مجله علوم پزشکی پارس
سال:1387 | دوره:6 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه و هدف: با توجه به این که هنوز نقش هورمون های جنسی در درک درد و همین طور اثر استرس بر سیستم تولید مثل مشخص نمی باشد، مطالعه حاضر با این هدف تحت عنوان بررسی اثر استرس محدود کننده بر درد و غلظت هورمون های استرادیول و تستوسترون در موش های صحرایی سالم نر و ماده انجام شد.مواد و روش تحقیق: در این تحقیق تجربی روی 47 موش صحرایی، استفاده گردید. برای بررسی اثر ضد دردی استرس، حیوان به مدت یک ساعت و یا به مدت دو هفته در معرض استرس محدود کننده قرار داده شد. سپس یک ساعت بعد، آزمون tail flick انجام و با استفاده از روش رادیوایمنواسی، غلظت هورمون های جنسی در خون تعیین شد. برای تحلیل داده ها از آزمون های غیرپارامتریک و برای تعیین وجود اختلاف معنی دار بین دو گروه نر و ماده از آزمون من -ویتنی استفاده گردید.یافته ها: در هر دو جنس، استرس حاد موجب افزایش معنی دار زمان تاخیر در آزمون Tail flick شد. استرس مزمن در رات های نر تاثیر معنی داری بر زمان تاخیر در این آزمون نداشت ولی در موش های صحرایی ماده موجب افزایش این زمان گردید. استرس حاد و مزمن در جنس نر موجب کاهش غلظت تستوسترون سرم شد. ولی در جنس ماده استرس حاد موجب کاهش معنی دار غلظت استرادیول سرم شده در حالی که استرس مزمن موجب تغییر معنی داری در غلظت این هورمون نشد. استرس تاثیری بر تولید هورمونهای آندروژنی در جنس ماده و هورمونهای استروژنی در جنس نر نداشت.نتیجه گیری: استرس محدود کننده بصورت حاد موجب کاهش درد و کاهش غلظت هورمون های جنسی در موش های صحرایی نر و ماده می شود ولی استفاده از آن بصورت مزمن موجب یک جواب وابسته به جنس می شود.

مقدمه: ارایه خدمات بهداشتی درمانی به خصوص در بیمارستان ها از سوی کارکنان بهداشتی بیمارستان ها همواره خطراتی را برای آنها به دنبال دارد که از جمله می توان به آسیب با اجسام نوک تیز اشاره نمود که می تواند باعث انتقال بعضی از عوامل بیماری زا همچون هپاتیت های B و C و HIV شود. برای کاهش این گونه خطرات، مراقبت های قبل و پس از آسیب از اهمیت خاصی برخوردار است. این مهم در بیمارستان ها به عهده کمیته های کنترل عفونت بیمارستان هاست. هدف این مطالعه ارزیابی اقدامات مذکور توسط این کمیته ها در بیمارستان های شهر جهرم بوده است.روش کار: مطالعه حاضر بصورت مقطعی و توصیفی در سال 1385 و با استفاده از پرونده های افراد آسیب دیده انجام گرفت. اطلاعات پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 11.5 آنالیز شدند.نتایج: از 54 پرونده مورد بررسی، 66.7 درصد آنها مربوط به کارکنان زن بوده است. در 46 مورد (85.2 درصد) اقدامات لازم در کمتر از 24 ساعت انجام شده و میانگین زمان مراجعه افراد 5 ساعت و 7 دقیقه بوده است. تنها در 50 درصد موارد، منشا آلودگی جسم نوک تیز مشخص بوده است. در این بررسی فقط 24 نفر (44.4 درصد) مورد پیگیری کامل قرار گرفته بودند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که کمیته های کنترل عفونت بیمارستان ها اقدامات خود را بیشتر اوقات به طور مناسب و به موقع انجام داده اند اما از طرفی هنوز باید در جهت آموزش پرسنل بهداشتی و بالا بردن سطح اطلاعات آنها تلاش شود و حمایت های مدیران بیمارستان ها می تواند درجهت بهبود عملکرد کمیته های کنترل عفونت راهگشا باشد.

مقدمه: یکی از مهم ترین شاخص های ارزیابی وضعیت بهداشتی جامعه، وزن هنگام تولد می باشد که به نظر می رسد اعمال خشونت در دوران حاملگی، بر آن تاثیر دارد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط خشونت های دوران بارداری با کم وزنی هنگام تولد می باشد.مواد و روش تحقیق: در این مطالعه مورد - شاهدی تعداد 318 مادر به عنوان گروه مورد با وزن تولد نوزادان کمتر از 2500 گرم و 318 مادر به عنوان گروه شاهد با وزن تولد نوزادان بیشتر از 2500 گرم که از نظر جنس نوزاد و سن حاملگی همسان شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. گروه مورد به روش در دسترس تا تکمیل نمونه و گروه شاهد به روش سهمیه ای با توجه به نسبت تقریبی زایمان ها انتخاب شدند. داده ها از طریق پرسشنامه و مصاحبه جمع آوری و به کمک نرم افزار SPSS نسخه 13 و با استفاده از آمار توصیفی ارایه و از طریق آزمونهای تی مستقل، مربع کای و رگرسیون لوجستیک چندگانه تحلیل شدند.یافته ها: میانگین وزن نوزادان مادران گروه شاهد 3390±392 و مورد 2217±324 گرم بود. این مطالعه نشان داد در کل 7/13 درصد از خانم ها در آخرین بارداری با هیچگونه خشونتی مواجه نشده بودند که این میزان در گروه مورد و شاهد به ترتیب 10 درصد و 17 درصد بود. در تحلیل چندگانه از طریق رگرسیون لوجستیک، شانس کم وزنی هنگام تولد در مادران دارای مواجهه با خشونت روانی - کلامی و جنسی، به ترتیب 5/1 و 2 برابر مادران بدون مواجهه بود؛ هر چند از لحاظ آماری معنی دار نبود (P>0.05). شانس تولد نوزاد کم وزن مرتبط با خشونت فیزیکی دوران بارداری 9/4 برابر مادران بدون مواجهه بود که این نسبت از نظر آماری معنی دار شد (P=0.01).نتیجه گیری: اعمال خشونت در دوران حاملگی، بر وزن هنگام تولد نوزادان تاثیر دارد. بنابراین برنامه ریزی گسترده برای کاهش خشونت ها، به ویژه خشونت فیزیکی و توجیه خانواده ها در مورد تبعات بعدی آن اهمیت بسزایی دارد.

مقدمه: افسردگی از علل مهم افت تحصیلی در نظام آموزشی به شمار می رود که منجر به کاهش عملکرد اجتماعی، شغلی و تحصیلی در فرد می شود لذا با تشخیص به موقع این اختلال در دانشجویان می توان از افت تحصیلی جلوگیری و فرصتی برای افزایش موفقیت های اجتماعی در دوران تحصیل و نهایتا بهداشت روانی آنان و جامعه فراهم آورد. هدف از این بررسی، تعیین شیوع افسردگی در دانشجویان علوم پزشکی جهرم و ارتباط آن با افت تحصیلی بوده است.مواد و روش تحقیق: مطالعه به شکل مقطعی - توصیفی بر روی 150 نفر از دانشجویان پزشکی و پرستاری ورودی سال های 80-78 صورت گرفته است. جامعه مورد مطالعه، شامل دانشجویان موفق و ناموفق رشته پزشکی و پرستاری دانشکده علوم پزشکی جهرم بودند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای دو بخشی بود. بخش اول پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافیک و تعدادی سوالی در باره محل سکونت، تحصیلات والدین و وضعیت اشتغال و بخش دوم در بر دارنده سوالات مربوط به سنجش میزان افسردگی بر اساس آزمون بک بود.یافته ها: نتایج نشان داد 4/45 درصد از دانشجویان مورد بررسی دارای افسردگی از درجه خفیف تا نسبتا شدید بودند. تحقیق ارتباط معنی داری بین افسردگی و موفقیت تحصیلی نشان داد (P=0.004). در دانشجویان گروه ناموفق 75 درصد و در گروه موفق 4/39 درصد درجاتی از افسردگی خفیف تا متوسط مشاهده شد. بین افسردگی و جنس، رشته تحصیلی، سطح تحصیلات و شغل والدین رابطه آماری معنی دار مشاهده نشد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که احساس افسردگی در بین دانشجویان و بخصوص دانشجویان ناموفق، از شیوع بالایی برخوردار است ، لذا بررسی بیشتر مسایل روانی و شخصیتی دانشجویان و فعال نمودن مراکز مشاوره برای آنها ضروری است.

مقدمه: عملکرد موفقیت آمیز هر بیمارستان به نحوه مدیریت و استفاده بهینه از منابع موجود و به ویژه نیروی انسانی پرستار بستگی دارد که تحت تاثیر عوامل مختلف از جمله فرسودگی شغلی می باشند. فرسودگی شغلی منجر به افزایش موارد غیبت،کاهش انرژی و کارآیی نیروی انسانی می شود. مدیران و تصمیم گیران حوزه نیروی انسانی پرستاری باید تلاشی نظام مند برای به حداقل رساندن این تاثیرات سوء بکار بندند. این تحقیق با هدف تعیین رابطه نحوه مدیریت سر پرستاران با فرسودگی شغلی در پرستاران بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گلستان طراحی و اجرا شده است.مواد و روش تحقیق: مطالعه حاضر از نوع توصیفی - تحلیلی است که روی277 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشکاه علوم پزشکی گلستان که به صورت نمونه گیری سهمیه ای تصادفی در سال 84 انجام شد. ابزار تحقیق در خصوص نحوه مدیریت، شامل وظایف برنامه ریزی، سازماندهی، کنترل و نظارت، هدایت و رهبری، انگیزش، مشارکت کارکنان، تشویق و تنبیه و ابزار سنجش فرسودگی شغلی نیز پرسشنامه استاندارد مسلاچ (M.B.I) شامل ابعاد خستگی عاطفی، مسخ شخصیت و عدم موفقیت فردی بود. اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری مربع کای، آمار توصیفی، آزمون من ویتنی در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: دامنه سنی پرستاران بین 25 تا 45 سال بوده که 95 نفر مرد و 177 نفر زن ( 206 نفر متاهل) بودند همچنین 5.5 درصد از پرستاران نحوه مدیریت سرپرستاران خود را کاملا مطلوب، 32.9 درصد نسبتا مطلوب و 20.9 درصد کاملا نامطلوب می دانند. از نظر فرسودگی شغلی نیز 43.8 درصد نمونه ها، بالاترین سطح فرسودگی عاطفی را نشان دادند. علاوه بر این آزمون های آماری نشان داد که نحوه مدیریت با فرسودگی عاطفی و فرسودگی مسخ شخصیت، از نظر شدت و فراوانی دارای رابطه معنی داری می باشند (P<0.05).نتیجه گیری: نحوه مدیریت نسبتا مطلوب مدیران پرستاری نوید دهنده ارایه خدمات با کیفیت مطلوب تر است. وجود ارتباط بین نحوه مدیریت و فرسودگی شغلی پرستاران، توجه هرچه بیشتر مدیران به پرسنل و استفاده از شیوه های علمی مدیریت را می طلبد.

مقدمه: شایع ترین علت مرگ و میر دوره نوزادی، وزن کم هنگام تولد (LBW) می باشد. به طوری که مرگ و میر نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم، 40 برابر نوزادان با وزن طبیعی می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع عوامل موثر بر تولد نوزادان LBW در جهت شناسایی علل مشکل و طراحی مداخلاتی در این خصوص انجام گرفت.مواد و روش تحقیق: این پژوهش به صورت توصیفی – مقطعی به روش سرشماری از 92 نفر مادرانی که نوزادLBW داشتند انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش نامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک و سوالات سنجش آگاهی – عملکرد و وضعیت سلامت جسمانی مادر در قبل از بارداری و در دوران بارداری بود. پرسش نامه ها ،پس از آموزش نحوه تکمیل آنها به پرسشگران، تکمیل و داده های استخراج شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS.11 تحلیل شد.یافته ها: نتایج بررسی نشان دادکه 4/71 درصد از آنها جهت انجام مشاوره قبل از بارداری مراجعه نکردند .6/53 درصد از مادران دارای نوزاد LBW جزء گروه های در معرض خطر بارداری با دارا بودن سابقه حداقل یکی از عوامل خطر را در بارداری قبلی بوده اند. بیشترین عامل خطر، مربوط به تولد نوزاد با وزن کمتر از 2500 گرم در بارداری قبلی بوده است. آگاهی مادران در خصوص مراقبت های لازم در دوران بارداری 8/36 درصد بوده است.نتیجه گیری: با استفاده از نتایج مطالعه پیشنهاد می شود بررسی های بیشتری در خصوص کیفیت مراقبت های دوران بارداری و پیش از بارداری بر پیشگیری از تولد نوزادان LBW  انجام گیرد.

مقدمه: قنداق کردن شیرخواران روش سنتی رایج در کشور ما است با فواید و مضراتی که میزان آگاهی ماداران از آنها می تواند در کیفیت نگهداری نوزادان موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان آگاهی نقطه نظرات و عملکرد مادران در ارتباط با قنداق کردن نوزاد، فواید و مضرات آن و همچنین مروری بر مطالعات علمی انجام شده می باشد.مواد و روش تحقیق: در این بررسی تعداد190 مادر در طی فصل بهار سال 1385 با استفاده از پرسشنامه مورد پرسش قرار گرفتند. اطلاعات کسب شده شامل سن مادر، تعداد فرزندان سطح تحصیلات مادر، شغل، محل زندگی، علل قنداق کردن نوزاد فواید و مضرات آن، میزان آگاهی کلی مادران و ارتباط آنها با متغیرهای مختلف مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بیش از 95 درصد مادران، نوزاد خود را قنداق می کرده که اکثریت با توصیه اطرافیان و صرفا به علت رعایت سنت رایج از پیشینیان اقدام به این کار می کردند. از سوی مادران بیشترین فایده قنداق کردن، خواب بهتر (36.3 درصد) و محکم شدن پای نوزاد (30 درصد) بیان شد. بیش از 90 درصد مادران نسبت به مضرات قنداق کردن آگاه نبودند. رابطه معنی دار بین سن مادران، تعداد فرزندان، تحصیلات و محل زندگی با میزان آگاهی مشاهده شد.نتیجه گیری: با توجه به رواج گسترده سنت و آگاهی کم مادران در مورد فواید آن و روش صحیح استفاده از قنداق، بهتر است با تهیه بروشور ها و پمفلت های آموزشی و نصب مناسب در بخش های زنان و زایمان به مادران در افزایش میزان آگاهی و روش نگهداری صحیح تر نوزادانشان کمک شود.

مقدمه: برقراری ارتباط موثر با بیماران و افزایش رضایتمندی آنان از شاخص های مهم طرح پزشک خانواده می باشد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر آموزش مهارت های ارتباطی در قالب راهنمای کالگری - کمبریج بر آگاهی، نگرش و عملکرد پزشکان خانواده انجام شده است.مواد و روش تحقیق: مطالعه مداخله‎ای - دو سو کور که در سال 1386 در دانشگاه علوم پزشکی جهرم انجام شد. نمونه مورد مطالعه شامل کلیه پزشکان شاغل در طرح پزشک خانواده دانشگاه علوم پزشکی جهرم بوده است. 24 نفر پزشک خانواده بصورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. معیار ورود، داشتن قرارداد رسمی با دانشگاه علوم پزشکی جهرم و معیار خروج ناتوانی در اتمام کارگاه آموزشی بود. عملکرد پزشکان از طریق تعیین میزان رضایتمندی بیماران ارزیابی گردید. حجم نمونه بیماران جهت رضایت سنجی بر اساس مطالعات قبل برابر با 5 بیمار از هر پزشک محاسبه گردیده و نمونه گیری بیماران به روش آسان بود. در آزمون مرحله اول با استفاده از پرسشنامه روا و پایا میزان آگاهی، نگرش و عملکرد پزشکان هر دو گروه مورد و شاهد سنجیده شد. سپس گروه مورد وارد کارگاه آموزش مهارت های ارتباطی شدند. دو ماه بعد از کارگاه آموزشی از هر دو گروه آزمون مرحله دوم آگاهی، نگرش و عملکرد بعمل آمد. نتایج آزمون ها با استفاده از نرم افزار Spss نسخه 11.5 و با آزمون های T test در سطح اطمینان 95 درصد بررسی شدند.یافته ها: مقایسه میانگین نمرات آگاهی، نگرش و عملکرد گروه های مورد و شاهد قبل از مداخله آموزشی تفاوت معنی داری با هم نداشتند (بترتیب با مقادیر P برابر با 0.830، 0.924 و 0.891). ولی بعد از مداخله آموزشی، گروه مورد تفاوت معنی داری با گروه شاهد داشت که مقادیر P بترتیب برابر با 0.001، 0.000 و 0.000 بود.نتیجه گیری: آموزش مهارت های ارتباطی می تواند تاثیر قابل ملاحظه ای بر آگاهی، نگرش پزشکان و رضایتمندی بیماران داشته باشد.