مجله علوم پزشکی پارس
سال:1388 | دوره:7 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: گونه های کاندیدا قارچهای فرصت طلبی هستند که در بیماران با نقص ایمنی، بیماری های قارچی مهاجم را سبب می شوند. زعفران گیاهی بااثرات درمانی متعدد از قبیل فعالیت ضد قارچی مطرح است. دراین تحقیق اثرات ضد قارچی عصاره الکلی و سافرانول گیاه زعفران بر رشد کاندیدا آلبیکنس و دابلینینسیس ارزیابی شد. مواد و روش تحقیق: عصاره الکلی و سافرانول زعفران با روش میکرودایلوشن بر روی کاندیدا آلبیکنس و دابلینینسیس اثر داده شد. بدین منظور غلظت های 500 و 250 و 125 و... میلکروگرم در میلی لیتر از عصاره الکلی زعفران و غلظت های 25 و 12 و 25/6 میکروگرم در میلی لیتر از سافرانول تهیه و بر تعداد مشخصی از دو گونه کاندیدا اثر داده شد. تست حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) و حداقل غلظت کشندگی (MFC) درمحیط سابورو ارزیابی شد. یافته ها: میزان حداقل غلظت مهارکنندگی عصاره الکلی کلاله زعفران برای کاندیدا آلبیکنس 250 میکروگرم در میلی لیتر و برای کاندیدا دابلینینسیس 125 میکروگرم درمیلی لیتر بود و MFC برای کاندیدا آلبیکنس 500 میکروگرم در میلی لیتر و برای کاندیدا دابلینینسیس 125 میکروگرم در میلی لیتر است. هم چنین حداقل غلظت مهارکننده سافرانول زعفران برای کاندیدا آلبیکنس 5/12 میکروگرم در میلی لیتر و برای کاندیدا دابلینینسیس 25/6 میکروگرم در میلی لیتر بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد عصاره الکلی و سافرانول رشد دو گونه کاندیدا آلبیکنس و دابلینینسیس را مهار می کنند، اما سافرانول اثرات ضدقارچی قوی تری نسبت به عصاره زعفران داشته و کاندیدا دابلینینسیس نیز از کاندیدا آلبیکنس حساس تر است. بنابراین عصاره الکلی کلاله و سافرانول زعفران به عنوان مهار کننده های رشد کاندیدا در درمان عفونت های قارچی مطرحند.

مقدمه: استرس شغلی و نارضایتی از کار تاثیر مستقیم بر میزان وقوع حوادث کاری و رفتارهای ناایمن افراد دارد. امروزه محققان در صدد یافتن ارتباط بین استرس شغلی و سلامتی روانی، استرس شغلی و رضایت از شغل و هم چنین استرس شغلی و وقوع حوادث می باشند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی عوامل ایجاد کننده استرس و سنجش شدت آنها و هم چنین سنجش میزان رضایت از کار در بین کارگران یکی از صنایع بزرگ و ارتباط آن با بروز حوادث کاری و فاکتورهای فردی می باشد. مواد و روش تحقیق: این مطالعه از نوع مقطعی بوده که به صورت مورد- شاهدی انجام گرفته است. جمعیت مورد مطالعه را 350 نفر از کارگران یکی از صنایع تشکیل می دادند. هر کدام از افراد جامعه مورد پژوهش 4 پرسشنامه مرتبط با مشخصات دموگرافیک، تعیین منابع استرس زا، واکنش در برابر استرس شغلی و رضایت شغلی را تکمیل کردند. برای تحلیل نتایج آزمون های آنالیز واریانس و خی زوجی استفاده گردید. یافته ها: میانگین امتیازات منابع استرس زا و واکنش در برابر استرس در افراد جوان بیش تر از افراد مسن بود اما در میزان رضایت شغلی گروه های مختلف سنی، اختلاف معنی داری مشاهده نشد. بین رضایت شغلی دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری دیده نشد. هم چنین مشخص شد که افراد مجرد استرس بیش تری در مقایسه با افراد متاهل داشتند و اثر ورزش بر استرس مفید و مثبت ارزیابی شد. نتیجه گیری: بین استرس و رضایت شغلی همبستگی وجود داشته و نبود رضایت شغلی می تواند سبب افزایش میزان استرس شود. هم چنین وجود ارتباط بین استرش و رضایت شغلی با حوادث کاری و فاکتورهای فردی مشاهده شد.

مقدمه: تمرینات مک انزی پیشنهاد شده برای ستون فقرات کمری شامل فلکسیون و اکستانسیون در وضعیت ایستاده و خوابیده می باشند که بیش از 20 سال است که برای درمان کمر درد استفاده می شود. اثرات قلبی عروقی تمرینات مک انزی در وضعیت خوابیده به خوبی شناخته شده اند. هدف از این مطالعه حاضر تعیین اثرات قلبی عروقی چهار تمرین مورد استفاده در تمرینات مک انزی است. مواد و روش تحقیق: در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی بدون شاهد از نوع قبل و بعد بوده و از بهمن 84 تا شهریور 85 صورت گرفته است 72 زن و مرد بدون بیماری قلبی عروقی یا قلبی ریوی با استداد کمر درد جهت انجام مطالعه انتخاب شدند. 36 زن و 36 مرد پس از محاسبه شاخص توده بدن، به سه گروه لاغر، طبیعی و چاق تقسیم شدند و هر یک از آنها در طی چهار روز متوالی یکی از تمرینات مک انزی را انجام دادند. نمونه ها، گروه های تکرار 10 تایی، 15 تایی و 20 تایی از تمرینات فوق را با 20 دقیقه استراحت بین هر گروه از تکرار انجام دادند. ضربان قلب، فشار خون و ملاک کارکرد عضله قلب قبل و بعد از هر دوره از تکرار تمرینات اندازه گیری شد. یافته ها: بعد از انجام یک گروه تکرار 10 تایی از تمرینات فلکسیون و اکستانسیون در وضعیت خوابیده، تغییرات همو دینامیکی بیش تر از تمرینات فلکسیون و اکستانسیون در وضعیت ایستاده بود که این تغییرات در گروه های تکرار 15 تایی و 20 تایی بیش تر خود را نشان می داد. در گروه های 20 تایی فعالیت های همو دینامیکی در میان گروه های مختلف متفاوت بود. به عبارت دیگر این مورد در تمرین فلکسیون در وضعیت خوابیده بیش تر از اکستانسیون در وضعیت خوابیده، اکستانسیون در وضعیت خوابیده بیش تر از فلکسیون در وضعیت ایستاده و فلکسیون در وضعیت ایستاده بیش تر از اکستانسیون در وضعیت ایستاده بود. هم چنین تغییرات همودینامیکی در مردها بیش تر از زن ها و در افراد چاق بیش تر از افراد طبیعی و لاغر می باشد. نتیجه گیری: تمرینات مک انزی پیشنهاد شده برای ستون فقرات کمری دارای تاثیرات قلبی عروقی در افراد سالم بدون ناراحتی های قلبی عروقی و قلبی ریوی هستند. این تاثیرات نسبت به کار قلب مهم می باشند. بنابر این زمانی که این تمرینات به بیماران داده می شود باید یک ارزیابی از فاکتورهای خطر قلبی ریوی انجام شود و ضربان قلب و فشار خون آن ها در طی تمرین اندازه گیری شود .

مقدمه: آسیب های تصادفی ناشی از فرو رفتن اجسام نوک تیز و برنده از مهم ترین خطرات تهدید کننده کارکنان درمانی به شمار می رود که می تواند باعث انتقال پاتوژن های عفونی از جمله ویروس هپاتیت B, C و ایدز شود. این پژوهش با هدف تعیین فراوانی آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز در کارکنان درمانی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی جهرم انجام شده است. مواد و روش تحقیق: این پژوهش توصیفی- مقطعی بر روی 298 نفر از کارکنان درمانی شاغل در بیمارستان های پیمانیه و مطهری جهرم انجام شد. اطلاعات از طریق پرسشنامه جمع آوری شد و با کمک نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که 3/47 درصد از کارکنان، دچار آسیب شغلی ناشی از اجسام نوک تیز شده بودند که کارکنان پرستاری با 3/50 درصد بیش ترین سابقه آسیب را داشتند. 44.4 درصد از موارد آسیب با سر سوزن بوده است و بیش ترین موارد بروز آسیب در بخش اتاق عمل 7/27 درصد بود. بیش ترین میزان آسیب 56 درصد مربوط به شیفت صبح بوده هم چنین 3/92 درصد از کارکنان علیه هپاتیت B واکسینه شده بودند. نتیجه گیری: با توجه به میزان بالای آسیب ناشی از فرورفتن اجسام نوک تیز، برنامه ریزی در راستای اقدامات پیش گیرانه و برگزاری دوره های آموزشی مناسب جهت کاهش میزان آسیب شغلی در کارکنان درمانی ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: پرفشاری خون به دلیل شیوع بالای آن و همراهی با بیماری های قلبی و عروقی یک مشکل بهداشتی درمانی در کشورهای صنعتی و در حال توسعه است. میزان شیوع پرفشاری خون در کشورهای مختلف، متفاوت است و در داخل کشورها در مناطق مختلف نیز متفاوت گزارش شده است. این مطالعه به منظور تعیین شیوع پرفشاری خون و عوامل مرتبط با آن در شهر جهرم انجام گرفت تا بتوان از نتایج کسب شده در ارتقای سلامت جامعه استفاده کرد. مواد و روش تحقیق: در این تحقیق، 1374 نفر (757 مرد و 617 زن) در یک مطالعه تحلیلی- مقطعی مورد بررسی قرار گرفتند. سن افراد مورد بررسی، بین 30 تا 59 سال بود. روش نمونه گیری به صورت طبقه بندی دو مرحله ای بود و از هر خانوار، یک نفر بصورت تصادفی انتخاب شد. روش جمع آوری اطلاعات، مصاحبه و معاینه بالینی و ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه و دستگاه فشارسنج جیوه ای بود. یافته ها: 9/31 درصد نمونه ها دارای پرفشاری خون دیاستولیک و 5/26 درصد دارای پرفشاری خون سیستولیک بودند. با استفاده از آزمون مربع کای نشان داده شد که بین پر فشاری خون و عوامل مرتبط با آن ارتباط معنی داری وجود دارد (P<0.01).نتیجه گیری: در جمعیت بالای 30 سال شیوع پرفشاری خون زیاد بود. سن، بیماری های قلبی- عروقی، بیماری های کلیوی و مصرف دارو با شیوع فشار خون بالا مرتبط بودند.

مقدمه: اسینتوباکتر، یکی از باکترهای بیماری زای فرصت طلب و از مهم ترین عامل ایجادکننده عفونت های بیمارستانی محسوب می شود. با توجه به این که این باکتری نسبت به اغلب آنتی بیوتیک های رایج در درمان مقاوم است، لذا درمان عفونت های ناشی از آن بسیار مشکل است. مطالعات مختلف حاکی از تاثیر نسبی سیپروفلوکساسین بر روی اسینتوباکتر است. به علاوه تعیین میزان حساسیت نسبت به سیپروفلوکساسین در گونه های مختلف اسینتوباکتر در طراحی درمان موفق عفونت های ناشی از باکتری مذکور بسیار مهم است. هدف از بررسی حاضر، مطالعه میزان مقاومت اسینتوباکتر نسبت به آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و برخی از آنتی بیوتیک های مطرح در درمان است. مواد و روش تحقیق: در این بررسی مقطعی- توصیفی، 48 ایزوله باکتریایی از نمونه زخم های سوختگی عفونی شده جمع آوری و با روش های استاندارد باکتریولوژی جداسازی و شناسایی شدند. پس از شناسایی، آزمایش آنتی بیوگرام به منظور تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها انجام شد. میزان مقاومت ایزوله های اسنیتوباکتر نسبت به آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین با روش رقیق سازی دارو در محیط کشت مایع تعیین شد. یافته ها: کلیه ایزوله های اسنیتوباکتر از گونه بومانی تشخیص داده شدند. میانگین حداقل غلظت کشنده سیپروفلوکساسین برای کلیه ایزوله ها 1/33±9/37 میکرو گرم در سی سی بود. میزان مقاومت ایزوله ها نسبت به آنتی بیوتیک های پیپراسیلین 9/88%، جنتامیسین 8/70%، اوفلوکساسین 8/95%، سفتی زوکسیم 75%، سفالوتین 4/60%، تیکارسیلین7/93%، کانامایسین 8/95%، ایمی پنم 6/14%، آمیکاسین 52%، کوتری موکسازول 1/79%، سفازولین 100% و کاربنی سیلین 7/93% بود. کلیه ایزوله های تحت بررسی نسبت به آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین مقاوم بودند. یافته ها نشان دهنده مقاومت چندگانه دارویی در ایزوله های تحت بررسی بود. نتیجه گیری: نتایج حاصل بار دیگر اهمیت ظهور ایزوله های اسنیتوباکتر مقاوم به درمان و مشکلات جدی در زمینه درمان آنتی بیوتیکی عفونت های ناشی از آن را مورد تاکید قرار می دهد و نشان می دهند که ایزوله های اسنیتوباکتر مقاوم نسبت به سیپروفلوکساسین، عمدتا نسبت به چندین آنتی بیوتیک مقاوم اند.

مقدمه: عفونتهای ادراری، یکی از شایع ترین انواع بیماری های عفونی است. هدف این مطالعه تعیین فراوانی عوامل باکتریال ایجاد کننده عفونت ادراری و الگوی حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در مراجعین سرپایی به مجتمع بیمارستانی امام خمینی ره تهران می باشد. مواد و روش تحقیق: از تعداد 32400 نفر که شرایط ورود به مطالعه را داشتند طی 3 سال نمونه ادرار جمع آوری شد. بر روی این نمونه ها آزمایشات لازم انجام و پس از جداسازی عامل عفونت، آزمون حساسیت به آنتی بیوتیک ها با روش استاندارد انجام شد. یافته ها : از میان 32400 نمونه واجد شرایط، نتیجه آزمایش کشت ادرار 5400 مورد (6/16%) مثبت بود. Ecoli (5/44%) و کلبسیلا پنومونیه (5/8%) شایع ترین ارگانیسم های جدا شده بودند. Ecoli بیش ترین حساسیت را به نیتروفورانتوئین خوراکی (76%) و بیش ترین مقاومت را به کار بنی سیلین (94%) و آمپی سیلین (89%) داشت. در کل بیش ترین حساسیت برای ایمی پنم (99%) و بیش ترین مقاومت در برابر کار بنی سیلین 89% و آمپی سیلین 84% بود. نتیجه گیری: شایع ترین ارگانیسم های جدا شده در مطالعه حاضر، ایشرشیا کلی و کلبسیلا بود. عوامل عفونت زای اداری به فلوروکینولون ها و کوتریموکسازول بیش ترین مقاومت و به نیتروفورانتوئین و ایمی پنم بیش ترین حساسیت را داشته. در مواردی که به نتیجه کشت ادرار دسترسی نباشد و یا نمی توان منتظر جواب آن شد، این آنتی بیوتیک ها بهترین انتخاب برای شروع درمان می باشند.

مقدمه: روش لوله گذاری در داخل وریدی از سال 1945 صورت گرفت که مهمترین عارضه آن وجود فلبیت است پیشگیری از فلبیت از مهمترین اهداف پزشکی است این مطالعه با هدف مقایسه میزان بروز علایم فلبیت در سه روش پانسمان آنژیوکت در بیماران مرکز آموزشی و درمانی دزیانی گرگان انجام گرفت. مواد و روش ها: این تحقیق یک کارآزمایی بالینی با تعداد 205 مددجوی بستری در بخش زنان مرکز آموزشی و درمانی دزیانی گرگان که 95 مددجو در گروه A تنسوبلاست و 59 مددجو در گروه B لکوپلاست و 51 نفر در گروه C پد استریل بصورت تصادفی قرار گرفتند، جمع آوری اطلاعات با چک لیست بوده که ابتدا اطلاعات دموگرافیک بیمار ثبت شد و کاتتر وریدی به طریقه استاندارد توسط یک نفر جایگذاری و با یکی از روشهای فوق فیکس شد سپس در 24 ،36 و 48 ساعت بعد از فیکس کردن محل آنژیوکت با استفاده از مشاهده علایم فلبیت بررسی و ثبت شد اطلاعات وارد نرم افزار SPSS شده و با آزمونهای اماری ناپارامتری کای دو و خطر نسبی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: میانگین و انحراف معیار سنی کلیه بیماران 6/5 ± 1/26 سال بود. میزان بروز فلبیت در هر سه گروه به ترتیب در 24 ساعت اول (2/13%) و 36 ساعت (8/28%) و در 48 ساعت (2/49%) بود. بطوریکه هر چه از زمان فیکس کردن کاتتر می گذشت علایم فلبیت بیشتر بود همچمین بین سه گروه از نظر وجود علایم با استفاده از آزمون کای دو در ساعات 24، 36 و 48 اختلاف معنی داری نداشت ولی تنها در 36 ساعت بین چسب معمولی و پد استریل تفاوت معنی دار آماری در وجود علایم فلبیت مشاهده شد. (794/3-053/1)%95 CI ; 998 /1 = R.R. نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد استفاده از هر یک از سه روش فیکس کردن آنژیوکت تفاوتی معنی داری اماری از نظر وجود ایجاد فبلیت وجود ندارد و با توجه به هزینه، چسب معمولی و یا چسب زخم توصیه میگردد.