشاهده شد.نتیجه گیری: تغییر موقعیت سر (چرخش و انحراف) تا میزان حداکثر 6 درجه حول محور ساجیتال باعث تغییر اندازه در ابعاد افقی می شود که از لحاظ بالینی قابل اغماض می باشد.

مقدمه: رکن اساسی برای سنجش آگاهی افراد، استفاده از پرسش نامه استاندارد است. با توجه به نبود پرسش نامه استاندارد شده فارسی برای سنجش آگاهی مربیان بهداشت مدارس در مواجهه با آسیب های دندانی، هدف از مطالعه حاضر طراحی پرسش نامه ای با روایی و پایایی قابل قبول بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی جهت طراحی پرسش نامه استاندارد، سوالاتی که در زمینه سطح آگاهی افراد در مورد اقدامات لازم در مواجهه با آسیب های دندانی در مقالات مرتبط به زبان انگلیسی وجود داشت مورد بررسی قرار گرفت و 42 سوال استخراج گردید. سوالات انگلیسی به روش لینگوستیک به فارسی ترجمه گردید و روایی آن ها با توجه به مخاطبان و با استفاده از متخصصین اپیدمیولوژی، زبان فارسی، دندان پزشکی کودکان و درمان ریشه ارزیابی شد و در قالب یک پرسش نامه درآمد. جهت بررسی پایایی داخلی پرسش نامه از 30 مربی بهداشت مدارس ابتدایی شهر شیراز که به صورت در دسترس انتخاب شدند، خواسته شد تا به سوالات پاسخ دهند. پایایی پرسش نامه در نرم افزار SPSS نسخه 18 با استفاده از آزمون های ارتباط بین آیتمی، آلفای کرونباخ، (ICC (Intraclass Correlation Coefficient و آلفا در صورت حذف هر آیتم، بررسی شد. تغییرات لازم بر اساس این آزمون ها در پرسش نامه اعمال و مرحله بررسی پایایی تا حصول نتایج مطلوب تکرار گردید.یافته ها: مرحله بررسی پایایی دو بار انجام گردید و پرسش نامه ای با 19 سوال 4 گزینه ای به دست آمد. آلفای کرونباخ نهایی معادل 0.887 و ICC معادل 0.716 به دست آمد. هم چنین با حذف هیچ کدام از سوالات، آلفا تغییر معنی دار نداشت.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، می توان اذعان داشت که جهت سنجش آگاهی مربیان بهداشت مدارس پیرامون آسیب های دندانی پرسش نامه ای استاندارد مشتمل بر 19 سوال 4 گزینه ای با روایی و پایایی قابل قبول به زبان فارسی، موجود است که می تواند در مطالعات مشابه در مناطق دیگر کشور که زبان رسمی فارسی است مورد استفاده و ارزیابی قرار گیرد.

مقدمه: نزدیکی اپکس دندان های خلفی به سینوس ماگزیلا وضعیت نگران کننده در درمان های این ناحیه است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه میانگین فاصله کف سینوس ماگزیلاری تا اپکس دندان های خلفی بالا در نماهای کراس سکشنال و پانورامیک (CBCT (Cone-Beam Computed Tomography بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 20 نمونه اسکن CBCT به روش تصادفی انتخاب و مقاطع بازسازی شده کراس سکشنال با شروع از قدام، به صورت سریال بررسی گردید. اندازه گیری فاصله اپکس تا کف سینوس در محل تصویر هر ریشه انجام شد. همین فواصل در نمای پانورامیک نیز اندازه گیری شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 11.5 و با آزمون های آماری t تست و t زوج بررسی شد (0.05=a).یافته ها: میانگین فاصله ریشه دندان 4 تا کف سینوس ماگزیلاری در نمای کراس سکشنال و پانورامیک به ترتیب 4.17±9.13 و 4.22±9.51 میلی متر بود (0.001=p value). این میانگین در دندان 5 در نمای کراس سکشنال و پانورامیک به ترتیب 3.40±7.06 و 3.40±7.51 میلی متر (0.011=p value) بود. هم چنین میانگین این فاصله مربوط به دندان 6، 2.26± 4.73 و 2.25±4.91 میلی متر به ترتیب در نماهای کراس سکشنال و پانورامیک بود (0.001=p value). میانگین فاصله ریشه های دندان 7 در نمای کراس سکشنال 1.92±4.01 میلی متر و در نمای پانورامیک 1.95±4.30 میلی متر بود (0.001=p value).نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، در مقایسه فاصله نوک ریشه های دندان های خلفی ماگزیلا تا کف سینوس ماگزیلا بین دو نمای کراس سکشنال و نمای پانورامیک CBCT، تفاوت وجود دارد، به طوری که نمای پانورامیک همواره فاصله اپکس دندان تا کف سینوس ماگزیلاری را بیش تر از نمای کراس سکشنال نشان می دهد.

مقدمه: بیماری پوسیدگی دندان جزیی از مجموعه بیماری های تمدن امروزی است. عوامل داخل دهانی در تعامل با عوامل دیگری هم چون عوامل ارث، اجتماعی و فرهنگی در ایجاد این بیماری دخیل می باشند. در بین عوامل اجتماعی، مراقبت های بهداشتی جایگاه خاصی را دارا می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوعDMFT ، dmft و التهاب لثه در سال اول هر سه پایه تحصیلی دانش آموزی در 32 استان کشور، در مناطق روستایی و شهری بود.مواد و روش ها: این بررسی حاصل مطالعه مقطعی- توصیفی است که در آن همه دانش آموزان سال اول پایه های ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان، تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی 32 استان کشور، در سال تحصیلی 1388- 1389 به طور مقطعی از نظر وضعیت تعداد دندان پوسیده، کشیده، پرشده و لثه متورم توسط پزشک یا کادر مراقبت های پزشکی معاینه و نتایج در شناسنامه سلامت آن ها ثبت گردیده و اطلاعات مربوطه از آن ها استخراج شد و فراوانی هر یک ثبت و بررسی گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که دانش آموزان سال اول دبستان با 45.56 درصد بیش ترین پوسیدگی دندان را بین پایه های تحصیلی داشته اند. شیوع پوسیدگی دندان 40.99 درصد در مناطق روستایی در مقابل 35.8 درصد در مناطق شهری بود. جمعیت دانش آموزی سال اول پایه های ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان تحت پوشش برخی دانشگاه های علوم پزشکی کشور هم چون کاشان با 62 درصد بیش ترین و شیراز 13 درصد کم ترین درصد پوسیدگی دندان را نشان دادند.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، بیش ترین شیوع دندان پوسیده در دانش آموزان ابتدایی و در بین استان ها در کاشان ثبت شده است. بیش ترین شیوع دندان کشیده در دوره ابتدایی و دندان پرشده در دوره دبیرستان و تورم لثه در دوره راهنمایی ثبت شد.

مقدمه: امروزه تکنولوژی تصویربرداری داخل دهانی به یکی از هیجان انگیزترین قسمت های جدید دندان پزشکی تبدیل شده است و اسکن سه بعدی حفره دهان در بسیاری از اعمال دندان پزشکی مانند دندان پزشکی ترمیمی و ارتودنسی به کار می رود. تاکنون چندین دستگاه اسکنر داخل دهانی برای دندان پزشکی ترمیمی در سراسر جهان توسعه یافته است و بسیاری از تولیدکنندگان تجهیزات دیجیتال در پی طراحی و ساخت نمونه های جدید می باشند. البته فقط برخی از این دستگاه ها در حال حاضر در بازار موجود هستند و سایر آن ها هنوز در حال گذراندن مراحل آزمایش بالینی می باشند. در همه اسکنرهای داخل دهانی موجود، سعی شده تا مشکلات و معایب فرایند قالب گیری سنتی مرتفع گردد. هدف از این مقاله، مروری بر اسکنرهای داخل دهانی موجود در دندان پزشکی ترمیمی با توجه خاص به ارزیابی اصول کار، ویژگی ها و نحوه عملکرد آن ها است.شرح مقاله: این مقاله مروری با جستجوی علمی در منابع الکترونیک، سایت های اینترنتی PubMed و ISI Web of Science و در ارتباط با مقالات به چاپ رسیده به زبان انگلیسی تا ابتدای سال 2014 و با موضوعات اسکنر داخل دهانی و قالب گیری دیجیتال گردآوری گردیده است.نتیجه گیری: در طی سال ها پیشرفت های عمده ای در سیستم اسکن دیجیتالی رخ داده است و سیستم های دیجیتال متنوعی معرفی شده اند که دندان پزشک را قادر به انتخاب روش های مختلف شبیه سازی وضعیت داخل دهان در محیط خارج دهانی می سازد. هدف نهایی دندان پزشکان ساخت و ارایه رستوریشن های دقیق و کارآمد برای بیمار و در عین حال حفظ راحتی بیمار در حین مراحل قالب گیری است. دقت بالای اسکنر نوری دندان پزشک را قادر به ارایه ترمیم هایی با کیفیت برتر می نماید. با تکنیک های قالب گیری دیجیتال، تعداد افراد عمل کننده و متغیرهای مواد کاهش می یابد و روند انجام ترمیم قابل پیش بینی تر و آسان تر می گردد.

مقدمه: در بین کیست های ادنتوژنیک یکی از شایع ترین کیست ها، ادنتوژنیک کراتوسیست می باشد که اغلب در دهه های دوم و سوم زندگی تشخیص داده می شود و در مردان شایع تر است. این کیست با وجود گسترش زیاد اغلب بدون علامت بالینی و اتساع استخوانی بارز می باشد، اما این مطالعه موردی نادر از ادنتوژنیک کراتوسیست را گزارش می کند که دارای برخی از ویژگی های نادر است.شرح مورد: بیمار خانم 67 ساله ای بود که با شکایت از تورمی در ناحیه خلف فک پایین به جراح فک و صورت ارجاع داده شده بود. بیمار بدون دندان بوده و هیچ گونه حساسیت یا دردی در لمس تورم نداشت. در معاینه بالینی، تورم واضحی در صفحه باکالی استخوان آلوئول با قوام کاملا استخوانی وجود داشت. در تصاویر پانورامیک و سی تی اسکن، رادیولوسنسی چند حجره ای با حدود مشخص و کورتیکالی در راموس و زاویه مندیبل و هم چنین پرفوراسیون کورتکس باکال و کورتکس لینگوال مشاهده شد. پس از بیوپسی انسیژنال و مشخص شدن ماهیت بافت شناسی آن، ضایعه از طریق رزکسیون پارسیل خارج شد و بررسی مجدد بافت شناسی، ادنتوژنیک کراتوسیست را تایید کرد.نتیجه گیری: با توجه به تهاجم و عود بالای ادنتوژنیک کراتوسیست بهتر است ضایعه در مراحل اولیه تشخیص داده شود. بنابراین به دندان پزشکان توصیه می شود که احتمال حضور این کیست با ویژگی های غیر معمول را نیز مورد تامل قرار دهند و به علت احتمال زیاد عود، ضایعه را پس از اتمام درمان نیز پی گیری نمایند.