مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال:1386 | دوره:3 | شماره:2 |تعداد مقالات:11

مقدمه: هدف از این مطالعه، بررسی ایمونوهیستوشیمیایی بیان پروتئین P53 در فولیـکول دنـدانی و کیـست دنتـی ژروس با توجـه به قابلیت ایجاد تغییـرات نئوپلاستیک در کیست دنتی ژروس بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر بر روی 12 مورد کیست دنتی ژروس به دست آمده از بایگانی بخش پاتولوژی دانشکده دندان پزشکی بابل از اسفند 1382 تا اسفند 1384 و 12 مورد فولیکول دندانی به دست آمده از جراحی دندانهای عقل نهفته افرادی که به منظور فوق در طی سال 1384 به بخش جراحـی دانشکـده دندان پزشکی بابل رجوع کرده بودند، انجام شد. برشهای 5 میکرونی تهیه شده از بلوک های پارافینه نمونه های مذکور با روش ایمونوهیستوشیمی با آنتی بادی ضد P53 رنگ آمیزی شد. برای هر لام بر اساس درجه بندی H-score، درجه ای از شدت رنگ پذیری سلولهای اپی تلیالی و درصد سلولهای اپی تلیالی رنگ گرفته در نظر گرفته شد. سپس مجموع این دو به عنوان درجه (score) نهایی بیان شد و نتایج با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون Mann Whitney مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بیان پروتئین P53 در کیست دنتی ژروس بیشتر از فولیکول دندانی بود (p value=0.001)، این اختلاف در ارتباط با درصد سلولهای رنگ گرفته (p value<0.0001) بیشتر از شدت رنگ پذیری بود (p value=0.021).نتیجه گیری: بیان پروتئین P53 در کیست دنتی ژروس بیشتر از فولیکول دندانی بود که به نظر می رسد این تفاوت را بتوان به قابلیت ایجاد تغییرات نئوپلاستیک در کیست دنتی ژروس نسبت داد.

مقدمه: به علت محدودیت هایی که تست های ارزیابی حیات پالپ دندان بر پایه عصب دارند، از پالس اکسی متری برای بررسی گردش خون و میزان اشباع اکسیژن خون پالپ دندان استفاده شده است. احتمال دارد به علت ضخامت پالپ دندان میزان اشباع خون آن کمتر از خون محیطی باشد. در این پژوهش اختلاف اشباع اکسیژن خون در پالپ دندان های قدامی در مقایسه با گوش با استفاده از پروب گوشی بررسی شده است.مواد و روش ها: 100 نفر بین سنین 24 تا 34 سال، دارای دندان های قدامی فوقانی و تحتانی سالم انتخاب شدند و با استفاده از دستگاه پالس اکسی متری و پروب مخصوص گوش میزان اشباع اکسیژن خون در گوش و دندان های قدامی فوقانی و تحتانی آنان اندازه گیری و نتایج با استفاده از تست های آماری Independent sample test، t-Paired test آنالیز شد.یافته ها: در 400 دندان مطالعه شده، میانگین اشباع اکسیژن خون در لاله گوش %97.5 (±1.5) و در دندان های مطالعه شده %92.38 (±3.3) بود. با استفاده از آزمون t جفت این مقدار در گوش به طور معنی داری بالاتر بود (p value=0.01)، ولی اشباع اکسیژن خون پالپ در دندان های مختلف با یکدیگر اختلاف معنی داری نداشتند (p value>0.05).نتیجه گیری: در مطالعات قبلی میانگین اشباع اکسیژن دندان های قدامی سالم 81 % تا 98% گزارش شده است. این عدد در مطالعه ما بالای 90% بود که نشان دهنده کارآیی پروب گوشی می باشد. میانگین اشباع اکسیژن خون در دندان های قدامی به طور معنی داری از میزان آن در خون محیطی گوش کمتر بوده است.

مقدمه: هدف از انجام این پژوهش، ارزیابی یک برنامه آموزشی سلامت دهان و دندان از نظر افزایش میزان آگاهی و پایداری اثر آموزشی بود.مواد و روش ها: 560 نفر از دانش آموزان 9 تا 11 ساله از نواحی آموزش و پرورش اصفهان با نمونه گیری طبقه ای انتخاب شدند و مباحث مربوط به سلامت دهان و دندان را به صورت تئوری، عملی و تمرین همزمان با استفاده از ماکت آموزش دیدند. میزان آگاهی دانش آموزان در مورد سلامت دهان و دندان طی چهار مرحله قبل و بلافاصله، یک هفته و دو ماه بعد از آموزش، سنجیده شد. یافته های به دست آمده با آنالیز آماری Cochrane و Repeated Measure ANOVA بررسی گردید.یافته ها: میانگین نمره آگاهی دانش آموزان دبستانی از 45±16.7 قبل از دوره، به 78±20.2 بلافاصله پس از دوره افزایش یافت. همچنین پس از گذشت زمان یک هفته و دو ماه، این میانگین به ترتیب در حد 78±19 و 79±17.7 باقی ماند. میانگین نمرات آگاهی افراد پس از مداخله آموزشی به طور معنی داری بیش از قبل از آموزش بود (p value<0.001). همچنین میانگین نمرات در فواصل زمانی مورد بررسی کاهش معنی داری پیدا نکرد (p value=0.36).بحث: روش آموزش تئوری و عملی رفتارهای بهداشتی دهان و دندان مورد استفاده در مرکز آموزش دندان پزشکی جامعه نگر اصفهان، میزان آگاهی دانش آموزان دبستانی را به صورت معنی داری افزایش می دهد و پایداری اثرات آموزشی این روش در مورد سلامت دهان و دندان قابل قبول است.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر، مقایسه توانایی سیل تاجی دو ماده پرکننده موقت کویت و کولتوزول در دندان هایی است که در زمانهای متفاوت مورد درمان ریشه قرار گرفته اند.مواد و روشها: در 70 دندان قدامی، پس از تهیه حفره دسترسی در سطح پالاتال، کانال ها تا فایل شماره 40 پاک سازی و تا فایل 70 شکل دهی شدند. سپس همه کانال ها توسط گوتاپرکا و سیلر پرشده، نمونه ها به سه گروه آزمایشی (هر یک بیست دندان) و دو گروه شاهد مثبت و منفی (هر یک پنج دندان) تقسیم شدند. آن گاه، حفرات دسترسی دندان ها در گروه های آزمایشی توسط یکی از مواد مورد پژوهش به روش لایه لایه مهر و موم گردید و همه گروه ها در مدتهای متفاوت در انکورباتور و در دمای 37o نگهداری شدند. سپس همه گروه ها به طور جداگانه در متیلن بلو غوطه ور شدند و با برش طولی دندان ها، ریزنشت تاجی هر ماده توسط روش نفوذ رنگ بررسی شد. از آزمون آنالیز واریانس برای مقایسه میانگین ریزنشت دو ماده در فواصل زمانی مختلف استفاده گردید.یافته ها: میانگین ریزنشت تاجی در استفاده از کولتوزول در سه فاصله زمانی یک روز، یک هفته و یک ماه کمتر از کویت بود و این اختلاف از نظرآماری معنی دار می باشد (p value<0.001).نتیجه گیری: در این پژوهش کولتوزول قدرت مهر و موم کنندگی بهتری در مقایسه با کویت نشان داد و یافته دیگر تحقیق حاکی از آن است که در اثر گذشت زمان، به خصوص پس از یک هفته، میزان ریزنشت تاجی هر دو ماده افزایش چشم گیری پیدا می کند.

مقدمه: به تازگی بر نقش نیترات ها و نیتریت های موجود در بزاق برای حفاظت در برابر بیماری های دهانی و گوارشی تاکید زیادی می شود. در انسان، نیترات توسط تنفس باکتریایی به نیتریت و نیتریت هم در محیط اسیدی به اکسید نیتریک (NO) تبدیل می شود. NO رادیکال بسیار فعالی است که در مکانیزم های دفاعی غیر اختصاصی حفره دهان از رشد باکتری ها جلوگیری می کند. هدف از پژوهش حاضر، تعیین میزان NO و مقایسه آن در بزاق کودکان دوره دندانی مختلط با مقدار پوسیدگی متفاوت، می باشد.مواد و روش ها: 3 گروه 10 تایی از کودکان 12-6 ساله با 5<dfs<10, dfs£1 و dfs>10 انتخاب شدند. از هر بیمار حدود 2 میلی لیتر نمونه بزاق گرفته، به آزمایشگاه فرستاده شد. در آزمایشگاه با استفاده از دستگاه کروماتوگرافی یونی، غلظت NO محاسبه گردید. آنالیز آماری به کمک آزمون های ANOVA و t- student صورت گرفت.یافته ها: با توجه به بررسی غلظت انجام شده در 3 گروه، میانگین غلظت NO در گروه dfs£1 با دو گروه دیگر اختلاف آماری معنی دار داشت؛ ولی میانگین غلظت NO در دو گروه 5<dfs<10 و dfs>10 اختلاف آماری معنی داری نداشت. به طور کلی میانگین غلظت NO در سطوح مختلف پوسیدگی از نظر آماری اختلاف معنی دار داشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش، با افزایش مقدار پوسیدگی غلظت NO نیز افزایش می یابد. تشکیل NO ممکن است از مکانیزم های دفاع میزبان محسوب شود.

مقدمه: پرفوراسیون فورکا یکی از حوادث شایع حین درمان اندودنتیک می باشد. پیش آگهی درمان پرفوریشن های فورکا به عوامل متعددی بستگی دارد. از جمله این عوامل می توان به قابلیت سیل کنندگی ماده و تطابق بافتی آن اشاره کرد. تاکنون مواد مختلفی جهت ترمیم این گونه پرفوریشن ها ارایه شده است. از جمله این مواد MTA است، که مطالعات انجام شده همگی حاکی از خواص مطلوب و استفاده موفق از آن در ترمیم پرفوریشن فورکیشن می باشد. به دلیل قیمت زیاد MTA ساخت آمریکا و در دسترس نبودن آن برای همه دندان پزشکان، برآن شدیم تا میزان میکرولیکیج MTA ساخت ایران را در ترمیم پرفوراسیون های فورکا مورد بررسی قرار دهیم.مواد و روش ها: در این پژوهش آزمایشگاهی، قابلیت سیل کنندگی Root MTA (ایران- (SDS، Proroot MTA (آمریکا- (Densply، آمالگام Aristalloy (انگلیس– SPI) و One coat bond (آلمان- Colten) در چهار گروه آزمایشی که هر گروه شامل 15 دندان مولر کشیده شده انسانی بود، مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. دو گروه کنترل مثبت و منفی شش تایی نیز در نظر گرفته شد. بدین ترتیب که پس از تهیه اکسس در ناحیه فورکیشن هر دندان، پرفوراسیونی به قطر 1 میلی متر ایجاد شد و سپس ناحیه پرفوره توسط مواد مذکور سیل گردید و تاج دندان ها نیز با آمالگام ترمیم شد. پس از انجام مراحل نفوذ رنگ و تهیه برش طولی مزیودیستالی از دندان ها، میزان نفوذ رنگ در نمونه ها با استفاده از استریومیکروسکوپ با بزرگنمایی 16 اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه و چند دامنه ای دانکن بررسی شد.یافته ها: یافته ها و داده های آماری نشان داد که قابلیت سیل کنندگی Root MTA از نظر آماری تفاوت معناداری را با دو گروه آزمایشی Proroot MTA و One coat bond نشان نمی دهد p value>0.05)؛ به ترتیب (p value=0.314-p value=0.89. اما از نظر آماری تفاوت معناداری با آمالگام وجود داشت (p value=0.000).نتیجه گیری: بنابراین MTA ساخت ایران از نظر قابلیت سیل کنندگی ممکن است جایگزین قابل قبولی برای Proroot MTA باشد.

مقدمه: هیستیوسیتوزیز سلول لانگرهانس (LCH)، شامل مجموعه بیماری هایی است که ناشی از تکثیر سلول های شبیه هیستیوسیت می باشند و شامل بیماری های گرانولوم ائوزنوفیلیک، هندشولرکریستین و لتررـ سیو می باشد. شیوع بیماری 0.5 در هر 100.000 نفر در سال در کودکان با سن کمتر از 15 سال می باشد.گزارش بیمار مبتلا: شیرخوار پسر 57 روزه ای با ضایعات پاپولووزیکولر پوستی و توده های برجسته مخاط دهان بدون درگیری استخوان و احشا به بخش بیماری های دهان دانشکده دندان پزشکی اصفهان ارجاع داده شد. تمام روش های تشخیصی تا تشخیص نهایی هیستیوسیتوزیز سلول لانگرهانس و درمان آن گزارش شده است.نتیجه گیری: ضایعات دهانی ممکن است اولین تظاهر بیماری هیستیوسیتوزیز سلول لانگرهانس باشد و دندان پزشک باید به این موضوع آگاه باشد. بر اساس پژوهش های مختلف، این بیماری ممکن است اساس ژنتیکی داشته باشد.

مقدمه: کیست پری اپیکال ((Radicular شایع ترین کیست حفره دهان با شیوع 75-50 درصد است. به دلیل پاتوژنز التهابی، این کیست در همه سنین ممکن است ایجاد شود ولی در سری دندانی شیری به ندرت دیده می شود. برخی از پژوهش ها حاکی از احتمال تفاوت پاتوژنز تشکیل کیست در دو سری دندانی شیری و دایمی با یکدیگر است؛ اگر چه پوسیدگی و عفونت پالپ در هر دو مورد مهم ترین علت تلقی می گردد. در صورت کشیدن یا ریزش دندان مسبب، کیست در محل خود باقی می ماند و از آن پس کیست باقی مانده (Residual) نامیده می شود.گزارش مورد: بیمار دختر خانم 12 ساله ای بود که به دلیل تورم بدون درد خلف فک پایین مراجعه کرده بود. با توجه به یافته های حین عمل و بررسی هیستوپاتولوژی، تشخیص کیست رادیکولار مربوط به دندان مولر دوم شیری داده شد. دندان مذکور ترمیم وسیع آمالگام داشت و پیشتر برای آن درمان پالپ انجام گرفته بود. کیست به طور کامل خارج شد.نتیجه گیری: شیوع کیست رادیکولار در دندان های شیری زیاد نیست لیکن به دلایلی، پس از درمان ریشه احتمال تشکیل این کیست افزایش می یابد که ممکن است به دلیل عدم دسترسی به انتهای کانال و باقی ماندن عفونت در این ناحیه و یا تحریک نسوج پری اپیکال ناشی از مواد مصرف شده در پرکردن کانال باشد. در صورتی که مکانیسم تشکیل کیست رادیکولار در دندان های شیری و دایمی یکسان باشد، شیوع کمتر آن در دندان های شیری قابل بررسی است.