مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1393 | دوره:8 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از اختلالات بالینی شایع است که در 10-5% زنان در سنین باروری مشاهده می شود و از علائم بالینی آن می توان به عدم تخمک گذاری، هایپرآندروژنیسم، هیرسوتیسم و مقاومت به انسولین اشاره نمود. این مطالعه با هدف تعیین اثر حفاظتی ژل رویال بر بافت کبدی در رت های پلی کیستیک انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 32 رت بالغ ماده با نژاد ویستار به طور تصادفی به 4 گروه 8 تایی تقسیم شدند: 1- گروه کنترل که فقط آب و غذای معمولی دریافت کردند، 2- گروه سندرم تخمدان پلی کیستیک تجربی (PCO)، که با یک بار تزریق عضلانی استرادیول والرایت به میزان (0.4 ml) 4mg به ازای هر رت، این سندرم در آنها القا شد، 3- گروه کنترل ژل رویال که روزانه ژل رویال را با دوز 90 mg/kg به صورت مایع خوراکی دریافت کردند، 4- گروه سندرم تخمدان پلی کیستیک - ژل رویال که همانند گروه دوم تخمدان پلی کیستیک در آنها القا و با ژل رویال همانند گروه سوم تیمار شدند. دوره تیمار در این تحقیق 63 روز (9 هفته) بود. در پایان دوره، خون تمامی موش ها جهت آنالیز بیوشیمیایی گرفته شد و سپس بافت کبدی آنها جهت مطالعات بافتی با H&E و Sudan Black رنگ آمیزی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آماری واریانس یک طرفه و توکی صورت گرفت. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این بررسی ژل رویال باعث کاهش ذخایر چربی سلول های کبدی در رت های گروه پلی کیستیک تجربی شد و آثار تخریبی ناشی از استرس اکسیداتیو سندرم تخمدان پلی کیستیک را در بافت کبدی رت های گروه پلی کیستیک تحت تیمار با ژل رویال کاهش داد.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه ژل رویال می تواند اثر حفاظتی بر بافت کبدی رت های پلی کیستیک داشته باشد.

زمینه و هدف: رتینوپاتی پورشه با از دست دادن ناگهانی بینایی بروز می کند. در این مقاله به بررسی یک مورد رتینوپاتی پورشه بعد از زایمان پرداخته شده است.معرفی مورد: بیمار خانمی 18 ساله است که 3 روز پس از زایمان، با از دست دادن شدید دید دوطرفه مراجعه کرد. بجز پره اکلامپسی، هیچ اختلال سیستمیکی در وی مشاهده نشد. نتایج معاینه چشم و آنژیوگرافی فلورسین شبکیه، تکه های سفید رنگ سطحی در شبکیه و خونریزی کوچک سطحی شبکیه، حاکی از وجود رتینوپاتی پورشه بود. پس از 8 هفته، حدت بینایی بدون هیچ درمانی، به طور مشخص بهبود یافت.انسداد شریانی پیش کاپیلری آمبولیک، محتمل ترین پاتوژنز است. همچنین بهبود نتایج بینایی ممکن است در رتینوپاتی پورشه بعد از زایمان نیز دیده شود.

زمینه و هدف: آنتی بادی ها در بسیاری از حوزه های تشخیص و درمان مورد استفاده قرار می گیرند. آنتی بادی های کاملا انسانی به دلیل عدم برانگیختن پاسخ ایمنی در بدن بسیار مورد توجه قرار دارند. این مطالعه با هدف طراحی و بهینه سازی واکنش زنجیر های پلیمراز چندگانه جهت تکثیر ژن های آنتی بادی انسانی علیه توکسوئید کزاز انجام شد.روش بررسی: پس از خونگیری از انسان ایمن شده با توکسوئید کزاز و جداسازی لمفوسیت ها،RNA استخراج و cDNA ساخته شد. طی دو واکنش PCR چندگانه و با استفاده از 14 جفت پرایمر، همه تنوع ژن های ناحیه متغیر زنجیره های سبک (کاپا) و سنگین آنتی بادی تکثیر شد. واکنش PCR جهت اتصال قطعات VH و VL به صورتScFv و واکنش Semi Nested PCR جهت افزودن جایگاه برش آنزیم محدودالاثر به دو انتهای قطعه انجام شد.یافته ها: در انجام دو واکنشMultiplex PCR ، دو قطعه VH و VL به ترتیب به اندازه های 410bp و 680 تکثیر شد. با واکنش Overlap Extension PCR، دو قطعهVH و VL به صورت ScFv به هم متصل و قطعه 1070bp به دست آمد. در نتیجه انجام واکنش Semi Nested PCR، جایگاه برش به دو انتهایScFv اضافه شد.نتیجه گیری: با انتخاب مجموعه پرایمر مناسب و بهینه سازی عوامل موثر در Multiplex PCR، می توان با دو واکنشMultiplex PCR جداگانه به جای چند واکنش Uniplex، همه تنوع های ژن های آنتی بادی به دست آمده از میان cDNA تام لمفوسیت انسانی را تکثیر و جداسازی نمود، لذا می توان تنها با استفاده از دو واکنش Multiplex PCR، تمامی تنوع های ژنتیکی آنتی بادی انسانی را به صورت قطعات VH و VL از خون فرد ایمن شده با توکسوئید کزاز تکثیر کرد.

زمینه و هدف: مجاورت طولانی با پرتوهای ماوراءبنفش می تواند باعث بیماری های مختلف چشمی و پوستی شود. عدسی های تماسی با توجه به خواص آنها در مقابله با پرتوهای ماوراءبنفش می توانند از چشم ها محافظت کنند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عبور پرتوهای ماوراء بنفش و نور مرئی از عدسی های تماسی نرم موجود در ایران انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 6 نوع از عدسی های تماسی (اویرا، بایوفینیتی، اکیوویو تو، اکیوویو اواسیس، اولترا ویو و اسپشالتی اس 55) از شرکت های معتبر کشور تهیه و از نظر میزان عبور پرتوهای ماوراءبنفش و نیز عبور پرتوهای مرئی براساس معیار پیشنهادی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مورد ارزیابی قرار گرفت. جهت آزمایش نمونه ها از یک دستگاه عبورسنج طیفی کالیبره که توانایی سنجش نمونه ها را در طول موج های ماوراء بنفش نوع B، نوع A و نور مرئی داشت، استفاده گردید. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس و تست تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، p£0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این بررسی هیچ کدام از نمونه های مورد آزمایش حایز شرایط لازم جهت جلوگیری از پرتوهای ماوراءبنفش نبودند. در میان عدسی های دارای خاصیت جلوگیری از پرتوهای ماوراءبنفش، اکیوویو اسیس دارای بهترین عملکرد، با عبور کمتر از 4% پرتوهای ماوراء بنفش نوع B و عبور کمتر از 45% پرتوهای ماوراءبنفش بود. تمام نمونه های مورد بررسی حدودا 4% از عبور طیف نور مرئی جلوگیری کردند.نتیجه گیری: با توجه به اینکه تمام عدسی های مورد مطالعه از چشم ها در مقابل پرتوهای ماوراء بنفش نسبت به سایر نمونه ها محافظت می کنند، ولی جهت محافظت کامل چشم ها از نور مضر آفتاب، حتی همراه با بهترین عدسی های تماسی جلوگیری کننده از عبور پرتوهای ماوراءبنفش بایستی از یک عینک آفتابی استاندارد و نیز کلاه مناسب استفاده نمود.

زمینه و هدف: سیستم های آدرنرژیک و گابائرژیک مغز نقش مهمی در حافظه و یادگیری دارند. طبق نتایج مطالعات انجام شده، مورفین، هیستامین و لیتیوم، یادگیری وابسته به وضعیت ایجاد می کنند. این مطالعه با هدف بررسی اثر گیرنده های آلفا -2- آدرنرژیک ناحیه CA1 بر روی یادگیری وابسته به وضعیت موسیمول انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه کلونیدین و یوهمبین به عنوان آگونیست و آنتاگونیست گیرنده آلفا -2- آدرنرژیک، موسیمول به عنوان آگونیست گیرنده GABAA و مدل یادگیری اجتنابی غیرفعال برای سنجش حافظه مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه، تی تست و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند. در تمام ارزیابی های آماری، حداقل p<0.05 معیار معنی دار بودن مقایسه بین گروه ها در نظر گرفته شد.یافته ها: تزریق پیش از آزمون موسیمول (1.2 mg/mice) به ناحیه CA1 باعث تخریب حافظه اجتنابی مهاری در روز آزمون شد (p<0.01). تزریق قبل از آزمون موسیمول (1.2 و 0.06 mg/mice) باعث برگشت حافظه تخریب شده با موسیمول (1.2 mg/mice) قبل از آموزش شد، بنابراین، موسیمول می تواند باعث القای یادگیری وابسته به وضعیت گردد (p<0.01). تزریق قبل از آموزش کلونیدین (1.2 و 0.06 mg/mice) نیز باعث برگشت فراموشی القاشده با موسیمول (0.2 mg/mice) قبل از آموزش شد (p<0.01). همچنین تزریق قبل از آزمون یوهمبین (2.4 و 1.2 mg/mice) به ناحیه CA1،2 دقیقه قبل از تزریق دوز موثر موسیمول، باعث ممانعت از یادگیری وابسته به وضعیت موسیمول گردید (p<0.01).نتیجه گیری: به طورکلی می توان گفت گیرنده های آلفا -2- آدرنرژیک هیپوکامپ پشتی، نقش مهمی در یادگیری وابسته به وضعیت موسیمول در روز تست دارند.

زمینه و هدف: نقش جدایی روانشناختی به معنای دستیابی به یک احساس مستقل از خود، بدون نیاز به قطع رابطه با والدین در سازش یافتگی فردی نوجوان یا بزرگسال در فرهنگ های مختلف به اثبات رسیده است. این مطالعه با هدف بررسی همبستگی جدایی روانشناختی از والدین با سلامت عمومی گروهی از دانشجویان علوم پزشکی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 200 نفر دانشجوی علوم پزشکی به عنوان نمونه پژوهش به شیوه نمونه گیری تصادفی انتخاب و ابزارهای پژوهش بر روی آنها اجرا گردید. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه های سلامت عمومی (GHQ-28) و جدایی روانشناختی (PSI) استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی، ضریب همبستگی خطی پیرسون و آزمون معنی داری تی در نمونه های وابسته و تحلیل رگرسیون صورت گرفت. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این پژوهش بین جدایی روانشناختی و سلامت عمومی، همبستگی معنی داری وجود داشت (r=0.73) (p<0.001). همچنین نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد خرده مقیاس های جدایی روانشناختی در گروه دختران توان پیش بینی معنی دار سلامت عمومی را دارد.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، جدایی روانشناختی و رسیدن به آن، نقش مهمی در ابعاد مختلف سلامت (جسمی و روانی) در دانشجویان علوم پزشکی ایفا می کند.

زمینه و هدف: دیس لیپیدمیک مشکل رایج و از دلایل عمده ایجاد و پیشرفت آترواسکلروز در بیماران همودیالیزی محسوب می شود. تشخیص و درمان به موقع دیس لیپیدمی می تواند ضمن کاهش میزان مرگ و میر حاصل از بیماری های قلبی - عروقی، سبب حمایت از باقیمانده عملکرد کلیه ها در مبتلایان به نارسایی مزمن کلیه گردد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی دیس لیپیدمی و عوامل همراه آن در بیماران همودیالیزی انجام شد.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی - مقطعی، 182 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مراجعه کننده به بخش های همودیالیز بیمارستان های بقیه اله (عج) و شهید چمران شهر تهران در سال 1391 مورد بررسی قرار گرفت. جهت جمع آوری اطلاعات، علاوه بر تکمیل پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، میزان کلسترول توتال، تری گلیسرید،HDL و LDL سرم اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های مجذورکای، تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه صورت گرفت. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این پژوهش 8.2% بیماران دارای هیپرکلسترولمی، 26.4% دارای هیپرتری گلیسریدمی و 6.8%، LDL بالاتر از 130 داشتند. در نیمی از بیماران،HDL سرمی کمتر از 35 بود. همچنین بین دیس لیپیدمی با متغیرهای جنسیت (p=0.001)، مدت زمان درمان با همودیالیز (p=0.004)، میزان تحصیلات (p=0.005) و وزن (p=0.007)، ارتباط معنی داری مشاهده شد.نتیجه گیری: دیس لیپیدمی در بیماران همودیالیزی، به خصوص افراد کم سواد و چاق از شیوع بالایی برخوردار است، به طوری که حداقل یکی از اجزای پروفایل های لیپید در بیش از 80% بیماران همودیالیزی غیرطبیعی است. بنابراین، برنامه ریزی جهت اصلاح سبک زندگی و ارائه آموزش در زمینه تغذیه صحیح و تحرک کافی به عنوان یکی از اصول مراقبتی در بیماران همودیالیزی توصیه می گردد.

زمینه و هدف: پالس اکسیمتری شایع ترین روش مانیتورینگ اشباع اکسیژن هموگلوبین شریانی (SpO2) است. رنگها و مارکهای مختلف لاک ناخن ممکن است باعث اختلال در قرائت و تفسیر اشباع اکسیژن شوند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر رنگهای مختلف لاک ناخن بر اشباع اکسیژن اندازه گیری شده توسط پالس اکسیمتر انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، 30 دانشجوی سالم با SpO2³95% و فاقد عارضه واضح در بستر ناخن و پرفیوژن محیطی در هوای معمولی اتاق شرکت کردند. هر داوطلب به مدت 10 دقیقه در حالت استراحت تمام اعضای بدن، بر روی صندلی نشست، سپس میزان اشباع اکسیژن پایه 10 انگشت آنها بدون لاک ناخن اندازه گیری و ثبت شد. پس از این مرحله، به هر داوطلب اجازه داده شد به صورت تصادفی و غیر تکراری از میان 10 رنگ لاک، هر رنگ را برای رنگ آمیزی ناخن یکی از انگشتان دست خود به کار برد. رنگ آمیزی ناخن انگشتان در دو لایه انجام شد. پس از خشک شدن لاکها، مجددا اشباع اکسیژن انگشتان اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری کولموگروف- اسمیرنوف، تی زوج و آماره ویلکاکسون صورت گرفت. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: لاکهای نارنجی، صورتی و ارغوانی، تاثیری بر اشباع اکسیژن نداشتند، اما بقیه رنگها از نظر آماری موجب کاهش اشباع اکسیژن شدند (p<0.05)، که این تغییر از نظر بالینی چشمگیر نبود (<%1.2).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد لاک ناخن از نظر بالینی تاثیری بر روی اشباع اکسیژن اندازه گیری شده توسط پالس اکسیمتر در افراد سالم ندارد. بنابراین، قبل از استفاده از دستگاه پالس اکسیمتر نیازی به صرف زمان و هزینه برای پاک کردن لاک از روی ناخن افراد نیست.

زمینه و هدف: برنامه پزشک خانواده، برنامه ای برای ارائه مراقبت های بهداشتی می باشد. بررسی تمایل ذی نفعان به مشارکت در برنامه پزشک خانواده با استفاده از الگوهای مناسب می تواند به برنامه ریزی برای اجرای بهتر آن کمک نماید. این مطالعه با هدف بررسی تمایل پزشکان بخش خصوصی نسبت به مشارکت در برنامه پزشک خانوده با استفاده از مدل انتشار نوآوری صورت گرفت.روش بررسی: این پژوهش به روش توصیفی - تحلیلی روی 89 نفر از پزشکان عمومی دارای مطب و شاغل بخش خصوصی در استان قم انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی ساده انتخاب و داده ها توسط پرسشنامه گردآوری شدند. اطلاعات با استفاده از آزمون های تی و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: به طورکلی در این مطالعه میزان تمایل به مشارکت در برنامه پزشک خانواده، 53.3 گزارش شد (نمره تمایل از 100 محاسبه شده است)، که این میزان در رابطه با ویژگی مزیت نسبی برنامه پزشک خانواده برای نمونه ها 48، در رابطه با ویژگی سازگاری 54.4، ویژگی پیچیدگی 27.9، آزمون پذیری 28.7 و قابلیت رویت 60 گزارش شد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش به نظر می رسد پزشکان عمومی به عنوان بدنه اصلی اجرای برنامه پزشک خانواده تمایل متوسطی برای مشارکت در این برنامه دارند. لذا ضروریست برای رفع ابهامات و انطباق بیشتر این برنامه با نیازها و مطالبات پزشکان عمومی برنامه ریزی صورت گیرد تا موفقیت اجرای آن تضمین گردد.

زمینه و هدف: حیوان گزیدگی یک معضل بهداشت عمومی به شمار می رود. افزایش روزافزون موارد حیوان گزیدگی به دلیل ایجاد بیماری هاری، تلفات در دام ها و خسارت های اقتصادی، از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی حیوان گزیدگی در استان قم صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی- گذشته نگر بر روی پرونده افراد دچار حیوان گزیدگی از فروردین سال 1386 تا اسفند سال 1391 در استان قم انجام شد. داده های گردآوری شده، با استفاده از آزمون مربع کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در طی این 6 سال، 7246 نفر مورد گزش حیوانات قرار گرفته بودند، ابتلا مردان (89.6%) به طور معنی داری بیش از زنان بود (p<0.01). میانگین سن افراد گزیده شده، 29.6±15.7 سال برآورد شد. میزان کلی بروز، 109.4 مورد در 100 هزار نفر بود. حیوان گزیدگی در فصل بهار (27.3%) به نسبت فصل های دیگر، شیوع بیشتری داشت و اغلب موارد (61.7%) توسط سگ گزیده شده بودند. در اکثر موارد (93.8%) اندام های مورد گزش دست و پا بود. سابقه واکسیناسیون در 81.5% مصدومان به صورت سه نوبتی اعلام شد. بین محل سکونت و گونه حیوان گزنده، ارتباط معنی دار آماری مشاهده گردید (p<0.01).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه بروز حیوان گزیدگی در استان قم در مقایسه با سایر استان ها نسبتا بالا می باشد، لذا انجام اقدامات اساسی چون آموزش گروه های در معرض خطر، تشکیل کمیته اتلاف سگ های ولگرد، تقویت سیستم مراقبت و برنامه ایمن سازی ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: با توجه به افزایش روزافزون سویه های مقاوم به دارو در میان انواع میکروارگانیسم ها، یافتن ترکیبات ضدمیکروبی و ضدقارچی از مواد طبیعی که قطعا اثرات جانبی کمتری دارد، از دیرباز مورد توجه محققین بوده است، لذا این مطالعه با هدف بررسی اثر ضدمیکروبی و ضدقارچی عصاره اتانولی جلبک قرمز (Gracilaria arcuata) ازسواحل چابهار انجام شد.روش بررسی: پس از نمونه برداری عصاره اتانولی جلبک قرمز گراسیلاریا آرکوآتا، خاصیت ضدمیکروبی و ضد قارچی آن بر روی 5 سویه باکتری Proteus vulgari، Vibrio cholera، Escherchia coli، Staphylococcus aureus،monocytogene Listeria و یک گونه قارچ Aspergillus flavus مورد بررسی قرار گرفت و نتایج آن با آنتی بیوتیک های استاندارد مقایسه گردید. جهت مقایسه بین گروه ها از روش آزمون تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و برای بررسی اختلاف بین میانگین ها از آزمون دانکن استفاده شد.یافته ها: باکتری V. cholera بیشترین حساسیت را با قطر هاله عدم رشد 11.25±0.35 نسبت به جلبک قرمز دریایی از خود نشان داد، به طوری که نسبت به آنتی بیوتیک تجاری نئومایسین، اختلاف آماری معنی داری داشت (p<0.05). باکتری E. coli نیز بیشترین مقاومت را نسبت به عصاره اتانولی جلبک این آزمون از خود نشان داد.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، جلبک قرمز (Gracilaria arcuata) از سواحل چابهار دارای خواص ضدباکتریایی و ضد قارچی بالایی است.