مجله علوم پزشکی پارس
سال:1391 | دوره:10 | شماره:3 |تعداد مقالات:11

مقدمه: کیفیت زندگی معیار مهمی است که اثربخشی مراقبت های بهداشتی، سطح سلامتی و حس خوب زیستن را نشان می دهد و پیش بینی مرگ و میر و میزان بستری بیمار در بیمارستان را ممکن می سازد. این معیار می تواند تحت تاثیر بیماری و عوارض مربوط به آن قرار گیرد. هدف مطالعه حاضر بررسی حیطه های مختلف کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی و ارتباط آن با متغیرهای دموگرافیک است.روش کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، کیفیت زندگی 60 بیمار تحت درمان همودیالیز نگهدارنده با استفاده از پرسش نامه فرم کوتاه 36 سئوالی و آزمون های آماری بررسی شد.یافته ها: میانگین نمره کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی با میانگین سنی 44.28±14.55 سال برابر با 49.83±17.56 بود. بیش ترین نمره مربوط به حیطه عملکرد فیزیکی (57.09) و کم ترین نمره مربوط به حیطه شادابی (43.85) بود. بین کیفیت زندگی با متغیر سن، شغل، میزان تحصیلات و وضعیت تاهل ارتباط معناداری وجود داشت، اما با سایر موارد یعنی جنس، محل سکونت و طول مدت همودیالیز ارتباط آماری معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: به طور کلی کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی کم تر از افراد عادی است. طبق یافته های این پژوهش کم ترین نمره مربوط به حیطه شادابی است که نشان می دهد این بیماران نیازمند حمایت های روانی و آموزش روش های سازگاری و شاد زیستن می باشند. همچنین مشخص شد عواملی مانند شغل و میزان تحصیلات ارتباط مثبت معناداری با کیفیت زندگی دارند و بنابراین از طریق برنامه ریزی های صحیح حمایتی می توان کیفیت زندگی این بیماران را ارتقا داد.

مقدمه: دیابت نوع یک به عنوان شایع ترین اختلال غددی-متابولیکی دوران کودکی و نوجوانی یکی از بیماری های اصلی آسیب رسان به دستگاه های مختلف بدن است. این بیماری، به ویژه اگر به خوبی کنترل نشده باشد باعث اختلال در عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان می شود. هدف مطالعه حاضر بررسی ارتباط مقدار هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) و بی نظمی قاعدگی در دختران نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک مراجعه کننده به انجمن دیابت ایران می باشد.روش کار: این مطالعه یک پژوهش طولی آینده نگر بود. واحدهای پژوهش شامل 60 نفر دختر نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک، 19-11 سال بود که به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند، گردآوری اطلاعات به روش مصاحبه و استفاده از داده های بیوفیزیکال و ابزار گردآوری، پرسش-نامه و ابزار آزمایشگاهی برای اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله می باشد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که 86.6 درصد افراد قاعدگی طبیعی، 10 درصد الیگومنوره و 3.33 درصد آمنوره ثانویه داشتند. هیچ یک از واحدهای پژوهش آمنوره اولیه نداشتند. ارتباط آماری معناداری بین مقدار میانگین HbA1c و فواصل زمانی بین قاعدگی مشاهده نشد.نتیجه گیری: در پژوهش حاضر میزان قند خون و هموگلوبین گلیکوزیله در دختران نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک تاثیری بر نظم قاعدگی نداشت.

مقدمه: افسردگی، اضطراب و استرس یکی از مشکلات عمده در زندگی روزمره افراد مبتلا به ضایعه نخاعی محسوب می شود. هدف اصلی پژوهش حاضر بررسی آموزش شیوه های مقابله با استرس و تاثیر آن بر میزان تاب آوری، اضطراب، افسردگی و استرس در این دسته از بیماران است.روش کار: این مطالعه یک تحقیق نیمه آزمایشی بر 32 بیمار (16 زن و 16 مرد) مبتلا به ضایعه نخاعی ناشی از تصادف با وسیله نقلیه در محدوده سنی 23 تا 36 سال با آسیب از نوع پاراپلژی در استان تهران است که از زمان وقوع ضایعه نخاعی آن ها بیش از 5 سال نگذشته است. بیماران به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و گروه کنترل تقسیم شدند. بعد از تکمیل پرسش نامه های تاب آوری دیویدسون و پرسش نامه اضطراب، افسردگی و استرس DASS-21، شیوه های مقابله با استرس در هشت جلسه 90 دقیقه ای به گروه آزمایش آموزش داده شد. بعد از این آموزش، دوباره پرسش نامه ها توسط هر دو گروه تکمیل شد. آزمون آماری مورد استفاده تحلیل کوواریانس بود.یافته ها: نتایج نشان داد آموزش شیوه های مقابله با استرس موجب افزایش معنادار میزان تاب آوری (p£0.048)، کاهش معنادار میزان افسردگی (p£0.046) و استرس (p£0.022) در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی می شود، ولی باعث کاهش معنادار میزان اضطراب آنان نمی شود (p£0.473).نتیجه گیری: آموزش شیوه های مقابله با استرس در کاهش میزان افسردگی، استرس و افزایش تاب آوری بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی نقش به سزایی دارد.

مقدمه: عوامل متعددی از قبیل تغذیه، شاخص توده بدنی(BMI) و فعالیت فیزیکی در بروز پوکی استخوان نقش دارند. این مطالعه با هدف تعیین الگوی تغذیه، سطح فعالیت فیزیکی و وضعیت شاخص توده بدنی زنان مبتلا به پوکی استخوان انجام گرفت.روش کار: این مطالعه روی 100 زن مبتلا به پوکی استخوان انجام شد. بیماران بر اساس شاخص توده بدنی و سطح فعالیت فیزیکی گروه-بندی شدند. برای محاسبه دریافت روزانه مواد مغذی و انرژی، از پرسش نامه بسامد خوراک و یادآمد 24 ساعته استفاده شد. تحلیل پرسش نامه ها توسط نرم افزار DFP (Dorosty Food Processor) و تجزیه و تحلیل داده ها با کمک نرم افزار SPSS13 با استفاده از روش های آماری آزمون تی یک نمونه ای و ضریب همبستگی اسپیرمن انجام گرفت.یافته ها: 50.5 درصد بیماران در گروه اضافه وزن و چاق و 89 درصد در گروه بدون فعالیت و کم فعالیت قرار داشتند. میانگین دریافت روی، منیزیم، مس در تمام گروه های سنی و میانگین دریافت کلسیم فقط در گروه سنی بالاتر از 51 سال، به طور معناداری کم تر از مقادیر مجاز توصیه-شده روزانه (RDA) بود ((p<0.001، ولی میانگین دریافت فسفر، آهن و ویتامین C در تمام گروه های سنی به طور معناداری بیش از RDA بود (p<0.001).نتیجه گیری: در این مطالعه، اضافه وزن و کم فعالیتی در مبتلایان به پوکی استخوان شایع بود. مصرف آن دسته از مواد مغذی که روی چگالی استخوان تاثیر مثبت می گذارد کم تر از میزان استاندارد بود.

مقدمه: آمیب های آزادزی، آمیب های فرصت طلبی هستند که معمولا به صورت آزاد در ﺷﺮاﻳﻂ محیطی مختلف از جمله آب های ﮔﺮم زﻣﻴﻦ و آب های ﮔﺮم آلوده و حتی در ﻟﻮﻟﻪﻫﺎی ﺷﺒﻜﻪ آب رﺳﺎنی زندگی می کنند. این آمیب ها هنگامی که به طور اتفاقی وارد بدن انسان یا حیوان می شوند، می توانند بیماری های خطرناکی ایجاد کنند. بنابراین شناسایی و تشخیص وجود آن ها در منابع آب با توجه به خطری که برای سلامتی انسان دارند ضروری به نظر می رسد.روش کار: در این مطالعه، پس از نمونه برداری از 70 حلقه چاه، 30 مخزن و 20 شبکه توزیع آب در شش ماه اول 1389، پارامترهای فیزیکی، شیمیایی و میکروبی آن ها اندازه گیری شد. سپس نمونه ها روی محیط آگار غیرمغذی کشت داده شدند و پس از رنگ آمیزی با گیمسا و استفاده از ویژگی های مورفولوژی، آمیب های رشدیافته شناسایی شدند.یافته ها: از 120 نمونه آب بررسی شده، نتیجه آزمایش42 نمونه (35 درصد) از نظر وجود آمیب های آزادزی مثبت بود. از 42 نمونه آلوده به آمیب،31 نمونه (73.81 درصد) به یک نوع آمیب و 11 نمونه (26.19 درصد) به دو نوع آمیب آلودگی داشتند و فراوانی گونه های آکانتامبا (39 مورد) نسبت به نگلریا (14 مورد) بیش تر بود. همچنین چاه ها از سایر منابع آلوده تر بودند (44.4 درصد). به علاوه با بررسی میکروسکوپی، چهار نوع آمیب پاتوژن (Naegleria fowleri، Acanthamoeba polyphaga، A.castellani وA.astronyxis ) شناسایی شدند.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که منابع آب شیراز حاوی آمیب های آزادزی بیماری زا می باشند. بنابراین ضروری است با به کارگیری روش های جدید ضدعفونی و تصفیه منابع آب، از آلودگی احتمالی آن ها با این آمیب ها و عوامل عفونت زا جلوگیری نمود.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر جانبی شدن مغز بر عملکرد حافظه و نمونه آماری آن شامل 190 نفر از دانشجویان دانشگاه پیام نور مرکز اهواز بود که به روش تصادفی خوشه ای چندمرحله ای (55 دختر راست برتر، 40 پسر راست برتر، 55 دختر چپ برتر، 40 پسر چپ برتر) انتخاب شدند.روش کار: پژوهش شامل چهار مرحله شامل مرحله اول پاسخ به آزمون چپ برتری چاپمن، مرحله دوم، فراگیری 30 واژه پربسامد و مرحله سوم شامل آزمون تکمیل کردن ریشه کلمات و مرحله چهارم، آزمون بازشناسی بلی/خیر بود که روی نمونه ها اجرا شد.یافته ها: نشان داد که میزان حافظه آشکار افراد راست برتر با چپ برتر تفاوت دارد (p=0.004)، ولی میزان حافظه ناآشکار آن ها تفاوت ندارد (p<0.614) هچنین بین حافظه آشکار دختران راست برتر با پسران راست برتر و دختران و پسران چپ برتر تفاوت وجود داشت.نتیجه گیری: میزان حافظه آشکار افراد راست برتر با چپ برتر تفاوت دارد و این تفاوت بین دختران راست برتر با پسران راست برتر و دختران و پسران چپ برتر است.

مقدمه: بزرگی خوش خیم پروستات بیماری شایع مردان است که عمل جراحی از جمله روش های درمانی آن است. در بعضی موارد حین عمل، به علت خون ریزی نیاز به تزریق خون پیدا می شود. در مطالعه حاضر میزان نیاز به ترانسفوزیون خون و همچنین عوامل موثر بر آن در بیمارانی که به علت بزرگی خوش خیم پروستات کاندید عمل جراحی بودند بررسی شد.روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، میزان دریافت خون و عوامل موثر در تزریق خون در 700 بیمار مراجعه کننده به بخش اورولوژی بیمارستان امام رضا (ع) طی سال های 1386 تا 1389 که تحت عمل جراحی پروستات قرار گرفته بودند مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از تعداد 700 نفر بیمار فقط 14 نفر (2 درصد) در حین عمل خون دریافت کرده بودند. از نظر نوع عمل جراحی رزکسیون پروستات، در گروه خون گرفته 64.3 درصد و گروه خون نگرفته 28.8 درصد عمل باز سوپراپوبیک داشتند که تفاوت از نظر آماری معنادار بود (p=0.01) در گروه خون گرفته، 50 درصد و خون نگرفته 86.4 درصد هماتوکریت زیر 35 داشتند که تفاوت معنادار بود (p=0.002) بقیه متغیرها از جمله سن و بیماری زمینه ای نسبت به تزریق خون تفاوت آماری معناداری نشان ندادند.نتیجه گیری: با توجه به تعداد اندک مورد تزریق خون (2 درصد)، ارتباط آن با نوع عمل و هماتوکریت و هزینه های ذخیره و آماده سازی (کراس مچ) خون، توصیه می شود فقط برای افراد با هماتوکریت زیر 35 و بیماران کاندید عمل باز سوپراپوبیک قبل از عمل خون ذخیره شود و برای بقیه موارد، روش غربالگری آنتی بادی انجام گیرد.

مقدمه: عوامل متعددی دریافت غذا، آب و اشتها را متاثر می سازند که دوپامین و گلوتامات از آن جمله هستند، تحقیقات اخیر نشان داده است که رهایش این دو میانجی از نورون های مربوط همراه با آزاد شدن اسید اسکوربیک است که می تواند اثرات آن ها را تعدیل کند. در مطالعه حاضر تاثیر تجویز داخل بطن مغزی اسید اسکوربیک (ویتامین (C روی میزان مصرف غذا در موش های نر در فاز روشنایی مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: در این مطالعه، 50 سر موش صحرایی انتخاب و به طور تصادفی به 5 گروه مساوی شامل گروه کنترل، گروه شم (حلال اسید اسکوربیک) و سه گروه با دوزهای 25 و 50 و 100 میکروگرم/ 10 میکرولیتر اسید اسکوربیک تقسیم شدند. داروها پس از 12 ساعت محرومیت غذایی به درون بطن مغز موش ها تزریق و سپس به وسیله قفس متابولیک مجهز به نرم افزار کامپیوتری، تعداد مراجعه به ظرف غذا و میزان مصرف غذا طی دوره یک ساعته و نیز برای چهار ساعت پس از تزریق ثبت شد.یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که تزریق داخل بطن مغزی اسید اسکوربیک در هر سه دوز موجب کاهش مصرف غذا شد که این کاهش در دوز 25 میکروگرم از نظر آماری معنادار بود (P<0.05) همچنین تعداد مراجعه به ظرف غذا در گروه های اسید اسکوربیک نسبت به گروه کنترل کاهش داشت. به علاوه، هر سه دوز اسید اسکوربیک موجب کاهش مصرف غذا شدند که این کاهش فقط در ساعت دوم و در گروه 100 میکروگرم معنادار بود (P<0.05).نتیجه گیری: مطالعه نشان داد که تزریق داخل بطن مغزی اسید اسکوربیک روی کنترل تغذیه حیوانات موثر است و برای شناسایی سازوکار سلولی آن انجام مطالعات ملکولی بیش تری لازم است.

مقدمه: منحنی رشد یک وسیله ساده و ارزان ارزشیابی بهداشت و تغذیه کودک است که با آن روند رشد کودکان قابل بررسی است. این مطالعه به بررسی ارتباط بین روند رشد کودکان و برخی عوامل موثر بر آن با بهره گیری از منحنی رشد می پردازد.روش کار: در این مطالعه توصیفی، 385 پرونده موجود در مراکز بهداشتی درمانی شهر شیراز، مربوط به کودکان زیر شش سال مطالعه شد. آزمون کای مربع برای شاخص هایی از قبیل وجود سو تغذیه و ارتباط آن با مصرف شیر مادر و شیر خشک و سایر عوامل به کار گرفته شد. روند رشد و ارتباط آن با سایر عوامل به وسیله آزمون آمیخته خطی تعیین شد.یافته ها: در این مطالعه 63.6 درصد از کودکانی که پدرانشان تحصیلات دانشگاهی داشتند و 38.6 درصد از کودکانی که پدرانشان تحصیلات ابتدایی داشتند، شیر خشک می خوردند. مادران با تحصیلات ابتدایی 62.1 درصد در مقابل مادران دانشگاهی 39.8 درصد از شیر مادر استفاده می کردند که این رابطه از نظر آماری معنادار بود. شغل مادر با وزن هنگام تولد ارتباط معناداری نشان داد (p<0.01) در کودکانی که زودتر از شیر گرفته شده بودند، روند رشد پایین تری مشاهده شد. کودکان دارای پدر و مادر با تحصیلات دانشگاهی از روند رشد بهتری نسبت به کودکان با والدین دارای تحصیلات ابتدایی و راهنمایی برخوردار بودند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که میزان تحصیلات والدین در روند رشد کودکان نقش موثرتری دارد. زمان قطع شیر و میزان تحصیلات هرکدام به صورت جداگانه در روند رشد اثر داشتند. با آزمون آماری آمیخته خطی مشخص شد که تحصیلات مادر نقش تعیین کننده ای دارد.